contenuto
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1 La struttura dell'endometrio
- 1.1 fasi di sviluppo
- 2 Gli scopi ed i metodi per la misurazione dello spessore
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3 standard M-echo
- 3.1 fase di sanguinamento
- 3.2 proliferativa
- 3.3 secretoria
- 3.4 prima delle mestruazioni
- 3.5 Durante la gravidanza e la menopausa
- 3.6 Su uno sfondo di ricezione del COC
- 3.7 per la concezione di norme
Il rivestimento uterino svolge un ruolo centrale nella capacità della donna di diventare madre. Se tutte le anomalie dell'endometrio - endometriosi, iperplasia endometriale - è notevolmente ridotto e la possibilità di una gravidanza. Ogni guardare la loro salute, una donna deve sapere che l'endometrio, che cosa è e come cambiare a seconda della fase del ciclo mestruale.
L'endometrio è il rivestimento interno dell'utero. Il suo scopo principale è quello di creare le condizioni ottimali per l'impianto dell'ovulo. Healthy endometrio non gravide ogni mese respinto. La struttura impedisce la coalescenza della cavità uterina e la presenza di aderenze.
Per evitare situazioni in cui l'endometrio è esposto a traumi (aborto, curettage), è necessario utilizzare metodi adeguati di contraccezione, per monitorare la salute riproduttiva in tempo per trattare la malattia ed evitare invasiva procedure.
La struttura dell'endometrio
Nella struttura dell'endometrio è possibile assegnare due strati.
- Basale. Si trova direttamente sul miometrio uterino, non subisce significative variazioni in funzione del ciclo mestruale. Il suo scopo è quello di ricreare strato funzionale. Lo strato basale dell'endometrio è composto da cellule del tessuto connettivo. E 'nato il cancro, germinare nella funzione. Tra le cellule epiteliali cilindriche ci sono "cell-bolle" di dimensioni maggiori. Sono cellule immature dell'epitelio ciliato. Poiché il miometrio nello strato basale penetra un gran numero di vasi sanguigni. Normalmente, uno spessore di 1-1,5 cm.
- Funzionale. Questo strato ha un'alta sensibilità all'azione degli ormoni. Sotto l'influenza della variazione ciclica della struttura, spessore e funzione.
fasi di sviluppo
Nelle diverse fasi del ciclo mestruale, l'endometrio ha una struttura e spessore. Considerando ad esempio un ciclo, della durata di 28 giorni, nel rivestimento interno dell'utero può osservare cambiamenti. La fase proliferativa: la durata media è di 14 giorni. Nelle ovaie di crescita e maturazione del follicolo dominante. Sotto l'influenza di estrogeni prodotti dal loro verificarsi vari cambiamenti nell'endometrio:
- presto (5-7 giorni): ghiandola strato funzionale hanno un carattere rettilineo o leggermente contorto. Epitelio basso, cilindrica, si trova in una riga. Osservata divisione mitotica unità. Stroma denso;
- medio (8-10 giorni): la lunghezza delle ghiandole aumenta. un gran numero di mitosi osservate nei nuclei delle cellule. Lo stroma è allentato, edematosa;
- in ritardo (10-14 giorni): ghiandole sono di carattere fortemente ondulato. epitelio pseudostratificato. Stroma è ben definito, piccole divisioni mitotiche. arteria spirale proveniente dallo strato basale, raggiungono la superficie dell'endometrio.
fase secretoria ha una durata media di 14 giorni. fluttuazioni ammissibili entro un giorno. Aumentare o diminuire di questa fase di più di 2 giorni indica la presenza di patologia del ciclo mestruale. In questa fase, lo spessore endometriale raggiunge la sua massima:
- presto (15-18 giorni): Gland fortemente pressare, espanso. I vacuoli ghiandole contengono una grande quantità di glicogeno. Strom sciolti, ben marcata, in alcuni casi è possibile osservare l'aspetto di piccola emorragia focale che si è verificato durante l'ovulazione e relativa diminuzione a breve termine del livello di estrogeni;
- medio (Giorno 19-23) dall'azione di ormoni prodotti dal corpo luteo, spessore dell'endometrio raggiunge la sua dimensione massima - 14 mm. La struttura funzionale del guscio può essere chiaramente discernere strati superficiali e profondi. Le ghiandole secernono intensamente segreto comprensivi di glicogeno e acidi mucopolisaccaridi. Vasi sono altamente contorto natura di questi formano i cosiddetti grovigli. Questa fase è ottimizzata per l'impianto della cellula uovo;
- in ritardo (24-25 giorni): in questa fase ha inizio il graduale sviluppo di processi degenerativi. Stroma diventa meno pronunciato. Le ghiandole diventano piegato in natura;
- regressione (26-27 giorni) nello strato superficiale espande rete capillare nello stroma osservata emorragia focale. Questo stato è chiamato il "mestruazioni anatomica".
mestruazioni:
- desquamazione (28-2 giorno) nei decomposizione ghiandole endometriali trovansi crollati e le bobine a spirale arterie;
- rigenerazione (3-4 giorni): la fase è caratterizzata dalla manifestazione dei processi di riepitelizzazione. È dovuta alla proliferazione di tessuto epiteliale dello strato basale della ghiandola. In parallelo con l'epitelizzazione inizia ripristino dello strato funzionale.
Gli scopi ed i metodi per la misurazione dello spessore
studio ultrasuoni uterino analizza la foto ecografia è necessario per:
- valutazione della struttura e la misurazione dello spessore endometriale;
- verifica del rispetto dell'endometrio del ciclo mestruale;
- valutare la prontezza dell'endometrio per impianto dell'ovulo.
Si deve ricordare, che lo studio è stato assegnato un medico, tenendo conto giorno del ciclo. Ecco perché un passaggio indipendente ultrasuoni con la definizione del M-eco può essere fuorviante.
standard M-echo
M-eco è una parte obbligatoria del ultrasuoni dell'utero. Esso consente di stimare in modo attendibile lo spessore e la struttura dell'endometrio. Nelle diverse fasi del ciclo mestruale, ha un tasso differente.
fase di sanguinamento
Questa fase è caratterizzata da una struttura disomogenea dell'endometrio, avente bassa ecogenicità. Alla fine della fase di spurgo aumentata ecogenicità. Normalmente, lo spessore del M-eco è 5-9 mm e 3-5 mm desquamazione per la rigenerazione.
proliferativa
Nel primo periodo della proliferazione osservata diminuzione ecogenicità e aumento della conduzione. Normalmente, l'M-echo compreso tra 6 e 9 mm.
La fase centrale è caratterizzata dalla scoperta di una chiara istruzione iperecogeni e orlo anecoica intorno ad esso. Norm M-echo 8-10 mm.
Nel tardo fase del tasso di proliferazione è 9-11 mm.
secretoria
In una fase iniziale del tasso varia fase secretoria da 10 a 12 mm.
fase intermedia e tardiva è caratterizzata dal fatto che lo stroma si ferma a poco a poco la sua crescita. Norm M-echo 12-14 mm.
prima delle mestruazioni
Prima dell'inizio mestruale sanguinamento M-echo è normalmente dal 10 al 14 mm.
Durante la gravidanza e la menopausa
Tra fertile norma M-echo è fino a 16 mm.
La menopausa è una graduale estinzione della produzione di estrogeni. L'endometrio è sottoposto a processi degenerativi, il suo spessore è sostanzialmente ridotta. Quando il suono viene determinata dalla sua elevata ecogenicità, struttura omogenea e contorni lisci. Se dopo la menopausa sia inferiore a cinque anni, il tasso di M-eco è 5 mm. Successivamente decresce fino a completa estinzione.
Su uno sfondo di ricezione del COC
Quando riceve contraccettivi ormonali norma M-eco è 3-5 mm. Sopprimendo la crescita del follicolo, diminuendo la quantità di estrogeni prodotti. spessore endometriale diventa più piccolo.
per la concezione di norme
Per l'impianto di successo del ovulo M-echo dovrebbe essere non inferiore a 7 mm e non superiore a 15 mm. Se lo spessore endometriale inferiore alla norma stabilita, l'uovo fecondato sarà difficile prendere piede nella parete uterina. In caso di superamento degli standard di spessore v'è il pericolo di rigetto della cellula uovo.
Su questa base, programmando una gravidanza, una donna dovrebbe sottoporsi a studi pre-diagnostici necessari. Questo permetterà al medico di valutare la sua condizione di salute riproduttiva e, se necessario, prescrivere la terapia appropriata.
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