Apa itu obat trombolitik dan penggunaannya?

benar-benar aman, proses alami dalam tubuh yang sehat. Dalam kasus ketika seseorang terluka, setelah beberapa menit pendarahan berhenti.

Hal ini disebabkan fakta bahwa latihan penyumbatan pembuluh darah gumpalan kecil.mereka tidak memiliki ancaman terhadap tubuh manusia.

Bahkan ketika bekuan darah terlepas dan masuk ke organ-organ vital, zat tertentu yang diproduksi oleh hati, punya waktu untuk membubarkannya.orang yang sehat tidak perlu khawatir.

Tapi bagaimana mengetahui bahwa tubuh benar-benar sehat? Setelah proses ketidakseimbangan antara pembentukan bekuan darah dan pembubaran mereka dapat menyebabkan hasil yang buruk.

trombus

Trombus dapat menjadi:

• parietal( mampu mengurangi sebagian lumen pembuluh darah);
• bridging( arteri dan vena).
instagram viewer
• merah( eritrosit, filamen fibrin yang terpaku);
• putih( sel darah putih, trombosit, protein plasma);
• campuran( lapisan putih dan merah secara berganti-ganti).

dampak trombolitik dalam tubuh

Aksi agen trombolitik ditujukan untuk pembubaran bekuan fibrin .

trombus ini dapat dibentuk dalam arteri, aterosklerosis, dan mungkin hasil emboli.

Thrombosis mungkin arteri dan vena, tromboemboli - paru, sistemik dan paradoks.

lokalisasi, serta asal bekuan darah dan kondisi pasien memiliki kepentingan besar pada saat penerapan kasus tertentu, keputusan tentang kelayakan terapi trombolitik, dengan mempertimbangkan biaya yang cukup besar obat trombolitik dan risiko mengembangkan komplikasi serius.obat

trombolitik( agen fibrinolitik) digunakan dalam periode akut infark, dan bahkan dengan emboli paru masif atau submasif masih trombosis arteri utama dan di jam pertama setelah asal stroke yang tromboemboli.

vena pembekuan darah yang segaris lebih mudah dibandingkan dengan arteri, sehingga pengobatan emboli paru trombolitik dibutuhkan dalam dosis yang lebih kecil daripada untuk pengobatan infark miokard akut .

Hal ini tidak mengherankan, karena dalam kasus pertama, penyebab penyakit trombus -venozny, sedangkan yang kedua - bekuan fibrin. Terapi

trombolitik digunakan untuk memungkinkan pembubaran cepat dari bekuan fibrin dan memulihkan aliran darah anterograde di yang sesuai organ atau bagian.

Untuk tujuan ini, meningkatkan aktivitas fibrinolitik darah pasien, dan itu adalah mungkin untuk mendapatkan seperti dua cara:

• administrasi in vitro diaktifkan plasmin dalam konten darah meningkat;
• pemberian aktivator plasminogen, peningkatan pembentukan plasmin dari plasminogen endogen langsung.indikasi dan kontraindikasi

demikian, agen trombolitik ditampilkan dalam penyakit berikut:

• stroke,infark miokard
• ;
• emboli paru;
• deep vein thrombosis.

gejala penyakit ini dapat :

• ;
• mati rasa atau kesemutan di beberapa bagian tubuh;Hambatan bicara
• ;Kerusakan penglihatan
• ;Kelemahan mendadak
• ;
• membengkak dari tungkai bawah;
• sakit, dingin atau mati rasa anggota badan.

Terapi trombolitik dengan penyumbatan pembuluh mendadak harus dilakukan dalam 1-2 jam pertama, maka trombus masih segar, mudah larut.

Tetapi ada juga kontraindikasi terhadap terapi serupa : tekanan darah tinggi

• ;
• berdarah atau kehilangan darah berat;
• stroke hemoragik;
• penyakit hati yang parah;Perdarahan ulseratif

Apa itu tromobolisis

Trombolisis adalah proses dari pembusukan trombus dengan bantuan obat dan pemulihan aliran darah melalui pembuluh darah yang diblokir oleh trombus.

Penyebab langsung stroke, infark miokard, emboli paru, trombosis vena dalam adalah pembekuan pembuluh darah oleh trombus.

Restorasi aliran darah dengan penyumbatan pembuluh darah secara tiba-tiba dimungkinkan dengan menggunakan metode seperti trombolisis, angioplasti dengan stent dan pemasangan bypass arteri koroner darurat.

Tapi masalah ini bisa diatasi dalam waktu singkat hanya dengan trombolisis medis, karena prosedur ini paling sederhana dan juga tersedia dalam performa.

Klasifikasi obat trombolitik

Obat trombolisis dibagi menjadi kelompok berikut:

1. Agen asal plasma , yang memiliki proteolitik langsung serta efek spesifik pada fibrin. Ini termasuk plasmin manusia yang diaktifkan.
2. agen, terutama aktivator plasminogen. Persiapan kelompok ini tidak bertindak secara langsung pada fibrin, namun mengaktifkan fibrinolisis secara langsung atau melalui proactivator plasminogen darah, membentuk plasmin aktif yang bekerja pada fibrin. Persiapan kelompok yang disajikan dibagi menjadi aktivator asal manusia dan bakteri.
3. Kombinasi plasmin dengan aktivator. Obat dicirikan oleh kombinasi agen yang berbeda dari kelompok I dan II.
   Efektivitas trombolitik

Perbandingan keampuhan trombolitik telah dilakukan di sejumlah uji klinis. Satu percobaan mengungkapkan keunggulan alteplase yang tidak signifikan sebelum streptokinase.

Alteplase lebih efektif pada infark anterior, dan juga pada awal pengobatan, selama 4 jam pertama setelah onset gejala. Ini lebih sering berkontribusi pada perdarahan intrakranial, tapi meski begitu, ini membantu lebih baik daripada streptokinase.

Tes lain menunjukkan bahwa alteplase lebih sering memungkinkan pemulihan perfusi miokard dan mengurangi angka kematian. Setelah data ini, anestreplase digunakan lebih jarang. Menurut tes lain, khasiat alteplase dan reteplase adalah sama.

Kesimpulan utama dari penelitian ini adalah bahwa peningkatan tingkat kelangsungan hidup memerlukan pemulihan perfusi dini dan terus-menerus.

Cara menggunakan agen fibrinolitik

Lisis lengkap trombus akan terjadi lebih cepat jika obat diberikan secara langsung ke lokasi lesi.

dibayangkan administrasi intraaortic streptokinase selama pembentukan trombosis di aorta bifuraktsii dan intracoronary administrasi fibrinolisin, streptokinase dan pembentukan trombosis arteri koroner jantung, bahkan pengenalan obat ini ke dalam arteri pulmonalis selama pembentukan trombosis, arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya.

Ada bukti bahwa trombolisis dengan trombosis arteri terbaik diberikan intraarterially.

Jelas, terapi trombolitik menyebabkan menemukan jalur terpendek antara sirkulasi situs pemberian obat dan munculnya gumpalan darah.

Jika, misalnya, lisis trombus di arteri femoral melibatkan administrasi kecukupan streptokinase selama 18-24 jam, lisis trombus di bifurkasi aorta membutuhkan administrasi terganggu obat selama 2-3 hari.

kelompok utama obat dalam daftar obat trombolitik preparator dasar meliputi 4: streptokinase, anistreplase, alteplase dan reteplase.

alteplase dan streptokinase dikelola oleh terus menerus / v infus, anistreplase dan reteplase - di / jet untuk menyederhanakan penggunaannya. Tindakan

dari trombolitik berdasarkan konversi plasminogen proenzim untuk enzim( plasmin) , yang melarutkan trombus.

Karena perbedaan mekanisme aksi dan farmakokinetik trombolitik yang berbeda memiliki afinitas yang berbeda untuk fibrin. Alteplase, berbeda dengan streptokinase, memiliki efek terutama pada trombus segar, ia memiliki sedikit efek pada fibrinolisis sistemik.

Tapi efek samping utama dari terapi trombolitik adalah perdarahan.