Le vene varicose non sono solo un problema estetico, ma anche una grave patologia che richiede un trattamento complesso.
dolore, pesantezza e gonfiore delle estremità, crampi notturni - questo è ciò che attende i pazienti perdere l'occasione di un trattamento precoce.
Uno dei metodi per combattere la malattia è l'obliterazione laser endovasale delle vene varicose( EVLO).A volte questa tecnica è anche chiamata coagulazione laser.
Contenuto di
- Che tipo di metodo è questo?
- Meccanismo di azione
- Chi aiuterà EVLO?Controindicazioni
- carattere generale e locale
- preparatori fase
- procedure ictus
- complicanze postoperatorie
- dalla pratica del costo
- procedimento della procedura nella Federazione Russa
Ciò che questo metodo?
EVLO è una procedura minimamente invasiva moderna con cui la radiazione laser è in grado di eliminare il reflusso del sangue nel sistema venoso superficiale e perforante. Questo metodo è apparso circa 10 anni fa e ha immediatamente guadagnato popolarità nel campo della chirurgia vascolare.
L'obliterazione endovasale è considerata un metodo a bassa lesione e rapido. Appartiene alla categoria di "chirurgia d'ufficio", poiché l'intervento stesso dura non più di un'ora e il periodo postoperatorio dura fino a 4 ore. Quindi il paziente può tornare a casa e tornare al lavoro.
I chirurghi vascolari hanno una straordinaria esperienza nello svolgimento di EVLO, tuttavia ciò non rende la procedura meno complicata dal punto di vista tecnico. L'alta professionalità degli specialisti consente di ridurre il rischio di complicanze e rendere l'intervento rapido e sicuro per il paziente. Il meccanismo d'azione
principio
dell'azione obliterazione base alla temperatura del raggio laser sulla superficie interna del vaso e del sangue.
L'impulso risultante provoca la comparsa di bolle di vapore nel sangue. Questi ultimi sono in contatto con l'endotelio della vena, con conseguente danno alle proteine.
Per garantire che i processi di distruzione nella parete del vaso siano assoluti, è necessario che nel lume della vena sia presente una densità di radiazione necessaria. Il danneggiamento della temperatura dovrebbe causare "carbonizzazione" della parete del vaso, e il colore nero ancora di più consente alla vena di scaldarsi.
Le caratteristiche dell'esposizione laser sono le seguenti: L'azione diretta
- consente di ridurre la potenza del raggio;
- utilizzando LED avanzati consente di aumentare l'area della procedura, ma allo stesso tempo di ridurre il riscaldamento della punta del LED;
- la formazione di una macchia circolare durante il funzionamento laser rende l'effetto del raggio più preciso;
- i punti precedenti possono ridurre il rischio di perforazione e altre complicazioni.
Dopo il completamento della procedura, i cambiamenti intravascolari continuano per una settimana. Si verifica la formazione di necrosiIl trombo, che era nel lume della vena, è sostituito da un tessuto connettivo.
Chi aiuterà EWLO?obliterazione
laser sarà efficace nei seguenti casi: 
- quantità moderata di varicose cambiato perforanti;
- allargamento della bocca di una grande vena cava non più di 1 cm;
- corso regolare di grandi vene( le curve lungo il tronco principale non consentono l'ingresso di endoval);
- presenza di disturbi dello stinco trofico. Controindicazioni
carattere generale e locale
dovrebbe eseguire la procedura solo dopo un esame completo del paziente, in quanto vi sono una serie di patologie che sono controindicazioni per il trattamento con il laser:
- presenza di trombofilia aumenta la probabilità di sviluppare il PE e il processo trombotico nel sistema venoso;
- cronica degli arti inferiori ischemia - l'utilizzo della banda nel periodo postoperatorio accresce il grado di ischemia;
- malattie generali che richiedono terapia immediata ;
- obesità , non permettendo di creare la compressione necessaria dopo la procedura;
- paziente non può condurre un modo attivo nel periodo postoperatorio , meglio obliterazione sostituire strippaggio;
- processi infiammatori nel campo di intervento può provocare infezione;
- allargamento della bocca di una grande vena cava più di 1,5 cm ( casi più di 1,8 cm sono noti).
Fase preparatoria
Il paziente non ha bisogno di preparazione speciale.È necessario sottoporsi ad un esame completo. Al mattino prima della procedura dovrebbe essere rasato l'arto inferiore.
Con l'aiuto degli ultrasuoni, viene evidenziata l'area di intervento. La prima etichetta è posizionata sul bordo inferiore del reflusso sulla vena cava. Nella seconda area verrà eseguita una perforazione, si trova 3 cm distalmente.
Più avanti lungo il corso della nave, ci sono luoghi in cui scorre l'afflusso. In queste zone sarà necessario condurre un'esposizione laser a lungo termine per "chiudere" la bocca. Inoltre, tutti gli afflussi varicose sono contrassegnati, anche se la loro rimozione non avverrà attraverso la cancellazione. Procedimento procedura
chirurgia vascolare osservato che l'efficacia degli interventi sulla base chiaro le seguenti fasi:
- puntura e di inserimento del catetere nel vaso viene effettuata la scansione attraverso il catetere nel lume delle vene varicose viene effettuata guida d'onda;_La guida di luce
- è installata nell'area di lavoro;
- anestesia locale lungo la vena coinvolta nella coagulazione, non solo insensibile la zona, ma anche per proteggere il tessuto circostante da esposizione ad alte temperature;
- che tiene premuto EVLO, rimuovendo gradualmente la guida luminosa verso l'esterno;
- uso di una benda speciale, che riduce il rischio di complicanze, il paziente deve camminare per 30 minuti;
- il bendaggio imposto viene lasciato per diversi giorni;
- il giorno successivo, viene effettuata la scleroterapia degli afflussi di varici.
postoperatorio Dolore
sorto dopo l'intervento, si manifesta come doloranti sensazioni e tirando lungo la vena. Per fermare le manifestazioni, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei( Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac).Potrebbe esserci un breve aumento della temperatura agli indicatori subfebrillari.
Il giorno dopo EVOLO, il paziente può iniziare a lavorare.È possibile rimuovere la benda solo quando lo specialista lo consente. Ogni giorno dovresti dare il tempo di camminare( circa 2 ore).
L'allenamento in palestra, attività fisiche pesanti, visite a bagni o solarium, dovrebbe essere posticipato di diverse settimane. Si raccomanda di abbandonare l'uso di alcol, donne - dalle scarpe con i tacchi.
Possibili complicazioni
Dopo la procedura, è possibile la formazione della pigmentazione lungo la vena. Questa condizione non richiede terapia aggiuntiva. Può durare fino a sei mesi, dopodiché scompare da solo.
Le reazioni infiammatorie possono svilupparsi lungo il corso dell'afflusso della nave. Al paziente viene prescritto l'uso di FANS.Possibile sviluppo di complicazioni trombotiche, tuttavia, possono essere prevenute seguendo tutti i consigli e le istruzioni di uno specialista nel periodo postoperatorio.
Dalla pratica della procedura
Recensioni di due pazienti sottoposti a obliterazione laser endovasale delle vene.
Ho avuto un problema con varicose per molto tempo. I flebologi consigliano di indossare biancheria intima a compressione, rinunciare ai tacchi, andare a nuotare. Sei mesi fa sono tornato in clinica. Dai risultati degli Stati Uniti hanno consigliato di fare EVLO.Una settimana prima dell'operazione, ha subito l'esame necessario e ha ricevuto un rinvio.
L'intervento è durato 35 minuti. Sembra - quasi indolore. Ai piedi mettete subito le calze a compressione e lasciate andare a fare una passeggiata. Quindi puoi andare a casa. Dopo 9 giorni ho fatto lo stesso sulla seconda tappa. Un mese dopo sono stato esaminato, il dottore ha detto che i risultati sono eccellenti. Abbastanza costoso, ma ero soddisfatto.
Anna( Russia, Mosca)
Un mio amico ha fatto un'operazione di routine per rimuovere le vene varicose. Avendo guardato, anch'io sono andato a un consulto. Sono andato in un centro medico privato. Dopo un esame completo, mi è stata offerta la vasocostrizione, tuttavia questa procedura non è economica, quindi per un altro mese mio marito e io ci siamo chiesti se fosse d'accordo.
L'operazione ha richiesto 1,5 ore. Il dottore ha detto che stava soffrendo con me. Poi la gamba fu avvolta in una benda elastica, indossata una calza e mandata a fare una passeggiata. Il primo giorno della gamba doleva, ma tollerabile. Ha rifiutato gli antidolorifici. Se confrontarsi con la rimozione abituale, e questo è di 10 giorni in ospedale e ancora a casa per 2 settimane, allora risulta addirittura economicamente vantaggioso. Ho scelto un laser e non me ne sono pentito. Tra un mese andrò a trattare la mia seconda tappa.
Marina( Russia, Krasnodar)
Il costo della procedura nella Federazione Russa
La domanda di denaro è cruciale per la maggior parte dei pazienti. Prezzo EVOLO dipende dai seguenti fattori:
Nella foto, il risultato dell'applicazione di EVLO - il problema del denaro è di secondaria importanza
- la lunghezza della vena "malata";Grado di malattia
- ;
- prezzo dell'anestesia;
- durata del ricovero in ospedale.
Ciò si aggiunge al pagamento del lavoro del personale medico, al costo delle attrezzature, dei medicinali e del materiale di bendaggio. Il costo approssimativo del trattamento di un arto in Russia, a seconda della città, varia da 520 a 660 euro.
La scelta del metodo di trattamento rimane con il paziente. Dopo aver valutato tutti i pro e i contro, la maggior parte dei pazienti sceglie l'obliterazione laser endovasale delle vene.