Come è un intervento chirurgico per rimuovere fibromi uterini

Molte malattie delle donne sono trattati con un intervento chirurgico. operazione su rimozione di fibromi uterini fare più di altri. Più del 40 per cento di tutte le procedure chirurgiche, che si svolgono presso il Dipartimento di Ginecologia, portato in giro dei fibromi uterini.

Indicazioni per la chirurgia

I fibromi uterini è tra le più comuni patologie del sistema riproduttivo femminile. La malattia viene diagnosticata in uno su tre donne in età riproduttiva. fibromi uterini ha diversi nomi. Nella letteratura medica, si possono anche trovare i termini "LM" o utero "fibroma".

Fibromi - crescite benigne dell'utero, che consistono di fibre muscolari lisce miometriali. I fibromi uterini sono molteplici e singole, sono di solito rotonda o ovale, e, talvolta, si sviluppano sotto forma di formazione sulla gamba.

Nelle prime fasi del tumore il più delle volte non si manifesta. Dopo la comparsa dei sintomi, quando una donna va ad un medico circa le sue manifestazioni preoccupanti della malattia, per trattare i fibromi conservativamente troppo tardi - un intervento chirurgico necessario.

dimensione fibroma può essere differente. Nelle prime fasi della sua scoperta - che i nodi, non più grande di 2-3 millimetri. Durante ultrasuoni o la risonanza magnetica per immagini diagnosta può determinare l'esatta dimensione dei tumori, e il luogo della sua localizzazione. Alla visione normale dimensione ginecologica fibromi è solitamente determinata secondo l'aumento delle dimensioni dell'utero. Prendendo come base l'utero crescente tasso sia durante la gravidanza in settimane.

Piccola formazione hanno una dimensione fino a 25 mm, la dimensione media del tumore di 50 mm, i nodi grande e gigante rappresentare più 80 mm. La dimensione dei fibromi uterini è fondamentale scegliere le tattiche di trattamento. Quando la dimensione media del LM superiore a 30 millimetri è spesso necessario per fare l'intervento.

I fibromi uterini grandi e piccoli possono avere le seguenti opzioni per la localizzazione:

• sottomucosa;
• sottosieroso;
• retroperitoneale;
• intraligamentarnaya;
• intramurale.

nodi sottomucosi raggiungere rapidamente grandi dimensioni a causa della rapida progressione.

Tattiche di trattamento dipende anche non solo dalle dimensioni del fibroma, ma anche la sua capacità di crescere. I tumori più lenti di crescita sono semplici, mentre proliferano corso di formazione un po 'più veloce. Ciò è dovuto alla struttura istologica di fibromi.

tumori facile e proliferanti sono patologie benigne. Quando predsarkome rilevato cellule giganti con nuclei multipli. Quando fibromi crescono spesso hanno a che fare l'operazione, come tali tumori in un breve periodo, siamo in grado di realizzare delle dimensioni di alcune decine di millimetri.

Tipicamente, quando i sintomi della uterina mioma maggiore di 3 cm. Se la dimensione leiomioma superiori a 80 mm, è possibile la comparsa di compressione degli organi interni. Mentre comprimendo la vescica e l'intestino grandi tumori insorgono costante stimolo ad urinare, e costipazione. In caso di violazione il funzionamento degli organi interni bisogno di fare l'operazione.

metodo chirurgico È il principale metodo di trattamento dei fibromi. Quando la dimensione del mioma uterino per il funzionamento sono importanti, ma non fondamentale. Tra le indicazioni per un intervento chirurgico per i fibromi sono:

• la rapida crescita di tumori grandi dimensioni, comprimendo così gli organi interni e ostacola il loro funzionamento;
• sanguinamento dovuto fibromi notevoli dimensioni;
• l'anemia, il che non è possibile fermare la terapia farmacologica;
• dimensioni del tumore superiore a 3 cm;
• gambe torsione e necrosi fibromi;
• dolore severo;
• comorbidità ovarico o uterino corpo;
• disturbi della riproduzione a causa leiomioma;
• vigilanza oncologica.

Nonostante le grandi unità di misura, per fare l'operazione non è sempre possibile. I medici sono le seguenti controindicazioni, per fare l'operazione:

• malattie infiammatorie in forma acuta;
• Alcune malattie del fegato e malattie cardiovascolari in sub-passo e scompenso;
• funzione riproduttiva non realizzato (tecniche radicali);
• intolleranza all'anestesia.

Nel selezionare le varietà di un intervento chirurgico, il medico deve tener conto:

• dimensione fibroma;
• localizzazione di istruzione;
• l'età del paziente;
• digitare tumori;
• risultati istologici ed altri test;
• presenza di malattie concomitanti.

Per fare una scelta di tattiche influenzare dimensioni del fibroma e la sua localizzazione. operazione normalmente fare quando fibromi cm. 3

Alcuni decenni fa, il rilevamento patologia potrebbe significare non solo il funzionamento ma anche l'asportazione dell'utero. In ginecologia moderna compongono risparmiando operazione da svolgere efficacemente la rimozione di fibromi preservando l'utero.

tipi di operazioni

In presenza di fibromi uterini, medici fanno le operazioni di organo e radicalità. Gli interventi per rimuovere fibromi uterini sono:

• miomectomia;
• EMA o embolizzazione delle arterie uterine;
• FUS ablazione;
• isterectomia e estirpazione.

miomectomia Significa rimozione leiomioma uno dei tre metodi.

1. laparoscopia. Questa operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio e fora un piccolo valore per i locali e le attrezzature videocamera nella cavità addominale. I vantaggi del metodo includono l'assenza di aderenze pronunciate. tuttavia fermare l'emorragiaChe può verificarsi durante la laparoscopia, è abbastanza difficile. Laparoscopia spesso fanno quando sottosieroso media leiomiomi.
2. La laparotomia. Operazione viene eseguita attraverso un'incisione nell'addome inferiore. Questo è uno dei metodi più traumatici e obsoleti.
3. Isteroscopia. Il funzionamento è un intervento minimamente invasivo in cui viene introdotto l'utero attraverso la vagina per manipolare l'isteroscopio. Il metodo è adatto per la rimozione di fibromi sottomucosi.

Quando si produce una rimozione imprevista urgente di fibromi uterini per motivi urgenti, sempre fare una laparotomia, che implica il funzionamento addominale.

Uterina embolizzazione dell'arteria può essere fatto quando fibromi sottomucosi. Durante un intervento minimamente invasivo al paziente attraverso la sostanza arteria femorale somministrato viola leiomioma potenza. Come risultato di circolatorio nodo disturbi casualmente scompare o diminuisce il suo valore.

FUS ablazione Esso comporta procedura minimamente invasiva, che è fatto per mezzo di onde ultrasoniche. Manipolazione viene eseguita sotto controllo MRI e mostra la dimensione media dei fibromi. Il trattamento ha alcune controindicazioni, come segni di malignità.

Isterectomia e l'isterectomia che fare con il conseguente rischio di malattie maligne o prolasso dell'utero. Ginecologi raccomandano spesso ad un intervento chirurgico per le donne con fibromi grandi dopo la menopausa. L'operazione ha un sacco di complicazioni a distanza, in relazione alla quale ha fatto solo in casi eccezionali.

Operazione completata terapia conservativa che coinvolge la ricezione di preparati ormonali. Un approccio integrato per minimizzare il rischio di recidiva.

La fase preparatoria

Preparazione per rimuovere fibromi include la ricerca che è una donna prima dell'intervento:

• visita ginecologica (a due mani e da specchi);
• storia medica;
• tamponi vaginali infezioni genitali e la flora;
• ecografia dell'utero, della cervice e le ovaie;
• emocromo generale e completo;
• analisi delle urine;
• un elettrocardiogramma;
• coagulazione.

Inoltre, il medico può prescrivere a fare isteroscopia e risonanze magnetiche degli organi pelvici. In alcuni casi, la consultazione è richiesto specialisti, che si estende al paziente di ottenere un parere.

Caratteristiche e durata

manipolazione volume durante le operazioni, un periodo di tempo durante il quale dura intervento, la lunghezza del periodo di recupero dipende dal tipo specifico di tecnica chirurgica.

laparoscopia

Laparoscopia - il modo più moderno e delicato per rimuovere fibromi. Prima dell'operazione, effettuata una preparazione standard, che include la consegna di tutte le analisi necessarie. Il giorno prima dell'operazione è necessario seguire una dieta e non mangiare almeno 12 ore prima dell'intervento.

La laparoscopia è eseguita in un ospedale sotto anestesia generale o epidurale. L'anestesia generale - farmaco di sonno. epidurale fornisce solo una perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo, quindi ha meno controindicazioni ed evita gli effetti collaterali classici dopo l'applicazione.

Attraverso una piccola incisione nel gas ombelico viene introdotto per espandere la cavità addominale. Durante l'operazione, fare diverse piccole incisioni nella parete anteriore dell'addome alla sala macchine. Attraverso di loro, utilizzando un laparoscopio passa l'eliminazione di nodi.

L'operazione di solito richiede meno di due ore. Quando l'operazione viene effettuata sulla procedura di sovrapposizione cuciture microtagli in utero e l'addome.

Laparoscopia in ospedale bisogno di spendere tre a cinque giorni. Dopo la dimissione, la donna è a casa di trattamento per circa dieci giorni.

isteroscopia

isteroscopia - il modo più delicato per rimuovere i fibromi. Minimamente invasivo metodo isteroscopica può rimuovere solo fibromi non più di due centimetri di diametro. Preparazione della rimozione è passato tutti i test per la chirurgia ginecologica normale.

Una donna seduta su un lettino, e trattata l'interno delle cosce, vagina e cervice speciale antisettico. Poi introdotto nella vagina, specchio operare anestesia. Dopo qualche tempo, l'espansione avviene del canale cervicale e somministrato isteroscopio nell'utero.

Isteroscopia prende di solito non più di un'ora, insieme con la preparazione e raramente accompagnata da complicazioni. Ospedalizzazione dura da due a 24 ore. Pochi giorni dopo una donna può andare a lavorare.

laparotomia

Laparotomia spesso tenuto in circostanze di emergenza e situazioni. L'unico modo per rimuovere i fibromi, germinazione in profondità nel tessuto muscolare ed aventi una dimensione maggiore (di 20 settimane), la formazione di multipla, fibromi con gambe torsione causare sanguinamento e necrosi tessuti.

operazione addominale fatta sotto anestesia generale (sonno farmaci) come dura almeno 1,5 ora. Durante il funzionamento viene effettuata tagliata nella parete addominale e dell'utero. Dopo la rimozione dei fibromi, il medico effettua l'ispezione visiva e suturato alla parete addominale e l'utero.

Nonostante l'elevato rischio e di un periodo abbastanza lungo di riabilitazione, laparotomia passa abbastanza spesso, dal momento che solo questo tipo di operazione permette il chirurgo pieno controllo del processo di rimozione dei fibromi difficili da prevenire possibili emorragie e possibili punti sulla precisione utero.

Il ricovero in laparotomia dura 5-7 giorni, dopo di che la donna può essere in ospedale per altre due settimane.

isterectomia

Un isterectomia comporta la rimozione dell'utero. Questo metodo radicale, che offre la vita per sbarazzarsi di fibromi recidiva. Il rischio di degenerazione in tumore maligno in post-menopausa - indicazione per l'isterectomia.

Ci sono due tipi di isterectomia:

• sopravaginale (Subtotale) amputazione;
• estirpazione (La rimozione completa dell'utero e della cervice).

Indipendentemente dal tipo di isterectomia, intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale attraverso un'incisione addominale. L'isterectomia prende 1,5-2 ore.

ospedalizzazione prende il periodo di una settimana a dieci giorni, e il periodo di recupero completo ha una durata media di 1,5-2 mesi.

La chirurgia per fibromi somministrato circa il trenta per cento dei casi. La scelta del metodo della sua attuazione dipende da molti fattori, tra cui la localizzazione delle lesioni, il loro numero, l'età del paziente, la necessità di preservare la funzione riproduttiva.

Se una donna in programma per la chirurgia, non si deve rimandare. I fibromi - è l'educazione, che tende ad aumentare. La rimozione di passaggi in precedenza, meno traumatico e più dolce che è.