contenuto
- 1 Culmine e le sue fasi
- 2 Qual è l'endometrio
- 3 cambiamenti legati all'età di spessore endometriale
- 4 spessore endometriale normale durante la menopausa
- 5 Cause e sintomi di cambiamenti dello spessore endometriale in postmenopausa
- 6 Ultrasuoni e altri metodi diagnostici
- 7 Metodi di trattamento di modifiche dello spessore endometriale
Endometrio è chiamata la mucosa interna rivestono il corpo dell'utero, che è un sistema a più componenti, ricco di vasi sanguigni. Si è costantemente aggiornato ed è molto sensibile ai cambiamenti nei livelli ormonali del corpo, soprattutto durante la menopausa.
Quando strato menopausa generalmente diminuisce, più sottile. In questo caso si parla di normale involuzione endometriale. Tuttavia, se durante l'equilibrio ormonale della menopausa è disturbato, influirà anche lo stato dell'endometrio. Sono spesso diverse condizioni patologiche, come l'iperplasia endometriale quando i suoi spessore aumenta
Culmine e le sue fasi
Menopausa - un periodo di vita dell'organismo, che è caratterizzata da un'involuzione del sistema riproduttivo, che è associato con l'invecchiamento. Le donne dopo la menopausa perdono la capacità di avere figli, si fermano le mestruazioni. Ciò è dovuto alla deplezione dell'apparato follicolare delle ovaie. In genere, la menopausa si verifica normalmente in circa 50 anni. A proposito di menopausa precoce dire quando ha cominciato a 45 anni. Menopausa tardiva inizia dopo il 55.
Se le mestruazioni è conclusa prima del 40 - si chiama la sindrome di insufficienza ovarica precoce, che è considerato una versione patologica della menopausa.
Durante la menopausa le ovaie smettono di sintetizzare ormoni estrogeni, e quindi violato il lavoro di molte agenzie che hanno i recettori per esso. Questi includono sistema nervoso e delle vie urinarie, ghiandole mammarie, della pelle e persino ossa. Allocare periodi menopausa.
- donne in pre-menopausa.
- Menopausa.
- Le donne in postmenopausa.
Nella prima fase diventare cicli mestruali irregolari, cambia la loro frequenza e durata. Quando li si confrontano, si potrebbe scoprire che le spire adiacenti differiscono di sette giorni o più. Questa situazione si verifica in menopausa entro 10 cicli del primo ciclo allungato.
Nell'ultima fase di fermate mestruazioni, arriva fase amenorrea, che dura più di tre mesi. Esso segna l'inizio del periodo della menopausa. In questo momento aumenti dei livelli ematici di FSH (superiore a 25 UI / l). Menopausa di solito durano per diversi anni, dopo di che inizia postmenopausa precoce (5-8 anni), e poi - in ritardo postmenopausa.
Qual è l'endometrio
L'endometrio è una struttura complessa. Normalmente, si compone di due strati - il germoglio principale (basale) e ghiandolare funzionale. Ha anche un molto ricco apporto di sangue, ricco di vasi sanguigni.
In normali strutture epiteliali sono formati da cellule ciliate e secretorie. Lo stroma è costituito da cellule di fibroblasti-simili che differenziano durante il ciclo mestruale e cominciano a sintetizzare collagene e struttura extracellulare, garantendo l'integrità dello stroma. Ha anche numerose ghiandole (cripte), che si aprono nel lume uterino.
Normalmente, durante la fase premestruale della quantità di aumento di ferro, endometrio ispessito è amplificato e il suo sangue. È necessario per l'ulteriore impianto dell'embrione. In gravidanza, il numero di ghiandole e vasi sanguigni aumenta considerevolmente, che fornisce potenza feto e sviluppo placenta. Se la gravidanza non si verifica, la parte funzionale della guaina viene separata e rimossa durante le mestruazioni.
Nelle prime fasi di proliferazione era omogenea, ha una bassa ecogenicità, il suo spessore, in media, varia da 3 a 6 mm. 8-10 ciclo giorno nella fase tardiva della proliferazione, lo strato funzionale comincia ad addensarsi, mantiene l'uniformità della struttura. spessore endometriale in questo caso è normalmente 5-10 mm. Entro la fine della seconda settimana si conclude nel tardo proliferazione.
La mucosa continua ad addensarsi, guadagnando una maggiore ecogenicità. Spessore in questo periodo è 8-13 mm. Dopo di che arriva la fase della secrezione precoce. la crescita dei tessuti rallenta, diventa ecogenicità disomogenea - più pronunciato nel centro, e meno - alla periferia. Endometriale di spessore - 10-14 mm. Durante la fine secrezione mucosa inizia a diminuire di dimensioni (10-12 mm.), Si mantiene un elevato ecogenicità.
cambiamenti legati all'età di spessore endometriale
Nei bambini prima della pubertà endometrio si trova in un "dormiente". Il suo spessore è trascurabile. Ma anche allora è diviso in funzionalmente attivo e lo strato basale. Dopo l'inizio delle mestruazioni nel tasso di spessore endometriale è aumentato, comincia ad addensarsi e ciclicamente strappato. involuzione finale si verifica normalmente durante la menopausa.
Con l'età, la quantità di ormoni che vengono prodotti dalle ovaie diminuisce, la menopausa inizia. Questo tasso di invecchiamento. Poiché spessore dell'endometrio dipende dal livello di stimolazione ormonale, comincia a atrofia e assottigliamento. Anche le dimensioni dell'utero e la sua parete muscolare ridotta. L'endometrio in menopausa diventa più flessibile e sottile, riducendo la quantità ghiandole atrofia loro verifica. Come risultato, nel tempo, l'utero potrebbe apparire adesioni e aderenze, che sono deviazioni dalla norma, che può complicare il decorso della menopausa.
spessore endometriale normale durante la menopausa
Lo spessore dell'endometrio comincia a declinare poco prima della menopausa. Normalmente, dopo la regolazione dell'organismo in menopausa, spessore endometriale è di 4-5 mm, secondo ultrasuoni.
Ciò è dovuto ad una diminuzione degli estrogeni stimolazione sua crescita. In genere, la durata del periodo di involuzione è da 3 a 5 anni. Se dopo che lo spessore endometriale superiore al tasso di questi indicatori - a parlare della sua iperplasia. Questo è il più comune disturbo.
atrofia eccessiva, al contrario, si sviluppa molto meno spesso. Anche nelle prime fasi della menopausa può apparire eccessivo sanguinamento mestruale. Ciò è dovuto al fatto che l'eccessiva ipertrofia della mucosa può verificarsi brevemente in questo momento. Questo accade a causa di uno squilibrio ormonale.
Cause e sintomi di cambiamenti dello spessore endometriale in postmenopausa
La crescita di estrogeno endometriale vantaggiosamente previsto. In alcuni dei pazienti al momento della menopausa, v'è un aumento dei livelli di estrogeni a causa di determinate condizioni.
Questo porta alla proliferazione di tessuto mucoso. Possibilità di penetrazione di cellule endometriali ad altri strati dell'utero, con conseguente adenomiosi.
Ipertrofia può provocare fibromi uterini, disfunzione ovarica, loro tumore o policistico, endometriosi e malattie veneree.
In alcuni pazienti questa condizione si sviluppa come conseguenza di uso improprio di contraccettivi ormonali.
Si tratta di fattori importanti che influenzano la funzione delle ovaie e lo sfondo ormonale generale:
- il fumo;
- donna di alcol;
- diabete o alterata tolleranza al glucosio;
- sindrome metabolica, l'obesità;
- patologia del fegato;
- ipertensione;
- compromissione della funzionalità renale;
- malattie del pancreas, ghiandole surrenali;
- malattie autoimmuni.
Statisticamente, l'ipertrofia dell'endometrio dopo la menopausa si verifica nel 20% della popolazione femminile, e la prevalenza della malattia è in crescita lenta. Ciò è dovuto a condizioni ambientali, la popolazione urbana prevalentemente sedentaria, la prevalenza di cattive abitudini.
Le donne durante la menopausa spesso lamenta di dolore nel basso addome, dolore durante le mestruazioni (se non vengono fermati), dolore durante la minzione o il rapporto sessuale. Nel periodo tra periodi possono presentarsi spotting. A volte ci sono pronunciate sanguinamento uterino. Pertanto, la comparsa di questi sintomi durante la menopausa dovrebbe consultare un medico.
Ultrasuoni e altri metodi diagnostici
L'esame dei pazienti con iperplasia endometriale inizia con anamnesi e visita ginecologica in specchi. Dopo di che, una decisione in merito alla nomina di ulteriori metodi di esame. Molto ben informato, così come sicuro e confortevole è un'ecografia pelvica. Con esso, il medico è in grado di determinare lo spessore dello strato, la sua ecogenicità e caratteristiche strutturali.
Per scoprire il tipo di iperplasia e la natura della crescita, è necessario prendere una biopsia dell'endometrio. Utilizzato come metodo dell'isteroscopia - ispezione dell'interno dell'utero da un apposito dispositivo mediante il quale è possibile effettuare il campionamento di campioni biologici. Può anche essere utile per l'analisi biochimica del sangue e determinare il livello di ormoni.
Metodi di trattamento di modifiche dello spessore endometriale
Quando si sceglie strategie di trattamento medici prendono in considerazione l'età del paziente, la sua storia, la gravità dei sintomi clinici, il tipo di malattia e il tipo di iperplasia. Ecco perché una diagnosi approfondita deve essere effettuata prima di prescrivere il trattamento. Di norma, il trattamento ha due fasi - ablazione endometriale, e ulteriore trattamento medico, che mira a ripristinare le norme del equilibrio ormonale e rischio di recidiva ridotto. Le donne in menopausa spesso mostrati rimosso e lo strato basale del germe per l'endometrio non cresce.
Essi utilizzano una varietà di tecniche. strato di rimozione germoglio ablazione applicata. Se si vuole eliminare l'iperplasia dello strato funzionale - applicare raschiamento.
intervento chirurgico per rimuovere il muco ipertrofico chiamato raschiamento. La procedura deve essere effettuata in un ospedale sotto anestesia generale.
Dopo l'intervento nominato antibiotici per prevenire l'infezione.
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