Alternatif intervensi bedah yang layak - FU-ablasi fibroid

Myoma rahim adalah salah satu tumor sistem reproduksi wanita yang paling umum. Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah keganasan sangat jarang, unit memberikan banyak ketidaknyamanan: menstruasi berat, sakit di bagian perut, masalah anak-bearing dan kehamilan, dllDalam kebanyakan kasus, skema terapi konservatif tidak efektif dalam fibromatosis, mereka hanya dapat sementara menghilangkan beberapa gejala. FUS-ablasi fibroid adalah metode yang relatif baru dalam pengobatan patologi ini. Apakah ada keuntungan dari operasi dan seberapa efektifnya?

FUS ablasi fibroid- Bagaimana prosedur ini?

FUS-ablasi fibrosa - koagulasi ultrasound terfokus pada nodus. Metode ini dapat diwakili oleh langkah-langkah berikut:

1. bawah kendali MRI( magnetic resonance imaging) untuk dikukuhkan sebagai node lokasi tertentu.
2. Sinar ultrasound difokuskan pada tumor, yang menyebabkan pemanasan fokus dan koagulasi.
3. Pemeriksaan skrining dilakukan dengan bantuan MRI, yang menurutnya dokter menilai keefektifan pengobatan.

Awalnya, ablasi FUS diusulkan untuk pengobatan neoplasma ganas tertentu pada hati dan organ jauh lainnya. Kemudian digunakan untuk mengobati fibroid uterus.

Sebaiknya baca artikel tentang mioma multinodular rahim. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab munculnya patologi, gejala dan tanda, serta metode pengobatan mioma.

Dan disini lebih banyak tentang gejala fibroid uterus dengan menopause.

Kontraindikasi FUS ablasi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan efektivitas teknik, tetapi hanya jika hati-hati ditimbang semua bukti untuk pengobatan seperti itu. Jika tidak diikuti, risiko komplikasi dan kambuh mioma meningkat secara dramatis.

Semua pro dan kontra ablasi PSA pada pasien tertentu dapat dinilai hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap seorang wanita.kontraindikasi

utama untuk jenis pengobatan berikut:

• Jika seorang wanita telah menyatakan kelebihan berat badan( lebih dari 110 kg atau lingkar pinggang lebih dari 110 cm dalam waktu kurang berat badan).Keterbatasan ini disebabkan kemampuan kamera MRI.
• Jika seorang wanita memiliki gejala klaustrofobia. Faktanya adalah bahwa ruang MRI adalah ruang tertutup yang akan diperlukan untuk tinggal sekitar 3 sampai 4 jam.
• Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki alat pacu jantung buatan atau struktur logam di tubuh. Hal ini juga tidak mungkin untuk melakukan MRI, karena dilakukan di bawah kondisi medan magnet yang kuat.
• Jika seorang wanita memiliki penyakit somatik yang parah dan dekompensasi, pertanyaan tentang kelayakan pengobatan semacam itu dilakukan secara individual. Aturan

untuk ablasi FUS yang sukses dengan MRI

Tidak semua fibroid rahim mengalami koagulasi serupa. Hanya seleksi hati-hati yang memungkinkan Anda membuat prosedur yang paling efektif dan mengurangi risiko kambuh patologi. Oleh karena itu, agar manipulasi menjadi sukses, kondisi berikut harus diperhatikan:

• Jika sebelumnya melakukan beberapa operasi pada organ panggul kecil dan rongga perut, ablasi kelainan berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak mungkin memprediksi jalur dan jumlah adhesi di panggul kecil, namun pemaparan sinar ultrasonik yang tidak disengaja terhadapnya dapat menyebabkan luka bakar yang serius.
• Juga perlu mempertimbangkan secara seksama semua pro dan kontra untuk beberapa fibroid, bila lima atau lebih simpul harus dilepas. Abrasi abrasi
• tersedia hanya untuk nodus dengan pertumbuhan subserous-intramural, terletak tidak lebih dalam dari 12 cm dari permukaan depan tubuh dan tidak lebih dari 4 cm dari sakrum. Dengan demikian, metode ini tidak bisa menghilangkan fibroid yang berada jauh di dalam otot rahim, begitu juga terletak pada tangkai. Hal ini juga secara teknis tidak mungkin dan berbahaya untuk melakukan ablasi nodus yang terletak di dekat sakrum, karena probabilitas merusak pleksus saraf tinggi.
• Jika jumlah total nodus miomatous lebih dari 500 cm3, Anda juga harus menahan diri dari operasi semacam itu, karena probabilitas penghilangan mioma yang tidak lengkap tinggi.
• Ablasi tidak dilakukan jika arteri rahim sebelumnya telah di embolisasi.
• Pertanyaannya tetap mengenai apakah mungkin melakukan operasi serupa untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Beberapa peneliti memberi data tentang keberhasilan kehamilan setelah intervensi tersebut. Namun mayoritas berpendapat bahwa dalam situasi seperti itu, lebih baik memberi pilihan pada metode klasik.
• Selama kehamilan, kinerja ablasi FUS sangat dilarang.

Lihatlah video tentang pengobatan mioma dengan metode ablasi FUS:

Kelebihan prosedur ablas mioma

FUS memiliki keuntungan signifikan dibandingkan perawatan bedah klasik( termasuk laparoskopi).Karena itu, jika memungkinkan, metode ini disarankan untuk wanita. Keuntungan utama adalah sebagai berikut:

• Ini adalah operasi penyimpan organ. Penting bagi mereka yang mengeluarkan fibroid untuk tujuan merencanakan kehamilan( walaupun kebenaran pendekatan ini memiliki pendapat yang bertentangan).Dan secara umum, tidak ada "unsur berlebihan" di tubuh wanita, oleh karena itu, dengan miomy, organ harus dilestarikan semaksimal mungkin, terutama pada gadis muda.
• Tidak perlu anestesi untuk melakukan ablasi FUS.Prosedurnya tidak disertai sensasi tidak menyenangkan yang signifikan.
• Selama operasi semacam itu tidak ada kehilangan darah, jaringan parut pada kulit.
• Pemulihan setelah ablasi PSA hanya membutuhkan beberapa hari, setelah itu seorang wanita dapat kembali ke gaya hidup normal dengan sedikit pembatasan untuk sementara waktu. Terkadang dilakukan pada rawat jalan umum.
• Metode ini memungkinkan untuk mengeluarkan fibroid cukup besar dengan risiko kambuhan minimal. Survei

sebelum ablasi FUS

Prosedur ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh, terlepas dari semua kesederhanaan dan keamanan operasi yang nyata. Daftar yang biasa termasuk tes dan spesialis berikut:

• Pemeriksaan klinis umum( tes darah dan urine, koagulogram, HIV, sifilis, hepatitis, dll.).
• Pemeriksaan ginekologi terperinci, yang mencakup WFD( kuretase diagnosis terpisah dari rongga uterus dan kanal serviks), jika perlu - biopsi, histeroskopi. Pemeriksaan ultrasonik organ panggul, MRT pendahuluan juga dilakukan.
• Survei terapis, dan dengan adanya patologi somatik bersamaan - spesialis khusus.
• Pemeriksaan radiografi paru-paru dan elektrokardiogram.
• Oncomarker: CA-125, HE4.

Jika perlu, spektrum survei diperbesar.

Metode menyingkirkan fibroid uterus

Seluruh prosedur ablasi FUS berlangsung paling sedikit 3-6 jam. Saat ini, wanita tersebut berada di kamera MP dalam posisi telentang. Ada perawat di dekatnya untuk seluruh sesi untuk memantau kondisi pasien. Urutan pelaksanaan ablasi PSA adalah sebagai berikut:

• Wanita itu menjalani kateterisasi kandung kemih. Hal ini dilakukan untuk menyederhanakan proses, jika selama prosedur akan diperlukan untuk mengisinya atau benar-benar menghancurkan.
• Pasien kemudian ditempatkan pada posisi horizontal di perut. Ke depan, dilarang memindahkan bagian tubuh di bawah pinggang. Dengan tangan Anda, Anda bisa menggerakkan kepala tanpa batas.
• Seorang wanita diberi tombol alarm, yang harus dia tekan hanya dalam situasi darurat( jika itu menjadi buruk, sakit, dll.).
• Pemindaian awal organ panggul pasien dilakukan, setelah itu proyeksi dan petunjuk pemaparan dipilih.
• Dokter kemudian memfokuskan sinar ultrasound pada area yang dibutuhkan, memanaskannya sebanyak mungkin. Ada koagulasi nodus - sekitar 20 detik per situs. Kemudian, sebelum satu menit waktu diberikan untuk mendinginkan zona ini. Sejalan dengan ini, MR-scan bisa dilakukan untuk mengendalikan prosesnya.
• Setelah selesainya prosedur, langkah terakhir adalah pemeriksaan area paparan dengan kontras suntikan secara intravena. Jika dokter menganggap operasi berhasil, itu akan berakhir di sini, dan wanita tersebut dipindahkan ke bangsal setidaknya selama 2 jam untuk observasi.

Apa yang harus segera saya sampaikan kepada dokter selama FUS-MRI

Sebagai aturan, prosedur ablasi FUS tidak menimbulkan sensasi tidak menyenangkan yang khusus. Seorang wanita dapat mencatat hal-hal berikut ini secara normal:

• merasa sedikit terbakar, kehangatan di perut bagian bawah dan pada kulit;
• sedikit menarik rasa sakit, mirip dengan menstruasi.

Jarang, namun komplikasi selama ablasi FUS tidak dikecualikan. Oleh karena itu, perlu segera memberi tahu dokter jika terjadi hal berikut:

• rasa sakit yang parah, terbakar atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di area paparan;
• menjahit atau menembaki nyeri di sakrum, pinggang atau tungkai.

Kemungkinan komplikasi dan kekhasan perilaku organisme setelah

Jika ada sensasi tidak menyenangkan yang kuat, kemungkinan besar pertanyaan tentang perkembangan komplikasi. Konsekuensi utama yang tidak diinginkan dapat dikaitkan sebagai berikut:

• Jika area pengaruh salah dipilih atau ada proses perekat di panggul kecil, luka bakar jaringan bisa terjadi. Pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan.
• Jika dikenai tempat perawatan semacam itu yang terletak di dekat sakrum, ada kemungkinan trauma pada saraf skiatik. Dan ini penuh dengan banyak masalah( termasuk sakit parah yang terus-menerus) di masa depan.
• Jika nodus miomatous tidak sepenuhnya hilang, maka akan segera tumbuh kembali. Akibatnya, ablasi FUS akan menjadi tidak efisien dan operasi non-radikal.

Tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai keamanan metode ini untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada bekas luka yang jelas di rahim, kemungkinan rupturnya tidak dikesampingkan dengan pertumbuhan janin yang intensif.

Pemeriksaan ulang fibroid setelah ablasi FUS

ablasi FUS memerlukan pemantauan pengobatan secara hati-hati. Biasanya pemeriksaan dilakukan setelah 3, dan kemudian 6 bulan dan satu tahun dan mencakup prosedur berikut:

• pemeriksaan ultrasound rinci organ panggul;Pemindaian MR
• menggunakan kontras suntikan secara intravena, yang memungkinkan Anda mempelajari aliran darah di nodus putatif.

Jika perlu, frekuensi pemeriksaan dapat ditingkatkan.

Penyakit yang juga dapat disembuhkan dengan ablasi FUS

Metode pemaparan terfokus pada gelombang ultrasonik digunakan tidak hanya untuk menghilangkan nodus miomatous, tetapi juga untuk mengendalikan neoplasma lainnya, paling sering onkologis. Biasanya metode ini digunakan jika tumor sulit dijangkau atau ada banyak fokus. Paling sering Anda dapat menemukan ablasi FUS pada penyakit berikut: Tumor ganas

• pada kelenjar susu;
• metastasis di tulang;Tumor hati
• yang tidak dapat diangkat melalui operasi;
• neoplasma otak;Kanker prostat
• .

Biaya untuk menyingkirkan fibroid uterus FUZ-MRI

FUS ablasi dilakukan berdasarkan biaya, namun ada program untuk kategori wanita tertentu, yang menurutnya harganya bisa jauh lebih rendah daripada yang disebutkan. Biaya tergantung pada klinik dan wilayah tempat operasi dilakukan. Rata-rata, harganya bervariasi dari 50.000 rubel sampai 120.000 rubel dan lebih tinggi.

Sebaiknya baca artikel tentang mioma uterus dalam ukuran besar. Dari situ Anda akan belajar tentang tanda dan gejala tumor besar, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan ini lebih rinci tentang penerapan homeopati dalam pengobatan mioma uterus. Ablasi

FUS adalah alternatif modern untuk operasi pengangkatan nodus myoma. Namun, prosedurnya memiliki batasan ketat pada lokasi tumor, ukuran dan parameter lainnya. Hanya ketaatan yang ketat terhadap indikasi untuk melakukan prosedur ini menjadikannya metode pengobatan yang andal.