Leukemia adalah tumor sistem hematopoietik yang mempengaruhi sel sumsum tulang. Sampai saat ini, pasien dengan diagnosis ini ditakdirkan, karena semua metode yang digunakan untuk mengobati onkologi tidak efektif melawan leukemia. Namun, sampai saat ini, sudah ada teknik yang bisa bertahan dan benar-benar menyembuhkan banyak pasien. Untuk pengobatan mulai tepat waktu, Anda perlu mengetahui tanda dan gejala awal dari kanker ini.
- Klasifikasi
- Tahap
- tanda-tanda pertama
- Leukemia akut leukemia kronis
- Gejala Diagnosa Perawatan
- Daya
- Pengobatan populer berarti
- Anak
- Kehamilan
- perkiraan kehidupan
- Pencegahan
- Penyebab predisposisi genetik. Terbukti bahwa kehadiran kanker darah membuat dirinya terasa bahkan setelah beberapa generasi.
- Infeksi dan penyakit virus. Invasi virus sel sehat dapat menyebabkan mutasi dan degenerasi ireversibel.
- Paparan karsinogen. Beberapa obat( sediaan sefalosporin, antibiotik tipe penisilin) dan racun beracun industri( produk minyak, beberapa pupuk, agen pengendali serangga) dapat menyebabkan leukemia.
- Radiasi iradiasi. Setiap bentuk kanker darah dapat disebabkan oleh paparan radiasi, akibatnya struktur kromosom terganggu.
Klasifikasi
Leukemia memiliki beberapa varietas. Menurut sifat perjalanan penyakit, spesies akut dan kronis diisolasi. Dalam kasus pertama, proses patologis berlangsung dalam sel yang belum matang( ledakan), sementara yang kedua ditandai dengan partisipasi sel darah matang dan matang.
klasifikasi bentuk akut dari asal selular: myeloid, limfositik, monoblastny, myelogenous, myeloblastic, megacaryoblastic, eritroblast, penampilan dibeda-bedakan.
Klasifikasi bentuk kronis:
- asal leukemia mielositik dibagi menjadi: promyelocytic, neutrofil, myeloid, eosinofil, basofil, dan penting thrombocythemia, mieloskleroz, erythremia atau polisitemia.
- Dengan asal limfositik dibagi menjadi: leukemia paraproteinemia( myeloma, limfoma kulit, dll.) Dan leukemia limfatik kronis.
- seri monocytic leukemia K adalah - monocytic, myelomonocytic, histiocytosis X.
Dengan membedakan ledakan tumor disorot, tsitarny dan bentuk dibedakan dari penyakit. Leukemia dapat terjadi dengan pelepasan sel blast dan leukosit yang berbeda dalam darah. Menurut indikator ini, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:
- Leukopenic( konsentrasi leukosit adalah 20-60 ribu per 1 mm³ dengan peningkatan kadar blast).
- Subleukemik( kandungan blast dan leukosit dalam darah dari 100 sampai 150 ribu per 1 mm³).
- Aleyukemichesky( konsentrasi leukosit di bawah normalnya - kurang dari 10 ribu per 1 mm³).
Tahapan Dalam bentuk akut dari penyakitlangkah 3 diisolasi:
- rumah - sering didiagnosis kebetulan, karena terbukti secara klinis atau tidak, atau disertai dengan kelelahan eksaserbasi ringan penyakit yang sudah ada sebelumnya, aktivasi infeksi herpes lainnya. Jumlah darah pada tahap ini mungkin normal atau sedikit lebih tinggi dari itu.
- Dikerahkan - ditandai oleh gejala parah dan terdiri dari serangkaian remisi dan eksaserbasi, yang menghasilkan penyembuhan atau transisi ke tahap berikutnya. Terminal
- - ditandai dengan tidak efektifnya terapi sitostatik, diucapkan penindasan sistem hematopoiesis dan munculnya proses ulseratif-nekrotik.
Bentuk kronis leukemia tidak selalu memiliki tahap awal. Bahkan setelah diagnosis, penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun, memiliki jalur jinak. Ini karena apa yang disebut tahap monoklonal leukemia kronis, terkait dengan adanya satu tiruan elemen sel neoplastik.
Perkembangan tahap poliklonal berikutnya( fase krisis ledakan) disebabkan oleh munculnya klon kanker sekunder. Pada tahap ini, prosesnya berjalan cepat dengan munculnya sejumlah besar bentuk ledakan. Selama periode ini sekitar 80% pasien dengan leukemia kronis meninggal.
Tanda pertama
ke isi ^Akut leukemia
Di antara tanda-tanda pertama:
- Kenaikan suhu.
- Pengembangan infeksi bakteri.
- Kelesuan, kelemahan.
- Kehilangan nafsu makan.
- Mual, muntah.
- Nyeri pada tulang, persendian.
- Peningkatan ukuran organ hemopoietik - limpa, hati, kelenjar getah bening.
- Meningkatnya perdarahan, memar dan perdarahan subkutan pada tubuh.
- Hidung dan perdarahan internal.
- Berat badan.
- Kulit pucat.
Ke depan, leukemia akut berkembang dengan cepat, pada orang dewasa dan anak-anak gejala utama muncul, di antaranya:
- Anemia progresif.
- Hemorrhagic diathesis.
- Formasi ulser-nekrotik di rongga mulut dan tenggorokan.
- Gangguan distrofi pada miokardium( peningkatan pada otot jantung, detak jantung yang sering, terjadinya murmur sistolik, dll.).
- Pneumonia, terkadang ada fokus nekrosis pada parenkim paru.
untuk mengubah dan bagian dari saluran pencernaan, sistem saraf, dan sebagainya. D.
Angina, karakteristik untuk tahap pertama dari penyakit, cepat menjadi nekrotik timbul stomatitis ulserasi, dalam beberapa kasus proses inflamasi berlaku untuk langit-langit mukosa, epiglotis danbahkan trakeaTerkadang pasien dengan diagnosis leukemia mengalami sakit gigi, hal itu terjadi akibat infiltrasi leukemia.
untuk isi ^penyakit leukemia kronis
berlangsung perlahan-lahan, tanda-tanda pertama adalah: kelemahan
- .
- Kelelahan.
- Nafsu makan yang buruk
Selanjutnya tanda-tanda lainnya secara bertahap berkembang:
- Perdarahan.
- Sering terjadi infeksi.
- Peningkatan ukuran organ hematopoiesis( limpa, hati, kelenjar getah bening).
Gejala Gambaran klinis hampir sama untuk semua jenis leukemia. Permulaan penyakit bisa mendadak. Kondisi serius pasien saat memasuki institusi medis paling sering disebabkan oleh: sindrom hemoragik
- ( akibat trombositopenia).
- Keracunan parah
- Kegagalan pernafasan( akibat kompresi jalan nafas dengan kelenjar getah bening yang membesar).
- Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di perut.
- Panas
- Nyeri hebat pada tulang dan persendian.
Diagnosis leukemia didasarkan pada pemeriksaan medis dan tes laboratorium darah dan sumsum tulang.
- Tes darah umum. Mengurangi kadar hemoglobin, eritrosit, trombosit, perubahan jumlah leukosit, peningkatan ESR, penurunan jumlah neutrofil - semua ini merupakan tanda laboratorium onkologi. Tes darah biokimia
- .Perubahan dalam indeks menunjukkan kerusakan hati dan ginjal.
- Analisis tentang tusukan sumsum tulang( myelogram) dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan diagnosis leukemia akut.
- Pemeriksaan histologis biopsi ileum( trepanobiopsy) menentukan pertumbuhan sel kanker dengan perpindahan sel sehat.
- Sebuah studi sitokimia dari sumsum tulang menunjukkan adanya enzim spesifik dari sel yang belum matang dan menentukan jenis leukemia akut.
- Pemeriksaan imunologi menunjukkan antigen permukaan pada sel.
- AS organ dalam mendeteksi adanya peningkatan hati, limpa dan organ dalam lainnya dengan metastase sel kanker.
- X-ray dada menentukan adanya proses inflamasi di paru-paru jika terjadi infeksi dan pembesaran kelenjar getah bening.
Pengobatan
Pilihan taktik untuk mengobati darah tergantung pada jenis penyakit, usia pasien, adanya leukosit pada cairan serebrospinal, dan juga terapi sebelumnya.
Metode pengobatan untuk leukemia akut dan kronis:
- Kemoterapi adalah metode yang paling umum untuk mengobati kanker. Tindakan agen kemoterapi adalah untuk menekan pertumbuhan, penghancuran dan penghentian pembagian sel tumor. Obat dapat diberikan secara oral atau disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk infus dan suntikan. Untuk memastikan efek lokal, obat tersebut disuntikkan ke kolom vertebra( kemoterapi intratekal).Bergantung pada jenis leukemia, pasien diberi resep satu atau kemoterapi multikomponen. Untuk pengobatan, obat antitumor berikut dapat diresepkan: Leukeran, Mercaptopurine, Fluorouracil, Cyclophosphamide, dan lain-lain.
- Metode pengobatan biologis melibatkan stimulasi mekanisme pertahanan alami untuk menekan sel kanker. Bergantung pada jenis leukemia, antibodi monoklonal atau interferon digunakan.
- Radioterapi( radioterapi) adalah metode di mana radiasi frekuensi tinggi digunakan untuk mempengaruhi sel yang terkena kanker. Terapi Transfusi
- - larutan isotonik, platelet dan eritrositik digunakan untuk memperbaiki sindrom hemoragik dan anemia yang diucapkan, serta detoksifikasi.
- Transplantasi sel punca( sumsum tulang).Setelah sel kanker dan sel normal hancur, pasien menjalani transplantasi sumsum tulang. Di masa depan, sel punca dituangkan melalui kateter, sebelumnya dipasang dalam pembuluh darah besar.
- Terapi suportif melibatkan penggunaan agen antibakteri, pengobatan anti-anemia, pemeriksaan gigi, transfusi produk darah, nutrisi khusus.
Jika penyakit darah didiagnosis pada tahap terakhir, dan pasien mengalami pembesaran limpa, metode pengobatan tambahan adalah pengangkatan organ.
Penderita leukemia kronik asimtomatik tidak memerlukan perawatan darurat. Mereka sedang dalam pengawasan dan pengawasan medis secara hati-hati. Pengobatan dalam kasus ini ditunjukkan pada kejadian dan kemunduran gejala penyakit.
ke daftar isi ^Nutrisi
Pada leukemia akut atau kronis, penting bahwa sebanyak mungkin zat besi, vitamin C, tembaga, nikel dan kobalt masuk ke tubuh orang sakit. Vitamin dan mineral membantu mengembalikan sel darah merah, yang diperlukan untuk melawan kanker. Oleh karena itu, diet untuk penderita leukemia darah harus didasarkan pada produk dengan kandungan terbesar:
- Sayuran( daun bawang, kol merah, lobak, labu, bit merah, selada, zucchini, terong, jagung, kacang polong).Buah
- dan berry( strawberry, delima, jeruk, aprikot, peach, apel, plum, blueberry, alpukat, pir, anggur, varietas gelap, cherry, jeruk).
- Sereal dan sereal( soba, millet, gandum, jelai dan oatmeal, roti gandum dari tepung 2).produk
- hewan( kuning telur, salmon, herring, susu pasteurisasi, cod, gurita, mackerel, lidah, hati, unggas, kelinci, ginjal, varietas rendah lemak keju dan keju).
Juga dalam diet pasien dengan leukemia darah harus mencakup decoctions dari mawar anjing, teh herbal dengan penambahan lemon balsem atau mint, jus bit, madu dan propolis.
- Lemak tahan api( daging sapi, babi, domba).
- Kafein( kopi, teh, minuman bersoda manis).
juga membatasi penggunaan produk berikut, yang memberikan kontribusi untuk pencairan darah -. Ini buah ara, cranberry, paprika, oregano, jahe, cranberry, bawang putih, lemon, dll
untuk isi ^Pengobatan obat tradisional
Metode berikut hanya digunakan selain untuk pengobatan dasar danSetelah berkonsultasi dengan dokter. Kuda Kuda
- biasa.10 gram bunga kering dimasukkan ke dalam 200 mililiter air, didihkan dan diinfuskan selama 7-8 jam. Sambil sedikit menyesap sebelum makan. Pada siang hari, dianjurkan untuk minum sampai 1,5 liter air.
- Len menghilangkan radionuklida selama kerusakan radiasi: segelas minuman matang dalam 3 liter air mendidih dan masak pada pemandian uap selama 2,5 jam. Setelah itu, dinginkan dan konsumsi 600-900 mililiter per hari selama 2 minggu. Tunas Birch
- Bahan baku kering harus ditempatkan dalam wadah dengan vodka( rasio 1:10) dan dimasukkan ke dalam tempat yang gelap selama 21 hari, secara berkala bergetar. Gunakan infus siap pakai 5 mililiter 3 kali sehari.
- Penyembuhan infus untuk kanker.2 sendok makan cincang halus naik pinggul dan jarum 4 sendok makan cemara( pinus) dan tuangkan ke dalam kulit bawang tangki air liter( atas ke bawah), didihkan dan didihkan selama sekitar 10 menit untuk memanaskan. Setelah ini, bungkus handuk dan biarkan tidur semalaman. Di pagi hari, tiriskan dan gunakan di tempat air dari 500 mililiter menjadi 1,5 liter per hari selama 4 bulan.
akut leukemia penyakit onkologi yang paling umum dari masa kanak-kanak( sekitar 30%), dalam banyak kasus, kanker darah mempengaruhi anak-anak 2 sampai 5 tahun.
Penyebab penyakit pada anak belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun, sampai saat itu terbukti pengaruh etiologi radiasi, predisposisi genetik, strain onkogenik virus, gangguan endogen( kekebalan tubuh, hormon) pada kejadian leukemia utama. Bentuk sekunder dari penyakit dapat terjadi pada seorang anak yang menderita riwayat radiasi atau kemoterapi untuk mengobati kanker lain.
Selain itu, anak-anak dengan penyakit Down mengembangkan kanker darah 15 kali lebih sering daripada yang lain.. Peningkatan risiko kanker pada anak-anak dengan sindrom Bloom, Li-Fraumeni, Klinefelter, defisiensi imun primer, polisitemia, Fanconi anemia, dll
Pada anak-anak gejala dapat bermanifestasi sebagai: hilangnya
- nafsu makan.
- Muntah. Sakit kepala
- .
- Penurunan berat badan.
- Kejang tak terkontrol disertai perdarahan subkutan.
Pengobatan leukemia pada anak mengikuti pola yang sama seperti pada orang dewasa. Setelah mendiagnosis dan menentukan bentuk penyakitnya, dokter menentukan taktik dan melakukan perawatan. Metode utamanya tetap kemoterapi. Pada leukemia limfoid akut, anak-anak diberi obat-obatan seperti Prednisolone, Vincristine, Asparaginase. Ketika periode remisi, adalah terapi suportif.
akut myeloblastic leukemia diobati dengan menggunakan Rubidomitsina, sitarabin dan t. D. Untuk mencegah terulangnya seperti kursus terapi intensif( hari 7-14) dilakukan 1 kali dalam 2 bulan. Jika terapi obat belum menghancurkan sel kanker, bayi tersebut menjalani transplantasi sumsum tulang. Donor adalah kerabat dekat bayi. untuk isi ^
Kehamilan
Leukemia kronis yang dikombinasikan dengan kehamilan terjadi lebih sering daripada bentuk akutnya dan pada kebanyakan kasus berakhir dengan baik baik untuk ibu dan anak. Pada masa tunggu bayi 2/3 dari semua leukemia akut adalah bentuk penyakit mieloblastik. Diagnosa patologi paling sering pada trimester kedua atau ketiga.
Komplikasi leukemia yang paling serius selama kehamilan adalah sindrom hemoragik yang parah. Dengan tidak adanya perawatan, penyakit ini menyebabkan hasil yang mematikan. Karena itu, Anda bisa menunda terapi dalam kasus diagnosis leukemia sesaat sebelum kelahiran. Pengelolaan
leukemia hamil harus ditujukan untuk terminasi di trimester pertama dan kedua dari kelahiran prematur awal dan selama paruh kedua trimester kedua dan ketiga.metode utama
pengobatan adalah kemoterapi, terapi transfusi pengganti, terapi suportif( antibakteri, antijamur, terapi antivirus), dan metode extracorporeal( leykotsitaferez et al.).
untuk isi ^ perkiraanhidup
tahun bertahan hidup dengan jenis leukemia pada orang dewasa adalah:
- myeloid kronis - 58,6%.
- myeloblastik akut - 24,9%.
- Limfoblastik kronis - 83,1%.
- Limfoblastik akut - 68,8%.
Harapan hidup lima tahun anak-anak yang didiagnosis dengan leukemia limfoblastik akut lebih dari 87% dan meningkat setiap tahunnya. Saat ini diyakini bahwa seorang anak yang menderita penyakit akut dan telah sembuh memiliki prognosis yang menguntungkan, karena kemungkinan kekambuhan sangat rendah.
Prognosis kelangsungan hidup pada anak-anak dengan penyakit myeloblastic akut juga meningkat secara bertahap, dan hari ini 60-70%.
untuk mengisi PencegahanSaat ini, tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk leukemia. Namun, penting bagi setiap orang untuk mengunjungi dokter secara rutin untuk menjalani pemeriksaan kesehatan.
Jika terjadi tanda-tanda penyakit, penting untuk memulai pengobatan pada waktunya, dan saat mencapai remisi, lakukan terapi suportif untuk mencegah kambuh. Setelah selesainya perawatan tidak dianjurkan untuk pindah ke kota dengan kondisi iklim yang berbeda atau menjalani prosedur yang berkaitan dengan fisioterapi.
Anak-anak perlu melakukan vaksinasi pencegahan sesuai jadwal yang dirancang secara individual.