enoxaparina sodica riferisce ad anticoagulante ed è un preparato eparina a basso peso molecolare.sostanza
ha un'elevata attività antiaggregante thrombokinase blocchi, impedisce la formazione di trombi, effetto anti-infiammatorio.contenuti
- Farmsvoystva
- Applicazione
- controindicazioni assolute e relative
- Appuntamenti medicamento categorie particolari di
- reazioni avverse
- dosaggio
- farmacologicamente compatibile e avvertenze
- Medicamenti, contenenti sostanze
- Opinion medici e pazienti
Farmsvoystva
principio attivo viene rapidamente assorbito quando somministrato per via sottocutanea. La concentrazione massima di attivo nel sangue osservato dopo l'inizio 3-5 ore dopo l'iniezione. Uscita in una forma invariata dai reni.
emivita di 4 ore. Nei pazienti con funzione renale compromessa, anziani e persone obese è in aumento e il tempo varia da 5 a 7 ore.
Applicazione
sodio Enoxaparin somministrato per prevenire: trombosi venosa
- e vascolare coagulo occlusione per interventi chirurgici, inclusi quelli che giace in pazienti;sistema di coagulazione
- di una circolazione artificiale per emodialisi.
E prescrivere la terapia: trombosi venosa profonda
- come occlusione acuta di trombi vascolari, e senza di essa;
- melkoochagovogo infarto del miocardio e angina instabile( in combinazione con aspirina).
controindicazioni assolute e relative
controindicazioni assolute medicamenti sostanze a base includono le seguenti malattie:
- idiosincrasia;
- aborto spontaneo minaccia;
- ipertensiva emorragia intracerebrale;
- aneurisma cerebrale e dissezione aortica( ad eccezione della chirurgia);
- trombocitopenia grave, provocato o eparina enoxaparina;
- sanguinamenti incontrollati.
una controindicazione relativa all'uso di Stato sono i seguenti:
- sanguinamento disturbo( coagulazione, l'emofilia, trombocitopenia, la malattia rallentando di von Willebrand);
- grave arterite;
- erosive e ulcerative malattie dell'apparato digerente;
- recente ictus ischemico, la storia di funzionamento neurologico o oftalmica;
- incontrollata grave ipertensione arteriosa;diabete
- ;
- emorragia retinica;
- retinopatia diabetica;
- recente consegna era;
- recente puntura lombare;
- conduzione anestesia spinale o epidurale a causa del rischio di ematoma;
- infiammazione delle membrane di eziologia batterica di cuore;
- renale e insufficienza epatica;
- IUD;lesioni gravi
- ( soprattutto intracranica);
- estese ferite aperte;
- ricezione simultanea di farmaci che influenzano l'emostasi.
prescrizione di farmaci
categorie particolari di cittadini A causa della mancanza di dati clinici non è possibile prescrivere il farmaco a pazienti sotto i 18 anni.
Negli studi clinici in animali in gravidanza è stato notato alcun effetto negativo sulla prole. E tuttavia, la preparazione delle donne in stato deve essere usato con cautela e solo se il beneficio per la madre giustifica il potenziale rischio per il bambino.
non può prescrivere il farmaco a donne in gravidanza che hanno un cuore impiantati valvola artificiale, possibile morte.
Per il periodo di terapia vale la pena trasferire il bambino nella miscela di adattamento.
Reazioni avverse
Durante il trattamento possono verificarsi le seguenti reazioni avverse: trombocitopenia
- ( asintomatica, immunosopenica);Ematoma spinale epidurale spontaneo
- , che può provocare paralisi temporanea o permanente;
- aumenta la concentrazione di enzimi epatici;
- sanguinamento;
- è un'allergia.
Nel sito di iniezione si può osservare quanto segue: infiammazione
- ;Emorragia
- ;Dolore
- ;Necrosi di
- .
Compatibilità farmacologica
Il farmaco non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri medicinali.
farmaco non è necessario prescrivere altri farmaci che influenzano l'emostasi: antagonisti della vitamina K, trombolitici, FANS( tranne l'aspirina);dextran -40, ecc.
Dosaggio e regime di attenzione
Durante la somministrazione del farmaco, il paziente deve essere in posizione orizzontale. L'iniezione viene eseguita per via sottocutanea alternativamente nella zona anteriore e posterolaterale della parete addominale a livello dell'ombelico.
fine di prevenire la trombosi venosa e occlusione vascolare prima dose di farmaco è stato somministrato 2 ore prima dell'intervento chirurgico, poi 20 mg 1 volta al giorno per una settimana.
Se il rischio è troppo alto, il dosaggio del farmaco è raddoppiato, la prima iniezione viene eseguita 12 ore prima dell'operazione. Il corso del trattamento è di 10 giorni.fine
evitare la coagulazione durante apparato di purificazione del sangue utilizzando medicamento "rene artificiale" in dose di 0,5-1 mg / kg di piombo nella linea arteriosa all'inizio di emodialisi, che dura 4 ore.
In combinazione con l'aspirina, il farmaco è incluso nello schema di terapia dell'angina instabile e del piccolo infarto focale. Il dosaggio in questi pazienti è di 1 mg / kg, il farmaco viene iniettato ogni 12 ore prima della normalizzazione della condizione, di solito per 3-8 giorni.
Quando si verifica sanguinamento, si verifica sanguinamento. In questo caso, il paziente viene lentamente introdotto nella vena di protamina solfato.
Il farmaco non può essere somministrato per via intramuscolare, solo per via sottocutanea e endovenosa durante l'emodialisi.
Quando trombocitopenia eparina provocato, iniezione enoxaparina è effettuata in casi eccezionali, poiché non v'è un'alta probabilità di trombocitopenia immuno-allergica, che può apparire sui 5-24 giorni dopo l'inizio del trattamento.
Il rischio di trombocitopenia provocata dall'eparina può persistere per diversi anni.
Per ridurre il rischio di midollo di droga ematoma devono essere somministrati in un dosaggio di 40 mg o meno, non può essere parallelo di nominare altri farmaci che influenzano l'emostasi e utilizzano penetrare i cateteri epidurali. Il rischio di emorragia aumenta con la puntura lombare ripetuta.
Con l'introduzione del farmaco sullo sfondo dell'anestesia è necessario monitorare costantemente il benessere del paziente. Se qualsiasi indicazione quali ematoma spinale come dolore nella parte posteriore della debolezza della vescica e del sistema digestivo, le sensoriali e motorie funzioni, tra cui intorpidimento e debolezza nelle gambe, è necessario una diagnosi urgente e il trattamento, e l'eventuale decompressione spinale.
Quando si sviluppa un'infezione acuta per prevenire l'uso di droghe, è giustificato se il paziente è a rischio di sviluppare trombosi venosa e ha il seguente:
- età oltre 75 anni;Oncologia
- ;Trombosi e tromboembolia
- nella storia;Eccesso di peso
- ;Ricevimento di
- di preparazioni ormonali;
- insufficienza cardiaca e respiratoria cronica.
Farmaci contenenti sostanza
Oggi i seguenti preparati possono essere trovati in vendita con principio attivo, in cui è sodio enoxaparina:
- Anfiber;
- Hemapaksan;
- Clexane. Opinione
di medici e pazienti
Recensioni di pazienti e specialisti che praticano l'uso di enoxaparina sodica nella loro pratica medica.
All'inizio della gravidanza avevo un livello elevato di D-dimero, il medico nominò Clexan. Vendi il farmaco rigorosamente secondo la prescrizione nel pacchetto di 1-2 siringhe.
L'iniezione viene eseguita nell'addome, ritirandosi dall'ombelico in diverse direzioni per 2 dita. La prima volta era doloroso e si formava un ematoma, ma i test dopo il trattamento erano normali.
Maria
Non è possibile prescrivere il farmaco da soli, poiché esiste un alto rischio di sanguinamento. Va ricordato che le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili e devono essere prescritte rigorosamente secondo le istruzioni.
Per effettuare un'iniezione, è necessario pizzicare la pelle con il pollice e l'indice e non aprire la pelle fino alla fine della procedura. L'ago nella piega cutanea deve essere inserito perpendicolarmente al corpo del paziente per l'intera lunghezza. Dopo la somministrazione del medicinale, il sito di iniezione non può essere massaggiato. Chirurgo
Anatoly Alexeevich, esperienza di 21 anni L'iniezione
ad una temperatura non superiore a 25 gradi viene memorizzata, non permettendo loro di congelare.