Displasia cervicale di grado 3

Secondo le statistiche, il numero di casi diagnosticati di patologie pre-cancerose legati al campo della ginecologia, è in costante crescita. Precancerosa cervicale condizione è molto pericoloso, perché senza l'individuazione tempestiva e un trattamento adeguato può sviluppare il cancro come una previsione. atteggiamento serio da parte dei pazienti e dei ginecologi merita displasia cervicale di grado 3. Si prevede che entro un anno si tratta di una condizione precancerosa può evolvere in cancro.

Cervicale displasia 1, 2, 3 sono spesso determinati dal grado giovani donne in una fase del ciclo riproduttivo, che sono nel periodo di età da 25 a 35 anni.

Molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi di "displasia di grado 3", vogliono sapere che cosa significa. In ginecologia sotto displasia comprendere il processo di malattia, che significa un cambiamento nella struttura delle cellule della pelle. Modifiche riguardano la differenziazione, maturazione delle cellule epiteliali. Con lo sviluppo della patologia cellulare, formare un rivestimento della cervice diventano sintomi anormali che interferiscono con il funzionamento del sistema riproduttivo.

displasia cervicale è di qualche grado. Tutti displasia grado sono lesioni precancerose. Ma, in termini di prognosi, il più pericoloso è stato il terzo grado. Se il primo grado può regredire da soli, le previsioni a 3 gradi meno favorevole. Grado 3 displasia implica un trattamento serio da questa fase in realtà grave coincide con un cancro non invasivo.

Per capire cosa displasia cervicale necessità di considerare la struttura. E 'noto che il collo è la parte inferiore dell'utero. Situato all'interno del canale cervicale, fornendo un composto della vagina e la cavità uterina.

Cervicale canale anatomicamente stretto. Le sue ghiandole producono continuamente un segreto speciale per proteggere l'utero sterile dalle infezioni della vagina. La superficie del canale cervicale ha una certa cremosità e rosso. superficie cilindrica esterno collegato cellule monostrato.

Il canale cervicale è piccolo. Nella sua parte superiore si apre canale cervicale nella cavità uterina, formando una gola interna. La parte inferiore si apre nella vagina. Questa sezione importante è chiamata capannone esterno. All'interno l'orifizio esterno è la zona di trasformazione, cioè epitelio congiunta del canale cervicale e vaginale parte della cervice.

Regione adiacente alla vagina, è visibile. Questa è una piccola porzione della cervice, come sua parte principale, sopravaginale, disponibile per l'ispezione. parte vaginale è allineato con piatto epitelio stratificato, che dà la colorazione rosa mucose e una consistenza liscia.

epitelio squamoso della porzione vaginale della cervice ha 3 strati.

1. parabasal basale. Questo è lo strato più profondo, che confina con i muscoli, nervi e vasi. Qui si trovano le giovani cellule immature che hanno una grande anima. Come si sviluppa, gli elementi di dati sono sollevate in strati più superficiali che subiscono cambiamenti caratteristici. Le cellule diventano piatte e loro nucleo è di dimensioni ridotte.
2. Intermedio. Questa maturazione ulteriore cella strato verifica.
3. Superficiale o funzionale. Questo strato contiene vecchie cellule che muoiono, e quindi espansa. Quindi, v'è il rinnovamento dei tessuti.

In displasia cervicale osservato mutazione patologica delle cellule e la struttura degli strati. Le cellule perdono la loro forma, diventando più grande e si differenzia in diversi nuclei. divisione fisiologica in strati viene persa. Questo processo è chiamato atipie o displasia. Con il passaggio al successivo livello di patologia, alterazioni patologiche sono diventati più pronunciati. A differenza dal cancro è displasia che tali cellule anormali sono nello strato basale. Una volta all'esame microscopico del perito biopsia rileva le cellule fuori dello stroma - esposto diagnosi istologica di "cancro in situ» - carcinoma in situ. Tra cancro e displasia del terzo grado è una linea sottile. Di conseguenza, la previsione può essere svantaggioso.

Ginecologi sono tre gradi di displasia.

1. Facile. Atipia si osserva nel terzo inferiore dell'epitelio cervicale.
2. Moderato. elementi atipici rilevati nella parte inferiore e medio del tessuto epiteliale.
3. Pesante. Identificare i segni di displasia si verifica in tutti gli strati dell'epitelio. Questo è il motivo per cui il livello di 3 è anche chiamato il cancro non invasivo. Tuttavia, il processo di malattia non influisce sul tessuto circostante.

Il terzo grado di displasia e carcinoma invasivo Classificazione raggruppati insieme. Ciò è dovuto alle difficoltà di differenziazione dei processi patologici. In particolare il loro trattamento di diverse identità.

cause di

La prognosi di displasia può essere vantaggioso se viene rilevato l'anomalia in una fase iniziale. Più del 90% delle atipie 1 grado regresso per conto proprio. La prognosi per il secondo e terzo grado imprevedibile.

Si ritiene che lo sviluppo del cancro cervicale in una displasia del primo grado richiede cinque anni. Al secondo grado tumore maligno si sviluppa in tre anni. Dal pesante al terzo grado di atipia di cancro del collo dell'utero bisogno solo di un anno. Tuttavia, previsione accurata può essere fatto.

Si è constatato che la causa primaria della displasia e carcinoma cervicale è l'HPV. Trovati ceppi più pericolosi, che, quando esposte a condizioni avverse contribuire allo sviluppo di atipia cellulare. In 95 casi di displasia di grado 3 e cancro vengono rilevati nei tipi di HPV High parallele.

Quando funziona correttamente il sistema immunitario del solo HPV è derivato dal corpo femminile durante l'anno. Solo in un piccolo numero di casi papillomavirus portare a displasia, compresi quelli con una prognosi sfavorevole. Per sviluppare displasia avvenuto, per esempio, 3 passaggi, è necessario l'impatto di fattori sfavorevoli:

• la mancanza di alcune vitamine;
• nascite multiple;
• lungo ricezione di COC;
• fumo attivo e passivo;
• più partner sessuali;
• la presenza di tumore del pene a socio;
• mancato rispetto dei partner sessuali di igiene personale, come smegma differente cancerogene;
• un indebolimento del sistema immunitario;
• debutto sessuale precoce;
• prima gravidanza in giovane età;
• ereditarietà sfavorevole;
• infezioni genitali, come l'herpes, clamidia;
• fluttuazioni ormonali causati dalla gravidanza, menopausa;
• infiammazione cronica;
• trauma delle procedure chirurgiche epitelio cervicale;
• pseudo;
• leucoplachia;
• verruche.

Spesso porta allo sviluppo della combinazione di displasia di diversi fattori precipitanti. Prima di procedere al trattamento di base, è necessario correggere eventuali possibili fattori che possono contribuire alla prognosi sfavorevole in termini di ricaduta.

quadro clinico

Molti pazienti ritengono che la condizione patologica deve presentare sintomi e segni caratteristici. Tuttavia caratteristica di molti background e condizioni precancerose del collo dell'utero è la mancanza di un quadro clinico.

A differenza del processo infiammatorio, influisce sulle modifiche struttura cellulare con displasia. È per questo che nella fase iniziale, non ci sono sintomi. In questi casi, l'unico modo per rilevare anomalie è una visita tempestiva da un medico e superare gli esami.

I sintomi non sono displasia. Dal momento che la patologia è di solito accompagnata da altre malattie ginecologiche, una donna può notare i seguenti sintomi:

• flusso abbondante e leukorrhea colore e consistenza, spesso maleodoranti;
• disagio, come prurito, secchezza;
• dolore addominale;
• disturbi del ciclo verso il suo aumento o diminuzione;
• aciclici e spotting;
• sanguinamento.

Questi sintomi non sono la prova di displasia, e prognosi infaustaE indicare la presenza di malattie concomitanti.

Con lo sviluppo del terzo displasia gradi può causare dolori addominali regolare tirando carattere in fondo. HPV concomitante solito provoca una verruche vaginale, vulva e l'ano.

metodi di diagnosi

La malattia richiede la diagnosi precoce e il trattamento. Soprattutto se la condizione anormale è stata rilevata a 3 gradi. Ciò è dovuto al fatto che la fase avanzata ha una prognosi scarsa come il rischio di un tumore maligno.

Atipie è spesso diagnosticata per caso, dal momento che i cambiamenti patologici dell'epitelio cervicale sviluppano latente. Sospetta la presenza di processi atipie può essere visto dalla zona vaginale della cervice uterina. Tuttavia, per confermare o smentire la diagnosi è necessario per passare l'ispezione.

Diagnostica per rilevare displasia cervicale, tra cui grado 3, include diversi metodi di base.

1. diagnosi citologica di striscio è un metodo semplice e preciso. Un medico con una speciale spazzole recinzione produce campioni con differenti siti mucosali. Se vengono rilevati le cellule anormali striscio, v'è la necessità per la colposcopia.
2. Colposcopia può essere effettuata come una forma di realizzazione semplice ed estesa. In un semplice medico dello studio prende in esame la parte del collo attraverso il colposcopio. Questo dispositivo ha un sistema di ingrandimento e l'illuminazione e permette di considerare in dettaglio la mucosa. In elevazioni identificativi, disomogeneità di colore, si consiglia che le espressioni della procedura estesa. mucosa terreno trattato con una soluzione di acido acetico e iodio. Se v'è una perdita di HPV, siti acquisiscono colore biancastro. aree atipiche non sono macchiati di iodio.
3. La biopsia viene eseguita solo quando il sospetto di cancro. Ginecologo produce campioni di tessuto da recinzione aree sospette individuate da una colposcopia. Il materiale risultante è stato esaminato al microscopio nel quadro istologico.
4. Raschiamento viene eseguita in sospetta premaligna o processo maligno nel canale cervicale quando rileva atipia secondo i risultati di strisci citologici e biopsie.
5. la ricerca PCR in caso di rilevamento di HPV è un metodo standard di ricerca.

La scelta del trattamento dipende dai risultati della diagnostica. Atipie in una fase iniziale ha una prognosi favorevole. In connessione con il monitor paziente e trattamento conservativo raccomandato. Il ginecologo assegna terapia antinfiammatoria e antivirale volta ad eliminare infezioni genitali, squilibrio ormonale.

linee guida di trattamento

In moderata a grave strategia di trattamento atipie comprende anche metodi conservativi, ma sono necessariamente combinati con l'asportazione chirurgica del sito patologico con tessuto sano cattura.

Il trattamento della displasia cervicale di grado 3 comporta un intervento chirurgico in forma di conizzazione. Questa operazione comporta l'asportazione della porzione cervicale. La chirurgia può essere eseguita da un bisturi, elektropetli, fascio laser o mediante apparecchi "Surgitron". dopo conizzazione la cervice viene mantenuta. Sottoposti escissione solo tessuto patologico. L'escissione con un coltello bisturi quasi mai utilizzata nei moderni alta ginecologia causa di un trauma e sanguinamento espresso.

Quando la ricorrenza di infezione da HPV dopo conizzazione displasia mostra terapia fotodinamica. Il metodo prevede l'utilizzo di farmaci speciali - fotosensibilizzatori - che si accumula nelle cellule anormali. Quando esposto a raggi luminosi in tali zone, le cellule vengono selettivamente distrutte.

Qualsiasi grado di displasia richiede la nomina di un trattamento antivirale e immunomodulante. Gli attacchi di virus le cellule della cervice solo in una ridotta immunità generale e locale. Pertanto, il ripristino della normale funzionamento delle cellule del sistema immunitario - il cardine del trattamento. Di regola, i farmaci sono utilizzati prima e dopo la conizzazione. Dato che l'HPV in alcun intervento, che implica l'escissione di tessuto, diffuso alla vagina e le parti sane del collo, è necessario interrompere la replica. A tale scopo, uso di droghe prima di un intervento chirurgico. Per consolidare l'effetto e prevenire il ripetersi di una donna che cattura le droghe dopo conizzazione per 3 - 8 mesi a seconda del grado di displasia. Terzo grado implica tassi di ricezione ripetizione più lunghe.

Utilizzare tre blocchi principali nel trattamento di:

• antivirali (Panavir);
• agenti immunomodulanti (farmaci e induttori di interferone TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosine) e stimolanti (polioksidony);
• interleuchine (Roncoleukin).

Per l'applicazione topica, dopo l'operazione e utilizzare agente anti-guarigione (Epigene spruzzo, supposte con pantenolo, tamponamento con olio di tea tree, olio di olivello spinoso).

enzimi proteolitici (Longidaza) è usato per prevenire la formazione di cicatrici deformazione della cervice dopo l'intervento displasia.

Elektropetlya

Il metodo di asportazione di un cono con displasia del terzo grado, con l'aiuto di elektoropetli è il più popolare. Questa operazione viene eseguita utilizzando l'anello di filo, che ha una forma diversa, tenendo presente quanto tessuto deve essere asportata. In altre parole, un tale procedimento è chiamato escissione.

Negli stati di operazione denominata LEEP, e in Europa LLETZ.

Corrente con un apparecchio ad alta frequenza viene generato e fornito al filo. A sua volta, è riscaldato a 80 gradi, si acquisisce la capacità di asportare come un bisturi. Una volta che il medico rimuove l'elettrodo sferoidale cono vasi cauterizing sanguinanti effettuata.

semplice, economico ed efficace, ma è più adatto nullipare. La probabilità di contrazione e fusione del canale cervicale dopo electroconization molto alto.

bisturi laser

La sezione patologico di esposizione al fascio laser. Questo metodo è molto efficace in chirurgia displasia a causa della bassa traumi e possibili applicazioni nelle giovani donne nullipare.

Al fine di conferire proprietà bisturi fascio laser viene utilizzato il diametro flusso di energia pari a 1 mm. diametri maggiori utilizzati per la vaporizzazione di pseudo. laser carbonio chirurgia displasia terzo grado ha una serie di vantaggi. Il medico può controllare la profondità di esposizione cauterizzare i vasi, riduce significativamente il grado di sanguinamento. Cicatrici dopo conizzazione laser quasi mai formata. L'unico inconveniente è l'escissione laser carbonizzazione superfici laterali coniche, il che rende la diagnosi istologica. Il metodo è senza contatto, e non tutti i medici hanno l'esperienza di eseguire l'operazione.

chirurgia onde radio

Utilizzando dispositivo "Surgitron" è il modo migliore per eliminare lo sfondo e difetti precancerose. tattica Radiowave coinvolge impatto senza contatto.

Il metodo è efficace perché le porzioni laterali dello stesso non carbonizzati quando l'unità cono, che permette esame al microscopio per determinare esattamente se i confini tessuto asportato stupiti atipico le cellule. Se gli esperti visualizzare le cellule anormali sui bordi del cono, una seconda operazione.

Durante issekaniya onde radio verifica coagulazione simultanea e camera di sterilizzazione. Dopo la manipolazione è alcun rischio di emorragie, infezioni. periodo di riabilitazione caratterizzato da lievi e di breve durata di tendenza. Il metodo può essere utilizzato con successo tra le donne nullipare, come la probabilità di restringimento o fusione del canale cervicale è minimo.

La rimozione della cervice

In alcuni casi, può richiedere l'amputazione di tutta la parte del collo. Come regola generale, le indicazioni sono:

• sconfiggere il canale cervicale;
• stadio del tumore maligno 1;
• grave tensione;
• mancanza di efficacia condotta dopo chirurgia conservativa.

Dopo il trattamento condotto Il paziente è conforme alle raccomandazioni relative alla rinuncia della sessualità, limitazioni di carico. Controllo di guarigione si svolge in un mese e mezzo dopo la procedura.

Con il rilevamento tempestiva e adeguata la prognosi trattamento.