Prima di iniziare il trattamento dentale, è necessario stabilire una diagnosi accurata: per determinare lo stato dello smalto, la presenza di focolai infiammatori nel tessuto osseo del dente, nella gengiva, nelle guance.
L'esame esterno e l'analisi dei reclami dei pazienti consentono di fare un'anamnesi della malattia e determinare i metodi di terapia. I metodi di diagnosi primaria nell'esame di un paziente dentale sono la palpazione, il suono e le percussioni della corona dentale.
Tutti e tre i metodi per l'esame primario sono inestricabilmente collegati e sempre applicati in un complesso, e hanno anche caratteristiche comuni:
- sono metodi di ispezione visiva;
- esamina un dente alla volta;
- è condotto da uno specialista.
Viene esaminata l'intera cavità orale, inclusi non solo i denti malati, ma anche quelli sani, nonché le gengive e le guance. L'esame completo consente di fare un quadro generale delle lesioni cariose, delle lesioni delle terminazioni nervose, delle membrane parodontali e delle mucose.
Ispezione visiva con sonda
Questo metodo consiste in due fasi: ispezione visiva
- ;Sensore
- .
Oggetto della revisione è lo smalto dei denti della corona. La carie è un processo patologico che porta alla sua distruzione e penetrazione dell'infezione negli strati sottostanti di dentina e radice:
- della dentina;
- polpa;Periostio
- .
L'osservazione visiva è necessaria per stabilire il grado di lesione cariosa e l'eliminazione delle malattie non cariose( fluorosi e ipoplasia).
La presenza degli stadi iniziali della carie( cretaceo e superficiale) può essere rilevata solo visivamente e suonando, è particolarmente difficile diagnosticare la patologia sulle superfici di contatto o negli spazi interdentali.
Si attira l'attenzione sul colore dello smalto: le sfumature che si differenziano dal gloss "vivo" sono un segnale per chiarire la diagnosi:
- grigio significa la necessità di rimuovere la polpa;
- rosa - riassorbimento dei canali mediante metodo resorcinol-formalina;
- giallo - trattamento con depoforesi.
Lo scopo della sonda è quello di studiare la condizione del parodontale mediante segni indiretti, la definizione di carie secondaria nei denti sigillati e in solchi sulle superfici masticatorie( fessure).
Il periodontium consiste in un set di: tessuto gengivale morbido
- ;Periostio
- ( parodontale);
- dei processi alveolari( parte della mascella in cui si trova il socket con la radice);Cemento dentale
- ( guscio di radice ossea).
La nomina del parodonto - tenendo il dente negli alveoli( un foro nella mandibola).Quando si esamina il paziente si determina la profondità della fessura( tasca parodontale) tra il collo e la gengiva, mentre viene fissato il grado di retrazione della gengiva( affioramento della parte superiore della radice dentale).
Per l'esame visivo e il sondaggio, viene utilizzata una sonda dentale angolare con estremità smussata e incisioni all'estremità.
Quando lo strumento viene applicato sulla superficie dello smalto, il medico determina il grado di rugosità:
- è liscio se il dente è sano;
- grezzo se affetto da carie.
Quando si inserisce la sonda nella scanalatura gengivale da tutti e quattro i lati del dente, viene misurata la profondità e la larghezza dell'immersione dello strumento. Se l'immersione massima è fino a 1 mm, la tasca dentogengivale è normale.
In casi contrari è una patologia, in alcuni casi il "fallimento" può raggiungere una mezza dimensione della corona dentale e indica l'atrofia del parodonto.
La ricerca di tenute e fessure consiste nel determinare la dimensione della distanza tra il dente e il sigillo e il grado di ammorbidimento della dentina sotto la superficie da masticare. Questi segni sono sintomi di un processo cariato.
Con l'aiuto del suono, nella tasca parodontale vengono fissati anche depositi di tartaro sotto la gengiva sul collo del dente. All'atto di esame primario di una cavità orale non è travolto e è rivelato solo così.La pietra sottogengivale provoca la comparsa di gengivite e parodontite.
Per riconoscere la carie superficiale è possibile solo con l'occhio umano in combinazione con il metodo strumentale. L'esame della gomma con l'aiuto di una sonda consente di identificare e classificare i cambiamenti patologici nei tessuti che tengono il dente.
Questo è un punto positivo e negativo di questo metodo diagnostico, in quanto è in gran parte soggettivo e dipende dalla qualifica del dentista.
Caratteristiche dell'esame della palpazione
La palpazione è un metodo per determinare lo stadio di distruzione del parodontale e la natura dei processi infiammatori. Per fare questo, il dente con l'aiuto delle pinzette è spostato in direzioni diverse, determinando la sua mobilità nell'alveolo:
- in una direzione;
- in due;
- in tre;
- in cinque, compresa la verticale.
L'eccessiva conformità con la forza insignificante applicata indica una deviazione dalla norma, accompagnata da infiammazione e gonfiore dei tessuti. Tali sintomi possono corrispondere a parodontite, periodontite, parodontite, trauma dei denti.
La percezione delle gengive e delle guance fornisce informazioni su sigilli, gonfiore, tenerezza, scarico sanguinante o purulento.
Un fattore positivo a favore del metodo di palpazione è la prestazione istantanea quando visualizzata. Lo svantaggio è che è impossibile stabilire una diagnosi accurata con l'aiuto della sensazione palpatoria.
dispone di
Le percussioni della corona del dente con impugnatura o pinzetta consentono un posizionamento più preciso del sito infiammatorio. L'esame
inizia con i denti sani: masticare rumori e bordi taglienti sulla parte superiore e laterale della corona. La relazione tra la direzione dell'impatto e la natura del dolore dà un'idea del focus dell'infiammazione: verticale
- - il nervo radicolare;
- orizzontale - parodonto.
Il vantaggio di questa tecnica è la capacità di stabilire rapidamente il posto delle sensazioni dolorose e iniziare il trattamento nel tempo. Ma questo metodo è inefficace per studiare la condizione della polpa, che in alcuni casi è necessaria, in questi casi sono necessari ulteriori metodi di esame.
Quindi, i metodi diagnostici elencati ci permettono di identificare:
- fasi iniziali della carie;
- carattere di danno carioso ai tessuti dei denti;Condizione
- delle membrane parodontali e mucose;
- concentrazione del dolore.
L'insieme dei sintomi rivelati fornisce un quadro accurato della malattia: la sua causa, la gravità, le possibili complicanze. Un rapporto medico tempestivo consente di prescrivere il trattamento richiesto.