terus diperbarui Ketika fungsi normal dari sel-sel mukosa usus. Dalam kasus kegagalan terjadi proliferasi sel hipertrofi.
muncul neoplasma etiologi tumor sebagai pertumbuhan berdaging disebut polip.mereka biasanya memiliki jinak, tapi seiring waktu dapat diubah menjadi tumor ganas.
Konten
- Fitur formasi
- perbedaan Karakteristik dari jenis wasir
- dan klasifikasi
- Faktor risiko struktural dan penyebab pertumbuhan
- Fitur diagnosis klinis
- dari
- Tujuan dan terapi
- Endoskopi operasi
- Apa yang penuh dengan penyakit?
- Tindakan pencegahan
Fitur formasi
polip usus besar yang beragam dalam karakteristik eksternal mereka. Dalam polip saluran pencernaan mengeluarkan bergerak dengan ikat pada batang, merayap - secara luas, untuk satu atau beberapa pertumbuhan jack.
Bentuknya membedakan oval, bulat, jamur, papilliform, pendidikan vili.
warna bervariasi dari merah muda ke merah anggur yang mendalam. Tidak pertumbuhan kuning dan abu-abu langka. Warna tergantung pada kualitas jaringan ikat dan kuantitas lewat kapal dan strukturnya.jaringan fibrosa
membuat struktur yang lebih kompak, dengan prevalensi jaringan kelenjar penumpukan tekstur yang lembut.permukaan neoplasma mungkin halus dan kental. Perbedaan Karakteristik
dari proses erosi wasir
dapat mulai pada jaringan permukaan polip. Erosi mengarah ke perdarahan dari anus, nyeri
rektum dan gatal, yang mengapa polip sering bingung dengan wasir. Gejala
penyakit ini mirip, tetapi mereka pada dasarnya berbeda dalam etiologi, pengembangan, dan metode pengobatan. Lokalisasi polip di rektum terjadi pada anus.tumor jaringan ditumbuhi diisi lumen usus dan dapat menonjol ke anus.
Wasir - peradangan dengan prolaps berikutnya dari anus karena stagnasi darah di pembuluh organ panggul. Wasir disertai perdarahan, nyeri dan trombosis.
Neoplasma jarang jatuh dari lubang anus, tapi jika hal ini terjadi, dan untuk membedakan antara wasir polip bisa seorang dokter dengan diagnosis yang memadai.
Ada juga kemungkinan membangun-up untuk wasir, terutama dalam kasus-kasus ketika penyakit tumpah ke bentuk kronis.jenis
dan klasifikasi
risiko utama struktural polip di rektum adalah degenerasi mereka mungkin menjadi tumor ganas. Transformasi ini disebut keganasan. Semakin besar ukuran tumor, semakin tinggi risiko keganasan. Degenerasi
neoplasma tergantung pada jaringan dari mana ia berasal. Konvensional, semua polip dibagi menjadi dua kelompok tergantung pada sejauh mana kelahiran kembali mungkin.
kelompok pertama dengan probabilitas minimum berubah menjadi tumor ganas - sebuah polip fibrosa pada gilirannya mereka:
- Inflammatory terbentuk di rektum karena penyakit saluran pencernaan dan infeksi usus. Mereka tidak memiliki dimensi yang besar, seringkali mereka adalah tonjolan konveks dinding dubur. Kemungkinan keganasan minimal, displasia bersamaan( patologi perkembangan dan pembentukan) jaringan ikat bisa menjadi faktor risiko. Sebagai aturan, displasia adalah penyakit bawaan, yang disebabkan oleh predisposisi genetik.
- Hiperplastik tidak melebihi biasanya empat milimeter, memiliki bentuk kerucut. Bila lesi dengan polip hiperplastik di usus, ada kemungkinan proliferasi mereka, namun, terlepas dari jumlahnya, mereka tidak berubah menjadi formasi ganas.
- Juvenile terlihat pada anak-anak dan remaja, mereka memiliki banyak bentuk dan permukaan yang halus, sering larut tanpa efek apapun, tidak berubah, walaupun dalam beberapa kasus mereka dapat tumbuh. Faktor risiko untuk pengembangan kanker adalah displasia bawaan.
Polip fibrotik dari semua jenis biasanya disebut tumor pseudo karena kemungkinan keganasannya minimal. Meski dalam penampilan mereka mirip dengan polip dari kelompok kedua, yang membahayakan kehidupan.
Kelompok kedua mencakup polip adenomatosa dari spesies berikut:
- Aspic adalah jenis neoplasma adenomatosa yang paling umum. Ciri khas - tidak adanya kaki atau pemendekannya yang signifikan, menyerupai bentuk kembang kol. Ada subspesies polip beracun, yang tumbuh seperti karpet, dalam hal ini tidak ada nodus tumor. Di lebih dari 90% kasus, pertumbuhan vili diubah menjadi formasi ganas.
- The glandular dapat memiliki struktur dengan dan tanpa kaki. Ukuran kurang dari dua sentimeter dianggap aman, namun dengan kenaikan polip glandular, kemungkinan degenerasi mencapai 50%.Ada juga spesies campuran - kelenjar-villous. Ini fitur struktur lobed dengan sejumlah besar villi. Ini juga mengacu pada polip adenomatosa dengan kemungkinan keganasan yang tinggi.
Polip dari setiap kelompok dan spesies dapat ditransformasikan dengan perawatan yang terlalu dini atau tidak memadai, perbedaannya adalah waktu transformasi. Untuk degenerasi polip adenomatosa villous, spesialis memberikan jangka waktu tidak lebih dari lima tahun, sedangkan untuk hyperplastic fibrotic - sekitar lima belas. Faktor Resiko
dan Penyebab Kemunculan Pertumbuhan
Pembentukan polip difasilitasi oleh pelanggaran fungsi regeneratif jaringan. Tapi penyebab pasti disfungsi regeneratif sulit disuarakan, dan ilmuwan hanya bisa membuat asumsi tentang hal ini.
Faktor risiko meliputi: predisposisi genetik
- ;Patologi
- perkembangan intrauterin;Proses peradangan
- di usus;Pelanggaran
- atau karakteristik makan;Efek samping eksternal
- ;
- kebiasaan buruk
Jika keluarga pasien sebelumnya memiliki poliposis, kemungkinan munculnya neoplasma dan degenerasinya setidaknya 50%.
Hubungan antara munculnya polip dan patologi perkembangan intrauterin telah dibuktikan secara praktis dalam bentuk dinding usus janin yang tidak terbentuk dengan benar.
Proses inflamasi dan infeksi di usus mengarah pada munculnya polip, misalnya penyakit seperti kolitis, disentri, enteritis. Wasir yang tidak diobati juga bisa menjadi faktor risiko dan memicu terbentuknya pertumbuhan di rektum.
Para ilmuwan telah mendokumentasikan hubungan langsung antara munculnya poliposis dan kebiasaan buruk.
Pada pasien yang menderita ketergantungan nikotin dan alkohol, kemungkinan pembentukan dan keganasan meningkat tajam.
Tradisi nutrisi sangat penting - konsumsi lemak hewani dalam jumlah banyak, kekurangan produk asal tumbuhan adalah penyebab penyakitnya.
Di bawah pengaruh eksternal negatif, kita berarti situasi ekologis yang tidak menguntungkan, penghuni megalopolis termasuk dalam kelompok risiko. Poliposis dapat mempengaruhi orang tua dan anak-anak dengan aktivitas yang tidak mencukupi.
Gambaran gambaran klinis
Biasanya selama lima tahun pertama polip tidak membuat dirinya terasa, pembentukan dan pertumbuhannya dapat berlanjut secara asimtomatik.
Dan hanya dengan peningkatan pertumbuhan individu atau perkembangan luas neoplasma kelompok, gejala pertama muncul.
munculnya polip di rektum dapat diduga oleh tanda-tanda dan gejala berikut:
- cairan yang abnormal saat buang air besar - dapat terjadi perdarahan, lendir dan nanah dalam kasus infeksi, erosi dan peradangan pertumbuhan;Ketidaknyamanan
- di daerah kanal dubur - iritasi, gatal, nyeri, sensasi benda asing;
- gangguan tinja - diare dan konstipasi;
- Sensasi negatif di bidang saluran gastrointestinal - perut kembung, nyeri, terkadang memberi kembali, sulit bergerak menjauh dari gas.
Dalam kondisi kompleks dengan poliposis, terjadi peningkatan suhu dan prolaps polip selama buang air besar. Setiap gejala berfungsi sebagai alasan untuk diagnosis saluran pencernaan yang mendesak.
Diagnosis pelanggaran
Kemungkinan degenerasi polip di rektum pada formasi ganas meningkat karena perkembangan asimtomatik penyakit ini. Oleh karena itu, diagnosis dini menjadi sangat penting.
Selain itu, dalam diagnosis dikecualikan serupa pada penyakit simtomatik - wasir, peningkatan kelenjar getah bening, penyakit usus dari etiologi infeksi.
Diagnosa dibuat dengan metode berikut:
- dubur pemeriksaan digital - digunakan dalam penyakit pada organ panggul dan rektum, sehingga mendiagnosa dan menyingkirkan penyakit lain - wasir dan celah;
- sigmoidoskopi - inspeksi visual dari sigmoidoskopi perangkat optik, memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan rektum dan sigmoid untuk 35 cm dari anus;Kolonoskopi
- - probe fleksibel digunakan - kolonoskop, tujuan penelitiannya adalah polip, wasir dan retak, divertikula, bekas luka, benda asing;
- irrigoscopy - teknik radiografi digunakan untuk bahan penelitian warna kontras, tujuan penelitian - bagian atas dari usus, relief mukosa, pemanjangan dinding usus, diameter lumen usus besar polip yang lebih besar dari 1 cm;
- endoskopi biopsi - Diagnosis tumor ganas di usus, bahan pagar dilakukan dengan menggunakan perangkat optik endoskopi selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi, tujuan penelitian - studi tentang struktur jaringan selular, menentukan struktur polip sitologi;
- sebuah studi untuk mendeteksi kotoran darah di bangku - memungkinkan untuk mengetahui adanya perdarahan internal. Tujuan dan terapi
Obat terapi sebagai pengobatan untuk neoplasma kolorektal ternyata tidak efektif, namun, operasi pengangkatan polip di rektum adalah teknik dasar.penghapusan
mungkin lengkap - dalam bentuk operasi atau endoskopi terbuka.
Intervensi bedah diindikasikan dalam degenerasi polip menjadi tumor kanker, obstruksi usus, enterocolitis dan paraproctitis, pembentukan retak, pengembangan anemia. Operasi Endoskopi
Operasi endoskopik adalah yang paling traumatis, karena memungkinkan Anda membuang polip tanpa sayatan pada tubuh.
Dalam kasus ini, anestesi umum tidak diperlukan, dan kehilangan darah minimal, pembentukan adhesi, secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi dibandingkan dengan operasi penuh.
Ada dua teknik untuk menghilangkan polip - dengan cara menggaruk( membakar) dan mengeluarkan.
Jenis intervensi endoskopik:
- elektrokoagulasi - paparan saat ini terhadap jaringan dan luka permukaan pasca operasi;
- eksisi transanal - eksisi basis polip dilakukan, elektrokoagulasi juga digunakan untuk mencoreng permukaan luka dan menghindari kehilangan darah secara ekstensif;Elektroda
- - eksisi elektro-loop, polip tidak hanya hangus, tapi juga diekstraksi, keuntungannya - kehilangan darah minimal.
Jika terjadi keganasan pada pendidikan, reseksi dan kolotomi dilakukan:
- Reseksi adalah intervensi operasi dimana bagian usus dikeluarkan melalui anus. Kemudian formasi ganas diangkat bersamaan dengan jaringan di dekatnya yang terkena dan bagian rektum.
- Dengan , sayatan rongga perut dilakukan di , usus dikeluarkan, bagian yang terkena polip dikeluarkan. Kedua prosedur dilakukan dengan anestesi umum.
Apa yang penuh dengan penyakit ini?
Neoplasma di rektum berbahaya dengan masalah berikut:
- Obstruksi obstruksi terjadi saat tepi built-up menutupi rongga rektum seluruhnya atau sebagian. Urutan usus dan buang air besar sulit dilakukan. Massa tinja dapat dituangkan ke dalam peritoneum dan menyebabkan proses peradangan - peritonitis. Peritonitis praktis tidak menyerah pada pengobatan, kemungkinan hasil mematikan( fatal) sangat baik.
- Pendarahan dubur adalah komplikasi neoplasma rektum yang paling umum. Perdarahan yang melimpah bisa menyebabkan syok hipodinamik. Dalam kondisi ini, tekanan menurun, denyut jantung meningkat, penurunan kadar urin harian, pernapasan permukaan berkembang. Pendarahan tersembunyi berbahaya bagi perkembangan anemia dan kekurangan oksigen.
- Transformasi polip menjadi tumor kanker adalah komplikasi yang paling berbahaya. Tanda-tanda transformasi hanya dapat dideteksi dengan sigmoidoskopi dengan mempelajari jaringan dengan biopsi. Perkembangan lesi ganas paling sering disebabkan oleh polip tanpa dasar karena pertumbuhan dan migrasi yang cepat. Ukuran polip yang tak kalah pentingnya, kemungkinan degenerasi polip lebih besar dari 2 cm meningkat 20%.
Tindakan pencegahan
Pencegahan polip adalah penghapusan faktor risiko yang menyebabkan pembentukannya. Karena penyebab pasti munculnya pertumbuhan belum ditetapkan, dalam bentuk tindakan pencegahan, dianjurkan untuk memperbaiki gaya hidup, menghilangkan kebiasaan buruk dan mematuhi norma gizi sehat.
Diperlukan untuk diperiksa secara sistematis untuk mendeteksi dan mengobati proses inflamasi pada saluran pencernaan. Dipercaya bahwa dalam usus yang sehat, dengan tidak adanya predisposisi genetik, polip tidak dapat muncul.
Oleh karena itu, pengobatan tepat waktu adalah pencegahan terbaik. Pembentukan polip dapat menyebabkan bentuk kronis kolitis, proktitis, enteritis, wasir, penyakit Crohn.
Hal ini diperlukan untuk menghilangkan sembelit dan stagnan tinja. Kekurangan zat mikro dan vitamin juga menyebabkan munculnya pertumbuhan, jadi tetap penting untuk diet seimbang dan, sebagai ukuran tambahan, terapi vitamin. Download