contenuto
- 1 Stadio e grado
- 2 cause di
- 3 metodi di diagnosi
-
4 trattamento
- 4.1 diatermocoagulazione
- 4.2 cryolysis
- 4.3 vaporizzazione laser
- 4.4 tattiche Wave Radio
I tumori maligni della cervice occupano un posto di primo piano nella struttura delle malattie ginecologiche. Ogni anno ha registrato un aumento del numero dei casi diagnosticati di cancro cervicale. Tuttavia, questa anomalia non può essere considerata processo inaspettato dal momento che porta a cambiamenti nella cervice, in via di sviluppo per un lungo periodo.
I tumori maligni della cervice è causato da una condizione precancerosa dell'epitelio, che si chiama displasia. Il termine "displasia" si riferisce allo sviluppo anormale del tessuto epiteliale. Le fonti mediche spesso trovato un altro termine medico - CIN, che indica la formazione di neoplasia intraepiteliale cervicale o.
Esperti distinguono tra diversi stadi di sviluppo della displasia, che sono designati come un grado. La displasia di primo grado può aiutare a prevenire la sua progressione e la comparsa del cancro cervicale.
Per un grado di displasia passato in tumori malignis, ci vogliono circa cinque anni. Con una displasia di grado medio, questo processo richiede una media di tre anni. Se il trattamento della displasia grave laurea non viene effettuata, un anno a sviluppare il cancro cervicale.
In displasia cervicale nell'epitelio cervicale spesso sembrano cellule atipiche, caratterizzate da diversi gradi di violazione della loro differenziazione. Il concetto di "cellule atipiche" significa letteralmente presenza nelle cellule epiteliali cervicali, alcuni indicatori differiscono dalle strutture delle cellule sane.
Per rivelare il meccanismo di sviluppo della displasia, necessità cervicale di considerare la struttura. Ginecologi sottolineano che la cervice svolge un ruolo significativo nel funzionamento del sistema riproduttivo. La cervice è la parte più bassa del organo muscolare anatomicamente, che a causa della loro struttura collega il corpo dell'utero e della vagina.
La struttura cervicale distinguere le due parti:
- sopravaginale situato nel bacino;
- vaginale disponibile esame ginecologico.
All'interno del collo dell'utero canale localizzata, chiamato cervicale. Cervicale canale si apre nella cavità uterina gola interna e della vagina - esterno.
La superficie della cervice per formare celle cilindriche unilamellari. porzione vaginale della cervice è coperto da stratificate viste epitelio squamoso. La zona in cui i due sono uniti zona di vari epiteliale chiamato trasformazione. Più del 90% della displasia sviluppa in questa zona della cervice.
È noto che diversi strati di epitelio squamoso formate in seguito alle quali è classificato come un multistrato.
- Lo strato più profondo è chiamato un primario o basale. A causa della presenza del tessuto connettivo, è separato dallo stroma, costituito da vasi, muscoli e nervi. Le cellule in un dato livello sono giovani e hanno un nucleo arrotondato. Queste cellule si dividono e maturo, a poco a poco appiattimento. Cambiamenti nella direzione di diminuire si verificano con il kernel. Nel corso del tempo, le cellule sono sollevate negli strati più superficiali.
- Lo strato intermedio è caratterizzato da cellule piatte ulteriore maturazione.
- Lo strato superficiale delle cellule sono considerati vecchio. Sono in grado di esfoliare, contribuendo così al rinnovamento del tessuto.
Epitelio squamoso stratificato è significativamente diverso dal tessuto monostrato cilindrica. cellule cervicali contengono anche ghiandole producono attivamente muco protettivo. È un segreto per proteggere la cavità uterina mediante fusione microflora nocivi.
Stadio e grado
Quando displasia è molto importante per determinare la sua estensione. E 'il grado della prognosi della malattia dipende dalla strategia di trattamento. In generale, il primo grado di displasia hanno una prognosi favorevole, dal momento che una completa guarigione si verifica con un trattamento adeguato. Molto peggio la prognosi in ultimo grado. Sotto grado corsa, di solito comporta cancro non invasivo, in cui la prognosi può variare considerevolmente.
Per determinare il grado di displasia, e rendere la previsione del caso, è necessario effettuare una diagnosi al microscopio. Secondo la posizione di anormale medico cellule natura rende conclusioni sulla fase, il grado di malattia e rende corrispondente proiezione.
Ginecologi displasia identificare diverse fasi.
- Cellule con atypia occupano un terzo dello spessore dell'epitelio.
- elementi atipici trovano in gran parte dell'epitelio.
- Praticamente l'intera epitelio colpito cellule atipiche.
Secondo la gravità della progressione della malattia di displasia cervicale è classificato secondo tre gradi.
- CIN I. Displasia cervicale di 1 grado è il più semplice e comporta una prognosi favorevole. Displasia primo grado differisce posizione normale sia di superficie e lo strato intermedio.
- CIN II. Moderato considerati relativamente benigno in termini di prognosi. Le alterazioni patologiche coprono una quantità significativa dell'epitelio, più di un terzo dello spessore totale.
- CIN III. La terza fase si riferisce alla patologia flusso pesante. In realtà - questo è un cancro non invasivo, in quanto le modifiche influiscono quasi l'intero spessore dell'epitelio. Cancro tale patologia è caratterizzata dal fatto che le cellule anomale si trovano solo nel epitelio, stroma ma non germinano. Se non trattata, questo grado di prognosi infausta.
La displasia del l'ultimo grado, e senza segni di invasione cancro combinati in uno stesso gruppo. Ciò è dovuto alla difficoltà di loro differenziazione.
Oltre il 50% di displasia sono forma grave, peggiora la prognosi. Nelle donne prima della menopausa le cellule anomale si trovano nel reparto cervicale vaginale, mentre nei pazienti più anziani displasia colpisce il canale cervicale.
cause di
I moderni studi scientifici hanno dimostrato che la causa principale della displasia cervicale è l'HPV, che comprende pericolosi in termini di ceppi di cancro. Spesso con displasia, secondo e terzo grado, quando la previsione non è così favorevole, gli esperti rivelano la progressione simultanea di HPV.
Tuttavia, l'HPV non è sempre provoca la displasia. Per sviluppare una patologia, è necessario l'impatto di fattori negativi, che includono:
- indebolendo le difese dell'organismo, che contribuisce alla recidiva dell'infezione papillomovirusnoy;
- fluttuazioni ormonali durante la gravidanza, la menopausa, adolescenza, aborto, alla lunga ricezione di COC;
- predisposizione genetica;
- mancanza di trattamento di infiammazione causata da infezioni genitali;
- la presenza di verruche genitali;
- deviazione sui risultati di macchie sul onkotsitologiyu;
- il rapporto sessuale precoce, preferibilmente fino a 16 anni di età;
- cambiano spesso partner sessuali;
- nascite multiple, differenti naturalmente grave;
- aborti regolari effettuati chirurgicamente;
- la presenza di tumore del pene a socio;
- inosservanza il partner sessuale delle norme di igiene personale, come smegma accumulato diverso cancerogene;
- la mancanza di alcune vitamine e minerali;
- il fumo è sia attiva che passiva.
Nel rappresentanti sani di HPV spesso lascia il corpo da solo. Più della metà per cento dei casi di primo grado displasia regredisce. Nel secondo e terzo grado prognosi peggiore.
La displasia è regolarmente diagnosticata nelle donne in gravidanza. In generale, la gravidanza ha un effetto positivo sul corso della malattia. Nella maggior parte dei casi, vari gradi di displasia non sta procedendo e possono scomparire come la gravidanza e dopo il parto.
metodi di diagnosi
Individuazione di displasia è significativo in termini di prognosi. viene avviata la patologia e il trattamento in precedenza rilevato, il più favorevole sarà la prognosi per un recupero completo.
displasia cervicale non è accompagnato da un quadro clinico. Il paziente non si lamentava della salute riproduttiva così come i cambiamenti della cervice uterina si verificano a livello cellulare.
Al fine di non perdere lo sviluppo di una malattia pericolosa, dovrebbe tempestivamente visitare il ginecologo ed eseguire test di screening. Questi studi devono essere effettuati due volte l'anno.
Rilevare la malattia in una fase iniziale, è possibile utilizzare i seguenti metodi.
- Pap diagnosi striscio. La precisione dello striscio sugli aumenti onkotsitologiyu, quando si tratta del grado di displasia in esecuzione. Ginecologi dicono che la citologia è uno dei metodi più semplice e accessibile a determinare il grado di malattia precoce. Negli ultimi anni, attivamente implementato citologia liquida, che aumenta l'analisi componente qualitativa.
- Colposcopia è un semplice e un carattere esteso. Questo studio aiuta a valutare lo stato del rivestimento della cervice immagine aumento colposcope ripetuta a causa di. Quando l'identificazione delle condizioni patologiche può essere utilizzato trattamento cervicale con soluzioni speciali, nonché una biopsia.
- L'esame istologico del campione di tessuto. Una biopsia viene eseguita a vigilanza oncologia.
- PCR. Questo metodo permette di evidenziare dei ceppi ad alto rischio di HPV causando anticipata grado di displasia. Uno dei moderni metodi di ricerca, che permette di definire e lo spettro di HPV, e la carica virale è il test Digene.
cambiamenti cervicali che si verificano durante la gravidanzaPuò colpire la diagnosi di displasia. Colposcopia è raccomandato per le donne in gravidanza nel rilevare cellule anormali in strisci citologici. La biopsia viene effettuata in casi di sospetta precancerose o cancerose processo.
trattamento
Tattiche di trattamento dipende dal grado di malattia. laurea non è raccomandato il trattamento per displasia cervicale 1. Ciò è dovuto al fatto che questa patologia ha una buona prognosi. Molti esperti contestano la necessità di un trattamento a causa del fatto che la patologia di grado precoce può regredire da soli.
Quando il grado iniziale di displasia raccomanda l'osservazione dinamica. Il paziente viene sottoposto a citologia regolare e studio colposcopia. Nell'individuazione progressione displasia raccomandato rimozione chirurgica del focolare.
trattamento farmacologico della displasia cervicale primo grado effettuata agenti antivirali e immunomodulatori. Se una donna è stato assegnato il trattamento chirurgico, farmaci sono utilizzati prima e dopo la degradazione di sopprimere la propagazione di HPV-grade. Tradizionalmente utilizzati farmaci e induttori di interferone (Viferon, Genferon, TSikloferon, isoprinosine, Kagocel) e Panavir. Si prega di essere consapevole del fatto che la terapia farmacologica dura almeno tre mesi. Se impostato a 1 grado di displasia o 2, cauterizzazione viene eseguita in vari modi. Nel caso di 2 o 3 gradi (a discrezione del medico) operare conizzazione.
Prima la cauterizzazione, che viene utilizzato nella displasia rimozione quadro, è necessario eliminare il fattore infettivo. La terapia conservativa è scelto tenendo conto della agente patogeno specifico.
Moxibustione coinvolge diverse tecniche che vengono utilizzate per l'esposizione chirurgica al tessuto. In realtà, solo una delle tattiche esistenti è una cauterizzazione completa, mentre altri sono considerati metodi di impatto dolci.
Moxibustione è tenuto nella prima fase del ciclo dopo l'arresto dell'emorragia. Questo periodo ha un effetto benefico sulla guarigione del tessuto, come nella prima fase del ciclo vengono prodotti attivamente ormoni aventi proprietà rigenerative. Inoltre, l'attuazione di manipolazione, all'inizio del ciclo non influenza negativamente la sua durata.
Pochi giorni prima della procedura si consiglia di escludere il sesso, irrigazioni e le preparazioni di accoglienza locali. La moxibustione viene eseguita durante la ricezione normale presso il medico su una sedia ginecologica. Prima della procedura, il medico rimuove l'assegnazione cervice utilizzando un tampone e conduce anestesia.
In ginecologia moderna ampiamente usato queste tattiche cauterizzazione.
diatermocoagulazione
Applicata utilizzando una corrente elettrica. Durante cauterizzazione formata bruciare, ticchiolatura o incrostanti. Dopo un paio di giorni le foglie scabbia e la guarigione completa avviene entro uno o due mesi. Diatermocoagulazione procedura piuttosto sgradevole e traumatica, caratterizzata da elevata efficienza. Dopo cauterizzazione corrente deformazione cicatriziale possibile di tessuto cervice, infezione giunzione, che influisce negativamente la successiva gravidanza. Cervice perde elasticità e può rompersi durante la gravidanza e il parto. Questa procedura è prescritto esclusivamente pazienti pluripare.
cryolysis
Come diatermocoagulatore usati in ginecologia per trattare displasia del grado iniziale per molti anni. Il metodo si basa sul congelamento dei tessuti mediante azoto liquido. Come risultato di celle di esposizione sono stati cristallizzato e poi distrutto. Tra gli inconvenienti del metodo può essere chiamato un effetto di superficie, il che implica tecniche di efficienza solo insignificante lesione epiteliale, lo scarico d'acqua abbondante dopo la procedura.
vaporizzazione laser
È un metodo senza contatto innovativo del trattamento cervicale. Nel processo di cauterizzazione mediante un raggio laser che cauterizzare il tessuto anormale con un leggero sequestro di tessuto sano. vaporizzazione laser è effettivamente utilizzato per eliminare molte patologie ginecologiche. Metodo effetto positivo sul corpo femminile, in particolare, il sistema riproduttivo.
tattiche Wave Radio
Essa implica l'uso di apparecchi "Surgitron" durante la cauterizzazione. In ginecologia moderna, questo metodo di trattamento è considerato il più efficace e delicata. Per mezzo di onde radio possono essere eliminati, coagulare e sterilizzare il sito patologico. Contactless onde radio fornisce un periodo relativamente breve di riabilitazione e rapido ripristino dell'epitelio. Le recidive dopo le onde radio cauterizzazione quasi mai si verificano.
Se displasia è in esecuzione grado e una prognosi infaustaGinecologi effettuate porzione rastremata escissione patologico.
Conizzazione avviene tramite elektropetli: rimosso porzione conica con la cattura di tessuto sano. Questo metodo viene utilizzato più spesso, dal momento che la cauterizzazione è completamente esposto alla distruzione dei tessuti colpiti, e non è possibile indagare loro istologicamente. Nel trattamento della displasia, i medici preferiscono usare un approccio radicale perché i dati statistici sul cancro del collo dell'utero non è caratterizzata da dinamiche positive.
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