Problemi e metodi di otturazione dei canali radicolari nella moderna stomatologia

otturazione - è stretto fino all'arresto, il riempimento del canale radicolare dentale composti per nucleo isolamento depulpirovat delle strutture parodontali tenuta.operazione

prodotti a fermare accesso all'ambiente interno dei liquidi aggressivi dente, distruggendo il suo tessuto molle( acidi nella composizione della saliva, alimentari allocato microrganismi che abitano nella cavità orale).

L'essenza del metodo è quello di introdurre nella cavità assiale della regione perno della radice non viene sottoposto ad ossidazione del materiale, e lo spazio libero riempito con plastica, inviato a tutti i rami radice massa induribile.manipolazione

assomiglia al processo di installazione posta: nella fossa preparata la pole, e il vuoto tra essi ed il terreno è pieno di cemento.

due componenti pasta - massa plastica per riempire lo spazio tra il "post" centrale -shtiftom e pareti del dente viene indicato come sigillante. I requisiti per

sigillante qualità: la consistenza della composizione dovrebbe fornire penetrazione libera nella sua più piccola dell'intera catena ramificazione del canale radicolare, e nella direzione della sua parte superiore e laterali asta di centraggio, e la quantità di essere sufficiente a riempire l'intera rete di tubuli di una radice del dente.domanda

«Riferimento post"materiale costruzione

per fabbricare il perno deve essere anche:

• fluidi corporei minimamente ossidabili e fragili;
• forte ed elastico;
• non riducibile;
• biologicamente neutro come sigillante.

nella presente per parlare seriamente l'applicazione indipendente di paste per otturazione non è necessaria, perché sufficientemente stretto riempimento di cavità impossibili. Inoltre, grazie alla dissoluzione del fluido tissutale sono soggetti a restringimento.

Ma alcuni autori insistono su un ritorno ad una pasta con la composizione clorofenolo-canfora-mentolo nei denti da latte endodonzia.

Eliminazione di argento otturazione materiali di riempimento è dovuto in difficoltà nel raggiungimento di addizione con elevata precisione di adattamento che al contatto con l'essudato e inizia l'ossidazione del metallo a causa della lenta dissoluzione della radice e sigillanti occorrenza messaggi tessuti periapicali con orale reinfitsiruetsya invariabilmente canale radicolare. Pertanto

di materiali attualmente utilizzati guttaperca più adatto.

applicazione gutta: metodi e delle caratteristiche

Tecnologia utilizzo gutta può essere:

• fredda - sia termoplastifitsirovannoy chimicamente plastificato;
• preriscaldato.

ogni applicazione ha la modifica. Quando sigillatura tubuli radice

sterzhnyamya di guttaperca particolarmente popolare tecnica:

• plasticizzazione chimica;
• con materiale termicamente addolcito;
• usando condensazione laterale;
• è standardizzato.

In alcune situazioni cliniche appropriato utilizzo combinato di due o più metodi di otturazione. Nel preparare

sotto otturazione da un perno fissato alla cavità principale di una forma definita: è uniformemente espansa conicamente verso l'alto e ha un distinto stop-spalla apicale.

grande equivoco è l'uso di guttaperca radice sigillante senza l'uso - per l'evaporazione del solvente perde adesività, portando all'abbandono delle pareti canalari tra la punta e la pluralità di vuoti. Pertanto, l'uso di cloroformio polimerico o altro materiale polimerico come silo è una condizione indispensabile per l'uso della guttaperca. Metodo

Chemical

Nel metodo della radice addolcimento chimico riempimento di cavità sistema biella è costituito da guttaperca, la soluzione pretrattata di cloroformio o altro solvente simile. Preparazione

include la selezione e marcatura diametro del perno master vengono scelti si basa su due o tre dimensioni di un diametro dell'utensile sezionato( con il suo aiuto creato spalla apicale), la lunghezza di 2-3 mm inferiore alla profondità di campo sviluppato.

L'asta immersa dopo l'ispezione a raggi X è contrassegnata al livello del punto di riferimento sulla superficie del dente - da masticare o sul tagliente. Il prossimo marcatore è il livello di immersione della canna fino a raggiungere la sporgenza apicale.

Dopo aver rimosso il perno principale dai tubuli alla superficie interna di quest'ultimo, viene applicato un sigillante. L'asta è plastificata per immersione in una soluzione di cloroformio, il tempo di esposizione dipende dalle sue dimensioni. Ulteriore rapidamente immesso con l'asta di potenza viene forzato verso l'apice del dente, mentre la seconda etichetta non coincide con il punto di riferimento sulla superficie del dente, che è un'indicazione della precisione di adattamento del perno.

fase finale - riempire una grande area testa di pozzo pin aggiuntivi, spalmato con l'otturazione fine sigillante utilizzando il metodo di condensazione laterale.

Applicazione Metodo morbido e riscaldata guttaperca

utilizzando ammorbidito guttaperca permette di raggiungere densa riempimento della cavità con la sua affidabilità di tenuta.

Nonostante la sua semplicità di esecuzione, una tecnica presenta però degli inconvenienti: la diffusione di un materiale sigillante nella regione periapicale e ritiro da evaporazione del cloroformio. Quando

otturazione termopoliverifitsirovannoy( preriscaldato) plastificato materiale guttaperca avviene direttamente in una cavità sigillabile refrigerante utensile-riscaldato.cavità radice

è formata a forma di cono, con l'espansione nell'area della corona più capienti rispetto a quando otturazione altri mezzi per il riscaldamento del materiale e la condensazione di libertà richiede ingressi significativi diametro canale strumento rigido.

ausiliario( non normalizzato) usato Dato perno maestro cavità conica pronunciato con vertice acuto troncato che quando la lunghezza misura era di 2-3 mm di profondità minore cavità.

Dopo aver rimosso il "master" per la superficie della cavità pareti sigillante viene applicato( si raccomanda di utilizzare zinco oksidevgenolovogo cemento).asta secondaria immessa nel taglio dell'utensile riscaldata bocca canale dell'interfaccia, e caldo guttaperca plugger freddo viene forzato verso la punta del dente.manipolazione

rapida introduzione di guttaperca ad una profondità di 3-4 mm refrigerante riscaldato in uno spirtovochnom fiamma poi ripetuto molte volte, e la sua estrazione imminente, con iniezione di materiale riscaldato verso il plugger freddo apice. La manipolazione si considera completata riempiendo l'area di riempimento ad una profondità di 5-6 mm. Se

tenuta abbastanza un perno, riempimento termina al raggiungimento della profondità specificata se non - prosegue con l'applicazione di sigillante alle pareti della radice e l'introduzione in esso di altre spilli frammenti con una lunghezza di 3-4 mm e riscaldandoli su una condensazione verticale fino canale completo riempimento. Il vantaggio del materiale riscaldato uso

Tecnologia Thermafil

otturazione Ultrafil( Thermafil) - riscaldo ad uno stato liquido gutta( ad una temperatura prossima ai 160 ° C) con un ago di iniezione inserendo una zona di tenuta sulla superficie interna del quale è già stato fatto sigillante. L'ago viene inserito non è minore dell'area del terzo apicale del canale radicolare e sotto lenta invertire la sua estrazione viene eseguita prima di iniettare il liquido guttaperca stato del sistema tubolare completo riempimento.

Per evitare il restringimento del materiale riscaldato allo stesso tempo si raccomanda di riempire il canale non è più di una profondità di 2-3 mm, con l'applicazione di un materiale durante il suo raffreddamento e la forza di pressurizzazione costante con la ripetizione della manipolazione di ogni nuova dose del sigillante per riempire completamente la cavità.

Questa tecnica è utile per sigillare un canali imbuto-formata senza apice radicale, lo svantaggio è la probabilità che il canale e spingendo sigillante nedoplombirovki oltre il forame apicale, che è in grado di impedire la modifica dalla zona apicale del blocco canale non è asta padrone addolcita.tecnica di modificazione

è condensazione termomeccanico in cui ammorbidire la guttaperca è applicato all'interno del condotto di calore che appare nel processo di attrito in corrispondenza degli ugelli. Anche se ci sono diversi sistemi disponibili in commercio che utilizzano il principio del metodo non è finalizzato, diverso basso grado di controllo, il risultato della sua applicazione - frequenti strumenti fratture.

laterale tecnologia

tecnica di condensazione( compattazione) fornisce perdite riempire l'area radice senza rammollimento del materiale di tenuta in modo da impedire il restringimento dopo il rammollimento, ed evitare forzando uno spazio materiale sigillante zaapikalnoe.

canale forma attaccato un cono uniformemente espansione, quindi compensata della dimensione principale pin del file master viene inserito nel canale a tuffo con tiene il controllo radiografico per il montaggio dell'asta. La marcatura

è fatta in base alla superficie del dente e alla sua estrazione. Applicazione sigillante viene effettuata sia verso la superficie interna di radici, oppure sul perno che in entrambi i casi viene quindi introdotta dalla fermata apicale senza previa rammollimento.

inserito perno è premuto con una forza spreader alla parete laterale, assumendo la forma di un settore invece del suo canale. Nello spazio risultante è stato introdotto rapidamente un perno aggiuntivo non ammorbidito, coperto con un sigillante per radici al livello dello spargitore( estratto dal canale).

condensazione secondo perno, rivestite con sigillante, anche fatto spalmatore, così come tutte quelle successive, finché la cavità è completamente riempita con guttaperca.

Per sigillare l'ampia bocca del canale vengono utilizzate aste e crocette di diametro maggiore.

Una caratteristica della tecnica è l'uso di una sostanza che non ha subito un addolcimento e quindi ha un'eccellente stabilità spaziale. Difficoltà

appaiono quando il canale di compattazione nel metodo di applicazione inetto zona apicale fornisce la probabilità di riempirlo Sealer solo che il piombo( con sigillante lenta decomposizione influenzato fluido parodontale) alla depressurizzazione del campo. Circa

metodo standardizzato tecnica

deve il suo aspetto alla possibilità di rendere le forme sporgenza apicale del cilindro per tutte le classi di denti, e l'adozione di norme sia sullo studio della tecnica di tubuli radice, ei perni guttaperca.

perfetta tenuta ad otturazione un pin disponibile esatta corrispondenza del suo diametro al diametro della ultimo della serie di strumenti per modellare la zona apicale del canale - norma canale creato e braccio articolato corrispondono l'uno all'altro come una forma di tubo, collegare la bottiglia, corrisponde alla forma del collo.

Una condizione indispensabile per il successo del metodo è l'uso di un silo.metodo tecnicamente

comprende preparare la cavità dentale con la creazione di battuta cilindrica apicale e selezione del perno master in esatto accordo con il diametro di quest'ultimo strumento di modellazione di battuta.

indice correttezza di forma - questo è un leggero bloccaggio dell'asta nel canale, esso deve essere estratto con una certa forza, nella stessa posizione che permette di vedere il controllo radiografico. Alla fine della misura, è contrassegnato con il metodo standard ed è ritirato dai tubuli.

radice o sigillante iniettati nella cavità radicolare con obmazyvaniem sue pareti, o rivestiti con loro per reinserire la profondità di lavoro completo della ammorbidito "master".

Quando è impossibile introdurre un'asta sporgenza apicale recuperato e produrre pulite pareti di canale di dentinale strumento trucioli K diametro categoria pari a quella dell'asta master.

prima di sigillare la bocca del zona delle radici pin aggiuntivi "master" devono essere impostati in modo molto preciso, senza correzione per la condensazione verticale o laterale. Quando garanzia

maestro correttezza disposizione dei terminali dentista entra e si ritrae esso spalmatore per determinare la posizione del primo albero ausiliario. Quindi, l'ampia sezione del canale è sigillata con un materiale di riempimento, rivestito con un sigillante.vantaggi

sono la relativa semplicità e affidabilità del metodo: materiale estrusione improbabile regione periapicale, alta garantiscono risultati applicativi remoti, senza necessità di tecniche aggressive( condensazione laterale).

svantaggi includono la necessità di un'ampia espansione della porzione apicale al fine di conferire le forme sporgenza apicali un cilindro, in particolare gli incisivi e premolari entrambe le ganasce superiori.

alternativo e radicale "biologico»

Art In forma di realizzazione ramificato e, nel caso della tecnica interna riassorbimento step è applicabile con otturazione separata ciascuna cavità in modo corrispondente al caso.

Dopo aver riempito il primo canale, il perno viene tagliato con l'utensile riscaldato all'altezza della ramificazione, quindi i successivi canali apicali e comuni vengono elaborati con il metodo tradizionale.

Quando si sigillano i denti con riassorbimento radicolare interno, il primo passaggio consiste nel riempire l'area del canale al di sopra della lacuna di riassorbimento. Inoltre, l'asta viene tagliata all'altezza del limite inferiore della lacuna apicale, seguita dalla sigillatura del difetto stesso e della porzione a corona del canale mediante condensazione verticale. In

con denti senza conseguente formazione del raggio apice del canale è in grado di superare il raggio più spessa asta guttaperca, che richiede la fabbricazione di perno maestro personale premendo insieme due formato adatto. Applicazione

arte otturazione "biologica" - una chiusura tentativo cresciuto nella cavità sua radice, un parodontali tessuti solidi( stimolazione della crescita che si ottiene utilizzando idrossido di calcio), o tessuto connettivo formato riempiendo la struttura cavità di gel di collagene e sostanze biologicamente attive.

Non solo la crescita del tessuto parodontale nella cavità del canale è stata raggiunta sperimentalmente, ma anche la mineralizzazione delle sue pareti. Soprattutto esperimenti significativi con inizio della formazione di proteine ​​nel tessuto connettivo coagulo di sangue formate nella stimolazione del sanguinamento apicale.tecniche

moderni permettono denti correzione otturazione non solo lo stato, indipendentemente dal numero e le caratteristiche strutturali dei loro radici, ma anche dall'età e dalle condizioni del paziente.