Bakteri vaginosis - keadaan mikroflora vagina, di mana jumlah lactobacilli yang berguna menurun secara signifikan, dan peningkatan patogenik. Hal ini dapat berkembang karena berbagai alasan - dari adanya infeksi seksual sampai turunnya kekebalan kekebalan. Gejala vaginosis bakteri bermacam-macam dan tidak selalu diucapkan dengan cerah. Tapi pemeriksaan rutin di ginekolog akan memungkinkan untuk tidak melewatkan penyakit, dan untuk menunjuk terapi tepat pada waktunya. Siapa yang berisiko? Dan bagaimana cara mengobati vaginosis bakteri paling efektif?
Alasan untuk munculnya Alam
telah menyediakan berbagai mekanismetubuh wanita untuk melindungi terhadap pengembangan patologi, termasuk infeksi. Tapi tren fashion modern dalam kebersihan alat kelamin, beragam kontak seksual, dll.- Semua ini sering melanggar biokenosis mukosa normal, mendorong perkembangan bakteri vaginosis.
Flora normal
Di vagina pada "penjaga ketertiban" adalah tongkat Dederlein, yang dinamai sesuai dengan pelopornya. Jumlah mereka biasanya melebihi 1 * 108 CFU / ml saat menabur isi dengan selaput lendir, dan harus mencapai 95 - 98% dari total jumlah mikroorganisme. Lactobacilli ini melakukan sejumlah fungsi, yang secara tak sadar melindungi tubuh wanita dari pengembangan flora bersyarat dan patogen yang dapat hadir di vagina secara permanen atau sementara. Tindakan utama mereka:
- Tongkat Dederlein menghasilkan asam laktat dalam proses aktivitas vital mereka, yang menciptakan lingkungan asam di dalam vagina. Dalam kondisi seperti itu, banyak bakteri yang menyebabkan penyakit mati dengan segera. Dan batang Dederlein dengan pH asam kalikan tak terhalang.
- Juga lactobacilli menghasilkan lisozim - zat yang "melarutkan" mikroorganisme patogen.
- Media asam melakukan "seleksi" di antara spermatozoa, hanya menyisakan bentuk sehat untuk pembuahan telur.
Peran tongkat Dederlein tak ternilai harganya. Tapi jumlahnya bisa bervariasi secara signifikan, yang tergantung dari banyak faktor.
Tahapan perkembangan vaginosis bakteri
Dalam kondisi tertentu, jumlah lactobacilli yang berguna menurun. Dalam kasus ini, mereka mulai secara aktif mengganti mikroorganisme patogen, yang masuk ke dalam vagina, atau selalu ada di sini, namun dalam nilai minimal.
Bakteri serupa membuat lingkungan alkalin, yang mencegah proliferasi batang Dederlein dan memperburuk keadaan lebih lanjut. Dalam kasus ini, epitel mukosa vagina mulai melambat secara aktif karena dampaknya terhadap patogen. Akibatnya, keputihan muncul, yang melebihi nilai biasa.
Akibatnya, komposisi utama mikroflora vagina tidak lactobacilli, tapi yang lain: peptococci, gardnerelles, bacteroides, leptotrich, mycoplasma, ureaplasma dan lain-lain. Di antara mereka mungkin ada patogen yang tidak ambigu yang memasuki vagina dengan hubungan seksual tanpa kondom - klamidia, trikomonad, gonokokus, serta virus herpes atau papiloma.
Pengobatan bakteri vaginosis yang efektif melibatkan penghapusan semua mikroorganisme patogen dan penciptaan kondisi untuk penggandaan aktif batang Dederlein.
Faktor Risiko untuk
Bakteri vaginosis bukanlah patologi inflamasi, namun bisa terjadi dengan latar belakang infeksi seksual yang ada. Seringkali kondisi ini disebut gardnerellez, karena bakteri ini mendominasi dalam banyak kasus.
Bakteri vaginosis berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:
- Pelanggaran keseimbangan hormon seks( dengan dominasi progesteron), kerja tiroid( lebih sering dengan hipotiroidisme).Juga dengan peningkatan androgen.
- Dengan berkembangnya penyakit autoimun sistemik dan penggunaan obat sitostatik dan hormonal yang berkepanjangan.
- Bila mikroflora usus terganggu, komposisi kualitatif dan kuantitatif dari mikroorganisme vagina juga berubah.
- Sering berkembang selama menopause dengan latar belakang perubahan atrofi pada mukosa.
- Dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan untuk suatu penyakit.
- Jika aturan kebersihan pribadi tidak dihormati. Misalnya, banyak yang percaya bahwa douching berguna. Tapi mencuci vagina yang berkepanjangan bisa, sebaliknya, membawa bahaya.
- Juga penggunaan spermisida tertentu( khususnya mengandung nonoxynol), berkontribusi pada pelanggaran flora.
- Sering terjadi perubahan pasangan seksual dan kurang mendapat perlindungan dari infeksi.
Adalah mungkin untuk mengidentifikasi wanita yang berisiko terkena bakteri vaginosis. Ini termasuk:
- Mereka yang memiliki kondisi imunodefisiensi akut( terkait penyakit) atau kronis.
- Wanita dengan perilaku "mudah" dan dengan hubungan seksual promiscuous.
- Kegemukan. Disini ada pelanggaran keseimbangan hormon dalam tubuh.
- Mereka yang rutin mempraktikkan oral, anal dan jenis kelamin lainnya.
- Wanita dengan kelainan tiroid, diabetes mellitus, atau gangguan metabolik lainnya.
Gejala patologi
Manifestasi klinis vaginosis bakteri dapat muncul bahkan pada anak perempuan yang belum memiliki kehidupan seksual. Dalam situasi seperti itu, hal itu disebabkan beberapa jenis gangguan di tubuh. Gejala gardnerelle dapat berkembang secara independen dari hubungan seksual. Tapi kalau diprovokasi olehnya, maka tanda pertama hanya muncul setelah 24 - 48 jam. Ini termasuk:
- Kenaikan jumlah orang kulit putih. Mereka mendapatkan warna abu-abu. Paling sering terlihat segera setelah periode menstruasi. Beli memiliki bau "mencurigakan" khas.
- Terkadang ada yang gatal dan terbakar, kemerahan di daerah genital dan vagina.
Terkadang gejala tidak kentara atau datang-ditemukan beberapa kali dalam sebulan. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak bisa memberi mereka perhatian. Apakah perlu untuk mengobati bakteri vaginosis? Tentu saja, perlu, jika tidak, pengurangan kekuatan pelindung lokal akan menyebabkan berbagai penyakit inflamasi. Dan prosesnya sudah bisa berpindah ke rongga rahim, pelengkap dan menyebabkan gangguan ireversibel.
Diagnosis
Wanita itu sendiri, tentu saja, bisa berasumsi dia menderita vaginosis bakteri. Tapi hanya spesialis yang bisa mengonfirmasi fakta dan memberi resep pengobatan yang efektif.
Saat mendiagnosis keluhan, keluhan mungkin tidak selalu ada, namun kehadiran mereka mendapat perhatian khusus. Survei yang hati-hati mungkin menyarankan beberapa jenis patologi kronis, misalnya diabetes mellitus atau masalah tiroid. Inspeksi
memberikan gambaran rinci tentang adanya penyakit ini. Dalam kasus ini, dokter memperhatikan kepausan abu-abu, jumlahnya lebih tinggi dari biasanya. Bahkan tanpa pemeriksaan khusus, terkadang ada bau "amis" yang tidak enak. Dan ketika Anda menambahkan ke isi vagina pada alat ginekologi larutan kalium hidroksida, ia berulang kali menguatkan dan menyerupai aroma yang sudah busuk - ini adalah aminotest. Dengan demikian lingkungan isi vagina akan selalu basa.
Mengambil serpihan normal dari vagina ke flora menegaskan anggapan tersebut. Dengan mikroskopi, "sel kunci" dan pengurangan jumlah tongkat Dederlein ditemukan. Flora patogen dapat muncul, misalnya Trichomonas, dll. Sel kunci adalah akumulasi leukosit, unsur epitel vagina, dan gardnerella sering dilekatkan.
Juga, menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif dari flora vagina, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroorganisme terhadap berbagai obat. Dari situlah kemudian persiapan yang paling efektif untuk pengobatan bakteri vaginosis akan dipilih.
Pengobatan vaginosis
Terapi vaginosis bakteri, pada umumnya, tidak menimbulkan kesulitan khusus jika mata kuliah tidak dibebani oleh infeksi seksual. Karena itu, sebelum dimulainya pengobatan, Anda harus menjalani PCR lengkap dan budaya kultur pada IMS.Terapi
terdiri dari beberapa tahap. Penunjukan obat tertentu dalam situasi tertentu hanya bisa ditentukan oleh dokter.
Obat antibakteri atau obat dengan efek serupa
Standar pengobatannya adalah metronidazol .Ini bisa menjadi pil dengan itu, sebuah lilin dari bakteri vaginosis atau bahkan gel. Skema standar: tablet 500 mg sampai 1 dua kali sehari selama 7 sampai 10 hari. Metronidazol juga merupakan bagian dari Metrogil, Flagil dan lain-lain.
Kurang umum digunakan adalah klindamisin. Ini bisa diberikan di tablet, lilin atau sebagai gel. Seringkali rejimen pengobatan mencakup beberapa bentuk obat. Misalnya, tablet dan lilin pada saat bersamaan.
Alih-alih antibiotik, obat yodium dan antiseptik lainnya dalam bentuk supositoria dapat digunakan. Seringkali mereka digunakan karena keamanannya pada wanita hamil. Ini adalah olahan "Betadin", "Povidone-iodine", "Geksikon", "Chlorhexidine" dan lain-lain.
Inklusi populer dalam skema lilin dengan aksi gabungan - antibakteri, antiprotozoal, antiinflamasi dan lainnya. Misalnya, "Terzhinan" atau "Polizhinaks."Persiapan
untuk pemulihan flora vagina
Seiring dengan pengobatan utama, terapi diberikan, secara paralel atau setelah selesai, untuk mengembalikan jumlah batang Dederlein. Ini adalah jaminan bahwa kambuh tidak akan terjadi dalam waktu dekat. Setiap persiapan bisa digunakan, misalnya "Laktozhinal", "Bioflora", "Vaginorm" dan lain-lain. Durasi dan dosis ditentukan oleh dokter.
Berarti untuk memperkuat kekebalan
Kompleks perawatan sering kali mencakup supositoria atau pil untuk memperkuat kekebalan lokal. Paling sering ini adalah jenis interferon yang berbeda - "Viferon", "Ruferon" dan sejenisnya.
Agen
lainnya Jika perlu, agen antijamur disertakan dalam skema( untuk gejala sariawan).
Dalam mendeteksi infeksi spesifik( gonore, trikomoniasis, klamidia dan lainnya), pengobatan mencakup obat-obatan etiotropik. Paling sering itu adalah antibiotik tambahan atau agen antivirus.
Sebaiknya baca artikel tentang gonore. Dari situ Anda akan belajar tentang cara-cara infeksi dan tanda-tanda adanya penyakit, gejala lesi, diagnosis, pengobatan infeksi dan kemungkinan kambuh. Pencegahan
Seperti halnya penyakit apapun, bakteri vaginosis lebih mudah dicegah. Rekomendasi adalah sebagai berikut: pemeriksaan rutin
- dari ginekolog dan penanganan penyakit secara tepat waktu;
- penggunaan metode kontrasepsi penghalang, pemakaian linen hanya dari kain alami;
- memperkuat kekebalan dengan cara alami: olahraga, pengerasan, dll;
- pengobatan patologi kronis organ dalam;
- menghindari douching dan prosedur serupa lainnya.
Bakteri vaginosis adalah patologi yang mencerminkan penurunan tingkat perlindungan tubuh saat ini. Sering bocor malosimptomno, gardnerellez selalu ditemukan saat memeriksa seorang ginekolog. Hanya dokter yang bisa meresepkan tablet yang paling efektif melawan bakteri vaginosis, lilin atau bentuk lainnya. Jangan tunda dengan pengobatan!