Biopsia endometriale (paypel, l'aspirazione, Zug): che cosa è, che giorno del ciclo, facendo quello show

Eventuali cambiamenti patologici nella struttura endometriale hanno avuto un effetto negativo sulla funzione riproduttiva delle donne (violazione del ciclo, infertilità e aborto spontaneo del bambino, lo sviluppo di tumori).

Uno dei più moderni metodi diagnostici è la biopsia paypel-endometriale. Durante l'operazione estratta endometrio particella, quindi condotto l'esame istologico. Funzionamento rivela cambiamenti atipici, determinare la causa di irregolarità mestruali o infertilità.

A seconda dell'implementazione tecnologia, ci sono diversi modi per estrarre tessuto: operazione raschiatura parziale, isteroscopia.

Descrizione biopsia endometriale

Lo scopo di una biopsia dell'endometrio è uno studio per individuare le cause di infertilità, aborto spontaneo, irregolarità mestruali. Inoltre, la procedura viene utilizzata in preparazione per FIV. Esso consente di ottenere tutte le informazioni relative allo stato della mucosa.

Aspirare preso dalla cavità uterina e anomalie ormonali, storia di aborti, sanguinamento uterino, non è associato con mestruazioni, iperplasia, neoplasie maligne.

Durante la procedura, operativamente rimosso particelle mucose. Seconda tattiche esecuzione tessuti recinzione prodotte tramite dispositivo condotti vuoto o siringa. In raschiamento tradizionale viene utilizzato per scopi diagnostici curette chirurgica. Materiale per lo studio può essere ottenuto anche durante isteroscopia con una sonda. Dotato di un dispositivo di videocamera ha un piccolo strumento chirurgico che prende campioni con un punto dell'utero (endometrio).

moderne attrezzature permette senza danneggiare il tessuto sano per prendere un campione della mucosa nella zona desiderata - utero, canale cervicale. La possibilità di complicanze e di disagio durante l'intervento chirurgico è ridotto al minimo. Biopsia si riferisce ad un piccolo intervento chirurgico. In genere, è condotta prevista per scopi diagnostici, ma raramente attuato nel quadro del funzionamento di base o in un ordine di emergenza.

La manutenzione è

Diagnostica tramite biopsia aspirazione o altro tipo di campionamento di materiale viene effettuata a vari difetti uterine assenza di mestruazioni e sanguinamento durante la menopausa.

Se la ricerca effettuata operazioni pianificate precedono tali misure diagnostiche:

• prendendo un esame citologico striscio e la flora;
• comportamento colposcopia;
• Stati Uniti di organi che si trovano nelle donne bacino;
• analisi delle urine e del sangue.

biopsia Extra effettuata in caso di sospetto o di accertare la presenza di cancro in utero o della cervice, ignora ciclo giorno.

Anche in preparazione sono consigliati:

• la ricezione di un rifiuto di farmaci che agiscono coagulabilità di sangue, e anticoagulanti;
• temporanea astinenza da attività sessuale (almeno tre giorni prima dell'operazione);
• abbandono di irrigazione;
• esclusione dal menu di piatti che causano flatulenza.

preparazione improprio per il funzionamento può causare varie complicazioni, come lesioni vascolari (di conseguenza - l'emorragia), il rifiuto dell'endometrio, ciclo compromessa.

Quando l'aspirato prelevato dalla cavità uterina

biopsia endometriale viene eseguita sulla testimonianza che determina la visione di un medico donna. Prendendo aspirato dall'utero nei seguenti casi:

• sospetto di crescita tumorale;
• mestruazioni scarse o sanguinamento uterino, compresi disfunzionale;
• in presenza di processi infiammatori dell'endometrio;
• determinare la causa di infertilità, aborti o mancato aborto;
• amenorrea, senza la gravidanza per motivi sconosciuti;
• preparazione per FIV;
• la gravidanza patologia.

Raschiando dell'endometrio per determinare la sua struttura e per identificare cellule anormali. Come determinato dal suo spessore, localizzazione precisa.

Procedura si applica se dopo la visita ginecologica ed ecografia di serie del medico rileva cambiamenti patologici nel dell'endometrio. Sempre diagnosi viene eseguita prima della rimozione di fibromi o miomi, polipi, cancro.

Controindicazioni

La lista di controindicazioni è lo stesso per tutte le varianti di questa procedura diagnostica. Paypel biopsia non viene effettuata nei seguenti casi:

1. Gravidanza. Anche se si hanno rapporti sessuali non protetti prima della chirurgia, quando la definizione del concepimento è impossibile casa di prova standard, fatto di ricerca sui livelli di HCG per l'accertamento fatti fecondazione.
2. Disturbi emorragici. In tali casi, l'aspirazione biopsia non viene eseguita. A volte evento di diagnostica è preceduto da un trattamento della patologia sottostante.
3. Presenza di infezione (cronica o acuta di processo). A proposito di Patologia dire dolore, prurito, sanguinamento, non associata a mestruazioni, secrezione purulenta.
4. Inoltre controindicazioni includono emofilia, un elevato grado di anemia, alcune malattie croniche in fase acuta.

L'elenco di controindicazioni rigorosamente presi in considerazione prima della diagnosi di condotta per evitare effetti collaterali dopo l'intervento chirurgico.

oncologica Sospettato provoca un'indicazione diretta per il compimento di diagnostica e di emergenza. In questo caso, una biopsia viene eseguita con un minimo di controindicazioni.

Qual è la procedura

biopsia endometriale viene eseguita con metodi diversi, ma il più usato è l'opzione aspirazione. E 'meno traumatico, è del tutto assente il disagio durante la procedura, il rischio di complicanze ed effetti collaterali ridotti al minimo, e il contenuto informativo dello studio è piuttosto elevata.

analisi recinzione effettuata dopo la preparazione adeguata per una procedura che inizia 3 giorni prima della manipolazione. Immediatamente prima del test intestini puliti con un clistere.

biopsia della mucosa del canale cervicale o dell'utero non dura più di 3 minuti (media di 30-60 secondi, a seconda delle abilità del medico). Di tanto in tanto una donna può richiedere l'anestesia. L'assenza di fibre nervose permette la manipolazione con un minimo impiego di analgesici.

Biopsia con l'erosione assume materiale recinzione con canale cervicale o dell'utero mediante vuoto / siringa / tubi / curette. Inoltre, il medico può rimuovere polipi.

Raschiando il rivestimento uterino e ulteriore esame istologico di donne materiali detenute di qualsiasi età, anche durante la menopausa, prima o dopo la consegna e la gravidanza.

Tempi e tecnica della biopsia

Biopsia endometriale eseguita in certi periodi del ciclo, a seconda degli obiettivi perseguiti diagnostica:

1. La raffinatezza dei fattori di infertilità sullo sfondo di cicli anovulatori e fase luteale dell'analisi minima è fatta un giorno prima dell'inizio del mese o il primo giorno di sanguinamento.
2. Nel caso di aciclici emorragia non correlata alle mestruazioni, raschiare la mucosa è assegnato al primo o secondo giorno del ciclo mestruale.
3. Quando la diagnosi di manipolazione polimenorei viene effettuato nel periodo tra i giorni quinto e decimo ciclo.
4. Per indagare la causa del fallimento di campione ormonale viene presa durante la seconda fase del ciclo tra i giorni 17 bit e 25 mi.
5. Se si sospetta la presenza di tumori benigni e maligni della raschiatura è presa a prescindere dal giorno del ciclo (extra).

Qualsiasi studio fornisce un'introduzione nella vagina di uno speciale dispositivo per il prelievo di campioni di endometrio. Le tecniche si differenziano per la durata, i possibili effetti collaterali di informatività.

raschiatura

Raschiando biopsia - una procedura come diagnostica e terapeutica. Raschiamento è stato utilizzato non solo per identificare la patologia in precedenza endometriale, ma anche per gli aiuti di emergenza per emorragia.

raschiamento cervicale è ora utilizzato meno frequentemente di altri metodi, come avviene alla cieca, a volte sotto immagini ecografiche o corpo del dispositivo tramite un isteroscopio. Manipolazione viene eseguita in anestesia generale, solitamente per via endovenosa.

Tale procedura non solo permette di identificare la causa dei cambiamenti nel rivestimento della struttura, ma ha anche un effetto terapeutico:

• arresto di emergenza sanguinamento dall'utero;
• rimuovendo la porzione mucosa danneggiata;
• rimozione di polipi e altri tumori ghiandolari (eccetto maligna).

Miglior tempo per raschiare considerato 3-4 ° giorno prima delle mestruazioni, e in violazione del ciclo - il primo giorno di comparsa di secrezioni di sangue aciclici.

Il tempo totale dell'operazione richiede fino a 20 minuti, preferibilmente come analgesia anestesia endovenosa. Durante il funzionamento vulva disinfettato farmaci contenenti iodio, diuresi utilizzando un catetere.

Dopo l'introduzione dell'attrezzo speciale anestesia breve chiamato cervicale canale curetta materiale chirurgico raschiato e posto in una fiala speciale. Dopo che isteroscopia viene eseguito un esame delle mucose dell'utero, poi curette maggiore nuovamente prendere materiale dalla superficie interna del corpo. Il campione ottenuto è stato posto in una fiala separata e inviato per istologia.

aspirazione biopsia

Tecnica aspirazione per ottenere campioni di tessuto viene utilizzato più spesso di raschiatura. Con questa tecnica non richiede un prolungamento del canale cervicale perché la procedura è molto doloroso. Un tubo flessibile utilizzato durante la procedura, elimina il rischio di traumatizzare dell'utero.

Il materiale del tubo di aspirazione permette di ottenere da qualsiasi reparto utilizzando dispositivi sterili, che riduce il rischio di infezione. Inoltre, se si utilizza aspirato biopsia è preso quasi indolore, ripristinato in breve tempo l'utero, una donna può tornare alla solita vita subito dopo la raschiatura.

I fattori negativi di aspirazione biopsia è l'impossibilità di verifica simultanea della struttura di tutte le sezioni del endometrio. V'è il rischio che le piccole sacche locali di danni rimangono inesplorate.

I risultati dell'esame istologico del materiale selezionato in questo modo hanno un alto contenuto di informazione.

campionamento del particolato dal endometrio viene eseguita in giorni diversi, a seconda del compito:

• rimuovere un polipo subito dopo le mestruazioni;
• nel 1 ° giorno del ciclo nelle secrezioni atipiche di sangue;
• durante il trattamento ormonale - al ciclo di 17-24 giorni (e anche per il monitoraggio del trattamento prescritto);
• in caso di prolungata e dolorosa mestruazioni - al giorno 7-10;
• per chiarire i fattori di infertilità - 2-3 giorni;
• a prescindere dal giorno dopo / prima del mese nel determinare malignità.

Aspirazione biopsia è condotta con metodi diversi: tessuto Particella recinzione immediatamente nella siringa, ponendo i campioni di tessuto in soluzione fisiologica o applicazione di un impianto sotto vuoto.

paypel biopsia

Questo metodo di diagnosi, piuttosto che la biopsia di aspirazione e raschiatura. Nella diagnosi di catetere sostituisce un piccolo cilindro di plastica. Ad un'estremità, posto nella cavità uterina, c'è un piccolo foro nel lato, dall'altro - il pistone. Quando si toglie il vuoto materiale formato, il foro è attaccato all'utero, cellule mucose letteralmente risucchiati dell'apparecchiatura.

La procedura viene eseguita anche in determinati periodi del ciclo mestruale, a seconda del tipo di studio. La tecnica ha diversi vantaggi:

• indolore, non si applica anestetici;
• senza effetti collaterali;
• trattenuto senza dilatazione;
• il più informativo;
• tubo flessibile consente di controllare la profondità di introduzione, che riduce il rischio di lesioni della parete uterina;
• non richiede il ricovero in ospedale;
• meno controindicazioni, la possibilità di utilizzo in donne con malattie croniche o acute gravi.

Questa tecnica permette anche di identificare le cause dei disturbi ormonali, infertilità, per valutare la crescita dei tumori.

Zug biopsia

Questa tecnica è uno dei meno pericoloso e meno traumatico rispetto endometriale biopsia aspirazione o curettage. Può essere effettuato un massimo di tre volte nel ciclo.

Questa tecnica non è applicabile per la diagnosi precancro o neoplasie cervicali.

Per indagare la causa di malattie uterine cervicale canale espande artificialmente, piccola curette delicatamente introdotto nella cavità del corpo. Con l'aiuto del tessuto raccolto dalla superficie dello strato interno.

Profondità raschiatura forma dell'endometrio effettuato fino cervicale interno. In un momento in due campioni prelevati materiale.

La procedura viene eseguita sul 1-2 ° giorno del ciclo mestruale o dopo. materiale madre taken viene inviato anche istologia, che permette di identificare con precisione la causa di infertilità, cambiamenti ormonali, sanguinamento uterino, localizzazione del tumore.

Procedura per l'infertilità

biopsia endometriale è considerato uno dei metodi più importanti per affinare i fattori che causano l'infertilità, aborto spontaneo, aborto spontaneo, cessazione della vitalità del feto, e altri danni al sistema riproduttivo funzione femmina. Inoltre, è possibile stabilire la causa delle malattie della biopsia dell'utero, per aumentare le possibilità di attacco dell'embrione quando somministrato IVF.

La procedura aiuta non solo a identificare i fattori di infertilità. Anche la gravidanza che si è verificato in un contesto di fecondazione in vitro, si verifica più spesso. Segnata da un'alta percentuale di IVF efficace. Effetti positivi sono stati registrati quando la biopsia è stata effettuata nel mese precedente alla fecondazione.

intervento chirurgico viene eseguito nello stesso modo come una procedura diagnostica convenzionale per chiarire i fattori di infertilità. Esame del materiale permette di individuare la presenza o assenza di cellule atipiche, compreso precanceroso stato, disturbi ormonali, infiammazione, iperplasia, e altri fattori che portano a una mancanza di concepimento.

Complicazioni e conseguenze

biopsia di aspirazione con condotta professionale praticamente senza effetti collaterali. Il più pericoloso in termini di rischio è un raschiamento normale, perché dopo si può sviluppare sanguinamento a causa di lesioni parete uterina, e altre complicazioni. Nel complesso, sono possibili conseguenze indesiderabili:

• sanguinamento pesante - può verificarsi sullo sfondo della parete uterina traumatica o della cervice;
• vertigini e altri segni di debolezza;
• tirare o dolore acuto;
• dopo lo sviluppo del processo infiammatorio di infezione in caso di insufficiente sterilità dello strumento (per raschiare);
• febbre.

Le biopsie donna non prima di 6-7 giorni dopo riceve la manipolazione. L'esame istologico del frammento dell'endometrio rivela vari processi patologici: oncologia, diffuso e iperplasia atipica, atrofia, endometriosi, insufficienza ormonale. Secondo i risultati viene assegnato a una terapia appropriata.

Sempre manipolazioni sono eseguite prima dell'intervento chirurgico per la rimozione di fibromi uterini, tumori.

Biopsia - il modo più efficace per determinare la causa della patologia endometriale. Questo metodo minimamente invasivo riflette più accuratamente i processi che avvengono all'interno dell'utero, permettendo prime fasi di crescita identificati cancro o polipi, serve a chiarire lo status ormonale, identificare le cause di infertilità e di altri disturbi funzione riproduttiva.