Sanguinamento durante la menopausa: cause, sintomi e trattamento

insufficienza ormonale che si verifica alla menopausa, spesso provocano sanguinamento di varia intensità. pesanti sanguinamento e sangue coagulato durante le mestruazioni possono indicare non solo lo squilibrio ormonale, ma anche sullo sviluppo di patologie gravi. Ecco perché in caso di sanguinamento regolare di qualsiasi intensità dovrebbe consultare un medico e di essere proiettati. Inoltre, sanguinamento in menopausa può indicare fibromi processo maligno nel corpo cervicale e uterina.

Menopausa e sanguinamento

In molte donne, la menopausa è associata non solo con la vecchiaia, ma anche la costante gonfiore, dolore nel cuore delle articolazioni, la pressione e la sudorazione. Contrariamente alla credenza popolare, la menopausa non è una patologia, il cui aspetto può essere evitato. Infatti, la menopausa si verifica parallelamente all'invecchiamento generale del corpo e talvolta altera significativamente la qualità della vita delle donne. Estinzione di funzione riproduttiva influenza anche la vita intima.

Va riconosciuto che il culmine - un processo complesso multi-step che prevede una sorta di transizione da prosperità alle loro funzioni riproduttive vuoi. Letteralmente dal termine "menopausa" greco può essere tradotto come una scala a pioli. Fase menopausa e significare palco o fasi della menopausa:

• in pre-menopausa;
• la menopausa;
• donne in postmenopausa.

Al culmine nel corpo verificano molti cambiamenti che sono associati con l'estinzione della funzione ovarica ormonale. Solo a prima vista sembra che la modifica riguarda solo il sistema riproduttivo. Alla menopausa le ovaie a poco a poco completato la produzione di ormoni sessuali. Tuttavia, questo colpisce tutto il corpo, come steroidi sessuali prodotti nelle ovaie, regolano il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Pertanto, la carenza di ormone comporta la necessità per il corpo di adattarsi alle nuove condizioni del suo funzionamento, che è di circa 10 anni. È per questo che la menopausa normale dura per molti anni.

Ovaie sintetizzano estrogeni, progestinici e androgeni. L'effetto più significativo sul corpo hanno estrogeni, che comprende più di 30 specie. Sono dotati di esperti chiamano un tipo di capacità di estrogeni per girare nell'altro.

Gli estrogeni sono prodotti da ovarica apparato follicolare. Alla nascita, il corpo femminile contiene circa tre milioni di follicoli con uova immature che sono previste in utero. Un numero significativo di uova vengono uccisi anche prima della comparsa della pubertà. Durante l'ovulazione, che si verifica a metà di ciascun ciclo, speso una piccola percentuale dei follicoli.

Durante ogni ciclo, v'è lo sviluppo di follicoli multipli sotto l'influenza degli ormoni della prima fase del ciclo. Così, i follicoli come struttura ormone temporanea. Fino alla fine delle ovaie per maturare solo un follicolo, che contiene l'uovo più praticabile.

Alla fine del suo sviluppo, alla fine della prima fase della busta follicolare è rotto, rilasciando l'uovo maturo. Nel corso dei prossimi due giorni potrebbe verificarsi il concepimento. Interno uterina strato funzionale preparato anche per l'impianto di un uovo fecondato, espandendo la prima fase sotto l'influenza di ciclo ormoni. Al posto sovulirovavshego follicolo formata corpo luteo produce progesterone.

In assenza di gravidanza prima mestruazione assorbito corpo luteo, e lo strato funzionale invaso uterino viene strappato via sotto l'influenza degli ormoni seconda fase del ciclo. Così, inizia il mese. sono stati osservati Questi cambiamenti durante ogni ciclo.

Normalmente, una donna può essere uno o due cicli anovulatori annualmente.

Con l'inizio della menopausa dice circa 10.000 follicoli. Estinzione di funzione riproduttiva della durata di diversi anni prima della cessazione definitiva delle mestruazioni. Tuttavia, la diminuzione della sintesi degli ormoni, caratteristica della menopausa precoce è spesso donna inosservato.

Premenopausa inizia un forte calo della produzione di ormoni sessuali. Gli esperti dicono che la menopausa è causato geneticamente. Il suo aspetto è dovuto all'invecchiamento generale dell'organismo, in particolare strutture ipotalamiche. In questo caso, inizialmente disturbato funzione mestruale. Cercando di ristabilire l'equilibrio ormonale, v'è un forte aumento del livello di FSH e LH. Tuttavia, carenza di estrogeni progredisce.

I primi segni di climax venire diventa un cambiamento persistente funzione mestruale. Sanguinamento durante le mestruazioni può essere sia scarso e abbondante, si verificano prima o dopo. V'è un aumento di cicli anovulatori, che sono monofase. può verificarsi sanguinamento aciclico. Naturalmente, la capacità di concepire diminuisce drasticamente. Tuttavia, in questa fase della gravidanza è possibile, poiché ci sono mestruazioni e l'ovulazione può avvenire spontaneamente.

A poco a poco, ci sono segni che indicano l'emergere di una varietà di disturbi degli organi interni. Il corpo risponde a estrogeni disturbi da carenza nella, nervoso, sistema endocrino cardiovascolare, sistema muscolo-scheletrico, del tratto gastro-intestinale. Ci sono vampate di calore, sudorazione eccessiva, mal di testa, tachicardia e il dolore del cuore, perdite di carico, disturbi del sonno. Gli avvisi di donna umore variabilità, diventa irritabile e lamentoso.

Menopausa avviene in parallelo con l'ultima mestruazione. Questa fase viene impostato un anno dopo l'emorragia auto-mestruale. Durante questo periodo, ogni macchia e sanguinamento sono esclusi. Pertanto, la funzione mestruale è completamente terminato. Ciò significa che la gravidanza diventa impossibile.

Nelle donne in postmenopausa, che copre il periodo dopo la menopausa alla vecchiaia, la produzione di estrogeni è di origine vnezhelezistoe. E 'noto che una piccola parte l'ormone viene sintetizzato nel muscolo e nel tessuto adiposo, e ghiandole surrenali. Se la menopausa sono i principali manifestazioni di disturbi urogenitali associate con atrofia delle mucose della vagina e la vescica, in questa fase non vi sono disturbi metabolici. aumenta in modo significativo il rischio di osteoporosi, morbo di Alzheimer, attacchi di cuore e ictus.

E 'difficile indicare con precisione quando il culmine arriva in un particolare donna. ginecologia moderna si riferisce all'età di 45-51 anni come il più probabile età di insorgenza dei cambiamenti della menopausa. Ciò non significa che la menopausa non si verifica normalmente prima o poi.

Nel piccolo numero di donne in menopausa cambiamenti iniziano come quaranta, e dopo 55 anni. Ciò può essere dovuto ad una predisposizione genetica, l'influenza delle condizioni di vita e. Ad esempio, la menopausa precoce è tipico per le donne provenienti dalle regioni montane, così come i rappresentanti per fumatori. Menopausa tardiva spesso si verifica nelle donne con tumori benigni producono ormoni della storia, come mioma uterino.

Così, la menopausa può essere sia fisiologico o patologico. In presenza di malattie concomitanti menopausa rinviata. Se l'utero è messo un minor numero di follicoli a quaranta anni c'è stato un impoverimento precoce della sindrome dell'ovaio. sanguinamento mestruale, così come la funzione riproduttiva sono stati completati sullo sfondo del funzionamento di un corpo giovane, che provoca uno squilibrio ormonale e l'adattamento pesante serio. Se i singoli follicoli restano, la menopausa si verifica più facile. Ci possono essere periodica sanguinamento mestruale e l'ovulazione spontanea. Quando la forma dei follicoli totali sono assenti, causando gravi corso della menopausa.

Menopausa tardiva nella maggior parte dei casi è un motivo di preoccupazione. Verso la fine del inizio della menopausa sono spesso mascherati tumori maligni con l'ormone-carattere.

la menopausa indotta da farmaci è temporaneo e viene creato artificialmente e viene utilizzata per scopi medicinali in donne in ciclo riproduttivo. menopausa chirurgica sviluppa dopo rimozione dell'utero e delle ovaie. Dopo aver rimosso solo l'utero o uno menopausa ovaio non si verifica immediatamente. Eventuali sanguinamenti periodici. Radiazioni culmine sviluppa dopo l'esposizione. La fertilità può essere ripristinato in parte.

Tuttavia tumori e malattie varie possono sviluppare in menopausa. Spesso di violazioni gravi indicare sanguinamento, che normalmente non si verifica dopo la cessazione della funzione mestruale. Ecco perché dopo la menopausa v'è la necessità per le indagini regolari, soprattutto in presenza di sanguinamento.

Sanguinamento uterino in menopausa periodo implica la presenza di emorragie uterine precipitati di intensità variabile. Questi sanguinamento uterino può verificarsi nel contesto di dissolvenza funzione mestruale, e dopo il suo completamento.

sanguinamento uterino si differenziano dai seguenti indicatori:

• la durata;
• periodicità;
• volume di sangue;
• presenza di coaguli.

Sanguinamento uterino in menopausa può avere varie origini:

• disfunzionale;
• organico.

Per determinare le cause della uterino climaterica sanguinamento in vari metodi diagnostici possono essere utilizzati, per esempio, una visita ginecologica, ecografia, GMA raschiando analisi istologica. La selezione di ulteriori strategia di trattamento dipende dalla causa della menorragia.

sanguinamento uterino possono essere contrassegnati in qualsiasi fase della menopausa: pre-menopausa, menopausa e donne in postmenopausa. Ginecologi sottolineano che sanguinamento uterino è la causa più comune di ospedalizzazione nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni, che coincide con la menopausa. In generale, le cause di sanguinamento uterino dipende dalla particolare fase di menopausa.

Nel 25% dei casi causare sanguinamento uterino è fibromi correlati. Sanguinamento uterino spesso si verifica a causa di endometriosi, come notato nel 20% dei casi. polipi endometriali porta a sanguinamento uterino nel 10% dei casi.

Quando sanguinamento uterino indipendentemente dalla lunghezza, dimensione e intensità precipita richiede controllo medico. Ciò è dovuto al fatto che il sanguinamento uterino può verificarsi come sfondo disfunzioni ormonali, ed a causa di tumori benigni e maligni.

classificazione

Diversi tipi distinti di sanguinamento uterino, differenziati in base a vari criteri. In particolare, distinguere sanguinamento uterino che si verificano in diversi periodi della menopausa:

• in pre-menopausa;
• menopausa;
• postmenopausale.

A seconda del volume di sangue rilasciato, la durata e la frequenza di sanguinamento seguenti varianti:

• menorragia, implicando uterino ciclica sanguinamento abbondante natura in donne in pre-menopausa;
• metrorragia, cioè aciclici sanguinamento uterino;
• menometrorragia correlata alle mestruazioni pesanti, che vengono combinati con la natura aciclica di sanguinamento;
• polimenoreya ritenuto sanguinamento uterino che si verificano regolarmente a brevi intervalli.

Sanguinamento uterino premenopausa spesso riferimento al menometrorrhagias. Dopo la cessazione delle mestruazioni, cioè, menopausa e donne in postmenopausa, sanguinamento uterino metrorragia implica.

A seconda delle cause della patologia, i seguenti tipi di sanguinamento uterino in menopausa:

• disfunzionale;
• iatrogena.

sanguinamento uterino iatrogena associata ad entrambe le malattie del sistema riproduttivo, e patologie extragenitali.

motivi

Ci sono molte ragioni che possono causare sanguinamento uterino. Individuare le cause che porta al sanguinamento uterino, è necessario selezionare la strategia di trattamento appropriato.

disfunzioni ormonali

Questa è la causa più comune uterina sanguinamento nelle donne in pre-menopausa, che è la prima fase della menopausa. Sanguinamento uterino disfunzionale associata a disturbi derivanti involutive nella regolazione ipotalamo-ipofisi-ovarica. Causa di violazioni delle violazioni ciclici secrezione delle gonadotropine verificarsi nella maturazione dei follicoli, così come le note insufficienza luteale e carenza del corpo luteo.

processi iperplastici e poliposi

Sullo sfondo di carenza di progesterone e la fase di proliferazione hyperestrogenia può essere prolungata, e la secrezione - a diminuire. Sanguinamento uterino può verificarsi con conseguente iperplasia endometriale.

Iperplasia può essere focale e diffusa. Pompaggio focale crescita polipi endometriali verifica, che possono riguardare i diversi tipi istologici. I polipi adenomatosi più pericolosi, compresi i segni di atipia.

endometriosi

Sviluppo della malattia di solito si verifica nel ciclo riproduttivo. spread cella endometriosi implica strato interno dell'endometrio dell'utero oltre la loro successiva germinazione in differenti tessuti. lesioni endometriosi si formano che risentono anche da ormoni sessuali, nonché elementi dell'endometrio. Così, in una prima fase del ciclo si osserva proliferazione delle lesioni endometriosiche e nel secondo - il rifiuto seguita da sanguinamento e lo sviluppo di processi infiammatori.

Con l'inizio della menopausa patologia nella maggior parte dei casi, regredisce. Tuttavia, a volte causa di uno squilibrio ormonale può verificarsi proliferazione intensa di foci endometriosici.

miomi

Molto spesso in donne in pre-menopausa rilevato fibromi, che è una formazione tumore benigno nella cavità uterina. Come endometriosi, mioma è considerato uno dei più misteriosi di patologie, come le sue cause non sono noti con certezza. Si presume che la causa di fibromi può essere squilibri ormonali. E 'stabilito che il fibroma non è una minaccia, in termini di oncologia. Tuttavia, fibromi possono causare compressione degli organi interni, la crescita volume dello stomaco.

Alcune specie di fibromi, come sottomucosa, anche a primi stadi di sviluppo che causano gravi sintomi. Una tale sintomo è sanguinamento uterino

tumore maligno

Cancro dell'utero e della cervice è una causa comune di sanguinamento uterino nelle donne in menopausa. Tumore maligno iperplasia endometriale si sviluppa in background e può essere latente per un lungo tempo per progredire. Predisporre maligne polipi uterini trasformazione, in particolare di tipo adenomatoso. Il cancro cervicale è una conseguenza di HPV.

sanguinamento uterino Può essere osservato nei pazienti trattati preparati ormonali malattie extragenitali, come l'ipotiroidismo. Nelle donne in premenopausa con sanguinamento uterino dovrebbe essere esclusa la gravidanza ectopica e aborto spontaneo.

sintomi

I primi cambiamenti nel flusso mestruale osservati nelle donne in premenopausa. caratterizzato dal mensile irregolare, potrebbe non essere disponibile 2-3 mesi. intensità di scarico è anche cambiando. Le mestruazioni può essere sia scarso e abbondante. In assenza di altri sintomi tali modifiche sono la norma di premenopausa.

La ragione di preoccupazione è il mensile, in volume simile a sanguinamento uterino. Ad esempio, se la guarnizione deve essere sostituita ogni ora. segnali allarmanti sono anche spotting o rosso sangue coagulato. Aciclico o contatto macchie non sono anche normale.

Si dovrebbe anche prestare attenzione ai seguenti punti:

• dice la natura a lungo termine di ogni mese;
• mestruazioni ripreso dopo una pausa di un paio di mesi;
• tra periodi non passa tre settimane.

Sintomi di sanguinamento uterino durante la menopausa dipendono patologie concomitanti e gravità dell'anemia.

diagnostica

macchia abbondante, natura particolarmente aciclica può indicare varie patologie. È per questo che la presenza di questa donna patologia consigliato un esame approfondito.

1. visita ginecologica in cui il medico esamina la storia delle donne e analizza la sua denuncia.
2. In assenza di sanguinamento medico produce una macchia sulla onkotsitologiyu recinzione.
3. ecografia pelvica elimina patologia uterina, ovaie e altri organi pelvici. Attraverso gli ultrasuoni in grado di confermare o negare la gravidanza.
4. La diagnosi di laboratorio comprende analisi del sangue, coagulazione, determinare il livello dei marcatori tumorali, steroidi sessuali e ormoni tiroidei, lo studio dei test di funzionalità epatica e profilo lipidico.
5. In termini di valore della ricerca è quello di fornire il GMA, che viene effettuata direttamente tramite isteroscopia. L'esame istologico dello strato interno del raschiamento dell'utero consente di determinare la causa di sanguinamento e loro specie, escludere più grave patologia.

Per il rilevamento dei fibromi e polipi possono essere utilizzati metodi diagnostici come la risonanza magnetica e isterosalpingografia.

trattamento

Nel trattamento delle malattie comunemente usato raschiamento diagnostico separato. Questa procedura è sia uno strumento diagnostico e il trattamento. Dopo la raschiatura sulle iperplasia e poliposi fermate spotting. trattamento tattica dipende ulteriormente risultati istologici.

Quando la rilevazione del cancro dell'endometrio o iperplasia atipica pangisterektomiya consigliato. amputazione sopravaginale dell'utero o isterectomia è illustrata nei seguenti casi:

• fibromi multipli;
• adenomiosi in forma nodulare;
• combinazione di fibromi e adenomiosi.

Nei processi benigni natura non-ormonale nominato trattamento conservativo:

• progestinici, che contribuiscono alla atrofico cambiamenti nello stroma endometriale e epitelio ghiandolare, ammorbidire i sintomi della menopausa;
• farmaci ad azione antiestrogenica, ridurre i sintomi di mastite e contribuiscono a ridurre miomi;
• androgeni dopo 50 anni.

trattamenti ormonali sono spesso controindicati. In particolare, il trattamento con agenti ormonali non sono raccomandati per le seguenti patologie:

• tromboembolismo;
• vene varicose;
• epatite e colecistite cronica;
• ipertensione.

Come trattamento emostatico ausiliario è anche agenti usati e antianemici. Farmaci e correzione per diete particolari viene eseguita per l'obesità, l'ipertensione, ipotiroidismo.

Le recidive patologia indicare una malattia non diagnosticata. Va ricordato che nel 10% dei casi la causa del sanguinamento uterino è il cancro uterino. Ecco perché le donne in menopausa dovrebbero consultare il medico regolarmente allo scopo di esami di passaggio.