Qual è l'avanzato colposcopia cervicale

La presenza di gruppi di pazienti ad alto rischio di processi cervicali formazione tumorale richiede loro costante supervisione. Esporre una donna molte volte non è necessario. colposcopia esteso - un modo sicuro per sondaggio screening cervicale per determinare i tumori nelle prime fasi di sviluppo. Il metodo permette di utilizzare molteplici aumento e prove speciali per diagnosticare cambiamenti a livello cellulare.

La struttura della cervice

La cervice è la parte dell'utero che collega la cavità del corpo con la vagina. Ha una forma conica o cilindrica, a seconda della disponibilità di manodopera. La cervice è diviso in parte vaginale e sopravaginale. La prima metà è disponibile per l'ispezione visiva nello specchio. Nel centro del collo è un buco - bocca esterna estendentesi nel canale cervicale e termina gola interna.

Da un punto funzionale e di vista anatomico è accettato di destinare:

• ekzotserviks - vaginale corpo laterale porzione mucosa composto da epitelio squamoso stratificato;
• endocervicale canale cervicale o che è allineato con l'alta epitelio cilindrico sola riga.

Situato tra due veli zona di transizione. La parte comune e endo ekzotserviksa essere massima attenzione come potenzialmente pericoloso in termini di formazione del tumore.

Qual è colposcopia estesa

Metodo colposcopia comporta lo studio della struttura della cervice, pareti vaginali in aumento multiplo. Ricerca semplice limitato alle forme di studio, le quantità di cervicale canale, a colori e in rilievo porzioni della mucosa zona di trasformazione. Se necessario, il ginecologo esegue il campionamento del materiale per lo studio citologico.

colposcopia esteso implica l'uso di ambienti chimici speciali che interessano il corpo. Con questi farmaci si verifica reazione specifica, che si manifestano in modo diverso dal processo patologico tessuto malato o sano. Le modifiche possono identificare con precisione le aree anomale, tracciare risposta vascolare. trame simili inoltre essere mirate biopsia e successivo esame citologico.

procedura estesa Essa aiuta a chiarire la diagnosi, che non è sempre possibile identificare l'occhio senza prove speciali. metodo di ricerca invasiva In questo caso, la colposcopia non viene considerato è il modo assolutamente sicuro.

colposcope

Esso è un dispositivo ottico con una sorgente di luce, lenti per grandi oggetti in esame. dispositivi moderni sono dotati di oculari con rapporto di zoom variabile e immagini tridimensionali. Inoltre, è possibile regolare individualmente la colposcope per il medico a seconda delle caratteristiche della vista.

Lo strumento consente di studiare in modo affidabile la struttura della parte vaginale cervicale al microscopio, per condurre prove speciali e biopsia. Sotto il controllo di un colposcopio trascorrere molte procedure chirurgiche sul collo dell'utero.

indicazioni per

colposcopia esteso - un metodo non invasivo moderna per la diagnosi di condizioni cervicali. Si consiglia di effettuare uno studio in collaborazione con l'esame ginecologico annuale e un'ecografia pelvica. regolare monitoraggio dei principali indicatori di salute riproduttiva in grado di rilevare le condizioni patologiche nelle primissime fasi, il che è particolarmente importante per le malattie precancerose e il cancro.

Colposcopia è obbligatorio quando:

• archivi porzioni crescite mucosali (polipi, verruche);
• modificando aree dell'epitelio (erosione, ectropion, leucoplachia, eritroplachia);
• iperplasia cervicale;
• Corpo in programma di studio dopo il trattamento;
• ricevere risposte Pap test a cambiamenti patologici;
• sfondo o sospetta cancerose condizione cervicale;
• preparazione preoperatoria;
• prima della biopsia.

La fase preparatoria

Colposcopia non richiede una formazione specifica. Molti pazienti nello studio è condotto in condizioni di ambulatori visita a un ginecologo programmate. Quando si rileva aree specialistiche cervicali sospette sono state manipolate in una sola volta. In presenza di infiammazione si desideri trasferire procedura: maggiore quantità di precipitati e infiltrazione linfocitaria delle cellule può influenzare il risultato dello studio. Un medico detiene una recinzione su strisci citologici, nomina la terapia. Dopo aver completato il ciclo di trattamento è accettabile condotta colposcopia esteso.

Nel caso della manipolazione prevista è necessario 48 ore di rifiutare il sesso non protetto, lavande vaginali, un trattamento topico.

Selezione del periodo ottimale

colposcopy cervicale non avviene direttamente durante la mestruazione. Ciclo giorno Immateriale non lo fa. Tuttavia, la possibilità di uno studio effettuato nella prima fase, o pochi giorni prima del sanguinamento. In questo momento, l'assegnazione di un minimo di muco cervicale, rendendo meglio.

Modalità di attuazione

colposcopia semplice eseguita sulla sedia ginecologica. Il medico inserisce uno specchio e visualizza la cervice, secondo attrezzi di aiuto per il fissaggio. Il dispositivo è installato ad una distanza di 20 cm. Specialista dirige i raggi luminosi sulla regione studiata, conduce la creazione di un'immagine chiara aumento. Con cervicale tampone sterile rimosse tutte le selezioni di liberare l'area in esame. In questa fase, lo studio della struttura della macchina a diversi angoli.

colposcopia esteso comprende l'applicazione di coloranti. Più spesso utilizzato una soluzione debole di acido acetico e iodio. Acido acetico 3% porta a breve vasocostrizione e della mucosa della cervice edema. Forse un leggero formicolio. lesioni patologiche diventano bianche, facilmente riconoscibile, capillari atipici appaiono più forte, non è in calo.

Una soluzione di iodio Lugol provoca la colorazione specifica marrone dell'epitelio. Questo è chiamato il campione Schiller. cellule cervicali normali contengono glicogeno, che assorbe l'iodio e verniciato. cellule precancerose e cancerose non si accumulano glicogeno rimangono pallido.

Prima di colposcopia estesa Ginecologo dovrebbe chiarire se il paziente ha un'allergia alle soluzioni di base necessarie per la manipolazione. Se necessario, il medico può modificare i colori, per condurre ulteriori test.

Nell'identificazione delle aree sospette medici "pinch off" piccoli pezzi di tessuto per le prove di laboratorio - biopsia. La manipolazione sul collo dell'utero è in genere indolore. Innervazione vagina è più forte, per cui i medici usano un anestetico locale, se necessario, la rimozione del materiale.

dopo la procedura

La manipolazione non è assolutamente pericoloso, non dà la donna qualsiasi sensazioni. Ispezione avviene senza contatto mediante un sistema ottico. Il più "doloroso" per il paziente può essere esteso colposcopia. In rari casi, quando le mucose sensibili osservate leggera sensazione di formicolio quando applicata ad acido acetico. Ricopertura collo soluzione Lugol elimina il disagio.

biopsia, rimozione di papillomi, verruche della cervice può essere effettuata sotto la supervisione di un colposcopio per migliorare la precisione. Questo piccolo intervento chirurgico indipendente che non richiede anestesia o l'anestesia regionale limitata.

Dopo paziente colposcopia estesa può notare l'aspetto:

• precipitati brunastre e odori che sono i resti del colorante dentro e fuori della cavità;
• Spotting quello consentito dopo la rimozione di polipi o biopsie per 1-2 giorni;
• dolori fastidiosi minori del basso addome dopo piccoli interventi chirurgici sotto controllo crescente.

Dopo i soliti studi restrizioni sono necessari. Se il paziente ha procedura invasiva eseguita quando esteso colposcopia, preferibilmente parecchi giorni di astenersi dal sesso non protetto, tamponi amministrazione, supposte in vagina.

le possibili conseguenze

colposcopia estesa non viene effettuata se:

• dopo il parto meno di 2 mesi;
• l'aborto, curettage è stata eseguita 3-4 settimane fa;
• manipolazione ricostruttiva del collo negli ultimi sei mesi;
• la mestruazione paziente;
• sono sanguinamento;
• infiammazione pronunciato.

controindicazioni eccezione alla manipolazione riduce il rischio di complicanze. Colposcopia - modo sicuro e informativo per imparare collo. L'unica reazione negativa possibile metodo esteso può essere allergiche ai componenti della soluzione. In rari casi:

• febbre;
• allocazione insolita;
• macchia prolungata;
• dolore addominale e parte bassa della schiena per più di 48 ore dopo la procedura.

L'emergere di segni negativi di complicazioni - una ragione per una visita di ritorno ad uno specialista.

Lo svolgimento di gravidanza

La gestazione non è una controindicazione per la colposcopia. Al contrario, il rilevamento delle lesioni sospette da potenzialmente maligne necessario per garantire la salute del paziente. colposcopia esteso durante la gravidanza avviene meno frequentemente, molti esperti temono di reazioni allergiche ai farmaci. Tuttavia, questa complicanza è rara. In gravidanza, lo studio ha assegnato i pazienti secondo le indicazioni: una storia di sfondo patologie cervicali, nella preparazione delle anomalie nei sbavature.

Preferibilmente eseguire colposcopia estesa nel primo trimestre in assenza di controindicazioni, reazioni allergiche e minaccia di aborto.

La cervice durante la gravidanza notevolmente trasformata. I cambiamenti ormonali causano edema epiteliale, cianosi mucosa. cambiamenti del modello vascolari, spesso assomiglia struttura atipica. si raccomanda di svolgere attività di ricerca nelle prime fasi per ridurre la possibilità di sovradiagnosi.

risultati di decodifica

colposcopia estesa è buono perché non ha bisogno di attendere i risultati dello studio. Un dottore equipaggiamento utilizzando vede cervice sano o ci sono sacche di origine sconosciuta. Coloranti aiutano differenziare alcune malattie, rendendo più facile da diagnosticare. Conferma il risultato diagnosi di esame citologico o istologico del sito tessuto corporeo. L'esatta biopsia conclusione di solito è fatto in 5-10 giorni.

Moderna Colposcopi dotato di apparecchiature video che può registrare lo studio in tempo reale. Così scompare manipolazione soggettività. Se necessario, la donna può mostrare i risultati della colposcopia esteso un altro specialista.

Atsetobely epitelio

In alcuni casi, una maggiore manipolazione dopo trattamento con acido acetico rivelato porzioni atsetobelogo epitelio. Sintomo appare immediatamente dopo l'applicazione della soluzione chimica. Contorni messa a fuoco precisa. È importante sottolineare che il più veloce il pallore della zona, i cambiamenti strutturali più pronunciati osservato nell'epitelio e la peggiore è la prognosi. foci dolci atsetobelogo colore osservato in presenza di papillomavirus, la presenza di infiammazione cronica. tasche profonde grezzi, sporgenti al di sopra della superficie del muco cervicale favoriscono la displasia grave.

Nell'identificazione delle aree atstobelogo epitelio devono essere ulteriore esame. Il sintomo è spesso un segno di condizioni gravi: displasia (infezione virale del collo).

leucoplachia

colposcopia esteso rivela foci di coperture copertura ipercheratosi della parte vaginale della cervice. epitelio stratificato e trasformato in apparenza assomiglia ad una placca biancastra. Simili cambiamenti si vedono ad occhio nudo.
stato di pericolo è asintomatica e sono ad alto rischio di malignità.
Leucoplachia può manifestarsi avvistamento perno, belyami minore. Tuttavia, tali denunce sono rare o accompagnano una malattia in fase avanzata. Distinguere due forme.

• Semplice - si riferisce al fondo della malattia cervicale. In questo caso, gli strati superficiali di epitelio superficie interessata.
• forme proliferativa. La trasformazione ha effetto su tutti i livelli e disturba la differenziazione cellulare. A seconda della entità del danno è classificato in tre livelli, così come displasia - condizione precancerosa.

colposcopia estesa aiuta a stabilire gli esatti confini del focolare. Schiller effettuando test con la soluzione di Lugol esibisce una condizione patologica in porzioni yodnegativnyh. Leucoplachia cellule cheratinizzate quasi non contengono e non si accumulano glicogeno iodio.

Ectopia e cisti Nabothian

Ectopica la disposizione colonnare epiteliale cervicale canale vaginale corrispondenza della sua porzione che non è normalmente caratteristica. Tuttavia, ectopia non è considerata patologica, che richiedono un trattamento. In un mondo di una tale posizione atipica è considerato passando caratteristica specifica che si desidera monitorare.

Nella zona di transizione regione situata strutture ghiandolari o ghiandola Nabothian. Quando l'infiammazione, violazione regolazione ormonale si verifica un eccessivo accumulo di secrezione nella cavità ghiandola sorge cisti.

zona di trasformazione

La parte visibile della cervice è ricoperta da un epitelio stratificato piatta. Cervicale canale viene rivestito con celle cilindriche. Il collegamento tra i vari fogli viene chiamata zona di trasformazione. Cerca nel sito con una colposcopia esteso è necessario. Tale importanza è il fatto che la maggior parte di trasformazione maligna inizia con la zona di transizione.
Anche con un aumento della zona di trasformazione è difficile da trovare, colposcopia esteso con campioni aiuta a determinare in modo affidabile la posizione e il tipo della zona di transizione.

ectropion

Esso rappresenta porzione eversione cervicale mucosa vaginale sulla superficie della cervice. Distinguere ectropion congenite e acquisite. Lacune nel parto, aborto, chirurgia plastica sul collo spesso portano a tale patologia. colposcopia estesa permette la natura del tessuto cicatriziale piegatura per determinare la causa della malattia. Uniforme disposizione delle prove pieghe a favore di forme innate e urti caotici parlando di acquisizioni.

Anormalmente situato mucosa esposta porzione della risposta infiammatoria. Il paziente spesso si lamenta di perdite bianche. processo in esecuzione e la presenza di HPV può portare alla comparsa di displasie. infiammazione cronica, interruzione della guarigione normale con una deformazione cervicale brusca provoca trasformazione delle singole celle.

vasi atipici

tumori maligni portano ad un aumento della formazione di vasi sanguigni per fornire la crescente nidus patologico. Molti esperti considerano l'emergere di capillari atipici primo segno della degenerazione del tessuto.

Non considerati elementi cavatappi normali pressare forma disposti casualmente in modo permanente interconnessi. Con una forte trasformazione trama osservata ispessita, talvolta espande i vasi sanguigni, poi bruscamente tagliate suo corso.

La caratteristica principale di indicare con precisione l'assenza di atipia capillare costrizione dopo l'applicazione della soluzione di acido acetico con attività di ricerca. Tali elementi sono privi di normale tonaca muscolare, ma non ridotto in risposta ad uno stimolo.

atipie vascolare può accompagnare alcuni processi infiammatori, condizioni dopo la radioterapia. Per determinare l'esatta natura della patologia che ha portato alla nascita di capillari anomali richiede una biopsia e citologia.

mosaico

Nella formazione di lesioni profonde, rete vascolare anormale di rami. Mosaico presenta come isole circondate da tessuto alterato linee capillari dense. Dopo il trattamento con acido acetico patologia diventa più chiara: segmenti telaio linea rossa vascolari di diverse dimensioni e forme, in cui sono localizzati le cellule anormali.

In pratica, la distinzione tra mosaico morbida e ruvida. Nell'individuazione porzione sulla periferia della zona di trasformazione, non sporgente al di sopra della superficie della patologia tessuto circostante si riferisce ad una forma lieve. colposcopia estesa con i campioni rafforza bordo, quando applicata al colore del tessuto di iodio di solito non cambia. Se il campo non è troppo luminoso, approssimativamente la stessa dimensione, si osserva sopra del focolare.

mosaico di massima si è rotto modulo. Note atsetobelaya reazione, vascolare solchi luminosa e succosa. Nell'identificare il "blistering", che sovrasta la superficie soggetta all'esame istologico obbligatoria. Cervicale stato come particolarmente potenzialmente pericolosa.

Punktatsiya e anomalie vascolari

Punktatsiya epiteliale procedure estesa colposcopia assume l'aspetto di punti di marcatura rossi sulla superficie esposta. Capillari formano una porzione del ciclo disposto verticalmente. Distinguere tra punktatsiyu dolce e ruvida.

1. "Delicato" modulo avviene a lesioni lievi. Visibili apt punti equidistanti.
2. "Rough" tipo è più sfavorevole. Punktatsii grande, irregolarmente ispessita. Dopo il rivestimento con acido acetico mostrare chiaramente attraverso, indicando il beneficio della struttura vascolare anormale.

colposcopia estesa con i campioni permette di tracciare lo spazio tra gli elementi. Intervalli regolari caratteristica della punktatsii uniforme. In modo non uniforme aumenta la distanza di un segno prognostico male.

Iodio zona negativa

colposcopia esteso comprende l'esecuzione di test di Schiller. Normalmente, il test è positivo. L'applicazione di una soluzione di Lugol al collo mucosa con conseguente colorazione uniforme delle tacche in un colore marrone scuro. A causa del contenuto di glicogeno in ciuffi epitelio l'accumulo di iodio e il corrispondente cambiamento di colore multistrato. cilindrico porzioni di copertura iodo endocervicale assorbono molto meno. Grazie a tale caratteristica, ginecologi sono in grado di identificare con precisione la posizione della zona di trasformazione.

La comparsa di bianco o di iodio aree negative costituisce una violazione dei processi metabolici delle cellule. Vozmodno v'è un tumore o trasformazione precancerose. Per stabilire la natura della biopsia eseguita patologia avvistamento diversi luoghi yodnegativnoy zona.

protocollo Forma e scadenze

Ci sono diverse classificazioni per l'interpretazione dei risultati della colposcopia estesa. Il più semplice divide visto in tre categorie:

1. modifiche minori, segni di papillomavirus persistente, la displasia 1 grado;
2. sono aree sospette, v'è la comparsa di reazioni vascolari atipici;
3. lesioni potenzialmente maligne. Chiaramente osservato capillari anormali, superficie irregolare della cervice, metamorfosi displastiche grave.

Indipendentemente dal sistema scelto ginecologo spiega patsientkesut problemi esistenti, nominare indagine e trattamento supplementare.

estesi risultati protocollo colposcopia includono:

• il numero, la natura della scarica;
• Descrizione os esterni;
• tipo, la posizione della zona di transizione;
• pattern vascolare;
• colore, tipo di epitelio;
• Descrizione entità patologiche: polipi, kondillomy;
• periodo e il corso di reazioni durante l'elaborazione di acido acetico;
• ombre, cambiando il campione epiteliale Schiller;
• capillari reazione sulle sostanze chimiche;
• indicazione del numero e la localizzazione del tessuto prelevato per la biopsia.

manipolazione estesa richiede 15-30 minuti. Risultati di ulteriori colpi sul collo sono solitamente ottenuti dopo 5-7 giorni.

risultati buoni e cattivi dello studio

Un medico esperto con un alto grado di probabilità riferirà sulla patologia esistente. Tuttavia, per stabilire una precisa esperti diagnosi biopsia seguita da strisci istologia, citologia. Dopo la ricerca la struttura cellulare del tessuto prelevato da zone sospette stabiliti causa del verificarsi di determinati immagine colposcopica.

Esteso colposcopia utilizzando campioni permette più accurata diagnosi differenziale.

Normalmente Colposcopic picture collo mucosa ha la seguente descrizione:

• superficie corporea è distinto, uniforme di colore rosa;
• endocervicale rappresentato cilindrica e piatte cellule ekzotserviks strati;
• una zona di transizione situata all'interno degli elementi indicatori metaplasicheskie età consentiti;
• reazione campione positivo acetica e Schiller.

Occorrenza yodnegativnyh, atsetobelyh escrescenze foci mucosali struttura cambia vascolari indicativi di un processo patologico.

affidabilità

Metodo colposcopia è altamente informativo. Si suggerisce una salute riproduttiva degli organi genitali interni sulla base dei parametri visibili. Lo studio rivela forme asintomatiche di tumori nei primi stadi. Ulteriori test con la procedura estesa specificano il quadro clinico. Se necessario, la biopsia bersaglio, che aumenta notevolmente la precisione dei risultati.