contenuto
- 1 La struttura della cervice
-
2 Il metodo PBX
- 2.1 Il dispositivo è un intervento chirurgico onde radio
- 3 Vantaggi e svantaggi della procedura
- 4 Indicazioni e controindicazioni
-
5 Preparazione e metodi di
- 5.1 ciclo escissione
- 5.2 conizzazione
- 6 Il periodo post-operatorio
Molti sfondo patologia cervicale richiede un approccio chirurgico al trattamento. Più di recente diverse chirurgia traumatica e prolungato periodo postoperatorio. L'introduzione della pratica ginecologica del metodo di escissione radiowave permesso per trattare la patologia cervicale con minimo rischio di complicanze postoperatorie e conseguenze.
La struttura della cervice
La cervice è oggetto di indagine nel corso di un esame pelvico. E 'a partire da questa parte inferiore dell'utero è possibile giudicare la presenza di infiammazione, sfondo e patologie precancerose.
La cervice è la parte più stretta del corpo madre di forma conica o cilindrica. Questo faceva parte dell'utero a causa del restringimento del corpo verso la vagina. Così, cervice uterina è situato tra il corpo e la guaina, essendo un tipo di elemento di connessione.
La struttura della funzione barriera della cervice uterina, che impedisce la diffusione dell'infezione dalla vagina. La cervice assomiglia muscolare lunghezza del tubo e la larghezza di pochi centimetri. All'interno di questo tubo è muscolare canale cervicale che collega la cavità uterina e la vagina. La parte superiore del canale cervicale - os interna apre nella cavità uterina, il che rende una parte significativa del dipartimento sopravaginale cervice invisibile quando visto. A sua volta, la bocca esterna essendo un bordo inferiore del canale cervicale apre nella vagina.
visita ginecologica in specchi medico esamina solo la parte della cervice, che è direttamente adiacente alla vagina. La porzione di superficie vaginale normale rappresentato pallido epitelio rosa composto da cellule piatta multistrato. Le celle sono disposte in diversi strati di epitelio squamoso.
- Basale. Questo strato confina circostanti muscoli, nervi e vasi sanguigni, formando stroma contiene cellule rotonde immature con un grande nucleo. Come sua maturazione, queste cellule sono elevate a livelli superiori, gradualmente appiattimento.
- Intermedio. Le cellule sono un po 'appiattite.
- Surface. Questo strato disposto cellule completamente mature che hanno una forma appiattita ed un piccolo nucleo. vecchie cellule piatte funzionano secondo il loro scopo e contribuire al rinnovamento dell'epitelio.
Quando si cambia la struttura cellulare v'è una perdita di caratteristiche di qualità. Le cellule deformarsi, aumenta il numero di nuclei e la divisione in strati vengono persi. Questi cambiamenti sono precancerose displastiche, spesso trattata con escissione onde radio.
Cervicale canale viene rivestito con un singolo strato di cellule colonnari. Secondo diverse caratteristiche esteriori epitelio aggiunta rossastra e vellutata. Nello strato sottomucosa attivamente operare numerose ghiandole producono continuamente muco, idratanti vagina. muco cervicale ha una funzione protettiva grazie alle sue proprietà antibatteriche. Formulazione muco cervicale è differente nelle diverse fasi del ciclo e dipende dall'effetto estrogeni ciclico.
Così, la superficie della cervice è coperto da due tipi di epitelio: TV a strati e cilindrica strato singolo. Due diversi tipi di epitelio sono collegati all'interno del sistema operativo esterno nella zona di trasformazione. Secondo le statistiche, questa è la zona più spesso identificato premaligna e patologia maligna.
Il metodo PBX
Ginecologi sottolineare che il trattamento di patologie cervicali dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo. Ciò è dovuto al fatto che alcune condizioni patologiche sono precancerose. Modalità del trattamento di uno specialista selezionato in accordo con patologie cliniche, le caratteristiche individuali delle donne, come la sua storia e il desiderio di implementare la funzione riproduttiva.
Molti metodi diversi di trattamento chirurgico del periodo post-operatorio traumatico e lungo termine. A questo proposito, non sono raccomandati per i pazienti nullipare. A sua volta, la procedura di escissione cervicale onde radio è considerata delicata, in cui la rimozione chirurgica dei tessuti patologici.
chirurgia onde radio E 'stata fondata nel 1973. Il primo generatore di onde radio "Surgitron" utilizzando onde elettromagnetiche, che differiscono frequenza 3,8-4 MHz. In questo caso, il danno ai tessuti circostanti ritenuto essere minimo.
Il dispositivo è un intervento chirurgico onde radio
E 'noto che l'unità PBX genera onde trasmesse all'elettrodo. Quando esposti ad evaporazione del liquido avviene tessuto intracellulare. Così, al posto della sezione di esposizione diretta è formata. Tessuti circostanti durante il trattamento non viene quasi esposto, in quanto assorbono onda divergente liquido.
Nel gruppo elettrodi di trattamento non è riscaldata. Direttamente riscaldamento avviene solo nei tessuti. Il risultato è l'effetto di coagulazione desiderato, il che implica una più rapida guarigione nel periodo postoperatorio. Non ci sono le condizioni per lo sviluppo di sanguinamento.
escissione Radiowave prevede l'utilizzo di elettrodi di diverso tipo:
- ciclo;
- sfera;
- anello triangolare;
- bisturi-guida d'onda.
apparecchio analogico russo "Surgitron" un dispositivo "FOTEK" emettono gas argon, insieme con onde ad alta frequenza.
trattamento di chirurgia Radiowave è indolore. È da notare che dopo le procedure di tessuto remoti salvati per ulteriori esami istologici.
Vantaggi e svantaggi della procedura
escissione Radiowave è il metodo ottimale del trattamento, quali vantaggi supera ampiamente i possibili inconvenienti.
Ginecologi sono i seguenti vantaggi dell'utilizzo radiowave escissione.
- minimo danno ai tessuti circostanti. È per questo che la zona necrotica non si forma e le aree adiacenti non sono esposti a lesioni. area danneggiata quando si utilizza escissione radiowave tre volte più piccolo rispetto all'utilizzo elettrochirurgica.
- processo di rigenerazione rapida. Il periodo post-operatorio è fino a due settimane. In particolare, quando il tessuto diatermoekstsizii guarire per un mese o più.
- sindrome di dolore assente. La cervice non contiene terminazioni nervose.
- ferite sterilizzazione. Durante l'escissione onde radio coagulato vasi. Il rischio di infezione è significativamente ridotto nel periodo postoperatorio.
- effetto cosmetico. Dopo aver utilizzato radioekstsizii non tessuto cicatriziale.
I vantaggi del metodo di escissione radiowave includono anche trattamento a breve termine. La procedura per radioekstsizii cervicale richiede fino a mezz'ora. La durata del trattamento dipende l'impronta.
Le recidive di malattia dopo l'uso di onde radio escissione non si verifica. E dopo l'applicazione della cervice PBX mantiene la sua forma. Il metodo di chirurgia onde radio può essere raccomandato per dare alla luce le ragazze.
Indicazioni e controindicazioni
chirurgia Radiowave è usato in molte branche della medicina. Ginecologi chiamati seguendo le indicazioni per l'utilizzo di onde radio escissione cervicale:
- tumore benigno natura;
- dysplastic e altri processi precancerose e di sfondo;
- deformazione cicatrice;
- fase iniziale di tumori maligni;
- la pseudo complicato;
- Nessun effetto dopo l'utilizzo di altri trattamenti.
È interessante notare che l'escissione onde radio può essere utilizzato sia per scopi terapeutici e diagnostici. Anche se radioekstsizii effetto efficace e delicato, ci sono alcune controindicazioni al metodo di trattamento.
Ginecologi notare le seguenti controindicazioni alla escissione onde radio:
- gravidanza e l'allattamento;
- un'infezione degli organi riproduttivi;
- mestruazioni;
- diabete;
- impostare un pacemaker;
- trombocitopenia.
La maggior parte delle controindicazioni sono relative e possono essere eliminati nel corso del tempo. Nel diabete v'è un lungo periodo di guarigione delle ferite di qualsiasi dimensione. Portare escissione onde radio è possibile solo dopo aver consultato un endocrinologo e un esame preliminare.
Come per trombocitopenia, questa patologia può essere sia sintomatica e costante. Quando trombocitopenia notato problemi di coagulazione del sangue, la predisposizione ad emorragie sotto danni anche minori dai vasi.
Quando il pacemaker stabilita radioekstsiziya non effettuati in connessione con una possibile violazione dell'apparecchiatura. Di solito come trattamento vengono utilizzate tecniche alternative.
Preparazione e metodi di
Utilizzando onde radio escissione cervicale richiede una certa preparazione. Prima di tutto, la preparazione implica il passaggio di ispezione. Va ricordato che v'è un certo periodo di tempo durante il quale l'indagine è adatto per lo svolgimento di manipolazione.
I principali metodi di indagine prima che l'escissione delle onde radio sono:
- Spalmare sulla flora, che è valido per un massimo di due settimane;
- striscio su onkotsitologiyu che si adattano fino a sei mesi;
- colposcopia;
- test PCR per le infezioni sessuali sono considerati validi fino a due mesi;
- test per la sifilide, l'epatite, l'HIV - sono adatti per due mesi.
Prima di qualsiasi sbavatura onkotsitologiyu seguenti condizioni devono essere soddisfatte:
- rifiuto del rapporto sessuale, uso di lubrificanti, spermicidi e tamponi per due giorni prima dello studio;
- amenorrea e antimicrobici riceventi.
Se possono essere distorte questi risultati condizioni. Al fine di eseguire la corsa per l'uso onkotsitologiyu tsitoschotku o una spatola di legno. Quando tampone il medico richiama l'attenzione sui seguenti deviazioni:
- cisti e mucose con rossore;
- scarico anomalo;
- sanguinamento;
- la proliferazione dell'epitelio.
Esecuzione di striscio onkotsitologiyu aiuta il medico a determinare le tattiche di trattamento. Al rilevamento di trattamento del cancro del collo dell'utero di solito comprende anche la chemioterapia e l'irradiazione.
I risultati dello studio di strisci vaginali possono indicare le seguenti modifiche:
- rilevazione della microflora patogena condizionale e specifico, indicando il processo infiammatorio;
- vaginosi batterica;
- cellule anormali.
Nell'individuare infiammazione, dovuta ad organismi sia opportunistiche e specifici metodo di trattamento escissione onde radio non viene eseguita fino al recupero completo. Dopo che il farmaco il paziente porta un secondo ictus.
Durante colposcopia determinato l'impatto del bordo, ad un'ispezione dettagliata. Chiarimento della diagnosi. Effettuata eseguendo prove con Lugol soluzione e acido acetico, che appartengono alla advanced colposcopia forma di realizzazione.
Esecuzione di onde radio escissione cervicale non richiede il ricovero in ospedale. Radioekstsiziya eseguita all'inizio del ciclo mestruale, circa il quinto o settimo giorno. escissione Radiowave viene eseguita sulla sedia ginecologica. A volte è necessario alla realizzazione di anestesia locale.
ciclo escissione
Dopo l'esposizione del collo dell'utero negli specchi bisogno di scegliere la dimensione del ciclo. Sotto le natiche del paziente da mettere sotto l'elettrodo passivo. Imposta la potenza desiderata. La presenza di cicli d'arco parla di eccesso di capacità. Insufficiente ritardo elettrodo capacità provocato nei tessuti.
Quando il medico onde radio escissione sceglie la modalità di taglio. Specialista calcola movimento della mano per rimuovere il tessuto modificato nella misura necessaria. E 'importante rimuovere completamente la rimozione del tessuto interessato, le parti sane non sono coinvolti. Ci sono due possibili movimenti:
- verso il basso;
- da destra a sinistra.
Dopo l'asportazione medici anello talvolta usano un elettrodo a sfera che agisce sul tessuto colpito per una migliore emostasi. Nell'identificare cellule atipiche profondità esposizione devono essere almeno 5 mm. Dopo tessuto radioekstsizii dai siti patologici è indagato nell'ambito della diagnosi istologica.
conizzazione
In realtà, questo tipo di onde radio escissione. Movimentazione di un elettrodo in forma di un triangolo. La procedura viene eseguita sulla sedia ginecologica. Andando collo affioramento in condizioni asettiche. Come regola generale, gli esperti si applicano l'anestesia a causa del fatto che la cessione è soggetta ad un sito più grande. Tipicamente anestesia raggiunti da lidocaina.
Sotto glutei racchiudere zero dell'elettrodo. Per conizzazione selezionato dimensioni elettrodo desiderato, quindi viene selezionata la potenza trattamento ottimale. L'angolo dell'elettrodo viene inserito nel canale cervicale fino al sistema operativo interno. Conizzazione posizione con il secondo angolo avvia. Utilizzando un movimento circolare, l'elettrodo viene ruotato di 360 gradi. cono formato viene rimosso, inviato a istologia. Sfera tessuto ugello coagulare per prevenire le emorragie.
Dopo l'ondata di coagulazione Radio obbligatoriamente passare l'esame istologico, i cui risultati determinano un'ulteriore strategia di trattamento. Nell'identificare le cellule tumorali raccomandato radiazioni e chemioterapia. Alla conferma della displasia ulteriore trattamento è richiesto.
Il periodo post-operatorio
Di solito il periodo post-operatorio è mite. salute generale del paziente non è disturbato, il dolore è anche assente. Il paziente è sotto controllo medico per diverse ore.
Durante il primo giorno può causare un leggero dolore tirando nell'addome. In assenza di altri sintomi patologici può concludere che il flusso normale del periodo postoperatorio.
Dopo un paio di giorni può causare macchia di colore marrone che può essere osservato fino a 20 giorni. Nel caso di un odore sgradevole, la temperatura sale, cambiando il colore e la consistenza delle secrezioni dovrebbero consultare immediatamente un medico. Questi sintomi indicano lo sviluppo del processo infiammatorio.
Tipicamente, l'escissione onde radio non influenza la funzione mestruale. Nella maggior parte dei casi, il ciclo non scendere. Sulla fertilità, la gestazione, la nascita e la successiva metodo radioekstsizii non ha alcun effetto.
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