Che cos'è il cancro del collo dell'utero

Ogni 8-11 donne su 100.000 durante l'ispezione e l'esame ha rivelato il cancro cervicale. Secondo le statistiche, la prevalenza del cancro del collo dell'utero è secondo solo al tumore maligno al seno.

Nella maggior parte dei casi, viene rilevata la patologia durante l'ispezione in fase avanzata. tappe nelle prime fasi del processo di controllo non sono tratti caratteristici. Così, la cervice di solito guarda inalterato. Determinare la malattia in una fase precoce è possibile solo con i metodi strumentali e di laboratorio.

Il cancro della cervice comporta la nascita e lo sviluppo delle cellule tumorali maligne, che spesso trovano nella zona vaginale. pazienti oncologici colpisce solitamente dopo quarant'anni. Ginecologi dicono che il rischio di malattie legate all'età nelle donne è circa 20 volte superiore a quella delle ragazze, ad esempio, in 25 anni. Tuttavia, i giovani rappresentanti delle prime fasi rilevati più frequentemente.

La malattia è in una fase iniziale rilevate nel 15% dei casi. Visti da viene registrato fino al 40% dei casi di malattia avanzata. Nelle ultime fasi dell'esame della cervice sembra in particolare, che indica la possibile presenza di cancro cervicale.

patogenesi

Il cancro della cervice nella letteratura medica è anche chiamato carcinoma. Il tumore si sviluppa da cellule che fanno parte dell'epitelio. La cervice è coperto da due tipi di epitelio:

• cilindrico;
• piatta.

Cilindrico epitelio stratificato copre il canale cervicale, che si trova all'interno della cervice. cellule epiteliali della mucosa danno una tonalità rossastra e il tipo di velluto. Inoltre, all'interno della cervice operare attivamente ghiandole che producono muco continuamente. Questo muco protettivo e la ristrettezza del canale cervicale forniscono un meccanismo di protezione.

Il collo si presenta come un tubo muscolare che collega l'utero e la vagina. Questo composto è fornito canale cervicale. Il bordo superiore del canale formando un'apertura gola interna nella cavità uterina. Il bordo inferiore forma la bocca esterna che si apre nella vagina.

parte vaginale sembra se visto come una porzione di un rosa pallido, epitelio liscio. parte sopravaginale non viene visualizzato durante l'ispezione. Epitelio squamoso stratificato che riveste la porzione vaginale della cervice è rappresentata da diversi strati:

• basale contenente giovani cellule immature forma arrotondata con un round grande nucleo;
• intermedio, costituito da cellule appiattite scadenza;
• superficie, comprendenti cellule vecchie maturati forma piatta con un piccolo nucleo che può esfoliare e aggiornare epitelio.

fattori negativi influenza interna ed esterna a struttura cellulare epiteliale. Quando le cellule deformarsi e aumenta il numero di nuclei, non possono funzionare adeguatamente. Così displastica sviluppa un processo che può portare al cancro.

La gravità della displasia è definita da tre gradi.

1. Ci sono violazioni di luce che si verificano nella sconfitta di un terzo dello strato epiteliale. Lo sviluppo del cancro della cervice uterina può verificarsi dopo cinque anni.
2. Ci sono state violazioni di gravità moderata. Sconfitta copre la maggior parte dello spessore epiteliale. Il cancro cervicale può essere diagnosticata in tre anni.
3. Definito gravi disturbi come epitelio completamente stupito. L'insorgenza di cancro del collo dell'utero si verifica nel corso dell'anno.

La displasia è un processo precancerosa. Tuttavia, quando lievi modificazioni sono generalmente reversibile. Quando forte immunità cancro del collo dell'utero di solito non si sviluppa. Nel secondo e terzo grado di regressione improbabile.

Quando i processi displasiche durante l'ispezione della cervice può sembrare invariata. È per questo che l'esame di un ginecologo comprende una serie di studi per escludere la displasia e cancro cervicale.

malignità tessuto richiede diversi passi.

1. Ci divisione cellulare attivo nel sito del tessuto danneggiato.
2. Occorrenza displasia, abbracciando la struttura cellulare.
3. Il verificarsi di trasformazione maligna, che si traduce in divisione cellulare incontrollata delle cellule epiteliali. Così, si sviluppa il cancro preinvasiva.
4. La penetrazione nella stroma di tumori maligni e la formazione di tumori microinvasive.
5. Germinazione delle cellule maligne nella stroma più di 3 mm. Sviluppare il cancro cervicale invasivo. In questa fase dei sintomi clinici apparire. La cervice sembra a volte alterata, permettendo al medico di oncologia sospetto all'esame.

In una fase iniziale della cervice può apparire quando vengono visualizzati normalmente. Tuttavia, un medico esperto, attraverso la ricerca condotta in grado di determinare la patologia. Il trattamento precoce è la chiave del suo successo.

Fattori e cause

Ci sono molti fattori che possono portare a malattie. Numerosi studi hanno stabilito che la causa principale della degenerazione delle cellule e la formazione del cancro è il virus del papilloma umano (HPV).

Il virus si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Dopo l'infezione, si entra nella cellula e può causare cambia. La probabilità di questi cambiamenti dipende dalla particolare ceppo di HPV.

Ci sono più di un centinaio di sottotipi di HPV. Alcuni di loro possiedono produrre azione, contribuendo alla formazione di papillomi e verruche. Altri causano la degenerazione cellulare. Tuttavia, il ceppo HPV possono essere suddivisi in tre gruppi in base alla loro capacità di provocare degenerazione delle cellule:

• Ceppi con alta tumorigenicità;
• specie con un livello medio di tumorigenicità;
• sottotipi di bassa tumorigenicità.

Causare il cancro cervicale sono il 16 e il 18 sottotipo nella maggior parte dei casi. E il cancro cervicale di solito appare invariato durante la visita ginecologica generale. Questo è il motivo per cui è necessario visitare un ginecologo in modo tempestivo, per ispezionare e svolgere le ricerche necessarie.

Contribuire allo sviluppo del cancro cervicale sono i seguenti fattori:

• immunità indebolita;
• il fumo;
• combinazione di diverse infezioni genitali, come l'herpes e HPV;
• più partner sessuali;
• attività sessuale precoce;
• nascite multiple;
• aborto e altri interventi nella cervice;
• processi infiammatori cronici;
• Sfondo malattie cervicali, in particolare, e pseudo leucoplachia;
• tumori benigni, tra cui polipi.

È interessante notare che la mancanza di igiene partner sessuale anche visto come un fattore di sviluppo del cancro cervicale. Accumulato sotto il prepuzio smegma ha sul epitelio squamoso stratificato di effetti cancerogeni.

specie

il cancro cervicale classificazione comprende diverse varietà, che sono definiti in base a vari criteri. Secondo la struttura morfologica del tumore al collo dell'utero è:

• cheratinizzanti squamose;
• squamose neorogovevayuschy;
• basso grado;
• adenocarcinoma, o ghiandolare.

Stratum formare un alto grado di maturità delle cellule. Questo tipo è più favorevole in termini di prognosi. Tuttavia, sotto forma neorogovevayuschy è più comune. La sua incidenza è circa il 65%.

Adenocarcinoma, che si sviluppa nella regione del canale cervicale si verifica nel 15% dei casi. realizzazione squamose viene diagnosticata in circa il 85% dei casi clinici.

Ginecologi sottolineano che il cancro cervicale di alto grado, un alto grado di malignità loro, è abbastanza raro. A questo proposito, la maggior parte delle specie di cancro cervicale con l'esame tempestivo e la diagnosi, un trattamento adeguato hanno una prognosi favorevole.

Per più rari tipi di cancro cervicale includono:

• mukoepidermoidny;
• cellule chiare;
• a piccole cellule.

La prevalenza di tali forme non supera 1,5%.

La prognosi del cancro cervicale colpisce sia la velocità e la direzione della crescita dei tumori. Tenendo conto della direzione di crescita del tumore sono le seguenti opzioni:

• endofitica, che implica lo sviluppo all'interno del passaggio alla parete e appendici vaginale corpo uterino;
• esofitica, cioè la progressione in un lume vaginale;
• misto.

Da quale direzione è la crescita di tumori maligni, la cervice può sembrare diverso. Ecco perché alcune forme sono determinate durante l'ispezione. E l'altro - no.

palcoscenico

La gravità e la prognosi è favorevole fasi definite. Il processo di differenziazione a seconda della fase è essenziale per la preparazione del piano di trattamento.

Ginecologi distinguono diverse fasi in cui v'è anche una certa gradualità.

• stadio 0 Significa cancro preinvasivo, coincidente con il terzo grado di displasia. sintomi e segni clinici possono essere assenti durante l'ispezione. Spesso la cervice sembra cambiamenti caratteristici. V'è una mancanza di penetrazione nel stroma di cellule maligne. Il trattamento in questa fase può portare a una guarigione completa.
• fase 1 Significa cancro microinvasivo. Diversi sottotipi distinti, a seconda della profondità di invasione. A1 - invasione a 3 mm. A2 - infestazione a 5 mm. Nel caso di germinazione di 5 mm, dire B.Naprimer forma di realizzazione, B1 - invasione a 4 cm. B2 - invasione più di 4 cm. In questo caso, la cervice interessata sembra.
• fase 2 caratterizzata da lesioni dell'utero. E - senza la germinazione di fibre parauterine. B - con la germinazione nei parametri.
• fase 3 caratterizzato coinvolgendo il terzo inferiore della vagina, rene e parete pelvica. A - ha interessato solo un terzo della vagina. Nel - lo sviluppo di idronefrosi.
• fase 4 accompagnata dalla diffusione del cancro ad altri organi. E - nella sconfitta degli organi pelvici e altri sistemi. B - presenza di metastasi.

In una fase avanzata nel processo patologico coinvolti linfonodi pelvici. Per determinare la loro ricerca condotta coinvolgimento almeno dieci nodi.

gradino definito visualizzando i dati, colposcopia e biopsia. Studi strumentali sono complementari. A volte ci sono difficoltà nel riferiscono ad una fase specifica malattia. In questo caso, gli esperti danno una fase facile.

Sintomi e segni di esterni

Più del 10% dei casi di cancro del collo dell'utero sono asintomatici. Ciò significa che i sintomi sono assenti, e la cervice può sembrare insignificante. In grado di rilevare anomalie solo quando viene visto attraverso un'apparecchiatura speciale e con l'ausilio di metodi strumentali e di laboratorio.

La degenerazione in un tumore maligno prende fino a dieci anni. Con regolare ispezione e di esame da un medico ginecologo in grado di riconoscere i sintomi della malattia da parte del modo in cui sembra collo. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di successo del trattamento.

Il passaggio da una fase all'altra Ci vuole una media di due anni.

Manifestazioni di cancro della cervice uterina si verificano di solito nella terza fase. Il paziente può notare i seguenti sintomi:

• spotting o sanguinamento natura aciclica;
• acquosi o carne trabocca separazione dei colori, che può avere un odore sgradevole;
• contattare separazione durante l'ispezione e l'intimità;
• bianchi causa danneggiare l'integrità dei capillari linfatici;
• dolore addominale, lombari e sacro a causa della compressione delle terminazioni nervose, la diffusione di malignità;
• rottura della vescica e il retto, che si manifesta con costipazione, minzione frequente, e l'emergere di dolore;
• gonfiore delle estremità;
• prolungata febbricola;
• la debolezza;
• affaticamento.

Il cancro cervicale può essere complicazioni che sono un'indicazione per il ricovero in ospedale:

• sanguinamento eccessivo;
• occlusione intestinale;
• insufficienza renale acuta in forma;
• dolore forte.

segni esterni durante l'ispezione non è sempre presente fin dai primi stadi della malattia non si manifesta. Nelle fasi avanzate della cervice durante l'ispezione sembra stranamente, la sua forma è spesso a forma di botte. Inoltre, il muco cervicale può sembrare l'interessato:

• colore non uniformità;
• espressioni della presenza;
• elevazioni;
• guarnizioni.

Durante l'ispezione della cervice può apparire scarica a contatto. Il ginecologo può anche notare bianchi, secrezione purulenta con un odore putrido sgradevole che indicano la disintegrazione del tumore.

Se la cervice è durante l'ispezione sembra inalterata, può aiutare nella diagnosi di metodi di ricerca moderni.

metodi di diagnosi

diagnosi tempestiva può trattare efficacemente la malattia e aumentare le possibilità di una cura. La diagnosi di cancro cervicale comprende una serie di studi necessari, così come i metodi ausiliari. La base del sondaggio sono alcuni metodi di base di diagnosi.

visita ginecologica

Questo studio di riferimento permette a molti a sospettare la malattia dal modo in cui sembra muco cervicale. Tuttavia, il medico prende in considerazione che visivamente identificare la malattia nelle sue fasi iniziali, non è sempre possibile. La cervice può apparire senza i sintomi caratteristici. Tuttavia, con forme avanzate possono essere visualizzati espressioni, l'eterogeneità e l'elevazione di colore. Nel cancro del collo dell'utero, spesso si presenta a forma di botte. Tuttavia, grazie alle peculiarità della crescita del tumore può differire.

esame citologico

Questo metodo di screening di diagnosi, che integra l'esame ginecologico. La cervice può apparire inalterata, ma è allineato con le cellule con segni di atypia. Striscio su onkotsitologiyu rivela cellule anormali e per condurre il trattamento tempestivo. Striscio prelevato da diverse aree del cytobrush cervice, e poi applicata al vetro. In laboratorio, il materiale biologico viene accuratamente esaminato al microscopio. esame citologico, così come un controllo generale è consigliato ogni sei mesi.

colposcopia

Colposcopia è un esame del muco cervicale sotto un microscopio. Lo studio è stato effettuato utilizzando un colposcopio. E 'noto che visivamente collo dell'utero può guardare senza alterazioni patologiche. Colposcopia permette di considerare in dettaglio l'epitelio.

Se necessario, la versione estesa della procedura. Muco trattata con una soluzione di acido acetico. Allo stesso trame, il papillomavirus affetti acquisiscono un colore biancastro. La soluzione di Lugol è stata poi applicata. Secondo le informazioni ricevute immagine colposcopico può identificare le aree con atipie. Stordito dalla mucosa non è macchiato di marrone e si presenta come una macchia.

Sulle zone colpite bisogno di prendere un campione di tessuto per il successivo esame istologico. Tale analisi viene chiamato biopsia. Questo studio è quello di determinare il processo maligno.

ulteriori test Essi comprendono ecografia per determinare marcatore tumorale, RMN, TAC e la luce a raggi X. In alcuni casi, potrebbe essere necessario studiare la vescica, intestino, e la consultazione con altri professionisti.

trattamento

misure terapeutiche sono assegnati a ogni singolo paziente. La scelta del trattamento dipende dall'età del paziente, le sue caratteristiche individuali e la gravità della malattia.

Trattamento è effettuato con i seguenti metodi:

• un intervento chirurgico;
• irradiazione in combinazione con l'intervento;
• la radioterapia;
• la chemioterapia.

In una fase iniziale si è effettuato l'intervento chirurgico e l'irradiazione. È interessante notare che le giovani donne preferivano di nominare un intervento chirurgico delicato natura.

un intervento chirurgico

il cancro non invasivo e microinvasivo trattato con biopsia cono o amputazione del collo dell'utero in pazienti giovani. Nella seconda e successive esecuzioni amputazione grado di utero e annessi. Nelle lesioni gravi rimosso il tessuto circostante, i linfonodi, le ovaie. L'intervento può essere eseguito per via laparoscopica.

radioterapia

Irraggiamento viene effettuato sia prima che dopo l'intervento. Prima di un intervento chirurgico, la radioterapia può ridurre la grandezza di neoplasie. Dopo l'intervento di esposizione necessario per eliminare le cellule rimanenti.

La radioterapia è:

• remoto;
• endocavitaria.

La combinazione di queste tecniche con l'impossibilità di funzionamento.

Per irraggiamento effetti includono:

• atrofia, causando la cervice sembra istonchonnoy;
• insufficienza ovarica, che può causare sterilità;
• menopausa prematura;
• la formazione di comunicazioni patologiche tra i tessuti circostanti e la vagina.

chemioterapia

Di solito, la chemioterapia viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, i preparativi nel quadro della chemioterapia può essere somministrato prima di un intervento chirurgico per ridurre le dimensioni della formazione. Come regola, condotto dalla chemioterapia dopo che il tumore è inferiore alla rinfusa, che facilita il funzionamento e il periodo di recupero. La chemioterapia può essere utilizzato come un metodo indipendente di trattamento. In particolare, negli stadi avanzati utilizzati solo chemioterapia, che è sperimentale.

Il trattamento comprende anche rispetto di certi stili di vita, come la dieta. Si consiglia di mangiare cibi ricchi di antiossidanti, tè verde, frutta e verdura. il consumo altamente indesiderabile di carboidrati raffinati, cibi in scatola, cibi grassi e alcol.

Dopo il trattamento diretto di un corpo di donna è recuperato nel corso dell'anno. I medici raccomandano di evitare le infezioni, stress emotivo e fisico.