Che cos'è il cancro cervicale invasivo

cancro cervicale invasivo è considerata una patologia maligna comune nelle donne. La sua frequente verificarsi a causa di meccanismi di sviluppo del tumore, ritardare il trattamento delle lesioni precancerose cervicali, l'influenza di fattori esterni ed interni sfavorevoli.

Cancro cervicale - malignità del tumore che si sviluppa da un epitelio stratificato piatta, situata nelle parti vaginali. Patologia può verificarsi in donne di ogni età. Tuttavia, il cancro del collo dell'utero più diffusa tra i rappresentanti in età riproduttiva.

cervice uterina è un elemento strutturale, la sua parte inferiore. La struttura del corpo del collo un numero di funzioni importanti:

• cavità uterina fornisce protezione contro le infezioni, come una sorta di barriera;
• partecipa al concepimento e la nascita.

Se consideriamo la struttura del collo, due parti di esso possono essere identificate:

• sopravaginale, che è invisibile;
• vaginale, è visibile.

Una parte significativa del collo non è visualizzato durante l'ispezione. Il sito, che è adiacente alla vagina, chiamato vaginale. Ha studiato durante un esame pelvico per varie patologie di natura infiammatoria e maligne.

parte vaginale della cervice ha un colore rosa pallido, e la sua levigatezza superficiale è differente. Questo aspetto della parte vaginale della cervice dà epitelio squamoso stratificato che copre la sua superficie.

cellule squamose sono disposti in diversi strati.

1. Basale. confini strato su stroma significare muscoli, nervi e vasi sanguigni. elementi maturazione hanno una forma arrotondata e un core, caratterizzata da grandi dimensioni.
2. Intermedio. Le cellule sono state sollevate a strati superiori gradualmente appiattimento.
3. Surface. Location di cellule mature, che sono considerati vecchi. Tali elementi sono caratterizzati da una forma piatta e un piccolo nucleo.

All'interno della cervice è canale cervicale che collega la vagina e la cavità del corpo. La funzione canale attivamente ghiandole che producono muco protezione da patogeni. A causa del meccanismo di protezione, compresa la ristrettezza del canale e viene continuamente generato una melma protettivo, l'utero è protetto contro la penetrazione di microrganismi dannosi.

La superficie del canale cervicale è costituito da elementi cilindrici a parete singola. Questo fa sì che una sorta di epitelio velluto e il colore della mucosa rossastro. Sopra il canale cervicale nell'utero viene aperto, formando una gola interna, e la parte inferiore - nella vagina, formando la bocca esterna.

Nel sistema operativo esterno è la zona di trasformazione. Così noi chiamiamo un sito che collega due epiteli differenti.

zona di trasformazione E 'oggetto di un intenso controllo da parte dei ginecologi. E 'questa zona considerata di essere sensibili alle varie influenze che possono innescare i tumori.

cancro cervicale invasivo è il risultato di processi patologici complessi. cancro invasivo è localizzato nella cervice, è considerato una conseguenza delle lesioni precancerose. In alcuni casi, i tumori maligni possono causare i processi della cervice sfondo.

processo precancerose

Precede invasiva del cancro del collo dell'utero processi displasiche precancerosa che implicano una struttura violazione cellule squamose. Displasia ha diversi gradi di gravità, che colpisce la probabilità e la velocità di sviluppo di cancro invasivo e strategia di trattamento.

Sotto l'influenza di vari fattori negativi, le cellule cominciano a cambiare. Perso la loro forma piatta, aumentando il numero di nuclei, e la divisione in livelli condizionale fine scompare. Se queste cellule anomale acquisiscono la capacità di attivare la germinazione e la moltiplicazione del tessuto circostante, precanceroso processo displastiche procede al microinvasivi e poi in cancro invasivo.

Ginecologi sono tre gravità del processo di pre-maligne.

1. Facile. Questo grado displasia 1 o CIN I. Ha celebrato la sconfitta di cellule atipiche di un terzo del epitelio squamoso. Questa fase ha un basso rischio di sviluppo del cancro invasivo. Di solito displasia regredito per conto proprio. Transizione in un tumore maligno si osserva non prima di 5 anni in disturbi del sistema immunitario e ormonale.
2. La media o moderata. Grado 2 displasia, CIN II, coinvolgendo in diversi precancerose cervicali epitelio 2/3 processo. La transizione verso il carcinoma invasivo può avvenire in 3 anni.
3. Pesante. CIN III, o displasia del terzo grado in un modo diverso chiamata cancro preinvasiva. cancro invasivo tale patologia caratterizzata dall'assenza di germinazione delle cellule tumorali nel stroma. cancro cervicale invasivo in grado di sviluppare in un anno.

processo precancerose è completamente reversibile. Con la diagnosi precoce e il trattamento di una terapia di successo è fino al 100%. Dopo il trattamento condotta di una donna non perde la capacità di avere figli.

classificazione

Il cancro della cervice ha diverse varietà che determinano la velocità di sviluppo del cancro, la sua prognosi e strategia di trattamento. In particolare, i tumori possono essere costituiti da vari tessuti come istologicamente determinato:

• squamose, È costituita da epitelio squamoso stratificato;
• ghiandolare, compreso il tessuto cervicale.

Il cancro della cervice in modo diverso chiamato adenocarcinoma. La struttura dei tumori del collo dell'utero maligni, quali il cancro si trova nel 10% dei casi. In pratica ginecologica spesso diagnosticato forma squamose.

Prognosi della malattia e il tasso di progressione della formazione è in gran parte determinato dal grado di differenziazione cellulare.

1. cancro di alta qualità. Tali tumori variano lento sviluppo, bassa aggressività e la mancanza di metastasi anche nelle fasi avanzate. Di conseguenza, neoplasie di basso grado prognosi è favorevole.
2. cancro moderatamente differenziato. Questo è il tumore più comune della cervice. La comparsa di metastasi di solito si osserva il terzo o quarto stadio. prognosi favorevole quando preinvasivo e forma microinvasivo, nonché infestazioni on 1B-2 step.
3. cancro di alta qualità. Neoplasie caratterizzati da una rapida crescita, tumori maligni e metastasi nelle prime fasi. Tipicamente, questi tumori hanno una prognosi infausta, ma si trovano in pratica ginecologica è relativamente raro.

A seconda del grado di infestazione sono tre tipi di cancro dell'utero.

1. Preinvasive. Questo terzo grado di displasia (CIN III) o carcinoma in situ. V'è un tumore maligno delle cellule senza invasione nel stroma o germinazione. Il quadro clinico della malattia è assente. L'identificazione del cancro preinvasiva è possibile con i metodi strumentali e di laboratorio. cancro preinvasiva non trattata diventa microinvasivo, invasivo. individuazione tempestiva e la terapia può curare completamente una condizione precancerosa.
2. Mikroinvazivny. Questa forma corrisponde alla cervicale 1A stadio del cancro. In questo caso, la dimensione invasione è inferiore a 5 mm, e il volume del tumore è di 1 cm. il cancro cervicale microinvasivo non è accompagnata dalla formazione di metastasi e può essere trattato con successo. Tuttavia tumore carattere microinvasivi ha manifestazioni cliniche, rispettivamente, viene rilevata solo quando tempestiva diagnosi.
3. Invasiva. Questo è un tumore che penetra il tessuto della cervice più di mezzo centimetro, cioè fase 1A - 4. Nel cancro invasivo dei primi segni della patologia del cancro.

Ginecologi differenziano tumore maligno, a seconda della direzione della sua crescita:

• esofitica, con progressione a lume cervicali;
• endophyte, con lo sviluppo di collo profondo;
• misto.

I tumori esofitica sono meno aggressivi. A volte riescono a scoprire nel corso di un esame pelvico. Il tumore assomiglia ad un cavolfiore e cresce sotto forma di un polipo. I tumori possono essere considerati endofitici piccolo e uno più spesso epitelio modulo espressioni. Ecco perché questo tipo di tumore è considerato più pericoloso.

palcoscenico

In classifica generale non include il cancro preinvasiva, in coincidenza con grave grado di displasia. Ginecologi isolati seguente fasi del cancro del collo dell'utero.

1. Il tumore è localizzato nella cervice. A - infestazione a 5 mm, B - Distribuzione di oltre 5 mm.
2. Tumori oltre l'utero, ma non colpisce la parete pelvica e della vagina.
3. Impegnare onkoprotsessa terzo inferiore della vagina e la parete pelvica.
4. La germinazione di cellule maligne nel retto, vescica e altri organi.

Visivamente identificare il cancro invasivo e il suo stadio Non è possibile. Per confermare o smentire la diagnosi è necessario per passare l'ispezione.

Fattori e cause

Ci sono varie teorie che tentano di spiegare l'eziologia e la patogenesi del cancro cervicale invasivo, tracciare i meccanismi del suo sviluppo. Insieme con i numerosi fattori che possono agire da catalizzatore onkoprotsessa separatamente isolato la causa principale di malattie - infezione da HPV.

Nel 95% dei casi, le donne infettate invasivo cancro della cervice dell'utero rivelato i ceppi di HPV pericolose. Papilloma virus ha più di cento varietà, tuttavia, con il processo maligno della cervice è di solito responsabile 16, 18 sottotipo.

Viru papilloma dopo il suo ingresso nel corpo della donna soprattutto attraverso il sesso, si trova nelle cellule epiteliali. Alcuni ceppi possono causare mutazioni cellulari, mentre altri hanno un effetto produttrici, formando verruche, papillomi e verruche.

Un sistema immunitario sano fa fronte con l'HPV, la rimozione dal corpo nel giro di pochi mesi. Tuttavia, con l'indebolimento del sistema immunitario, che unisce disturbi ormonali e metaboliche, patologie infiammatorie del virus per un lungo periodo di tempo, non v'è nel corpo, aumentando il rischio di sviluppare il cancro invasivo.

Ci sono i seguenti fattori che provocano lo sviluppo del cancro cervicale invasivo:

• rapporti sessuali precoci;
• promiscuità e la mancanza di contraccettivi;
• gravidanza frequenti e il parto;
• combinazione di HPV ed herpes;
• HIV;
• il fumo;
• condizioni ambientali sfavorevoli;
• Lo stress prolungato;
• mancanza di igiene personale da parte del partner, come parte di smegma sono sostanze con effetti cancerogeni sul collo dell'utero.

I fattori di cancro cervicale invasivo sono considerati ereditarietà sfavorevole, aborto e altri interventi sulla cervice. Alcuni di fondo patologia, per esempio, pseudo e leucoplachia, ectropion, può essere considerato come fattori scatenanti.

sintomatologia

Il cancro della cervice in forma preinvasiva e microinvasivo non è clinica. La malattia è latente. Se non si rileva una patologia pericolosa nelle fasi iniziali, diventa invasivo.

All'inizio della malattia una donna può cercare i seguenti sintomi:

• bianchi acquose;
• carne colore di evidenziazione sbobba maleodoranti;
• sanguinamento aciclico;
• contattare isolamento e disagio durante il rapporto sessuale;
• avvistare a rappresentanti dopo la menopausa.

Come i sintomi onkoprotsessa aumenta. I sintomi di specialisti in fase avanzata includono:

• dolore intenso, concentrato addominale sotto la vita, retto;
• costipazione;
• palpitazioni minzione dolorosa;
• sangue nelle urine e nelle feci;
• intossicazione si manifesta perdere peso, mancanza di appetito, febbre leggera, anemia, debolezza;
• edemi.

Alcuni dei sintomi del cancro invasivo che si sviluppa nella cervice, simili ai sintomi di altre malattie. Determinare la causa di disturbi possono solo dopo aver superato l'ispezione.

diagnostica

Esame della parte del collo per rilevare il cancro includere vari metodi, alcuni dei quali sono di screening. Questi studi devono essere effettuati su base regolare.

esame citologico

Questo è uno dei metodi di screening che coinvolge campionamento di materiale biologico da diverse porzioni della cervice per rilevare le cellule anomale e infiammazione. L'analisi viene eseguita tsitoschotkoy speciale, quale il materiale viene applicato su un vetrino. Poi, nel vetro laboratorio è sottoposto a colorazione ed esaminato sotto un microscopio.

colposcopia

Esame da colposcope chiamato colposcopia. Sotto un incremento multiplo in condizioni di illuminazione, il medico esamina l'epitelio cervicale. Nell'identificazione delle aree sospette è raccomandato colposcopia estesa.

Il medico mette l'epitelio di soluzioni per la creazione di foto colposcopico. Dopo il trattamento con una soluzione di siti acidi acetico, HPV interessata hanno colore biancastro. aree atipiche non sono macchiati marrone dopo il trattamento Lugol.

biopsia

campioni di tessuto per l'esame istologico recinzione viene eseguita al rilevamento di aree sospette individuate da una colposcopia. Indagine condotta indesiderabile in donne in gravidanza. In generale, la procedura viene eseguita solo se indicato.

raschiatura

procedura di curettage endocervicale viene eseguita quando riceve i risultati contrastanti provenienti da diversi tipi di studi. Raschiare consente di confermare o negare adenocarcinoma.

ultrasuono

Questo è un modo semplice per rilevare anomalie uterine e cervicali. Durante lo studio, è possibile valutare il flusso di sangue da Doppler e identificare i tumori dovuti alla proliferazione di vasi.

TC e RM

Questi metodi consentono stimando onkoprotsessa sviluppa all'interno della cavità peritoneale. La risonanza magnetica è metodo diagnostico più preferito.

L'identificazione di metastasi a distanza

Nelle fasi successive onkoprotsessa tipicamente formato metastasi. Per la rilevazione di metastasi seguenti metodi sono utilizzati all'esterno dell'utero:

• Raggi X;
• CT dell'addome;
• La scintigrafia dello scheletro.

La diagnosi di sangue

Antigene SCC è oncomarker cancro del collo dell'utero. Si tratta di una misura comunemente utilizzata per valutare l'efficacia della terapia e la rilevazione delle recidive.

Lo studio non è in uso come una diagnosi primaria a causa della possibilità di risultati falsi positivi e falsi negativi. Indice marcatore tumorale può essere aumentata in alcune malattie somatiche, e il cancro dell'endometrio, vagina.

trattamento

Fino ad oggi, il cancro cervicale invasivo non è una condanna. I medici utilizzano diverse combinazioni di tattiche terapeutiche che possono sconfiggere la malattia e prolungare in modo significativo la vita del paziente. La scelta del trattamento dipende dallo stadio di prevalenza onkoprotsessa, metastasi, l'età del paziente e altre caratteristiche individuali.

conizzazione

Nelle prime fasi onkoprotsessa, forma non invasiva, la possibilità di risparmiare chirurgia con conservazione della funzione riproduttiva. Il chirurgo asportata la parte interessata del collo dell'utero in un cono. Operazione avviene in un ospedale sotto anestesia generale. Dopo la procedura, possibili complicazioni in forma di restringimento del lume del canale cervicale, con conseguente difficoltà durante la gravidanza e il parto.

estirpazione

Tipicamente in forme invasive un'isterectomia estesa, che comporta la rimozione dell'utero, appendici, della vagina e il suo tessuto circostante. Se il tumore ha forma mikroinvazivny forse solo la rimozione del collo.

radioterapia

Questo è uno dei principali metodi di trattamento, il che significa che effettuano esposizione. La radioterapia è utilizzata:

• prima dell'intervento per ridurre le dimensioni del tumore:
• dopo l'intervento per distruggere le cellule tumorali residue.

Come metodo indipendente di irradiazione è utilizzato nella malattia avanzata per facilitare i pazienti.

chemioterapia

Questo metodo di trattamento ausiliario che integra le radiazioni e tattiche chirurgiche. La quarta fase della chemioterapia è usato come un metodo sperimentale.

Dopo condotto trattamento delle donne nel corso della loro vita osservate nei tumori. Inizialmente, ispezione e di esame sono necessari ogni tre mesi per due anni. Nel corso dei prossimi tre anni dalla diagnosi è effettuata ogni sei mesi. Successivamente, un'indagine viene effettuata annualmente.

Al rilevamento di carcinoma mammario invasivo durante la gravidanza nelle prime fasi, eseguite interrupt. Quando viene rilevato il cancro invasivo nel terzo trimestre di gravidanza prolungamento eventualmente fino a 32 settimane, e quindi eseguire un taglio cesareo e trattamento prescritto.