Varicose è una malattia che causa il gonfiore delle vene sotto la pelle. Per prevenire le vene varicose, è necessario condurre uno stile di vita attivo, in quanto questa malattia appare come risultato del ristagno di sangue negli arti.
Prima di tutto, a rischio sono i rappresentanti delle professioni, in cui devi stare costantemente in piedi o lavorare tutto il giorno in posizione seduta. Altre cause di vene varicose comprendono l'obesità, l'ipertensione e l'ereditarietà.
Se non fosse stato possibile per prevenire lo sviluppo della malattia, per il trattamento delle vene nelle fasi successive di sviluppo delle vene varicose nella maggior parte dei casi richiedono un intervento chirurgico. L'operazione di Troyanov-Trendelenburg è uno di questi metodi.
- Contenuto La storia delle indicazioni tecniche
- e controindicazioni per la chirurgia TT
- Prima di complicazioni «X» ora
- Descrizione e la tecnologia
- intervento periodo di riabilitazione e le possibili
- Forse meglio per evitare problemi?
La storia delle tecniche
funzionamento Troyanova-Trendelenburg( CT) è stato utilizzato per trattare le vene varicose a partire dalla fine del XIX secolo. Per la prima volta questa operazione fu compiuta nel 1887.L'autore di questa tecnica è il chirurgo russo Troyanov, che ha lavorato come capo del dipartimento dell'ospedale maschile Obukhov a San Pietroburgo.
Poco dopo( nel 1890), il suo collega tedesco Trendelenburg iniziò ad applicarlo. Lo stesso anno risale la prima menzione del metodo nella letteratura medica.
Di conseguenza, in onore di questi due chirurghi, fu chiamato l'intervento chirurgico sulle vene( ora chiamato cross -ectomia).Un grande contributo allo sviluppo di questo metodo di trattamento delle vene è stato successivamente introdotto da Dieterich, ma il nome dell'operazione è rimasto invariato. L'essenza dell'intervento è quella di creare un taglio attraverso il quale viene rimossa una grande vena sottocutanea.
Un chirurgo deve essere esaminato per garantire che, dopo il trattamento delle vene con questo metodo, il paziente non manifesti complicanze. Lo svantaggio principale del metodo è una grande cicatrice che rimane sulla coscia dopo l'operazione.indicazioni
e controindicazioni per la chirurgia sul TT
crossectomia Troyanov Trendelenburg condotte in questi casi:
- trombosi acuta della vena grande safena( GSV);
- sviluppo del tromboembolismo;Stasi linfatica
- ;Insufficienza linfovena
- ;Errore della valvola
- di BPV.
Il numero di controindicazioni per crossectomia includono infezioni virali e batteriche che innescano aumento della temperatura corporea, causare uno stato febbrile dell'intero organismo, portare a malattie dei reni e del sangue, aumento della glicemia.
Inoltre, è vietato eseguire un'operazione in presenza di lesioni infettive della pelle nella zona di accesso chirurgico.
prima dell'ora «X»
minima indagini richieste di intervento sono: la messa in
- test per la presenza del virus HIV e di epatite virale B e C;
- in possesso di un coagulogramma;Esame del sangue
- ;Esame
- con un medico-terapeuta. Scansione duplex
- delle vene con l'aiuto degli ultrasuoni, che aiuta a determinare la posizione del trombo.
Prima dell'operazione, è necessario radersi le gambe e acquistare una speciale biancheria intima a compressione. La scelta di quest'ultimo deve essere affrontata con tutta serietà, perché deve essere della giusta dimensione e di buona qualità.
Se l'opportunità di acquistare tali vestiti non è disponibile, prima che le gambe di cross -ectomia vengano riavvolte con bende elastiche.
Descrizione e tecnica di intervento
Prima di effettuare una crosstectomia, il paziente decide quale tipo di anestesia scegliere: generale o locale. Molte circostanze possono influenzare la sua decisione, tuttavia, nella maggior parte dei casi è il paziente che ha l'ultima parola. Di seguito sono riportate le fasi principali dell'operazione Trendelenburg:
- il chirurgo elabora il campo operativo;
- fa un taglio sulla pelle vicino all'inguine;
- identifica una anastomosi con BPV;
- lega l'HPV.
Quando si esegue la cross -ectomia TC vengono utilizzati tre accessi operativi: inguinale, obliquo ed efedra. Quando l'operazione viene eseguita sulla vena femorale, viene eseguita un'incisione verticale in modo molto metodico e accurato lungo la proiezione del fascio vascolare.
Dopo che il tessuto è stato tagliato, il chirurgo seleziona una grande vena sottocutanea. Per determinare la posizione dell'anastomio, esso secerne parte della vena sottocutanea e femorale nel sito di giunzione.
Dopo il trattamento degli affluenti prossimali, il medico attraversa la vena sottocutanea con i morsetti. La legatura delle vene viene eseguita nel punto in cui cade nella vena femorale.
Successivamente, i giunti devono essere cuciti al posto del taglio. Lo svantaggio di questo metodo di trattamento della trombosi è una grande cicatrice che si forma sul corpo dopo l'operazione. Dopodiché, sulla ferita deve essere applicato un blocco, che periodicamente il medico decollerà durante ulteriori esami.
È importante applicare la medicazione il più strettamente possibile, soprattutto quando si tratta delle fasi iniziali della riabilitazione. Il paziente dovrebbe iniziare a camminare immediatamente dopo aver lasciato la stanza per attivare il lavoro dei processi naturali nel corpo.
Si consiglia di ricorrere al funzionamento di Troyanov-Trendelenburg solo quando la tromboflebite di superficie non si è ancora sviluppata. Se quest'ultimo viene trovato, è urgentemente richiesto un intervento chirurgico, che deve essere effettuato entro due giorni dalla diagnosi della malattia.
L'isterectomia di Trotanova - la tecnica e il corso dell'intervento:
Periodo di riabilitazione e possibili complicanze dell'
Il paziente dovrà sottoporsi a un corso di riabilitazione di una settimana in ospedale. Se le condizioni del paziente sono corrette, il medico rimuoverà i punti.
Le bende di compressione o elastiche dovranno essere indossate per un mese. Questo è seguito da un periodo di terapia conservativa, che include l'adozione di fondi che migliorano la circolazione del sangue, così come i farmaci anti-infiammatori. Tutto ciò contribuirà alla rapida correzione del paziente dopo l'intervento chirurgico.
Dovrebbe essere prestata attenzione all'attività fisica. Come già accennato in precedenza, l'attivazione precoce dei processi naturali nel corpo impedirà un'ulteriore formazione di trombi, oltre a ripristinare la normale circolazione sanguigna nel corpo.
È più utile camminare all'aperto, passare meno tempo seduto o in piedi, perchéquesto aumenterà la congestione venosa. Le complicazioni di
dopo l'intervento sono rare, ma possono ancora esserlo. Tra questi ci sono:
- Nei primi giorni di possibile debole sanguinamento da ferite .
- Suppurazione della ferita .Questa complicazione è rara e solo quando non si osservano le norme antisettiche.
- Problemi con la circolazione dei vasi linfatici .Possibile con danni ai vasi sanguigni.
- Cambiamento della sensibilità della pelle .È il risultato di violazioni del sistema nervoso centrale. Sono anche possibili sensazioni spiacevoli anormali.
- Trombosi ed embolia .Una tale complicazione è rara.
Di norma, la professionalità del chirurgo non porta all'interruzione del sistema nervoso o delle vene di grandi dimensioni.
La riabilitazione post-operatoria di solito procede abbastanza velocemente, e non è accompagnata da alcuna sensazione dolorosa.
Il paziente non ha limiti di movimento, poiché, al contrario, è incoraggiato dai medici. La cosa principale è attenersi al regime e indossare una speciale fascia di compressione che supporterà e faciliterà il rapido ripristino dell'area danneggiata.
Dopo un mese di passaggio, la lingerie di compressione può essere presa solo di notte, e durante il giorno si consiglia di continuare a indossarla per almeno un mese. Infine, puoi rifiutare la compressione di maglieria o bende solo dopo il permesso del medico.
È meglio evitare problemi?
Per prevenire le vene varicose, si consiglia di trascorrere molto tempo a nuotare nella piscina, in quanto ciò aiuta a normalizzare la circolazione del sangue negli arti inferiori. Puoi fare con piccoli esercizi fisici al mattino.
È anche importante indossare solo scarpe comode, soprattutto se alcuni segni di varicosi hanno già iniziato a comparire.È severamente vietato indossare scarpe con tacchi alti.