Endometriosis adalah salah satu penyakit yang paling sering dan misterius pada ginekologi. Sejumlah besar wanita, memiliki semua gejala penyakit, tidak tahu bahwa rasa sakit, periode berlebihan, ketidaksuburan dan banyak hal lainnya terkait dengan patologi ini. Diagnosis penyakit yang paling informatif adalah laparoskopi dan beberapa metode penyelidikan endoskopi. Tapi semua ini adalah intervensi operasional, dan metode rutin tidak bisa rutin karena sejumlah alasan. Pemeriksaan ultrasound( ultrasound) organ pelvis banyak digunakan dalam ginekologi. Ini adalah cara sederhana dan murah yang membutuhkan waktu sekitar 15 - 20 menit untuk wanita dan dokter, tidak menyiratkan persiapan khusus. Tetapi penting untuk mengetahui kapan harus melakukan USG untuk endometriosis, jika ada kecurigaan patologi ini, untuk sebagian besar akurat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.
lingkaran Untuk tujuan apamenunjuk
gejala penyakit ginekologi mirip dalam banyak hal, dan hanya beberapa tanda-tanda aksentuasi atau dapat menginduksi dokter untuk ide patologi tertentu.
Mengapa ultrasound
Endometriosis membawa banyak ketidaknyamanan dan masalah pada wanita. Pengobatan patologi ini rumit, panjang dan multikomponen. Oleh karena itu, untuk secara akurat memverifikasi adanya endometriosis, gunakan berbagai metode, termasuk intervensi bedah. Dan hanya setelah konfirmasi diagnosis secara histologis( terkadang dalam gambaran klinis yang jelas) dapat diberikan resep pengobatan, dalam kebanyakan kasus, hormonal.
Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dengan probabilitas tinggi dapat mengindikasikan patologi ini, tanpa menggunakan metode invasif dan mengancam jiwa untuk wanita. Untuk memahami ultrasound untuk endometriosis yang hari terbaik untuk melakukannya, adalah penting untuk mengetahui mekanisme transformasi endometrium dan menganggap tempat lesi lainnya.
Deteksi patologi
Penyebab perkembangan endometriosis tidak sepenuhnya dipahami. Namun, berdasarkan data yang diketahui obat tersebut, diagnosis, pengobatan dan pencegahan patologi sedang dalam proses.
ini diyakini bahwa daerah, bahkan mungkin tiap sel endometrium - lapisan dalam rahim, untuk alasan apapun, mulai jatuh dengan cara yang berbeda di departemen badan-badan lainnya sistem alat kelamin perempuan. Itu terjadi retrograde( melalui tuba falopi), dengan darah, aliran getah bening dan cara lainnya. Akibatnya, di mana endometrium normal tidak boleh, ia tampak dan mulai berfungsi, berubah di bawah pengaruh hormon seperti di rongga rahim.
Biasanya, lapisan dalam rahim ditolak setiap bulan dengan munculnya perdarahan kecil, kemudian dipulihkan. Dan siklus demi siklus. Situs migran berperilaku dengan cara yang sama. Misalnya, jika ectopia hal ovarium, ada proses yang berkesinambungan sehingga terbentuk kista sekretori seperti diisi dengan coklat gelap isinya biasanya kental. Ini tumbuh dari waktu ke waktu - dari ukuran kurang dari satu milimeter sampai puluhan sentimeter.
USG panggul untuk mendeteksi endometriosis dilakukan untuk diagnosis diferensial dalam situasi berikut:
- nyeri haid;
- dengan debit yang melimpah dan berkepanjangan selama hari-hari kritis;
- jika ada selama beberapa hari sebelum dan sesudah smear coklat bulanan;
- untuk infertilitas;
- jika ada ketidaknyamanan, terkadang malah terasa sakit saat melakukan aktivitas fisik, hubungan seksual, dll.
Plesi ektopik dapat dilokalisasi secara teoritis pada organ atau struktur manapun pada wanita. Terkadang fokus ditemukan pada baking, sering - pada loop usus dan pada lapisan dalam perut( peritoneum).Sedangkan untuk daerah genital wanita, daerah yang terkena dampak dapat ditemukan di departemen berikut:
- vulva, dan perineum,
- mukosa vagina,
- serviks dan saluran serviks,
- otot rahim( varian ini disebut adenomiosis), pipa
- ,
- ovarium.
Untuk mencari daerah lain yang terkena dampak
, endometriosis setiap bagian ditandai dengan tanda-tanda tertentu pada ultrasound. Setelah menemukan kantong di tempat tertentu, dokter menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.
Ketika lokalisasi fokus pada area genital eksternal dan ultrasound perineum dilakukan untuk menentukan tingkat prevalensi proses. Persis tujuan yang sama ditempuh dalam mendeteksi inklusi endometriosis pada selaput lendir vagina.
sering, terutama setelah melahirkan dan intervensi bedah( kuretase rahim, aborsi, dll) fokus dapat dideteksi pada leher rahim. Untuk studi lebih lanjut dilakukan kolposkopi, tetapi untuk menentukan apakah penyebaran mendalam dalam kanal serviks, USG panggul dilakukan dengan menggunakan probe vagina.
Selama pemeriksaan ginekologi, peningkatan pada tubuh rahim dapat didiagnosis pada wanita. Ini mungkin mengindikasikan kehamilan, fibroid, terjadi di mnogogorozhavshih dan setelah operasi caesar, dan juga pada kasus adenomiosis. Dalam hal ini, tubuh rahim memperoleh bentuk bulat - salah satu tanda diagnostik yang paling penting dan umum digunakan endometriosis, termasuk hasil USG panggul.
Pelokalan fokus pada ovarium akhirnya menyebabkan proliferasi dan pembentukan kista. Kadang-kadang mereka mencapai ukuran lebih dari 10 cm. Pada endomerioze AS tidak pada hari apa dari siklus akan dilakukan, ia menyediakan keandalan yang tinggi di lokasi yang sama. Seringkali dalam kasus ini, kedua indung telur terpengaruh, bersamaan atau dengan interval tertentu. Pemeriksaan ultrasonografi panggul dengan kepercayaan pada 80 - 90% memungkinkan untuk membedakan kista endometriotik dari neoplasma lainnya.
Kapan harus melakukan
Untuk mengidentifikasi patologi dengan probabilitas terbesar, penting untuk menentukan waktu yang paling tepat untuk penelitian ini. Untuk ini, perlu dipahami bagaimana transformasi endometrium terjadi selama siklus menstruasi. Bagaimanapun, faktanya, endometriosis - kecil berserakan fokusnya.
Pada awal siklus, lapisan atas endometrium ditolak. Selama periode ini, ketebalannya minimal, biasanya satu milimeter atau kurang, dalam kasus seperti itu dikatakan linier. Dengan berlalunya hari, endometrium tumbuh, dan pada akhir siklus mencapai nilai maksimum rata-rata 15-25 mm.
Jika USG pada awal
siklus klasik dianggap USG informatif organ panggul pada wanita di 5 - 7 hari. Identifikasi endometriosis saat ini juga bisa terjadi, tapi ini hanya berlaku untuk lokalisasi dan bentuk umumnya. Misalnya dengan lokasi fokus pada indung telur, serta dengan adenomiosis yang diucapkan. Juga melakukan penelitian pada awal siklus, dokter dapat memperkirakan endometriosis dengan tanda tidak langsung, misalnya, dengan adanya hiperplasia endometrium, bentuk bulat dari rahim, dan lainnya.
Sebaiknya baca artikel tentang ultrasound selama periode tersebut. Dari situ Anda akan belajar tentang hari yang optimal untuk pemeriksaan, indikasi prosedurnya, alasan mengapa ultrasound tidak dapat ditunda.
Jika ultrasound pada akhir siklus
Informasi yang paling andal dan gambaran yang jelas tentang patologi dapat diperoleh dengan melakukan ultrasound pada malam bulan, selama 23 - 25 hari. Pada saat ini, endometriosis akan menjadi yang terbesar, gejalanya akan seprti mungkin.
Pada hari apa sebaiknya melakukan ultrasound pada endometriosis, dokter yang merawat harus memutuskan berdasarkan gambaran klinis dari keluhan dan dugaan diagnosis. Inilah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi atau menolak patologi dengan tingkat probabilitas tinggi, tanpa menggunakan metode penelitian lain, dan juga untuk menetapkan, jika perlu, prevalensi penyakit ini.