contenuto
- 1 specie
- 2 cause di
- 3 Sintomi e segni
- 4 I metodi di diagnosi e trattamento
mole idatiforme è una delle malattie trofoblastiche. Questa patologia è considerata abbastanza raro, ed è direttamente correlata alla gravidanza. la gravidanza molare può essere una complicanza di come il suo uterina e varietà extrauterina. Anche dopo il trattamento, che è rappresentato dal curettage, spesso salvato i segni ed i sintomi della malattia.
mole idatiforme è un ovulo processo patologico, in particolare corion da cui la placenta sviluppo. Hydatidiform mole accompagnato dalla trasformazione o corionica villi guscio in formazione acinose chiamati cisti. Queste formazioni sono le sue dimensioni e la forma simile a grappoli d'uva.
bolle riempite un liquido trasparente contenente hCG, albumina, amminoacidi, globuline.
gravidanza molare può svilupparsi durante la gravidanza, dopo la sua cessazione chirurgica, curettage, aborto spontaneo, parto. In pratica ginecologica, anche riscontrati casi di gravidanza ectopica, che sta sviluppando in una delle tube di Falloppio.
specie
Patologia può avvenire in diverse forme, che hanno sintomi e segni diversi.
Nella sua struttura istologica della gravidanza molare è suddiviso nelle seguenti forme:
- facile;
- destruirujushchego, invasiva;
- horionkartsinoma.
Hydatidiform moli differenziato secondo la zona di lesione.
Completare la gravidanza molare. Questa forma si sviluppa entro le prime dodici settimane di gravidanza. processo di degenerazione patologico è caratterizzato dalla totale villi coriali primaria e iperplasia diagnosticato in due trophoblasts strati. In un altro modo, questo tipo di può essere chiamato presto gravidanza molare.
Tra le manifestazioni di inizio talpa idatiforme completa o possono essere identificati:
- processo patologico, che si caratterizza per dispersione dell'embrione;
- assenza di vasi nel villi;
- alterazioni degenerative dell'epitelio dei villi coriali, così come la sua assenza;
- segni di gonfiore e un aumento di villi coriali;
- proliferazione trofoblasto, che dovrebbe coprire la villi coriali nella loro parte interna.
Parziale mola idatiforme, o in un'altra parte. Questa malattia si verifica tra la dodicesima settimana e trentaquattresimo della gravidanza. In questo caso, solo il rinato dei villi coriali. Con questo corso della malattia c'è un frutto che muore nel caso di patologia e progressione della distruzione di un terzo della placenta. Se la gravidanza è multipla, la seconda placenta può essere completamente sano.
Secondo la classificazione adottata in tutto il mondo, con il corso maligna di mola idatiforme, per parlare la sua forma invasiva.
Hydatidiform moli, invasivo ha i seguenti passaggi.
- Zero. Malattie contrassegnati bassa (0A) o ad alto rischio (0B), il cancro.
- Primo. tumore maligno non si estende oltre l'utero.
- In secondo luogo. Determinato dalle singole metastasi agli organi situati nella pelvi vicina, vagina.
- Terzo. I segni di metastasi può essere diagnosticata nei polmoni.
- Quarto. metastasi osservati per organi distanti come il fegato.
tipo invasivo mole idatiforme più probabilità di sviluppare a causa della forma completa. Invasiva gravidanza molare è caratterizzata da decorso più grave.
Tra i segni di invasivo mola idatiforme si nota:
- germinazione di bolle nel miometrio;
- iperplasia osservato nel trofoblasto, preservando la struttura dei villi;
- la diffusione dei villi degli strati muscolari e sierosi dell'utero in tutto il corpo, che si manifesta danni d'organo.
cause di
La malattia si verifica per diverse ragioni, che portano ai cromosomi non corrette nell'embrione. In questo caso, l'embrione ha una doppia serie di cromosomi paterni. Ciò può verificarsi quando la perdita o l'assenza dei cromosomi materni originali composizione uovo. Una variante è anche possibile varietà completa, in cui simultaneamente due fecondati sperma ovulo. Di conseguenza, l'embrione muore nelle prime fasi, e villi coriali continuano il loro sviluppo. Incompleti di realizzazione cromosomi hydatidiform moli verifica ritardo madre. Un cosiddetto triplodiya, che porta alla morte dell'embrione nel primo trimestre di gravidanza a causa di varie anomalie.
Quando triplodii in casi eccezionali, è possibile lo sviluppo del feto, che è praticabile.
gravidanza molare è una malattia poco conosciuta. Le cause esatte di questo fenomeno non è completamente definito.
Gli scienziati hanno sviluppato diverse teorie che possono spiegare la nascita e lo sviluppo di mola idatiforme.
- effetti virali. Sotto l'influenza dell'attività di diversi virus possono verificarsi alterazioni patologiche in un set di cromosomi parentali.
- L'inferiorità uovo. Per qualche ragione si può verificare la sconfitta uovo anche nelle ovaie, che conduce al suo uso improprio nella maturazione del follicolo.
- L'infiammazione decidua. processi infiammatori, in particolare, endometrite, comportano variazioni dei villi coriali.
- Effetto fattori immunologici. Con la mancanza di dell'embrione difettoso immunitario non viene respinto dal corpo in forma di aborto, che porta alla degenerazione dei villi.
- Elevati livelli di enzimi. Questa teoria presuppone un aumento del corpo, come un enzima, ialuronidasi sciogliendo parete vasale.
- La mancanza di proteine. Lo svantaggio di questo componente può provocare una mancanza di un numero sufficiente di geni presenti nei cromosomi cellula uovo dopo la fecondazione.
Evidenziato alcuni fattori che possono provocare la nascita e lo sviluppo di mola idatiforme.
- Età della madre. Il gruppo a rischio comprende le donne sotto i 18 anni e le donne che si sono fatti di 40 anni traguardo.
- Il numero delle nascite. Nelle donne con più nascite nella storia del più alto rischio di mola idatiforme.
- Amoproizvolnoe e l'aborto chirurgico. Ripetendo l'aborto, accompagnati da curettage, aborti e causare lo sviluppo della patologia.
- Un sistema immunitario indebolito. Il declino delle difese del corpo porta al fatto che l'uovo fecondato difettoso non viene respinta dal corpo. Come risultato, v'è una degenerazione dei villi coriali e lo sviluppo di mole idatiforme, che viene trattato con raschiamento.
- La carenza di alcune vitamine e oligoelementi. Se una donna non va d'accordo con il cibo abbastanza proteine e vitamina A aumenta il rischio di malattia.
- I matrimoni tra parenti stretti. comunicazioni strettamente correlati sono anche uno dei principali fattori per la malattia.
Con la comparsa di mola idatiforme può portare combinazione di fattori avversi.
Sintomi e segni
Dal momento che la malattia si sviluppa più spesso sul fondo della gravidanza, notato le caratteristiche non è sempre possibile. Segni e sintomi della patologia in questi casi sono accettate per la manifestazione di una gravidanza sana. A volte la gravidanza molare viene diagnosticata durante e dopo la raschiatura.
sintomi potrebbero mancare fino a due mesi.
Segni di mola idatiforme.
- tossicosi presto. Per tipica tossicità patologia flusso pesante, accompagnata da vomito, salivazione, debolezza, disidratazione.
- tossicosi in ritardo. In questo caso si presenta con sintomi preeclampsia associato. Una donna si preoccupa edema ed ipertensione. Nell'analisi di urina rilevato proteine.
- Eclampsia. I sintomi di questa condizione possono essere rilevati dopo 12 settimane di gravidanza.
- Bleeding. Problema comune a tutte le varietà di mola idatiforme, tra cui diagnosticata dopo raschiamento.
Il sanguinamento può essere assunto dalle donne per aborto spontaneo. Spesso la scelta di carattere cruento coincide con l'inizio di giorni critici. sanguinamento prolungato e pesante sono una minaccia per la vita e la salute della donna.
- Le grandi dimensioni dell'utero. Nel caso del volume effettivo di patologia uterina più dovuti.
- Bolle in spotting. Questa caratteristica è tipica per slittamento cistica.
- Segni di "addome acuto". Lo sviluppo di tali sintomi suggerisce una possibile emorragia nel peritoneo. Condizione si sviluppa dopo la germinazione corionica villi nelle membrane muscolari e sierose.
- emorragie diffuse. Il più delle volte, si verifica quando una specie invasiva.
- Metastasi. Tali lesioni sono destruirujushchego mente e possono essere trovati nella vagina, polmoni, cervello.
Foci di metastasi dopo curettage possono regredire. Tuttavia, in alcuni casi, possono portare ad un esito letale del paziente.
- Pain. Una piccola percentuale di donne esperienza diversa intensità del dolore nel basso addome e parte bassa della schiena. Spesso i sintomi dolorosi compaiono dopo il dissanguamento. L'emergere di dolorante dolore è tipico per la germinazione alla membrana sierosa, mentre un dolore acuto può indicare emorragia intra-addominale.
- Tireotossicosi. I sintomi di questa complicanza è accompagnato da piena forma. Come si può distinguere i sintomi tali manifestazioni come tachicardia, tremori, aumento della tiroide.
- Embolia, insufficienza respiratoria. Questi segni indicano la forma piena e si manifesta con mancanza di respiro e tosse.
Sintomi e segni di mola idatiforme, in particolare, dopo il raschiamento, un carattere individuale.
I metodi di diagnosi e trattamento
Rilevazione della malattia è difficile, in quanto i suoi sintomi sono simili a polidramnios, fibromi, aborto spontaneo, gravidanza ectopica.
Diagnosi viene fatta per mezzo di:
- l'analisi della storia;
- visita ginecologica, durante la quale determinato l'aumento delle dimensioni dell'utero, sua eterogeneità e componenti, così come cisti ovariche, tumori nella vagina;
- Ecografia rivela un tessuto fine e l'assenza di un embrione o della sua vita;
- Raggi X per la determinazione di metastasi;
- HSG per confermare la diagnosi e il monitoraggio del trattamento dopo curettage e la chemioterapia;
- laparoscopia;
- isteroscopia;
- saggio per hCG;
- immunochimici e metodo istologico;
- raschiamento.
metodi di volume per studi diagnostici stabiliti dal medico in base ai sintomi. La diagnosi è fatta anche dopo la raschiatura e la chemioterapia al fine di monitorare l'efficacia della terapia condotta da.
Trattamento di gravidanza molare comporta:
- raschiando;
- sottovuoto excochleation;
- l'emozione di manodopera o poco cesareo dopo 20 settimane di gravidanza;
- isterectomia.
Dopo condotto mediante raschiatura o di consegna, il paziente è sul conto al ginecologo. Con ulteriore aumento della hCG o il rilevamento di metastasi sintomi donna chemioterapia qualche tempo dopo la procedura di raschiamento.
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