Ablazione endometriale (hysterectomoscopic, laser): di cosa si tratta

Alcune donne avvertono il disagio da una notevole quantità di liberato durante le mestruazioni il sangue, a volte con coaguli quando giorni critici hanno continuato per molto tempo e non v'è un disturbo del ciclo. Questo fenomeno è chiamato ipermenorrea.

perdita di sangue continuo che porta ad anemia e altre gravi conseguenze. A causa della mancanza di ferro v'è una carenza di globuli rossi che trasportano l'ossigeno, la cui mancanza provoca letargia, perdita di interesse per la vita, la depressione. In assenza degli effetti di trattamenti prescritti i medici possono offrire un metodo radicale - raschiando.

V'è anche un modo delicato, senza coinvolgere chirurgia - ablazione endometriale - è l'eliminazione dello strato mucoso interno dell'utero. Questa procedura è chiamata anche la resezione.

il metodo

ablazione endometriale (ablazione) - rimozione di uno strato funzionale ad uno spessore di 6 mm, unitamente ad eventuali tumori. Endometrio può rimuovere completamente o lasciare la particella all'inizio del canale cervicale. Tale interferenza avviene senza un bisturi.

Le sue conseguenze - la cessazione delle mestruazioni o la normalizzazione del ciclo mestruale.

La distruzione del settore della membrana dell'endometrio e muscolare con le formazioni esistenti prodotte senza strumenti tradizionali chirurgo con tecniche minimamente invasive moderne. L'evento si è tenuto in una piccola sala operatoria con anestesia generale - generale o spinale.

Rimozione del tessuto in utero permette alla donna di sentirsi più tranquillo se stesso in giorni mestruali, sbarazzarsi del ciclo mestruale spiacevole e doloroso.

testimonianza

Dotato di sbarazzarsi di menorragia ablazione endometriale, il medico spiega di cosa si tratta, si raccontano le indicazioni e le controindicazioni.

Lo spessore del tessuto dipende dal livello di ormone: è incrementato in preparazione durante l'ovulazione attuare uovo fecondato. Se non si è verificato il concepimento, scarico mucose e le mestruazioni si verifica. Grande perdita di sangue è dovuta a uno squilibrio ormonale, scarsa coagulazione del sangue, tumori, prevenire o gravidanza ectopica, malattie degli organi riproduttivi. Escissione del guscio dell'endometrio risolverebbe alcuni di questi problemi.

Quando si raccomanda l'ablazione:

• sanguinamento uterino, con abbondante, oltre la terapia classica;
• cambiamenti giperplazivnyh in uteroSoprattutto nel periodo della menopausa;
• rifiuto di un intervento chirurgico per rimuovere l'utero (se disponibili in questa premessa).

Offrendo giovani donne in grado di avere figli, la resezione endometriale, conto della sua reticenza in futuro di avere un bambino.

Controindicazioni

ablazione endometriale non è adatto come metodo di trattamento se una donna ha un infettiva-infiammatoria malattie addominali, a trasmissione sessuale espresso disturbi della coagulazione, tumore.

Rimozione del tessuto non è raccomandato in condizioni febbrili, la fase finale di progressione delle malattie croniche, endometriosi.

La gravidanza più di due mesi è una controindicazione per la procedura categorica come recente intervento chirurgico con la cucitura dolce disponibile sulla parete uterina (taglio cesareo).

Durante il funzionamento respinto mucosa, distruzione completamente esposto e scaricata all'esterno. Istologia nella parte del leone dei casi non può essere fatto, perché le molecole proteiche "stare insieme".

Per evitare complicazioni, l'ablazione è preceduta da un esame approfondito:

• Deposito di analisi generali di urina e di sangue;
• analisi biochimica del sangue;
• impostandone la coagulazione;
• striscio vaginale per la purezza;
• cardiogramma cardiaco;
• esame ecografico degli organi genitali;
• stabilire livelli ormonali.

Prima della data dell'appuntamento dell'operazione il medico deve determinare il più breve spessore endometriale sul ciclo di giorni(Ciclo di 5-7 giorni). A giorni critici irregolari rappresentato per dati degli Stati Uniti. Se confermato cancro dell'utero, o v'è un rischio di trasformazione maligna, dalla ablazione deve essere abbandonata.

Come è l'ablazione

Ablazione del carcinoma endometriale dopo l'esame richiede breve ricovero in ospedale donna (di solito circa 2 giorni). Prima manipolazione della terapia ormonale può designare una riduzione parziale del tessuto endometriale, che rimuove completamente l'intero strato del guscio compresa una tomaia.

Il paziente è sulla sedia operativo, sdraiato sulla schiena con i suoi fianchi leggermente sollevate.

Anticipo all'interno della vagina rende palpazione (esame bimanuale) per determinare la posizione e le dimensioni dell'utero. Dopo il trattamento di organi esterni antisettico cervice uterina rafforzare pinza viene introdotto nel canale cervicale dilatatore.

Verificare l'affidabilità delle apparecchiature nella resettoscopio cavità uterina viene introdotta per l'ispezione di ogni parte del corpo.

scoperto polipi endometriali sulla superficie o piccole unità non sarà un motivo per annullare l'operazione. Il loro ciclo elettrodo asportato e il tessuto tagliato viene inviato per l'esame istologico.

Con cura e funzionare in caso di partizione nella cavità del corpo dell'utero o bicorne.

Dopo tutte queste manipolazioni iniziare alla resezione endometriale. Per fare questo, utilizzare una delle seguenti tecniche:

• distruzione elettrochirurgico;
• ablazione laser;
• gidrotermoablyatsiyu;
• ablazione a microonde.

la distruzione elettrobisturi dell'endometrio

Elettrobisturi ablazione endometriale viene eseguita per sezionare le aderenze e aderenze dell'utero, le sue pareti interne, sbarazzarsi del polipi, fibromi, la resezione endometriale. Ci sono alcune prove, come risultato di questa operazione, le donne mantengono la capacità di concepire e partorire. Tutto dipende dalla loro età, la diagnosi e lo stato.

Se l'intera superficie è sottoposta a cambiamenti nell'endometrio e deve essere completamente rimosso, la fertilità è perduto.

Elektroablyatsiya controindicato nei genitali dimensioni ingrandite (corrispondenti a 9-10 settimane gravidanza), tumori dell'endometrio e l'utero, la sua perdita, tumori degli organi genitali maligne provenienza. Tale operazione è considerata delicata, come effettuato entro l'utero attraverso il canale cervicale.

Per ridurre i rischi e per ottenere risultati ottimali, prima che l'operazione la donna è prescritto ormoni per ridurre i genitali e la riduzione. movimento liscio utilizzando sfere oa rulli elettrodi pelle uniformemente sear. Nelle fasi finali tutti i vasi danneggiati coagulate (saldatura) elettrodo a sfera speciale.

Inoltre cauterizzazione del tessuto con il ciclo elettrodo metodo di taglio quando endometrio rimosso, se sostrugivaya, con la punta del miometrio. Movimenti nella direzione verso il basso, prima di raggiungere il sistema operativo interno gradualmente producono interferenze di fondo uterino verso la parete posteriore.

E applicare il metodo combinato in cui la superficie è trattata con un ciclo di base, e lo spazio intorno le tube di Falloppio e grandi arterie degradate elettrodo a sfera.

Caratteristiche di ablazione laser

ablazione laser viene effettuato metodi contatto e senza contatto. In entrambi i casi, il trattamento inizia con le tube di Falloppio verso il canale cervicale.

Il fascio laser è diretto al rivestimento dell'utero e saldare. Come risultato, l'esposizione contatto gonfia mucosa, cambia colore, si trasforma in stracci e bolle di gas, e quindi la procedura richiede il lavaggio della cavità uterina.

Quando si utilizza un rischio fibra laser del sanguinamento significativamente ridotto perché i vasi danneggiati non gape - sono saldamente coagulato. Sul ablazione laser richiede pochissimo tempo - circa 30 minuti.

Gidrotermoablyatsiya

Questa procedura comporta la distruzione di tessuto da ustioni termiche. catetere in silicone con un palloncino montato su di esso con elemento riscaldante integrato comprendente un glicerina riscaldata viene introdotta nella cavità uterina e lì lasciato per un certo tempo (circa un'ora). Il palloncino viene gonfiato e riscaldato, quindi soffiata fuori e rimosso dal corpo.

Gli svantaggi di questo metodo sono l'impossibilità di determinare la profondità della distruzione del tessuto, endometriale probabile risparmio in luoghi inaccessibili (intorno alla bocca delle tube di Falloppio).

Controindicazioni per gidrotermoablyatsii - utero deformato o allargata, la presenza in essi di cicatrici e aderenze, setto intrauterina. Dopo l'intervento chirurgico, frequente scarico uterina, infiammazione indicando, sanguinamento infezione organo.

Microonde ablazione endometriale

Questo processo di esposizione alle microonde, che innalzano la temperatura a 70-80 gradi, e disidratato mucosa istantaneamente distrutto.

La distruzione dell'endometrio avviene per 5 minuti. Microonde sono una profondità di circa 6 mm, quindi è necessario prendere in considerazione lo spessore dello strato centrale del muscolo uterino. Dovrebbe essere di almeno 10 mm. In caso contrario, v'è la possibilità di perforazione. Tale ablazione è considerato il mezzo più efficace per rimuovere dell'endometrio, che permette la normalizzazione del ciclo mestruale.

I rischi e le possibili complicanze

Come qualsiasi intervento chirurgico, ablazione endometriale è accoppiato con dolore, quindi la sua attuazione richiede anestesia. Dopo il processo finalizzato donna può sperimentare lieve dolore crampi addominali, minzione ridotta, sensazione dolorosa nella parte posteriore e la vita, la malattia di mattina, che di solito si svolgono al giorno. Tali manifestazioni di complicazioni non possono essere considerati, perché sono caratteristici delle modifiche dall'anestesia, la dilatazione forzata del collo dell'utero e l'ablazione.

Molto più pericoloso se manipolazione elettrodo o catetere danneggiare la parete uterina. Poi richiede fori di cucitura rapide e ispezione della cavità addominale.

Dopo l'intervento chirurgico, ci sono complicazioni:

• odore dalla vagina;

• pus mescolato con il sangue a seguito di infezione dell'utero;
• gravi emorragie, probabilmente durante la deformazione di grandi navi, particolarmente pericoloso se ci sono grumi di sangue;
• intossicazione da acqua, in cui v'è il rischio di edema cerebrale e polmonare, insufficienza renale e cardiovascolare acuta;
• guasto nel funzionamento degli organi adiacenti, sono esposte al calore;
• e brucia mucosa cervicale (non conformità con il funzionamento di macchinari).

conseguenze remote dell'utero resecato dopo un certo tempo dopo l'operazione di saldatura può essere tra le sue pareti, chiudendo la cervice, sanguinamento dall'utero (endometrio se non rimosso completamente).

Ablazione di gravidanza

Quando la gravidanza pianificata da ablazione endometriale deve essere eliminata. La possibilità di concepimento a seguito della sua attuazione in molti casi rimane bassa. Pertanto, il medico deve informare la donna che la probabilità di avere un bambino dopo la procedura è ridotto al minimo. L'operazione di solito offrono il gentil sesso in menopausa.

Il risultato di ablazione di una donna in una posizione interessante diventa un aborto spontaneo. E se la gravidanza dopo l'operazione è ancora in corso, la mancanza di tessuto in utero è un ostacolo alla piena potenza del futuro bambino.

Recupero da ablazione

Per recuperare completamente dopo l'ablazione avrà bisogno da 2 a 6 mesi. La prima settimana di una donna può sentirsi a disagio. Succede avvistamento che sono un paio di settimane più tardi.

Dopo 2-3 mesi di normali cicli mestruali. Per le donne in menopausa mesi di assenza.

Medici raccomandazioni:

1. Evitare tumulto emotivo e lo stress.
2. Razionale di mangiare (cibo deve essere bilanciato).
3. Rimandare il sesso fino a quando il permesso del medico.
4. Non rinunciare visite al ginecologo.