Pandangan modern tentang kekambuhan varikokel: pencegahan dan pengobatan

varikokel - patologi yang terjadi pada pria saja, dengan kata lain itu adalah varises di korda spermatika.

Sebagai konsekuensinya, nodus vena terbentuk di skrotum dan aliran darah terganggu. Penyakit ini memiliki tiga tahap perkembangan, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi tertentu.

Pada tahap awal, varikokel tidak menampakkan dirinya sendiri dengan cara apa pun dan pria paling sering tidak menduga tentang penyakit ini. Selanjutnya, ketika penyakit mulai berkembang secara bertahap, skrotum mengalami pembengkakan dan sensasi yang menyakitkan, yang meningkat dengan berjalan.

Kurangnya pengobatan mengancam untuk mengganggu fungsi testis dan aktivitas spermatozoa, yang dapat menyebabkan infertilitas.

Penyakit ini berhasil diobati dengan bantuan intervensi bedah. Tapi terjadilah bahwa penyakit ini terjadi berulang kali setelah operasi, fenomena ini disebut vampir kambuhan.

sedikit statistik

wajah kambuh antara 10 dan 40% dari laki-laki, yang tercermin dalam proses pembaruan perubahan patologis. Kemungkinan masalah seperti itu jauh lebih tinggi pada pasien remaja.

Untuk alasan ini, varikokel pada remaja beroperasi hanya dalam kasus yang ekstrim, sebagian besar ahli menyarankan untuk menunggu sampai pubertas.

Relaps berkembang dengan perlahan, dan tanda-tandanya mungkin tampak 12 bulan atau lebih setelah operasi. Gejala varikokel berulang serupa dengan manifestasi utamanya.

Penyebab dan gejala

alasan karena yang kambuh mungkin karena baik untuk karakteristik individu pasien, dan menjadi konsekuensi dari intervensi bedah.

Namun, kekambuhan penyakit yang terkait dengan predisposisi genetik pasien jarang terjadi. Secara umum, penyakit ini kembali karena aliran masuk selama operasi berlangsung, tidak cukupnya distribusi dan tindakan obat sklerosis atau ligasi longgar pembuluh darah.

Selain itu, kambuh dikaitkan dengan pembubaran atau pergerakan zat yang menghalangi pembuluh darah yang terkena. Juga dalam pengobatan kasus di mana karena kurangnya visualisasi dari intervensi dilakukan pada pembuluh di jaringan adiposa, tidak berhubungan dengan varikokel, dan sesuai, pemulihan tidak terjadi.

Relapse mulai memanifestasikan dirinya dalam 12-18 bulan setelah operasi, dan disertai dengan varises di skrotum, nyeri saat berjalan, hubungan seksual dan beban listrik. Dalam kasus tersebut, operasi dilakukan saat penyakit rekuren sudah mencapai tahap 2 atau stadium 3.

Cara mengatasi masalah

Sampai saat ini, obat ini mengatasi penyakit ini dengan baik. Untuk mengatasi masalah varicocele berulang, metode yang sama seperti pada penyakit primer, yaitu intervensi bedah, yang digunakan. Selama operasi, pembuluh darah yang telah terluka dan tindakan untuk memulihkan proses peredaran darah normal dilakukan.

Bergantung pada kondisi pasien dan rekomendasi dari dokter yang hadir, prosedur pembedahan berikut dapat digunakan:

1. Bedah intervensi dengan metode Palomo dan Ivanssevich .Perawatan bedah semacam ini sering digunakan di .Namun, ini dianggap kurang efektif dan menyebabkan sejumlah besar komplikasi pada pasien yang dioperasi sesudahnya.
2. Metode operasi mini .Metode pengobatan ini digunakan dalam kombinasi dengan tindakan terapeutik lainnya dan dianggap sangat efektif. Selain itu, area kerusakan jaringan pada operasi mini relatif kecil, yang berkontribusi terhadap rehabilitasi pascaoperasi yang cepat pada pasien. Kelemahan teknik ini dapat dikaitkan dengan kenyataan bahwa operasi memakan waktu lama dan pasien terkena sinar-X yang berbahaya.
3. Pengenalan shunt .Shunting memungkinkan Anda untuk memblokir dan mengarahkan aliran darah, membatasi akses darah ke pembuluh darah yang rusak dan mengarahkannya ke pembuluh darah yang sehat. Metode ini tidak sering digunakan karena efisiensinya rendah. Selain itu, intervensi semacam itu sering menyebabkan komplikasi selanjutnya dalam bentuk bekuan darah.
4. Metode embolisasi perkutaneous .Teknik ini juga digunakan cukup jarang karena kemungkinan munculnya bekas luka di daerah kerusakan. Namun, keefektifan jenis pengobatan ini cukup tinggi.
5. Metode laparoskopi .Dalam proses operasi laparoskopi, stetoskop diperkenalkan ke daerah rongga perut untuk memeriksa vena yang terkena dan kemungkinan percabangan. Keuntungan laparoskopi adalah masa rehabilitasi pasien tidak memakan banyak waktu dan persentase efisiensi cukup tinggi.
6. revaskularisasi mikrosurgik .Di Rusia, metode pengobatan ini tidak banyak digunakan karena banyak klinik tidak memiliki peralatan yang diperlukan untuk operasi. Namun, intervensi semacam itu sangat efektif.
   Dalam proses pembedahan, zat perekat dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang terpengaruh, yang memungkinkan operasi mengembalikan operabilitasnya. Keuntungan lain dari revaskularisasi mikro dapat dianggap sebagai kambuh setelah jenis intervensi ini terjadi lebih jarang daripada metode lainnya.

Selama rehabilitasi, pasien dilarang mengangkat beban dan melakukan aktivitas fisik lainnya. Selain itu, pada bulan pertama setelah operasi, lebih baik seorang pria menahan diri untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Sebagai aturan, varicocele berhasil diobati, dan dalam kasus ketika penyakit tersebut menyebabkan infertilitas pasien, dengan hasil yang berhasil, kelangsungan hidup spermatozoa dipulihkan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Pada kebanyakan kasus, setelah operasi, komplikasi tidak terjadi, namun pada beberapa pasien, manifestasi berikut mungkin terjadi:

• pembengkakan satu sisi skrotum , yang setelah beberapa saat berlalu dengan sendirinya - untuk ituUntuk mencegah bengkak, pasien disarankan memakai suspensi penunjang khusus pada minggu pertama pasca operasi;Rasa sakit
• pada skrotum , hilang setelah pasien memakai obat antibakteri dan anti-inflamasi;Retensi cairan
• pada skrotum ( hidrokel), yang diamati pada hampir setengah pasien pada periode pascaoperasi, namun paling sering melewati 8-10 bulan setelah intervensi;
• terjadinya atrofi atau malnutrisi testis , yang terjadi sangat jarang setelah beberapa jenis operasi.

Selain jenis komplikasi umum yang terdaftar, ada konsekuensi yang terjadi setelah jenis pengobatan tertentu. Misalnya, konsekuensi intervensi endovaskular mungkin merupakan reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan, dan setelah perdarahan laparoskopi sangat jarang terjadi.

Pencegahan kambuhan

Mengenai mengapa ada varikotsele kambuh, dokter sampai hari ini tidak sampai pada konsensus. Untuk alasan ini, tidak mungkin untuk membicarakan tentang adanya tindakan pencegahan serius yang dapat mencegah penyakit awal dan kekambuhannya.

Dalam kasus di mana varikokel dikaitkan dengan kelainan genetik di tubuh pasien, konsekuensinya mungkin tidak dapat diprediksi dan kemungkinan kambuh terjadi.

Tetapi dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencegah penyakit rekuren dengan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sebelum operasi berlangsung. Hal ini akan mengurangi risiko meninggalkan pembuluh yang terkena benturan, yang dapat menyebabkan kambuh. Selama masa pascaoperasi, pasien harus mengikuti semua resep dokter, hindari melakukan aktivitas fisik yang berat dan berhenti merokok dan alkohol. Selain itu, perlu mengunjungi dokter secara teratur dan segera mencari pertolongan medis pada tanda-tanda awal penyakit ini.