Decifrare i risultati dei test di biopsie cervicali

malattie ginecologiche includono metodi diagnostici invasivi, così come le tecnologie invasive e l'ultimo rappresentante di una varietà di biopsia cervicale, permette di studiare in dettaglio la struttura di superficie epiteliale. La procedura è la rimozione di pezzi di carta tessuto cervicale per analisi istologica al microscopio. Il risultato della biopsia permette di escludere o confermare il tumore maligno.

I seguenti parametri sono specificati nella decifrazione dell'analisi:

• differenziazione epiteliale, implicando differenze strutturali tra gli strati delle celle;
• Infatti e grado di cheratinizzazione;
• stato di nucleo e nel citoplasma, forme e dimensioni di elementi di cella, la presenza di atipia è indicata anche nella decodifica;
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• mitosi - attività divisione;
• stratificazione dell'epitelio;
• la presenza di infiammazione e di infiltrazione leucocitaria a causa di infezione;
• lo stato della membrana basale, diffondersi al di là dei suoi confini cellule atipiche;
• navi statali;
• la posizione e le caratteristiche della zona di trasformazione - il luogo di transizione in epitelio squamoso cilindrica, la presenza di metaplasia (sostituzione tessuto cilindrico vista piana) è indicato anche nella decodifica.

La biopsia cervicale E 'stato progettato principalmente per escludere il cancro.

Non ci sono lamentele strettamente specifici con questa pericolosa malattia. Inoltre, fase preinvasivo che è caratterizzata dall'assenza di caratteristiche, dura da 1 a 5 anni. Pertanto, i medici diffidenza oncologia pienamente giustificata. Dopo l'esecuzione di tali analisi come la citologia e colposcopia, le donne spesso prescritti biopsia per escludere forme maligne. Nell'analisi dei reclami pazienti si pensa che sanguinamento dalla vagina, B1 corrispondono al primo al secondo passo 2A. E il dolore e il disagio caratterizzano 2B 4A-stadio del cancro del collo dell'utero. Le biopsie permettono di prendere tempestivamente l'azione e determinare la strategia di trattamento.

Le indicazioni per la biopsia della cervice

Dopo l'ispezione della cervice in specchi medico può sospettare una patologia, ma va notato che il primo passo cambiare le strutture epiteliali non hanno caratteristiche esterne. Pertanto, ogni donna deve sottoporsi test di screening annuali nella forma di citologia e analisi sulle infezioni sessuali. Sulla base dei risultati Citogramma dell'analisi, nonché eventuali cambiamenti nella superficie visibile della cervice, colposcopia viene eseguita. Dopo decifrare ginecologo colposcopia rileva la presenza delle indicazioni per biopsia.

Tale analisi viene effettuata nella prima fase del ciclo, preferibilmente tra ciclo 7 e 13 giorni. Il periodo più favorevole di esecuzione di analisi sono i giorni immediatamente successivi mestruazioni. Questo permetterà il tessuto di recuperare il più rapidamente possibile. Se c'è il sospetto di oncologia, la biopsia della cervice viene eseguita in qualsiasi giorno del ciclo.

Una biopsia viene eseguita nelle seguenti situazioni:

• disponibilità come risultato di sintomi displasia citologia: compromessa stratificazione epiteliale, una dimensione e forma degli elementi cellulari in analisi, grande nucleo, nucleoli chiaro differente, cheratosi (attinica);
• come risultato della presenza di porzioni colposcopia atsetobelyh, aree iodio-negativi e mosaico punktatsii, cheratosi, vasi atipici;
• cambiamenti esterni nella cervice: leucoplachia, verruche, polipi, eritroplachia.

Una biopsia viene eseguita, di solito durante la colposcopia per l'accuratezza della cattura di siti sospetti.

Se il risultato della biopsia cervicale 3 mostra la displasia palco o il cancro, il paziente viene inviato per la consultazione ai tumori.

L'analisi non viene eseguita al rilevamento di una reazione infiammatoria acuta striscio nel primo e ultimo trimestre di gravidanza, infezioni respiratorie acute, disturbi della coagulazione del sangue, malattie gravi extragenitali carattere.

analisi Progress

A seconda della citologia decodifica e colposcopia, biopsia cervicale può essere eseguita usando la specie:

• o punto di avvistamento;
• conizzazione o escissione a forma di cono di tessuto cervicale (biopsia escissionale).

Per preparare per l'analisi del paziente fornisce le prove necessarie: citologia striscio sul bacterioscopy, del sangue e delle urine, coagulazione. Per effettuare la biopsia mirata al fine di soddisfare i risultati di decrittazione prendere un paio di pezzi di tessuto da posizioni diverse sotto il controllo di un colposcopio. Eseguire la procedura utilizzando apparato eletkropetli o radiofrequenza. anestesia locale, se necessario.

biopsia cervicale, indipendentemente dal tipo di prestazione è effettuata con la cattura di tessuto sano 5-7 mm per un totale di riflessione in decodifica ed efficienza diagnostica.

Conizzazione è sia il metodo terapeutico e diagnostico alla volta. Utilizzando vele elettrodi triangolare o cono cervice onde radio bisturi asportato. di effettuare tale analisi si applica anche bisturi laser, tuttavia, uno svantaggio significativo è i bordi tagliati carbonizzazione, che complica la biopsia decodifica. Il metodo più idoneo è considerata tecnica onde radio l'esecuzione a causa dell'assenza di carbonizzazione e contemporaneamente navi e sterilizzazione delle ferite tenuta. biopsia escissionale viene eseguita in presenza di sintomi displasia nella decodifica citologia.

Decifrare i risultati della biopsia

Al rilevamento di alterazioni patologiche i risultati delle analisi dettagliata indicato tutte le modifiche. La malattia può avere un infettiva-infiammatoria in natura e hanno una nuova formazione: una benigna, precancerose e cancro.

1. Infiammazione della cervice uterina e reparto cervicale nel suo complesso (cervicite e endocervite) sono descritti nei risultati migliorata mitosi, un gran numero di leucociti (infiltrazione), segni di degenerazione cellulare e porzioni necrobiosis. Atipia è assente. Nucleo e nel citoplasma hanno nessun cambiamento significativo.
2. Metaplasia caratteristica della vera forma di erosioni di guarigione e descritto nel decifrare il grande quantità di cellule metaplastiche, tessuti cilindriche e piane hanno varietà caratteristiche.
3. I polipi possono essere semplici e benigno o precancerose. Nel primo caso a seguito di un gran numero di ghiandole fissi, cilindrica o cellule epiteliali piatte che formano un polipo, al centro dello stelo è perforato da tessuto connettivo. Nel secondo caso indicato atipia e mitosi eccessivo.
4. Verruche è uno dei risultati dell'effetto patogeno di HPV, per cui la presenza di koylotsitov fisso, nucleo allargata, le cellule sono deformate, là cheratosi, molte piccole cellule.
5. Leucoplachia con atipie sono considerati per questa malattia quando attivato da HPV. In decodifica c'è una violazione di scadenza cellule squamose, cheratosi, il kernel può inclusione assente in celle diverse, elementi a cellule basali presenti nell'epitelio spessa lì koylotsity.

La biopsia e lo stadio del cancro

biopsia cervicale è una delle tecniche necessarie per la messa in scena del cancro cervicale. Oltre ai risultati della biopsia, determinato dopo aver eseguito colposcopia passo, citologia, radiografia, urography endovenosa, diagnostici endocervicali curettage e le cavità. Se necessario, effettuate e una serie di altri test (stsintiografiya, cistoscopia, multistrato CT e MRI con contrasto).

La diagnosi di cancro del collo dell'utero A1 e A2 del primo stadio viene effettuato solo dal risultato di una biopsia, e più specificamente, secondo la definizione esame istologico di tessuto rimosso.

Il più delle volte, quando il povero la citologia e colposcopia eseguite conizzazione con la cattura di tessuto sano ad una velocità di 5 mm di diametro. Se il tumore si diffonde in un piano orizzontale per l'analisi di tessuto asportato con la cattura di 7 mm. Nel decifrare la biopsia indica la presenza di invasione tumorale in vasi, ma non influisce sul staging, tuttavia, deve essere riflessa nel risultato. Germinazione nei vasi determina trattamento.

Il primo passo comporta non solo la diagnosi basata sui risultati della biopsia, ma con gli altri metodi. Se il medico visualizza gli specchi formazione sospetto, confermando i risultati sfavorevoli dei citologia e colposcopia, il pre-esposta nella prima fase. Lo specialista può assumere nella seconda fase di cancro cervicale in presenza di saggi tumore dati distribuzione verso la parete pelvica del corpo dell'utero. In questo caso, il medico palpa la tenuta nella zona della parete vaginale e utero.

La terza fase, oltre a cambiamenti caratteristici nello studio istologico della biopsia, si è diffuso al bacino, idronefrosi, ureterale contrazione. Allo stesso tempo, in alcuni casi, a decifrare biopsia cervicale è indicato 1 o 2 stadi di cancro, e ulteriori studi hanno trovato invasione tumorale nella regione pelvica e organi dell'apparato urinario. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di crescita dei tumori.

Come è noto, i più comuni tipi di cancro cervicale in base ai risultati della biopsia, si riferiscono alla specie e adenocarcinoma squamoso. carcinoma squamoso sviluppa dalla epitelio superficie della porzione vaginale della cervice e adenocarcinoma - ghiandolare epitelio endocervicale. Attraverso questa analisi, la biopsia, abile possibile determinare un tipo di cancro.

Secondo i risultati di una biopsia, carcinoma è diviso in:

• altamente differenziato;
• moderatamente differenziato;
• scarsamente differenziato.

Nel test di decodifica deve indicare il grado di differenziazione delle cellule che formano il tumore, allora hanno stratificato loro delineazione dalle caratteristiche del nucleo e nel citoplasma, inerente al normale laminato epitelio. Questa caratteristica determina la prognosi della malattia. Le caratteristiche più aggressivi scarsamente differenziati hanno formazione quando non v'è distinzione fra cellule stratificata differenza strutturale fra loro non è generalmente.

carcinoma a cellule squamose nei risultati della biopsia

Nel corso dello studio biopsia al microscopio, il medico determina il grado di differenziazione di carcinoma a cellule squamose, e descrive il risultato di decodifica.

1. viste Vyskokodifferentsirovanny formazione squamose è definito come segue: Grande epitelio cheratinizzanti cellulare (cheratosi) - "Il cancro perle", oltre il 75% degli elementi cellulari ben differenziato, il numero di mitosi basse, l'analisi determina la presenza di elementi strutturali tumore papillari sono formate collegando il confine stoffa.
2. grado moderato una decodifica significa dover biopsia circa il 50% delle cellule differenziate del tipo - neorogovevayuschy grandi, solo alcuni elementi hanno segni di cheratinizzazione, divisione moderata velocità i cui confini sono offuscata - avere un certo grado di infiltrazione nei tessuti circostanti, è definito nell'analisi di infiammazione atipica carattere.
3. differenziazione bassa descrive un risultato del gran numero di piccole cellule che hanno un citoplasma basofile, nuclei e dimensioni delle celle sono identiche, almeno il 25% degli elementi cellulari in strati delimitate (Differenziata), il numero di mitosi in decodifica biopsia indicata come alto, ci sono patologici confine tumore hanno da lieve, v'è infiltrazione di cellule maligne oltre confini.

adenocarcinoma

Nel descrivere i risultati in uterino biopsia adenocarcinoma cervicale indica anche tre gradi di differenziazione dei tumori.

1. L'elevato grado di un'analisi mezzi di decodificazione ben formato con la presenza di elementi di cella prostata papilla hanno una forma allungata, nucleo ovale, il numero di strati - almeno tre. Inoltre, la decodifica indica che il numero di rare mitosi.
2. differenziazione media analisi tumore biopsia descrive la presenza di ghiandole complessi mitosi frequenti, i nuclei hanno una forma arrotondata, ed una forma cellulare irregolare, ci sono vari inclusioni.
3. basso livello decifrazione comprende un gran numero di cellule tumorali isolate, piccole quantità di ferro, cellulari elementi di grandi dimensioni e non uniforme, alcuni sono in forma di anello, il nucleo è danneggiato, un sacco di patologico mitosi. Inoltre, l'interpretazione della biopsia ha indicato la presenza di cambiamenti necrotici.

Il valore nella diagnosi differenziale di

Di primaria importanza di questa analisi, la biopsia cervicale è la capacità di distinguere la natura della formazione alla superficie del corpo. Spesso, ectopia, displasia o cancro possono guardarsi allo specchio esattamente lo stesso. I risultati di una biopsia, citologia e colposcopia permettono al medico di fare una diagnosi definitiva.

Il compito più difficile è il risultato decrittazione delle analisi sotto cancro microinvasivo o condizione precancerosa (displasia 3 livelli). Solo una biopsia può mettere un punto durante la ricerca per la diagnosi corretta. Inoltre, immunoistochimica ampiamente utilizzato che è in grado di riflettere oncoproteine ​​produzione.

Nell'analisi di esperti biopsia cervicale stimare la profondità di invasione delle cellule atipiche, la diffusione orizzontale del tumore, il numero di focolai. Il risultato è un quadro completo dei processi a livello dell'epitelio cervicale.

decifrare biopsia Essa deve contenere un'indicazione dello stato della sezione remota del tessuto sul bordo del conizzazione. Quindi trarre conclusioni circa la prevalenza del processo patologico sulla superficie e nello spessore del collo. Se il bordo delle cellule anormali nota, viene eseguita una seconda operazione.

Principalmente la diagnosi differenziale è tra ectopia - processo benigno e displasia - precancerosa.

Ectopica sulla istologia

Lo spostamento del epitelio colonnare sulla superficie della cervice è spesso la ragione per la nascita di sospetto di cancro, dal momento che l'aspetto cuore arrossamento è simile a displasia o iniziale cancro palco. Nella decodifica sarà indicato biopsia quando la presenza di ghiandole normali ectopia, cellule epiteliali ovali o irregolari formare con la corretta contorno del nucleo senza inclusioni patologiche metaplastiche elementi cellulari con grande kernel. Possibili alterazioni infiammatorie forma di infiltrazione di leucociti, cellule epiteliali elementi sono direttamente sopra la membrana basale e rimangono laminazione. Come risultato, prende atto dell'esistenza di aperti e chiusi dotti delle ghiandole. La decodifica può essere specificato e la zona di trasformazione in forma di immatura dell'epitelio squamoso.

La displasia alla biopsia

Analisi trama displasia rappresenta lesioni da cheratosi - cheratinizzazione, ma il suo grado può essere diverso: acantosi, ipercheratosi. In decodifica anche indicato la presenza di accumulo di leucociti intorno al sangue vasi (infiltrazione). Ci hanno esteso navi atipiche, cellule epiteliali atipiche con un nucleo modificato per propagare a spessore differente membrana basale, la laminazione è disturbato. Se elementi cellulari anomale penetrare oltre la membrana, si parla di cancro, che è indicato come un risultato.

(CIN1) elementi atipici lievi descrivono nello strato superiore di rivestimento del tessuto. Alla moderata (CIN2) - in superficie e intermedia, con grave (CIN3) - fino alla membrana basale.

Tattiche del trattamento dipende dalla patologia ha rivelato.