Pengobatan varikotse testikel tanpa operasi dan operasi

adalah penyakit yang berhubungan secara eksklusif untuk laki-laki. Kita berbicara tentang penyumbatan dan peningkatan pleksus vena, mengalihkan darah dari testis, epididimis dan skrotum.

ini pleksus vena terletak terutama untuk telur. Setiap telur memiliki "sendiri" suplai darah dan, karena itu, varikokel, dalam banyak kasus, adalah satu sisi, apalagi dua sisi. Paling sering ada testis varikokel kiri.

Ketika memperluas pleksus vena pada saat yang sama datang untuk hemostasis dan dengan demikian, memburuknya balik vena darah kembali ke dalam aliran darah. Karena aliran darah ke testis, dalam jangka panjang hal itu tertunda, dipanaskan, yang bisa berdampak negatif pada kemampuan kesuburan.

Fakta bahwa sperma bagi perkembangan mereka membutuhkan lingkungan yang dingin. Oleh karena itu testis terletak di luar tubuh mana suhu lebih rendah. Karena hemostasis juga memperlambat aliran darah melalui telur dan merusak suplai darah.

Apa memprovokasi penyakit

Penyebab paling umum dari penyakit ini termasukdiri Anda:

• kenaikan suhu intrascrotal disebabkan oleh pleksus vena varises;
• refluks adrenal metabolit( prostaglandin dan katekolamin);
• Leydig disfungsi sel;hipoksia
• karena stasis vena. Mengapa

sering menderita sisi kiri?

Kebanyakan varikokel utama yang hadir di sisi kiri, dalam literatur khusus menunjukkan asumsi bahwa persentase ini mencapai 78-93%.Dalam 10% dari pasien yang terdaftar varikokel bilateral dan hanya 2% - eksklusif tangan kanan.

Karena asimetri yang ditunjukkan sisi vena persegi panjang pengaturan testis kiri sehubungan dengan vena ginjal, yang lebih rentan terhadap refluks, dari pengaturan cenderung sehubungan dengan vena kanan testis dari vena cava inferior.

Vena ginjal juga menghadirkan tekanan secara signifikan lebih tinggi daripada di vena cava inferior.

Alasan lain bahwa testis kiri sering terkena daripada kanan, dapat: panjang

• besar vena spermatika kiri( rata-rata 10 cm);
• bersama dengan ini, sisi kiri, sekitar 2 kali lebih sering katup tidak cukup atau tidak ada vena( kiri mereka absen dalam 40% kasus, ke kanan - hanya 23% kasus);
• memainkan peran penting lebih dan pembuluh darah lebih kiri-jaminan dan lebih jarang menurunkan testis kiri ke dalam skrotum. Semua penyebab

dapat bertindak secara terpisah atau bersama dengan satu sama lain.

Varikotsele simtomatologinya penyakit dapat menyebabkan gejala subjektif, dalam pandangan yang sering terdeteksi pada pemeriksaan total pasien.

Manifestasi paling umum adalah sebagai berikut: nyeri

• di skrotum;nyeri
• pada gerakan;
• tonjolan di atas testis;
• ditinggikan suhu lingkungan jaringan.

Rasa sakit cenderung menindas di alam, dan perasaan berat di skrotum kadang-kadang adalah alasan utama mengapa orang mencari bantuan medis. Namun, varikokel dapat benar-benar tanpa gejala penyebab gangguan spermatogenesis dan infertilitas pria.

Mengurangi konsentrasi dan motilitas mengacu pada 65-75% pria dengan penyakit ini.

Varicocele dapat menyebabkan defisiensi hormon pada pria yang tidak memiliki simtomatologi lokal( dalam skrotum).
Dengan perkembangan penyakit yang berkepanjangan, hypoplasia atau hypotrophy testis sering diamati.metode diagnostik

Pada pemeriksaan fisik dalam posisi berdiri dapat diidentifikasi penyakit pengembangan derajat 3: Saya gelar

• - sedikit, tak terlihat oleh inspeksi visual pembengkakan, jelas hanya ketika manuver Valsava;
• II derajat, - bengkak yang mudah terlihat dari pembuluh darah, atau terlihat setelah sampel;Gelar
• III, varicocele, terlihat tanpa menggunakan teknik Valsalva. Pemeriksaan sonografi Pemeriksaan

sonografi yang dilakukan dalam B-mode ultrasound penyelidikan frekuensi tinggi, memungkinkan untuk menampilkan isi skrotum, untuk memperkirakan ukuran kedua testis, echogenicity mereka, echostructure lebar / volume varises dan adanya penyakit tertentu.

Membawa Doppler

Penelitian ini memungkinkan kita untuk memperkirakan kehadiran refluks renospermaticheskogo dan untuk menentukan luasnya:

• Saya derajat - refluks maksimal Valsava manuver, berdiri;Gelar
• II, - refluks dengan uji Valsalva minimal, berdiri;Gelar
• III, - refluks saat melakukan sampel pada posisi rawan.

Pendekatan komprehensif untuk pengobatan varikokel testis

Pengobatan dapat dibagi ke dalam operasi

operasi bedah terapi

non-bedah dan memegang, yang digunakan dalam kedokteran modern untuk pengobatan varikokel testis:

1. operasi retroperitoneal. Ligasi vena mani berongga - operasi Bernardi -( dengan pelepasan arteri testis) atau operasi Palomo( dengan reseksi berkas pembuluh darah dan arteri testis).
2. Operasi inguinal .Ligasi spermatika vena( venous atau lebih) pada ketinggian anulus inguinalis - Ivanissevicha operasi - atau Amelaru mobilisasi operasi benih funiculitis dari kanalis inguinalis tanpa membuka saluran.
3. Pengoperasian skrotum .Pembalutan dan ekstirpasi pleksus vena menurut Narat atau Kocher.
4. Laparoskopi operasi .Laparoskopi tuba testis vena atau tanpa menyimpan arteri testis( operasi laparoskopi setara dengan Bernardi dan Palomo)
5. Microsurgical operasi - diterapkan intervensi mikro di anastomosis vena antara testis dan pembuluh darah epigastrium atau varicocelectomy.

Metode perawatan non-bedah

Terapi non-bedah meliputi: skleroterapi

• anterior( skrotum, skrotum) pada vena testis;Skleroterapi retrograde
• dari vena testis;Oklusi ballon
• dari vena testis;
• oklusi spiral dari vena testis.

juga sangat berguna dalam pijat testis varikokel: nyeri

di testis setelah operasi - Penyebab dan Solusi

Di bidang luka bedah saraf yang menginervasi kulit selangkangan. Jika testis sakit setelah operasi, tapi varikokel tidak berkembang lagi, tidak ada operasi ulang yang dilakukan.

Tentu, tes cacat ultrasonik harus dilakukan. Jika tes visualisasi tidak menunjukkan komplikasi, hanya perawatan simtomatik dengan analgesik dan adaptasi rezim yang ditentukan.

Juga harus dipahami bahwa penyakit ini mencegah nutrisi yang tepat dari testis dan menaikkan suhu di skrotum. Hasilnya adalah kemerosotan pada produksi sperma dan penurunan sekresi hormon laki-laki.

Pada akhirnya, faktor-faktor ini menyebabkan pengurangan ereksi dan kegagalan ejakulasi;Selain itu, karena penyakitnya, infertilitas bisa terjadi.

Untuk pencegahan

Jika varikokel ditangani dengan benar, prognosisnya akan menjadi positif. Tindakan preventif yang bisa direkomendasikan oleh dokter, terutama di , termasuk memakai pakaian dalam yang mendukung. Dalam keluarga di mana penyakit ini sering terjadi, sangat diharapkan untuk menghindari kondisi di mana tekanan darah meningkat dalam rongga perut. Ini termasuk: batuk kronis

• ;
• sembelit;
• mengangkat barang berat.

Jika terjadi peningkatan testis, rasa sakit atau tekanan, maka disarankan untuk segera lulus pemeriksaan.

Perlu mengunjungi ahli urologi yang menggunakan metode sederhana dan tanpa rasa sakit, dapat menentukan penyakit apa yang sedang terjadi.