serviks displasia - suatu kondisi yang ditandai dengan munculnya situs mukosa dengan sel atipikal.patologi ini dalam banyak kasus tidak memiliki gejala dan terdeteksi selama inspeksi rutin di dokter kandungan, jika pagar bahan dari saluran leher rahim. Ada tiga derajat displasia: ringan, sedang dan berat. Hal ini identik dengan CIN( cervical intraepithelial neoplasia) 1, 2 dan 3 masing-masing. Displasia - kondisi prakanker: semakin tinggi tingkat, semakin tinggi risiko kanker serviks dalam sepuluh tahun ke depan. Hal ini diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu hasil CIN berkurang deteksi penyakit ganas dari bagian tubuh pada tahap selanjutnya. Apa pengobatan untuk dysplasia yang paling efektif untuk setiap derajat dan bagaimana pemulihan tubuh?
Diagnostik
patologi Hari ini ada metode yang handal dan sangat informatif untuk mendeteksi displasia intraepitel serviks. Tapi, sayangnya, banyak metode yang membutuhkan alat dan layanan mahal yang sering tidak mampu anggaran perawatan kesehatan.metode
Umum
tradisional, bekas Uni Soviet diagnosis patologi serviks dilakukan dengan sampling bahan menggunakan cytobrush( tsitoshpatelya, spons atau sendok Volkmann).Kemudian komposisi sel yang dihasilkan diterapkan ke dokter pada slide kaca dan dikirim ke laboratorium di mana pewarnaan dan penelitian lebih lanjut. Ada dua metode - Romanovsky-Giemsa dan Pappanikolau. Dalam kebanyakan kasus sebagai pemeriksaan gratis yang disediakan oleh mewarnai metode pertama. Menggunakan metodologi Pappanikolau informatif dalam hal deteksi penyakit, tetapi membutuhkan lebih banyak investasi keuangan. Oleh karena itu, jenis penelitian ini tidak berlaku umum di Rusia dan negara-negara tetangga.
Akibatnya, mayoritas perempuan setelah pemeriksaan standar oleh dokter kandungan yang sitologi Pap dari leher rahim menggunakan pewarnaan Romanovsky-Giemsa. Patologi Deteksi adalah 40 - 60%.Dalam rangka untuk memungkinkan penghapusan prosedur pembedahan displasia serviks, termasuk kauterisasi, penelitian ini tidak cukup.
metode yang paling informatif
Biasanya, hanya klinik swasta menggunakan sisa spektrum survei di mana probabilitas untuk menemukan patologi adalah 95-98%.Ini termasuk:
- Sitologi lapisan tipis cair. Perbedaan penting dari metode ini terletak pada bentuk penyimpanan material khusus. Selain itu, metode ini menghilangkan banyak kesalahan yang sering terjadi dengan pewarnaan normal, bahkan di Pappanikolaou. Sel dari permukaan serviks disimpan di laboratorium untuk beberapa lama. Anda dapat membawanya setiap saat, misalnya, jika displasia terdeteksi untuk mengidentifikasi HPV dan HSV.
- PCR mendeteksi keberadaan human papillomavirus , terutama strain onkogenik - 16, 18, 31, dan juga herpes 1 dan 2. Seringkali pemeriksaan ini diresepkan saat erosi atau dugaan infeksi seksual terdeteksi. Studi Kolposkopi
- . Merupakan metode tambahan untuk mengkonfirmasikan displasia. Semua tanda dan gejala yang didapat dalam kasus ini adalah perkiraan dan dapat segera hadir dengan beberapa patologi. Kolposkopi - studi yang cukup subjektif, tergantung pada kualitas peralatan dan profesionalisme dokter.
- Biopsi daerah serviks diikuti dengan pemeriksaan histologis. Seringkali, ini membutuhkan anestesi lokal. Pemeriksaan histologis adalah contoh terakhir untuk mengkonfirmasi atau menolak displasia. Tapi masalahnya adalah CIN dapat dilokalisasi di beberapa daerah tertentu dari serviks tanpa mempengaruhi seluruh permukaan. Untuk meningkatkan persentase hit tepat di daerah yang terkena pada malam biopsi, coloscopy dilakukan dan area dimana perubahan terbesar dicatat. Jika displasia terdeteksi, perawatan bedah hanya dilakukan setelah konfirmasi diagnosis secara histologis.
Pilihan pengobatan
Pengobatan displasia serviks dari berbagai tingkat kompleks, mencakup terapi konservatif dan berbagai metode bedah.
Terapi Konservatif
CIN terjadi baik pada latar belakang peradangan aktif, dan tanpanya. Suatu tahap wajib pemeriksaan dengan adanya patologi ini adalah penentuan adanya infeksi menular seksual. Seringkali ada flora patogen campuran, yang menyebabkan perubahan serupa pada serviks.
Berkenaan dengan tingkat sedang, terapi konservatif yang memadai dapat menerjemahkan penyakit ini dari CIN 2 ke 1. Bentuk displasia yang diucapkan pada awalnya memerlukan terapi yang lebih radikal, karena ini melibatkan perubahan serius pada epitel mukosa serviks.
Perlu dicatat bahwa kombinasi bentuk sering ditemukan. Misalnya, ketika biopsi dari daerah yang berbeda pada serviks rahim ditentukan, tingkat displasia yang mudah dan moderat. Pengobatan dan diagnosis didasarkan pada bentuk yang lebih parah.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan hubungan antara defisit vitamin tertentu di tubuh wanita dan munculnya patologi ini. Dari hasil ini, tidak hanya tindakan pencegahan, tapi juga dalam proses pengobatan, diet harus sehat, beragam dan diperkaya dengan zat bermanfaat.
Dengan demikian, hubungan antara kekurangan vitamin A, E, C, asam folat, asam omega-tak jenuh, B6 dan B12, selenium, serta bioflavonoid, probiotik dan beberapa lainnya telah terungkap.
Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang pengobatan metode displasia serviks. Dari situ Anda akan belajar tentang pengobatan displasia tanpa pengobatan, keefektifan resep rakyat, penggunaan calendula, lidah buaya, propolis dan cara lainnya. Terapi operasi
Perawatan bedah displasia ringan sampai sedang dilakukan hanya setelah terapi konservatif kompleks, karena hal ini dapat mempengaruhi volume jaringan yang akan dikeluarkan.
Diatheromocougulation dan penghapusan gelombang radio
DEC adalah salah satu metode populer untuk mengobati displasia karena ketersediaan peralatan murah ini di hampir semua institusi medis. Tapi metode ini memiliki sejumlah kekurangan, dan dalam beberapa tahun terakhir, penggunaannya terbatas karena kemunculan teknik modern, lebih efektif dan kurang traumatis.
Intinya begini. Sebuah loop khusus, dimana arus listrik dipasok, menghilangkan area yang terkena pada serviks. Kelemahan besar adalah bahwa kedalaman pencelupan hanya bisa dikendalikan oleh sensasi sendiri. Akibatnya, Anda bisa menghapusnya terlalu banyak atau sedikit. Dalam varian yang terakhir, pengobatan harus dilengkapi, karena displasia akan terus berlanjut.
Setelah diathermocoagulasi pada serviks, sering terjadi perubahan sikatrisial, yang kedepannya dapat mempengaruhi proses pembuahan dan persalinan. Selain itu, penyembuhannya panjang( sekitar dua bulan) dan disertai dengan sekresi nanah nanah yang melimpah.
Seperti DEC, terapi gelombang radio displasia dilakukan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa aksinya bukan arus listrik, tapi gelombang radio dengan frekuensi tertentu. Penyembuhannya juga kurang berkepanjangan, tidak meninggalkan perubahan sikatrikial.
Cryodestruction
Menyediakan paparan nitrogen cair. Dalam kasus ini, bekas luka yang berkembang pada serviks memiliki struktur yang lebih longgar. Hal ini disebabkan ekskresi jangka panjang, tapi bersifat mukokutan berdasarkan karakter, lebih jarang dengan warna yang purulen.
Bila penghancuran dingin juga sulit untuk membatasi kedalaman lesi. Oleh karena itu, seperti dalam kasus diathermoculation, proses ganas harus dikeluarkan sebelum prosedur dilakukan.
Paparan laser
Ini adalah salah satu teknik yang menjanjikan dan modern, yang terkadang disebut "pisau laser".Memang, dalam hal akurasi, penyembuhan lebih lanjut, ini adalah salah satu perawatan yang paling menguntungkan. Tapi prosedurnya berbahaya karena selama melakukan wanita tersebut harus tetap tenang total, karena setiap gerakan yang tidak terencana dapat menyebabkan kerusakan serius pada jaringan tetangga. Oleh karena itu, pengobatan displasia dengan laser dilakukan dengan anestesi intravena atau anestesi umum di bawah kondisi operasi.
Membedakan tindakan laser dengan intensitas tinggi dan rendah. Pilihan pertama lebih disukai karena beberapa alasan. Pertama, ada jaringan yang bisa dilepas yang bisa diperiksa secara histologis. Dan ini sangat penting, karena berdasarkan hal inilah seseorang dapat menilai sifat radikal pengobatan tersebut. Kedua, luka bakar dan kepanasan jaringan sangat jarang terjadi.
Knife removal
Banyak praktisi memilih metode ini untuk menghilangkan displasia. Dapat dilakukan sebagai conization pisau, dan amputasi serviks. Dalam kasus pertama, jaringan organ dikeluarkan oleh pisau bedah bedah biasa. Manipulasi dilakukan paling sering di bawah anestesi intravena.
amputasi serviks adalah operasi bedah yang lengkap. Ini mengandaikan eksisi jaringan dengan panjang setengah dan lebih dari kanal serviks. Operasi ini lebih sering dilakukan dengan tingkat displasia yang jelas dan bahkan tahap awal kanker. Proses penyembuhannya rata-rata dua bulan. Amputasi serviks di masa depan selama kehamilan dapat menyebabkan insufisiensi ismiko-serviks dan kelahiran prematur. Oleh karena itu, wanita tersebut perlu dipantau lebih hati-hati di kelompok risiko keguguran dan untuk melakukan semua manipulasi pencegahan. Setelah operasi, displasia serviks jarang kambuh lagi.
Restorasi tubuh setelah
Setelah perawatan apapun, ada masa pemulihan dini dan akhir. Yang pertama berlangsung sekitar 1 - 2 bulan dan mencakup segera penyembuhan permukaan luka. Pada saat ini, komplikasi bisa terjadi. Paling sering:
- berdarah,
- berkepanjangan keputihan, demam
- , nyeri
- di vagina dan perut bagian bawah,
- lainnya.
Jika Anda memiliki keluhan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memberikan terapi tambahan.
Konsekuensi jarak jauh juga sering ditemui. Pada dasarnya, ini adalah masalah dengan bantalan dan konsepsi, serta kerentanan yang tinggi terhadap penyakit inflamasi pada organ genital, suatu pelanggaran fungsi menstruasi, pembentukan fokus endometriosis, dan lain-lain.
Penggunaan salah satu metode bedah tidak mengarah pada akhir terapi. Hanya pemeriksaan pencegahan beberapa kali dalam setahun selama beberapa tahun yang akan memastikan bahwa patologi tersebut akhirnya berlalu.
Displasia serviks adalah patologi serius yang, jika terlalu dini dan tidak memadai, dapat menyebabkan penyakit ganas. Terapi penyakit mencakup skema konservatif dan teknik operasional. Indikasi untuk pengobatan gelombang radio displasia, penggunaan DEC, laser dan teknik lainnya hanya bisa ditentukan oleh dokter setelah dilakukan pemeriksaan menyeluruh.