Anestesia torica: indicazioni, tecnica di realizzazione con video

Grazie alla diffusa adozione della pratica di adeguate, indolore e facile da usare metodi di anestesia e farmaci moderni per la qualità di anestesia del paziente studio dentistico moderno cessato di sentire il disagio e il dolore durante il trattamento dentale. Locale

anestesia svolge un ruolo importante nello svolgimento delle procedure dentali in bocca e, in pratica, viene utilizzato più spesso di anestesia generale.contenuto

Torusalny di anestesia

Torusalnaya anestesia - una sorta di anestesia locale, in cui un anestetico viene iniettato nella wali mandibolare- toro. Al momento dell'iniezione, l'ago è nella stessa posizione, che facilita notevolmente lo sviluppo della tecnologia. Aprii questo metodo di anestesia nel 1941. MM Veisbrem.

Quando somministrato anestetico gocce di soglia:

tori mandibolare sembra

• divisione mandibolare;
• mento;
• osso alveolare;pelle
• del viso;
• mucosa buccale.

Torusalnaya anestesia per Veisbrem differisce dalle anestesia mandibolare standard in modo che l'ago durante tutta l'iniezione sotto lo stesso angolo.

anatomica armonici

volta l'anestetico in elevazione mandibolare, il farmaco inizia immediatamente a elaborare nizhnelunochkovy, buccale e nervi linguale. Mandibolare rullo

formata da 2 capi myshelkovogo ossa e dei processi coronali, che si trovano sopra e anteriore all'osso lingua, per pattini che si stanno formando e 3 terminazioni nervose che perdono sensibilità.A causa di questa esposizione

sensibilità scollegato in una regione dal 2 premolare al 2 mezzo molare, che rende possibile l'esecuzione indolore dentale manipolazioni dentatura e operano su aree problematiche della cavità orale.casi

, accettabili per l'uso di questa tecnica

applicazione Veisbrem anestesia possibile: apertura

• di ascessi, foruncoli, cellulite ed altre formazioni piogenici all'interno della bocca;chirurgia
• nella divisione inferiore della dentatura della mandibola;
• rimozione dei denti distanziati in modo errato;rimozione
• dei denti del giudizio;
• depulpation;Pneumatici overlay
• per fratture della mandibola;
• movimentazione cisti, tumori ossei e porzioni mutilati nella sezione mandibolare. Varietà

arte

Torusalnaya anestesia è effettuata mediante diverse tecniche:

• di porte-Gou;
• su Akinozi-Visari;
• di Legarda - metodo di palpazione.

anestetico può anche immettere:

• utilizzando tecniche apodaktilnoy;modo extraorale
• .

Akinozi

Questo metodo è esclusivo per studio dentistico, durante la manipolazione dell'ago viene completamente eliminato il contatto con il tessuto osseo ed è accettabile con una debole apertura della bocca.manipolazioni

fornisce input nella preparazione del retromalyarnuyu - mucosa buccale bordo quando compresso ringhio, con l'obiettivo di ottenere processo testa anestetico della mandibola inferiore.

La tecnica di somministrazione del farmaco richiede che la bocca del paziente sia chiusa.aghi puntura, lunghi 35 mm, introdotte nello spazio tra il rubinetto della mandibola e collina mandibolare, per cui lo strumento krylochelyustnoe catturato nel posto in contatto con rubinetto nervo esistente nell'area. L'anestetico nel volume di 1,5 - 2 ml deve essere inserito senza fretta.

Con l'uso della variante di anestesia secondo Akinosia, la sensibilità è persa:

• nervo lunochkovke;
• nervo linguale.

Utilizzare questa tecnica dovrebbe, in casi eccezionali, quando non v'è alcun effetto previsto l'uso di altri metodi di anestesia, in quanto ha una serie di complicazioni:

• tetano, come reazione alla sconfitta del muscolo temporale;
• quando l'ago devia dalla traiettoria specificata, il trisma è possibile a causa del danno al muscolo pterigoideo laterale o mediale;Lesione periostale
• ;
• danneggia il nervo facciale con una profonda introduzione dell'ago nella ghiandola salivare vicino all'orecchio.

Pro e contro

svantaggio di questa tecnica risiede nel gran numero di complicazioni e difficoltà di realizzazione - questo metodo di anestesia viene utilizzato solo dai dentisti esperti.

Plus come quel metodo Akinozi-Visari è il miglior metodo di supporto di anestesia se il dente è più di tre nervi standard.

Gates Gates Anesthesia

Il metodo è stato sviluppato nel 1973 dal dentista australiano Go-Gates. La tecnica di implementazione è piuttosto complessa, ma allo stesso tempo ha linee guida chiare ed è efficace nel 97% dei casi.

La particolarità del metodo risiede nel cambiamento nella posizione reciproca della destinazione per l'anestetico e il nervo mandibolare con sufficiente apertura della bocca.

Durante l'espansione viene eseguita la rotazione della mandibola intorno l'asse anteriore sullo stesso livello della giunzione, consentendo alla testa del condilo attraverso il disco di cartilagine viene spinto in avanti sul dell'eminenza articolare.

Tecnica torusalnoy di anestesia da Gow-Gates( video grafica in due parti sotto nel testo):

• dopo tutte le procedure di preparazione - la scelta del paziente e il dentista è posizionato correttamente, il sito di trattamento di iniezione futuro, - il paziente viene chiesto di aprire la bocca più ampio possibile;
• medico in questo momento una siringa in un angolo delle labbra, il pollice spinge guancia e l'indice, situato di fronte al trago dell'orecchio, controlla il grado di apertura della bocca;
• l'ago viene inserito nello spazio della mandibola pterigo e il tendine mediale del muscolo temporale, nell'area di applicazione prima di esso;
• quindi perforare la membrana mucosa e muovere lentamente l'ago fino a quando non si ferma nell'osso, quindi spingerlo indietro di oltre 1 mm e fare un test di aspirazione;
• dopo un risultato negativo del test, iniettare lentamente 1 capsula della sostanza, durante la manipolazione del paziente è il controllo vigile;
• dopo tutte le fasi del processo, lo strumento viene rimosso e al paziente viene chiesto di non chiudere la bocca per un paio di minuti prima dell'azione completa dell'anestetico.

In questo caso, la sensibilità viene rimossa dai seguenti nervi:

• del lunare inferiore;
• reed;
• della mascella-ioide;
• di un orecchio-temporale;Genere
• .

Di complicazioni occasionalmente, è possibile sviluppare un ematoma nel sito di iniezione e difficoltà di respirazione. Vantaggi e svantaggi

torusalnoy Aspetti positivi della tecniche di anestesia per Gates-Gou:

• alta percentuale di efficacia del 90-97%;
• definizione chiara dei punti di riferimento;
• grado insignificante di complicanze.

Svantaggio: un lungo periodo di effetto, da 2 a 5 minuti più lungo rispetto all'utilizzo di altre opzioni.

Altri, non così popolari metodi

Tra le altre tecniche, a volte vengono utilizzati:

1. Secondo Legarti, l' è utilizzato sia per l'apertura della bocca sia insufficiente e aperta, il punto dell'ago è inserito sul margine anteriore della mascella inferiore, si muove lungo il suo bordo interno e un anestetico viene gradualmente rilasciato. Durante la manipolazione, la parte superiore del triangolo retro-molare è palpabile.
2. La versione adattativa di - un punto di riferimento in questa variante è la piega pterigo-mandibolare, che può essere di varie larghezze e si trova nella parte interna della cavità orale dalla conchiglia temporale.
3. Accesso extraorale viene utilizzato quando non vi è accesso all'interno della bocca, nel corso della sua applicazione viene specificata la proiezione della fessura mandibolare sulla pelle. L'anestetico viene iniettato in due dosi.

Possibili errori durante l'inserimento dell'ago

Se l'ago e( o) il medicinale sono inseriti erroneamente, possono verificarsi molte complicazioni:

• perdita di sensibilità della mucosa;
• danno muscolare pterigoideo interno con ulteriore sviluppo della contrattura mandibolare;Interruzione vascolare
• , che porta a emorragia;
• penetrazione del farmaco nel sangue, che provoca ischemia della pelle del mento e del labbro inferiore;Paresi
• dei muscoli responsabili delle espressioni facciali;Sviluppo di
• di stati nevrotici;Frattura dell'ago
• , che non può essere rimossa immediatamente se lasciata in profondità nei tessuti - questa operazione deve essere eseguita in modo stazionario dopo i raggi X;Processi infiammatori post-iniezione
• .

Qualsiasi tipo di anestesia ha un effetto negativo sul fegato, distruggendo le sue cellule, ma questo non è un motivo per abbandonare un anestetico, è sufficiente utilizzare mezzi innovativi dopo l'anestesia, che sono progettati per supportare il corpo in tali situazioni.