di occhi posati su prime fasi di sviluppo embrionale: già a partire dalla terza settimana della bolla due occhi possono essere visti alla fine capo del tubo neurale.
processo di formazione di organi di visione, lungo e complesso, continua per tutta la gravidanza, e non sono sempre a termine per il momento il bambino è nato, spesso afferrando le prime settimane di vita.
non vanno sempre secondo i piani: i fattori esterni avversi, difetti genetici, piombo accidentale rottura di difetti di nascita. Tra loro c'è il coloboma dell'occhio.
- 1. Che cos'è il coloboma?
- 2. Ragioni
- 3. Sintomi e metodi di diagnosi
- 4. Trattamento
- 5. Prevenzione
- 6. Previsione
- 7. Conclusione
Cosa coloboma?
Coloboma occhi - mancanza di sezioni di tessuto di varie parti dell'occhio e dei suoi annessi, di solito si verificano durante lo sviluppo fetale.
Porta a chiusura impropria della fessura dell'oculare, che si verifica durante 4-5 settimane di sviluppo intrauterino.
Tutte le parti dell'occhio possono essere danneggiate, iniziando dal nervo ottico e finendo con le palpebre. Molto spesso è accompagnato da microftalmo - una brusca diminuzione delle dimensioni del bulbo oculare, oltre a un aumento della pressione intraoculare.
traumatico coloboma molto più rara congenita .Di solito è causato da un danno meccanico al bulbo oculare.
In alcuni casi, si tratta di una conseguenza di un intervento chirurgico, al quale si è svolta tumore asportazione di processo malato o necrotico tessuto oculare. Tipi
e colobomi
E 'diviso nelle seguenti tipologie:
- coloboma dell'iride - il tipo più comune di questo difetto. Con la sua forma congenita, l'alunno ha solitamente la forma di una goccia o di un buco della serratura. Le funzioni dei muscoli della pupilla sono preservate, reagisce alla luce, quindi per una piccola dimensione del difetto, la visione non può essere disturbata. Con il coloboma acquisito, lo sfintere dell'alunno spesso non funziona.
- Coliboma della coroide - assenza di una parte della coroide dell'occhio.
- Coloboma corpo ciliare accomodante interferisca con il funzionamento del dispositivo e conduce alla compromissione visiva.
- Il coliboma della lente e del nervo ottico è molto meno comune di altre forme. Colpisce la vista negativamente, accompagnata da strabismo.
- Coloboma età solito colpisce la palpebra inferiore con una notevole quantità di difetto bulbo oculare può asciugare, che è pieno di ulcera corneale e altre malattie secondarie.
Diversi tipi di colobanks congeniti si trovano spesso contemporaneamente. Può essere unilaterale , e bilaterale.
Se il difetto feritoia nell'iride dell'occhio e altri tessuti situati nella parte inferiore, da parte del naso, è chiamato un coloboma tipico , se la sua posizione è diversa - atipica.
Distribuzione
Si tratta di una rara, o orfani difetti e si verifica in un neonato a diecimila. La malattia non è correlata alla razza e all'età della madre.
ragiona
causa di colobomi traumatici come suggerisce il nome, forniscono danni tessuto oculare.coloboma congenita in grado di sviluppare per le ragioni descritte qui di seguito.
Sistema
malformazioni nella sindrome di Down, Patau e Edwards, trisomia parziale, encefalocele basale, focale ipoplasia pelle, nonché dalla sindrome CHARGE acronimo e allenatore e qualche altro più comuni coloboma del nervo ottico.effetti negativi sul rischio
embrione
di avere bambini con coloboma e altre deformità facciali, come la palatoschisi, labbro leporino, ipertelorismo, molto più alta nelle madri che:
- ha usato alcol, sostanze stupefacenti( in particolare cocaina, che ha un marcato effetto teratogeno) all'inizio della gravidanza;
- sono stati infettati con infezione da citomegalovirus a causa della quale si è verificata un'infezione intrauterina del feto.
Mutazione genetica
Calaboma può svilupparsi a causa di una mutazione genetica ereditata dal genitore o da de novo.
Il coloboma ereditario è trasmesso da un tipo autosomico dominante, cioè una copia del gene danneggiato è sufficiente per lo sviluppo della malattia.
Ma, come la dimensione dei difetti nei diversi individui può variare, genitori malati a volte non si rendono conto che un coloboma: una piccola rientranza nei tessuti dell'occhio non è visibile senza controllo e non ha sintomi.
Molto raramente esiste un coloboma con un tipo di ereditarietà legata all'X.Il suo gene è trasmesso così come il gene dell'emofilia e di altre patologie correlate femminile cromosomiche: il padre del paziente manda difetto sano figlia portatore, i cui figli, a sua volta, con una probabilità del 50% sono malati.sintomi
e metodi diagnostici
iris Coloboma - una malattia che di solito è visibile ad occhio nudo, così come l'età e difetti. Ma le sue altre varietà non possono essere così ovvie, mascherate da altre malattie degli occhi. Quali sono i sintomi del coloboma?
- In caso di sconfitta Iris difetti estetici in forma di pupilla deformata in molti casi è l'unico sintomo, con poca della sua area di funzioni degli organi non sono interessati. Ma con un grande difetto che colpisce lo sfintere della pupilla, il paziente presenta una visione significativamente compromessa in condizioni di luce intensa e al buio.
- Quando coloboma coroidale della retina si rompe il cibo, che porta ad uno scotoma - "punti ciechi", una parte eccitante del campo visivo. Le sue dimensioni sono legate alle dimensioni del sito del tessuto mancante.
- Il coliboma del corpo ciliare si manifesta con disturbi della sistemazione, ipermetropia - è più facile per il paziente concentrare la vista su oggetti distanti, piuttosto che su quelli vicini.
- Nel coloboma dello scotoma del nervo ottico è stato osservato, così come i disturbi di accomodamento e lo strabismo.
- Il columboma della lente dà sintomi simili all'astigmatismo a causa della perdita della forma sferica naturale dell'obiettivo.
Per rilevare difetti nei tessuti profondi dell'occhio, è necessario un esame completo, inclusi oftalmoscopia, rifrattometria e biomicroscopia.
La diagnosi differenziale viene eseguita con focolai atrofici, derivanti da infezione da toxoplasmosi, miopia degenerativa. Trattamento
di
L'unico modo per trattare la colite oculare è operativo. È impossibile eliminare un difetto del tessuto con farmaci o fisioterapia.
Tuttavia, l'operazione non è necessario in tutti i casi: una piccola coloboma dell'iride, che non influenzano la visione del paziente, non v'è alcuna necessità di esporre gli occhi interferenze traumatico e complesso.
Per garantire che la pupilla deformata non attiri l'attenzione, vengono spesso utilizzate lenti a contatto colorate, con fotofobia leggera - occhiali scuri con tempo sereno.
Nei casi in cui la dimensione della fessura dell'iride è sufficientemente grande, i suoi bordi vengono asportati, quindi serrati e cuciti per formare una pupilla di dimensioni normali.
Allo stesso modo, viene trattato il coloboma del secolo. Dopo un'operazione abbastanza semplice, la funzione protettiva del secolo viene completamente ripristinata.
Con il coloboma della lente, come con altri difetti, viene sostituito da una lente artificiale. Gli impianti moderni nelle loro qualità di rifrazione non sono in alcun modo inferiori alla lente di un occhio sano, e alcuni di essi sono in grado di adattarsi.
Il coliboma dell'occhio visivo e la coroide non sono trattati: è impossibile ripristinare i tessuti nervosi e vascolari dell'occhio colpiti da queste forme.
Nei casi in cui il coloboma è combinato con altre malattie dell'occhio o ne pregiudica la funzione immediata, il trattamento deve essere completo.
Quandosorto sullo sfondo colobomi occhio secco pazienti con sindrome secolo dovrebbe essere goccia-slezozameniteli, glaucoma la somministrazione obbligatoria di farmaci che abbassano la pressione intraoculare con ridotta specialista visione prescrive occhiali o lenti con un corrispondente numero di diottrie, e per la procedura di distacco di fotocoagulazione retinica è obbligatoria in tutto il coloboma.
come terapia di mantenimento è consentito utilizzare complessi multivitaminici, luteina ha effetti benefici sulle erbe oculari come la foglia di mirtillo, eufrasia, camomilla, tiglio.
rimedi erboristici quasi sicuro, ma se colobomi non possono cambiare radicalmente la condizione del paziente.
Prevenzione misure preventive contro coloboma congenita riguardano principalmente il comportamento della madre durante la gravidanza. Rifiuto di sostanze teratogeni riduce significativamente la probabilità di sviluppare la macchina alla frutta in forma di una malattia indipendente, o come parte di una malformazione complessa. Tuttavia, questo non assicura contro i colobanks ereditari o mutazioni casuali.
La situazione meteo a colobomi favorevole, di per sé non minaccia la salute e la vita del paziente. Pericolosi possono essere altri vizi, che sono osservati in una parte significativa delle persone che soffrono di coloboma.
Conclusione Riassumendo, possiamo dire quanto segue:
- Coloboma - assenza del tessuto si verifica a causa di danni meccanici all'occhio o una malformazione congenita.
- Il coloboma congenito è molto spesso accompagnato da altri difetti negli occhi e nel viso.
- L'unico modo per trattarlo è la chirurgia, ma non necessariamente il trattamento.
- La malattia può influire negativamente sulla vista, ma non mette a rischio la vita.