Isteroscopia utero: cosa è, come viene effettuato, in particolare la preparazione e le prove necessarie

Per identificare la patologia ginecologica e mettere la corretta diagnosi, i medici prescrivono vari studi, tra cui che ci sono quelli che vengono utilizzati non solo per individuare la malattia, ma anche per rimuovere il patologico foci. Uno di loro è l'isteroscopia. Che tipo di procedura diagnostica e come viene condotta, è necessario conoscere in anticipo, quindi in grado di preparare adeguatamente per esso.

Caratteristiche dell'isteroscopia

Hysteroscopy endometrio - la cavità uterina è un metodo di ricerca mediante il quale è possibile individuare varie malattie ginecologiche. uno speciale strumento chiamato "isteroscopio" viene utilizzato in corso di. Egli è un tubo dotato di una videocamera. A causa di ciò il medico può esaminare il corpo in una vista ingrandita ed in buona luce.

Durante la procedura, non può identificare sviluppo anormale, valutare le condizioni del tessuto uterino per rilevare una varietà di tumori, per determinare la loro dimensione e il luogo di localizzazione. Il metodo è più informativo di ultrasuoni.

Hysteroscopy utero è un metodo invasivo, in cui non viene tagliato parete addominale. Strumenti nella cavità corporea viene introdotto attraverso la vagina. Grazie a questa procedura si conclude senza lesioni e fratture. Solo in rari casi, la possibilità di danni accidentali.

Uno dei principali vantaggi del metodo è considerato possibile rimuovere le aree anomale direttamente nel corso dello studio. Di conseguenza, il tasso di recupero è significativamente aumentata.

tipi di isteroscopia

A seconda dello scopo della procedura è individuato una serie di varietà. ufficio (Diagnostic) isteroscopia assegnato quando la necessità di individuare varie malattie. ricorrere a isteroscopia prima fecondazione in vitroNel corso della preparazione. La procedura viene eseguita in endometriosi, polipi, fibromi, aderenze intrauterine e ispessimento anomalo dello strato di muco del corpo.

Diagnostic (ufficio)

La visualizzazione della cavità uterina per la diagnosi viene eseguita nei seguenti casi:

• violazione del ciclo;
• rilevamento di fibromi, endometriosi, endometrite e altri processi patologici;
• rimozione dei sistemi intrauterini e altri corpi estranei.

I seguenti manipolazioni vengono eseguite:

• chirurgia invasiva minore: colliotomy, pareti, aderenze, rimozione di piccoli volumi polipi, cisti, noduli;
• campionamento biopsia richiesto per l'esame istologico;
• ispezione visiva;
• studio delle caratteristiche della mucosa uterina.

Eseguire la manipolazione è raccomandato per 6-9 giorni dopo i giorni critici. In preparazione per le prove di chirurgia nominato una donna a isteroscopia:

• HIV, RW, analisi delle urine generale, il sangue;
• definizione di coagulazione del sangue e fattore Rh.

Inoltre, è necessario:

• visita ginecologica;
• ultrasuoni;
• colposcopia se indicato.

Sempre usate breve termine anestesia locale. La durata massima della procedura - 30 minuti (ufficio - 10-15). Dopo l'esecuzione di manipolazioni non richiedono il ricovero in ospedale.

chirurgico

Un utero sano è importante per la gravidanza e la nascita di un bambino, in modo ancora in fase di progettazione può essere assegnato al trattamento di patologie con un isteroscopio.

Per scopi terapeutici, isteroscopia utero è nominato per affrontare tali problemi ginecologici:

• rimuovere porzioni rimanenti dopo l'espulsione della placenta;
• eliminazione delle pareti uterina perforazione;
• rimozione di polipi e altri tumori maligni come fibromi.

Applicare breve anestesia (per via endovenosa). Quando si eseguono procedure chirurgiche resettoscopio operare più frequentemente con un diametro di 10 mm. strumenti sono utilizzati anche:

• elettrodo ciclo - per rimuovere polipi o fibromi;
• siringhe speciali - consentono di eseguire una biopsia di un punto;
• forbici per dissezione di aderenze o pareti sottosquadro in utero;
• eccitanti utensili speciali - quando la rimozione di dispositivi intrauterini e altri corpi estranei;
• elettrodi - possono distruggere i polipi dei tessuti, setti, miomi.

Tipicamente utilizzati isteroscopio rigido, che viene inserito direttamente nell'utero attraverso la vagina. attrezzature Adaptive viene utilizzata la struttura sbagliata dei genitali - curvatura accentuata.

Inoltre, la procedura viene effettuata prima fecondazione in vitro - determinare la disponibilità della parete dell'utero per il trasporto di un bambino.

controllo

Questo metodo viene utilizzato per valutare i risultati del trattamento chirurgico - la rimozione dei fibromi, polipi, tumori, aderenze endometriali. Ispezione della cavità uterina con una videocamera permette di descrivere lo stato della mucosa dell'utero, per rivelare il processo adesivo.

Su isteroscopia inviate a:

• dopo laparoscopia;
• metroplastica;
• myomectomy aperta;
• uterina chirurgia conservativa apertura;
• siti remoti adenomiosi;
• al momento di pianificare il concepimento.

collare shell esame masterbatch, tubo isteroscopio rivela il processo adesivo nelle fasi iniziali. In questo caso, un intervento chirurgico per rimuovere aderenze o introdotto gel assorbibile speciale.

Il follow-up è necessario averne cura e di valutare l'efficacia del trattamento - conservativo o chirurgico.

Quando avete bisogno di un trattamento

Ci sono alcune indicazioni per l'isteroscopia. Diversi studi, l'esame, l'ecografia e analisi non sempre permettono di identificare i problemi nel corpo. Alcune malattie possono essere asintomatici, metodi più diagnostici in questo caso non sono informativi. Il modo più sicuro e più affidabile per individuare e trattare i fibromi, polipi, endometriosi e iperplasia endometriale è considerato studio isteroscopica.

Non importa quanto grande non era un elenco di test che le donne prescritte dal medico, le informazioni più accurate possono essere ottenuti utilizzando un isteroscopio.

chirurgia isteroscopica è necessaria nel caso in cui v'è una proliferazione anormale dell'endometrio, la formazione di fibromi, crescite poliposa. Eliminare l'endometriosi in altri modi è molto problematico.

Come regola generale, effettuato isteroscopia con biopsia. tessuto asportato dopo l'operazione viene inviato al laboratorio istologico. A causa di questo, è possibile identificare le cellule che degenerano in maligne, e quindi determinare accuratamente le tattiche di ulteriori trattamenti.

testimonianza

Portare studio cavità uterina isteroscopica mostra la presenza di tali problemi:

• iperplasia endometriale;
• endometriosi e adenomiosi;
• sviluppo anormale delle tube di Falloppio utero e;
• fibromi uterini;
• aderenze intrauterine;
• infertilità;
• fallimento ciclo mestruale;
• determinazione del luogo della localizzazione della spirale;
• diversi tentativi di fecondazione in vitro senza successo;
• sospetto di cancro;
• ispezionato campo della terapia ormonale sostitutiva e chirurgia.

Controindicazioni

Il metodo presenta una serie di vantaggi, ma ci sono molte controindicazioni al suo utilizzo. La procedura non viene eseguita se una donna sta procedendo la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi intervento nella zona del collo e genitali in grado di portare ad aborto spontaneo spontaneo. C'è anche il rischio di danni al feto.

L'isteroscopia nelle donne nullipare è controindicata se v'è una storia di malattie infiammatorie o infettive del sistema genito-urinario. Nel caso di tali manipolazioni sono ad alto rischio di complicanze infettive.

Non viene eseguita la procedura ad una stenosi del collo dell'utero. E 'considerato un oncologia controindicazione assoluta. Se viene rilevato il cancro l'operazione non fare.

Inoltre, per eseguire la ricerca non ricorrere a grave malattia renale, insufficienza cardiaca e polmonare, problemi di coagulazione del sangue e dopo infarto.

Il metodo non è applicabile nel caso di intolleranza di farmaci utilizzati per l'anestesia.

preparazione del paziente

Prima di eseguire donna isteroscopia passa attraverso una formazione specifica. Dovrebbe essere pronto per le operazioni, sia fisicamente che psicologicamente. A causa del fatto che l'anestesia viene utilizzata durante isteroscopia, ci sono una serie di requisiti speciali. Il medico deve essere sicuro prima dell'anestesia, anestetici che non causano complicazioni.

Inoltre, prima della procedura, vi sono alcune limitazioni che il ginecologo informa in anticipo. Durata dell'operazione non superi un'ora. Come regola generale, una donna viene mandato a casa il giorno del suo svolgimento.

atteggiamento mentale

E 'indispensabile che il paziente era psicologicamente preparato per un intervento chirurgico. La paura del dolore, il pensiero che l'isteroscopia utero viene eseguito senza anestesia - tutto questo può diventare un problema serio.

Il medico deve spiegare che si tratta di una procedura indolore in cui viene utilizzato l'anestesia. Nessun disagio durante la sua condotta non viene visualizzata.

Inoltre, l'operazione di isteroscopia è considerato uno dei più sicuri di ricerca. Il rischio di complicanze dopo l'evento è ridotto al minimo. Questa donna ha bisogno di dire in anticipo.

la ricerca di base

Preparazione isteroscopia consiste nell'effettuare i seguenti studi:

• emocromo completo;
• inoculazione batterica;
• determinare la frequenza coagulazione (coagulazione);
• analisi delle urine;
• chimica del sangue;
• determinare il livello di zucchero nel sangue;
• radiografia del torace;
• ecografia pelvica e del peritoneo;
• ECG;
• recinzione sbavature;
• studio bimanuale.

Lo scopo di questa ricerca è quello di individuare le condizioni in cui utilizzano un isteroscopio è controindicato. Se sono trovati, inizialmente condotto un ciclo di trattamento volto a rimuovere patologie esistenti. Una donna è considerata per essere pronto per la procedura, quando i risultati del test indicano l'assenza di malattie, impedendo la sua attuazione.

la preparazione della droga

In preparazione per l'operazione richiede taluni preparati. Gli antibiotici devono ridurre il rischio di processi infettivi dopo lo studio. Inoltre, sette giorni prima della procedura sono prescritti agenti antifungini, l'irrigazione con l'uso di tali farmaci o come Octenisept Miramistin.

Se il problema è la natura ormonale, prima del farmaco in studio isteroscopica preparato dal endometrio. A tal fine, nominato dai trattamenti ormonali.

misure igieniche

Prima che venga eseguita l'isteroscopia utero, durante la quale sarà in grado di esaminare lo stato della mucosa, e per eliminare, ginecologo nomina alcune misure sanitarie. Essi suggeriscono una profonda riorganizzazione del tratto genitale. A tale scopo, utilizzare le candele, che hanno antimicotico, antiprotozoi e sinergico.

Immediatamente prima della procedura la donna deve essere attentamente lavato via e la barba zona intima.

attrezzature procedure

La procedura viene eseguita su una sedia ginecologica normale. Inizialmente sistema anestesista stabilisce induzione di anestesia, un ginecologo elabora la cervice, vagina e genitali esterni speciale antisettico. Solo dopo questo canale collo gradualmente ampliato con espansori realizzati in metallo, caratterizzato dal diametro.

Questa fase è considerata la più dolorosa e può causare una reazione riflessa. Per questo motivo, è stata fatta solo dopo l'induzione dell'anestesia e perdita di sensibilità.

Tipo di anestesia scelto anestesista. La decisione dipende da fattori quali:

• durata del procedimento e la portata del lavoro;
• condizione della donna;
• Una storia correlate patologie;
• il rischio di una reazione allergica;
• se eseguire un intervento chirurgico. Hysteroresectoscopy - una procedura più grave, che utilizza più isteroscopio e hysteroresectoscopy (strumento esatto elettrochirurgico);
• Possibili complicazioni durante l'intervento chirurgico, compreso il sanguinamento, squilibrio idrico, disturbi elettrolitici.

Nella maggior parte dei casi, lo studio è effettuato in anestesia generale, che viene somministrato per via endovenosa. Selezione di anestetico viene eseguita individualmente. A volte ricorrere a endotracheale, anestesia spinale o epidurale. Indipendentemente dall'opzione selezionata, il medico monitora costantemente l'attività cardiaca e la respirazione e quindi come bene il sangue è satura di ossigeno.

Dopo che i corpi trattati con una soluzione disinfettante, espandere la cavità uterina con un liquido o gas viene introdotto in esso isteroscopio. Effettuati altri esami pareti rilievo tessuti uterini valutati, la loro forma, determinare la quantità di corpo e dei suoi contenuti. richiama inoltre l'attenzione allo spessore e il tono di colore della mucosa. Così conoscere la presenza di infiammazione, lesioni e crescite germinazione.

Se, una volta rimossi gli organi cavità esteri sono stati rilevati, quindi utilizzando la fascetta che viene introdotto attraverso il canale strumenti. Un sacco causando sospetti, sottoposti a biopsia. Successivamente tessuto asportato viene inviato al laboratorio istologico.

Al termine della procedura di fare corpo separato Pulire e rimuovere tutti gli utensili. Per una donna da guardare in futuro fino a quando l'effetto dell'anestesia è completa. Dopo di che, di regola, si può lasciare l'ospedale.

possibili rischi

Se la ricerca è stata condotta qualitativamente, la donna di rispettare tutte le regole di preparazione per esso, le complicazioni nella maggior parte dei casi non si osserva. Tuttavia, esistono ancora alcuni rischi nel periodo postoperatorio. Tra i principali disturbi ginecologici sono i seguenti:

• strumenti danno d'organo;
• sanguinamento causati da disturbi di grandi navi integrità della mucosa;
• penetrazione dell'infezione nell'organo genitale e l'inizio del processo infiammatorio.

Indicare lo sviluppo di complicanze può essere forti dolori al basso ventre, ipertermia, aumento volume di scarico, l'acquisizione di odore, pus impurità nel sangue che esce dal sesso modi.

Se durante le patologie di perforazione uterina è verificato corpo la terapia, il dolore nella zona addominale diventa troppo pronunciato. Comincia così emorragie interne e appaiono sintomi spiacevoli, come nausea, vomito, vertigini e bassa pressione sanguigna.

E 'anche possibile hematometra sviluppo (condizione patologica in cui il sangue si accumula nel corpo e rompe il deflusso). Di conseguenza, la marcata presenza di dolore pronunciato. Al fine di rimuovere coaguli e impedire l'avvio di un processo infiammatorio operano raschiatura.

Se ci sono sintomi sgradevoli nel periodo post-operatorio, è necessario contattare immediatamente la struttura medica. E 'estremamente importante per risolvere tempestivamente le complicazioni e prendere tutte le misure necessarie.

recupero

il recupero periodo successivo studio isteroscopica nelle donne per diverse ore notato la comparsa di disagio nell'addome. Per interrompere antidolorifici aiuto dolore o No-spa.

Entro dieci giorni dopo tale procedura anche macchia gradualmente decrescente in volume. Durante il periodo di recupero, spesso ricorrere all'uso di agenti antibiotici.

L'arrivo delle mestruazioni si verifichi dopo 30-40 giorni dopo l'operazione. In alcuni casi, v'è il loro ritardo. Regula diventare più snella e intenso. In molti aspetti dipende da quale tipo di manipolazione fatta.

Al fine di evitare il deterioramento nel periodo post-operatorio, una donna ha bisogno di aderire a certe regole. E 'estremamente importante evitare procedimenti termici, prendendo bagni caldi, l'applicazione di una piastra elettrica alla vasca addome, surriscaldamento al sole. Tali azioni possono portare a maggiore intensità di sanguinamento.

Raccomandato in questo momento tamponi, irrigazioni eseguire, utilizzare supposte vaginali e unguenti. procedure di igiene dovrebbe essere fatto con la massima cura.

visita ginecologica di routine deve avvenire in modo tempestivo, indipendentemente dal fatto che l'operazione è stata effettuata in menopausa o in età riproduttiva. Anche un lieve disagio nella zona addominale è il motivo della visita dal ginecologo.

vita sessuale per un mese dovrebbe essere escluso. Gravidanza dopo isteroscopia Si è reso possibile in un paio di settimane, ma i medici consiglia vivamente di pianificare il concepimento per almeno tre mesi.

terapie mediche

Tattiche di trattamento dopo studio isteroscopica dipende in gran parte lo scopo della riunione e patologie identificate.

Se l'utero isteroscopia diagnostica è stata effettuata, l'obiettivo principale del trattamento è quello di fermare l'emorragia e prevenire l'infezione nella penetrazione organo genitale. Quando si rimuove il polipo anche ricorrere all'uso di agenti emostatici e antibiotici.

Nell'identificazione endometriosi e uterini curettage ulteriore donna ormoni nominati. Hanno bisogno di bere almeno tre mesi. Dopo che l'esame previsto e, se necessario strategia di trattamento viene regolata.

Se, dopo la rimozione di polipi del canale cervicale, una pulizia semplice o complicazioni di studio sviluppato, in alcuni casi ricorso a rieseguire l'isteroscopia.

prevenzione

Indipendentemente da quando l'operazione viene effettuata - in donne in postmenopausa o in età fertile, è estremamente importante dopo la rispettare le misure preventive con il quale il periodo di recupero finirà e senza complicazioni sorgere.

Fare sesso per le prime due settimane si è fortemente raccomandato. Restrizioni aiuto vita sessuale prevenire sanguinamento uterino e la penetrazione di infezione nel corpo. Sul concepire in tal modo è possibile solo riflettere dopo ciclo pieno recupero (dopo 3 mesi).

Per preservare la salute della sfera sessuale, è indispensabile osservare tutte le norme di igiene personale, lavarsi due volte al giorno, e articoli per l'igiene di cambiare a intervalli durante i giorni critici, non più di quattro ore. Preferenza in questo caso è quello di dare tovaglioli anziché tamponi.

Isteroscopia - un metodo minimamente invasivo per studiare l'organo riproduttivo, che consente nel corso della procedura di asportare i siti patologici. Sempre più spesso, i medici hanno fatto ricorso a questo metodo di diagnosi per la sua sicurezza e la capacità di produrre un controllo visivo durante l'operazione. Le donne devono solo eseguire tutte le raccomandazioni del medico, in preparazione per la procedura e dopo la conferenza.