contenuto
- 1 Climax e la sua durata
- 2 Il ciclo e ormoni sessuali mestruali
- 3 Età delle donne in menopausa
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4 Le cause della menopausa
- 4.1 classificazione
- 4.2 palcoscenico
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5 sintomi
- 5.1 Prevenzione della menopausa precoce
- 6 diagnostica
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7 L'indebolimento delle manifestazioni
- 7.1 Nutrizione e l'adesione
- 7.2 Attività fisica e stabilità emotiva
- 7.3 La terapia ormonale e rimedi erboristici
Quando la menopausa inizia, ginecologi dicono ad una fase di età normale nella vita di una donna. La sua origine non è considerata una patologia, e uno degli stadi fisiologici, che non possono essere evitati. Tuttavia, le caratteristiche speciali della menopausa e la menopausa a volte causare la necessità di correzione del medico competente.
Climax e la sua durata
Se la menopausa, molte donne si identificano con la sua vecchiaia e con vampate di calore costante, aumento di peso e la cessazione dei rapporti sessuali. Infatti, menopausa significa l'invecchiamento dell'organismo femminile. Tuttavia, questo è solo uno dei passi di età.
Corpo femminile si estende attraverso le principali fasi di:
- infanzia;
- giovani;
- giovani;
- scadenza;
- vecchiaia.
Tra queste fasi ci sono periodi di transizione, che sono accompagnati da cambiamenti ormonali sfondo, mentale e stato psicologico.
Climax è tradotto dal greco significa "scala", "stage". Così, la menopausa significa letteralmente un punto di svolta tra l'età riproduttiva e anziani nelle donne.
Dal punto di vista della medicina, la menopausa - insufficienza ovarica. L'invecchiamento della funzione riproduttiva si sta perdendo. Climax è accompagnata da una mancanza di ormoni sessuali, la mancanza di mestruazioni e la capacità di gravidanza. Menopausa è un lungo periodo durante il quale si verifica adattamento dell'organismo.
Menopausa progredisce dai primi sintomi di deficit di ormone e di fatto fino alla fine della vita di una donna. Sotto la sindrome climaterica o sintomi della menopausa significa che si sviluppa a seguito di ormoni sessuali nel deficit per i primi cinque a sette anni.
Nonostante la credenza popolare, la menopausa e la menopausa significano cose diverse. La menopausa è chiamato uno dei periodi di menopausa, che dura circa un anno e implica la cessazione delle mestruazioni.
È interessante notare che la menopausa si verifica in uomini e donne. La mancanza di ormoni sessuali osservate in menopausa, non riguarda solo la funzione riproduttiva, ma anche sulla vita di tutto l'organismo.
Dopo la menopausa, una donna ha anche bisogno di regolari controlli medici, nonostante l'estinzione della funzione mestruale. Ciò è dovuto al possibile sviluppo di tumori, processi infiammatori.
Il ciclo e ormoni sessuali mestruali
La produzione di ormoni sessuali è un prerequisito per la procreazione. Tuttavia, steroidi sessuali forniscono non solo il funzionamento degli organi riproduttivi. In realtà, gli ormoni sessuali influenzano il lavoro del corpo femminile. Da giusto equilibrio degli ormoni dipende dal tipo specifico di sesso femminile, sexy, attraente, il comportamento e il carattere. Sul ormoni influenza lo stato dell'organismo e fattori ambientali.
I principali ormoni sessuali estrogeni sono:
- estradiolo;
- estrone;
- estriolo.
estrogeni rappresentano il più di 30 specie.
Gli estrogeni sono prodotti:
- ovaie nel ciclo riproduttivo;
- placenta durante la gravidanza;
- le ghiandole surrenali;
- adipose e muscolari tessuti;
- fegato.
È da notare che gli estrogeni nelle donne sono formati da androgeni, come il testosterone.
Gli estrogeni hanno le seguenti funzioni.
- Il processo di maturazione della formazione degli organi genitali e il carattere caratteristiche sessuali secondarie. Estrogeni trasformano una ragazza in una donna e la femminilità di vita del supporto.
- Evidenziare la pelle feromone. Queste sostanze sono responsabili per la sessualità femminile, che indica la disponibilità per la procreazione.
- Il ciclo mestruale. Gli estrogeni sono coinvolti nelle fasi del ciclo mestruale, fornendo formazione per fertilizzare le uova.
- Mantenendo l'acidità necessaria di muco. Questo fattore incide sulla qualità della vita sessuale, aiuta a promuovere lo sperma, protegge gli organi pelvici dalle infezioni.
- Prolungamento della gravidanza. Estrogeni permettono rendono gravidanza mantenere una buona condizione fisica durante la crescita fetale.
- Cambiamenti nelle ghiandole mammarie di natura fisiologica. Grazie agli ormoni che vanno al seno di formazione per l'allattamento al seno. Se gli estrogeni aumenta, non c'è dolore e gonfiore del seno.
- Effetti sul sistema cardiovascolare. Ormoni pressione supporto ottimale, il colesterolo, prevenire lo sviluppo di aterosclerosi, fluidificanti del sangue, ridurre il numero di piastrine.
- Scambio di calcio e fosforo. Gli estrogeni sono coinvolti nei processi metabolici, facilitare l'erogazione di sostanze essenziali nell'osso. Inoltre, ormoni preparare l'osso pelvico nel processo del parto.
- L'esposizione della pelle e lo stato psico-emotivo. estrogeni previsti nella pelle per produrre collagene e altre sostanze necessarie promuovono elasticità, elasticità, contenuto di umidità e la morbidezza della pelle. Gli estrogeni hanno un effetto sulla crescita dei capelli.
- metabolismo dei grassi e del glucosio nel sangue aumento. Estrogeni aiuta a distribuire il tessuto grasso, predeterminare così le caratteristiche della figura e fisico. Inoltre, estrogeni predispongono ad aterosclerosi e aumento di peso eccessivo.
Progestinici sono rappresentati da progesterone. Questo è il "ormone della gravidanza" perché è dovuto al progesterone apparire processi necessari per la concezione e prolungamento gravidanza.
Il progesterone è prodotto da:
- ovaie;
- placenta in caso di gravidanza;
- le ghiandole surrenali.
progesterone:
- è direttamente coinvolta nel ring, ad esempio, prevede l'insorgenza di ovulazione e mestruazioni dopo la cessazione del concepimento;
- Fornisce crescita eccessiva strato interno dell'utero nella prima fase per l'impianto dell'ovulo;
- effetto sul tono uterino e aumento della dimensione del corpo secondo la crescita del feto;
- coinvolto nella formazione del tessuto embrionale;
- Contribuisce a un prolungamento della gravidanza e del suo normale sviluppo;
- Ha un impatto sul comportamento delle donne e la condizione del sistema nervoso durante la gravidanza;
- Si elimina il dolore e gonfiore al seno;
- prepara il seno per il processo di allattamento;
- avverte mastopatia e neoplasie;
- Colpisce la pelle, in particolare, stimola il funzionamento delle ghiandole sebacee e fornisce la crescita dei capelli;
- fornisce processi metabolici, ad esempio, calcio, fosforo, grassi, e riduce la concentrazione di glucosio nel sangue;
- accelera la coagulazione del sangue;
- Essa colpisce il sistema nervoso centrale, lo stato emotivo.
Gli androgeni sono rappresentati da testosterone. Il testosterone è un ormone maschile, tuttavia, è presente nel corpo femminile per eseguire determinate funzioni.
Il testosterone è prodotto:
- le ghiandole surrenali;
- le ovaie.
Il testosterone ha le seguenti funzioni:
- partecipa alla struttura degli ormoni sessuali;
- responsabile per la libido e l'orgasmo;
- regola il metabolismo delle proteine che permette muscolo scheletrico ad aumentare il loro volume;
- effetto sul metabolismo dei grassi, per esempio, riduce i depositi di grasso, previene l'aterosclerosi, malattia vascolare;
- Colpisce lo scambio di fosforo, calcio e altri oligoelementi, in particolare dopo la menopausa;
- controlli di insulina funzionano assorbimento del glucosio;
- Ha un impatto sul funzionamento del sistema cardiovascolare, ad esempio, impedisce l'aterosclerosi, aneurisma;
- promuove parete vascolare;
- Migliora la crescita dei capelli e il sudore, ghiandole sebacee;
- Essa aiuta nella formazione di organi sessuali in gestazione maschile;
- coinvolto nella formazione di emoglobina, i globuli rossi.
La mancanza di testosterone Si porta all'anemia.
Nel corpo femminile produce ormoni che regolano direttamente il livello di steroidi sessuali e aiutare a portare funzione riproduttiva.
- Il rilascio di ormoni. Questi ormoni sono prodotti dall'ipotalamo, influenzare la sintesi degli ormoni ipofisari.
- FSH e LH. Ormoni sono sintetizzati dalla ghiandola pituitaria, controlla il funzionamento delle ovaie e il ciclo.
- La prolattina. Si ormone lattazione, perché stimola la produzione di latte. Inoltre, la prolattina permette di avere divertimento al intimità sessuale.
- Ossitocina. L'ormone stimola le contrazioni uterine durante il parto e durante la fase di post-partum. L'ossitocina aiuta a stabilire l'allattamento al seno. Effetto sulla libido e l'orgasmo, promuove gameti maschili al momento del concepimento. Inoltre, l'ossitocina influenza lo stato emotivo.
ormoni sessuali prodotti a seconda della fase del ciclo sotto l'influenza della libido, eccitazione, rapporti, impatto gravidanza fattori ambientali. A livello di ormoni sessuali colpisce bevande e cibo, stato emotivo. Una quantità significativa di ormoni sintetizzati, quando in amore, causando "la chimica dell'amore" o lo sbocciare di una ragazza.
Ciclo mestruale è chiamato il periodo di preparati a base di uova e di sviluppo per la fertilità cui è decisivo, la gravidanza. La durata media del ciclo mestruale è di 28 giorni.
Diverse fasi distinte del ciclo.
- La maturazione dei follicoli (1-14 ciclo giorno). Follicoli sono ovociti immaturi formata in utero. Il numero di follicoli posato geneticamente. In ragazze adolescenti in l'apparato follicolare del ovaie inizia la produzione di ormoni sessuali. Sotto l'influenza degli ormoni sessuali si verificano complessi processi di maturazione degli ovociti.
- Ovulazione (circa 14 giorni). Ginecologi chiamato il culmine di questo processo. la rottura del follicolo si verifica in cui si parte da uovo maturo e nella tuba di Falloppio. L'uovo è in grado di fecondare per circa due giorni.
- Luteale (fino a 28 giorno del ciclo). Invece rottura forme follicolo una temporizzazione ferro - corpo luteo, che produce progesterone e altri ormoni. Così, il corpo femmina comincia a preparare per la successiva maturazione degli ovociti ad un nuovo ciclo.
- Mestruale. Avvio di rifiuto strato interno dell'utero e è il sanguinamento, sei giorni prima di continuare il normale.
Il ciclo mestruale si ripete con lo scopo della funzione riproduttiva. Inoltre, il ciclo è accompagnata dal rilascio di ormoni necessari per un adeguato stato di salute delle donne. Quando il gioco si fa cicli anovulatori, questo implica un fallimento ormonale che incide negativamente sulla salute della donna, il suo aspetto.
Età delle donne in menopausa
La menopausa si verifica in ogni donna in modo diverso. Questo processo inizia sotto l'influenza di molti fattori. Più recentemente si è pensato che la menopausa inizia a circa 40-45 anni. Moderna donne dopo la menopausa si verifica in media ad un 51-year-old donna. Così, il limite di tempo è spostato a 45-55 anni. Tuttavia, in alcuni casi, periodo della menopausa inizia non appena, o più tardi.
La menopausa inizia a età diverse, sotto l'influenza dei seguenti fattori.
- La predisposizione genetica è un fattore determinante quando la menopausa.
- Patologia resezione ovarica per varie cisti e neoplasie portano ai primi esaurimento delle gonadi.
- Stile di vita, in particolare, le abitudini alimentari sbagliate, fumo, consumo di alcol contribuiscono alla interruzione della fornitura di sangue alla zona pelvica. Come risultato della menopausa squilibrio a volte inizia prima. Inoltre, questi fattori possono aggravare i sintomi della menopausa.
Ha dimostrato che le donne che fumano la menopausa inizia tre anni prima.
Le cause della menopausa
Follicoli contenenti uova immature sono considerati l'unità funzionale delle ovaie. Le ovaie contengono follicoli in fase di sviluppo fetale. Di conseguenza, il numero non solo non è aumentato. I follicoli sono "risorsa finita".
Una gran parte dei follicoli si perde prima della pubertà. Alcuni dei follicoli muoiono nel loro ciclo riproduttivo. follicoli completamente maturi circa 300-400 (10%) rendimento di un uovo maturo. Quando i follicoli finiscono, la funzione ovarica ormonale svanisce. A poco a poco la fine delle mestruazioni, la menopausa inizia.
Con la cessazione delle mestruazioni sesso termina sintesi dell'ormone. Sviluppo di una quantità minore di ormoni si verificano nel tessuto delle ghiandole surrenali, fegato, muscoli e tessuto adiposo.
carenza ormonale porta alla rottura del funzionamento dell'organismo, che porta alla comparsa di numerosi segni e sintomi indicativi di adattamento degli organi e sistemi interni. Il più lento menopausa inizia, il meno pronunciato il processo di adattamento si svolge. Generalmente espressa in si osservano segni patologici durante la menopausa, comorbidità.
La ragione principale che la menopausa inizia, a fisiologiche funzioni delle ovaie. A volte, tuttavia, il culmine arriva non pianificata, che è, a seguito di varie condizioni patologiche.
classificazione
Ci sono diverse varietà di menopausa.
- Fisiologico. Questo menopausa, che inizia in assenza di malattia.
- Patologica o artificiale. Nella maggior parte dei casi è necessario installare questo tipo di menopausa per il trattamento di disturbi ginecologici.
- Presto. Questo menopausa precoce, che si verifica prima dei quarant'anni.
- È tardi. Questa la menopausa di solito inizia dopo 55 anni a causa di una predisposizione genetica. Se arriva una menopausa tardiva, v'è il rischio di sviluppo di tumori maligni dell'utero, della mammella e dell'ovaio.
- sindrome dell'ovaio esaurimento. Questa è una patologia rara, che si trasmette anche attraverso la linea materna. Durante follicoli scheda in utero non riesce. Come risultato dei follicoli è prevista molto meno si concludono rispettivamente prima 30-40 anni.
Hai bisogno di sapere circa la predisposizione genetica, In particolare, menopausa precoce ed esaurimento della sindrome dell'ovaio avere tempo per svolgere riproduzione.
Ci sono diverse forme della menopausa artificiale.
- Chirurgica. La menopausa inizia dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. Quando si salva l'utero o uno menopausa ovaio si verifica prematuramente, non immediatamente. Quando si rimuove entrambe le ovaie menopausa inizia immediatamente.
- Radiazioni. La menopausa inizia dopo una significativa esposizione, ad esempio, il passaggio di corsi di radioterapia.
- Il farmaco o farmaco-indotta. La menopausa si verifica dopo la chemioterapia, nel trattamento della sterilità, endometriosi. Dopo questo trattamento v'è la possibilità della funzione riproduttiva.
Le cause della menopausa precoce sono:
- disturbi surrenali, tiroide;
- diabete;
- malattie endocrine;
- patologie del SNC, in particolare, dell'ipotalamo o tumore pituitario;
- stress prolungato, grave stress emotivo;
- processi infiammatori e tumori in bacino;
- stanchezza mentale o fisica;
- la natura cronica di infezioni, come la tubercolosi.
palcoscenico
La menopausa non inizia immediatamente. Questo è un processo lungo che si svolge in tre fasi.
- Premenopausa. Il corpo è gradualmente ridotta produzione di ormoni sessuali, che porta alla estinzione della funzione riproduttiva delle ovaie. Il ciclo mestruale è perturbato, pur mantenendo l'ovulazione spontanea possibile gravidanza. Premenopausa inizia circa 45 anni di età e si protrae per un periodo piuttosto lungo. In 4-5 anni si è cessazione delle mestruazioni, il che significa che il passaggio alla fase successiva.
- Menopausa. A proposito di questa fase è giudicato da un anno dopo l'ultimo periodo mestruale, durante i quali non v'è alcuna mestruazioni.
- Perimenopausa. Questo termine implica in pre-menopausa e la menopausa.
- Postmenopausa. Questo è il periodo più lungo della menopausa, che dura almeno fino a 65-69 anni. Durante la menopausa aumenta significativamente il rischio di varie malattie, quali l'osteoporosi.
sintomi
L'intensità dei sintomi dipende dalla gravità della menopausa.
- Maree. E 'il sintomo più comune quando inizia la menopausa. Secondo le statistiche, le maree iniziano quando il 75% delle donne in pre-menopausa. Tides può essere sentito come una sensazione di bruciore, brividi. Vampate di calore sono accompagnati da arrossamento, palpitazioni, sudorazione, mal di testa, insonnia. La durata delle maree può essere 3-5 anni. In alcuni casi, le vampate di calore possono disturbare le donne a 15 anni.
- disturbi urogenitali. Questo sintomo si verifica di solito dopo la menopausa. carenza di estrogeni colpisce le mucose della vagina e la vescica, la qualità del muco cervicale. Le donne spesso esperienza del dolore durante la minzione, atti sessuali. Spesso v'è un tordo, e altri processi infettivi.
- Le modifiche delle ghiandole mammarie. L'atrofia colpisce anche le ghiandole mammarie. Seno perde la sua forma per l'atrofia del tessuto ghiandolare.
- I cambiamenti associati con la pelle e capelli. La mancanza di estrogeni porta ad una diminuzione della produzione di collagene. Quando è la menopausa, la pelle e capelli diventare secca, e le unghie fragili -.
- Diminuzione della densità ossea. osso picco osservato in 25-30 anni. Poi, la massa ossea inizia a diradarsi. Quando la menopausa inizia un rapido assottigliamento del tessuto osseo fino al 3% annuo. Nessun sintomo. Gradualmente osteoporosi si verifica in assenza di trattamento. I primi segni implicano fratture frequenti. La frattura dell'anca più pericolosa, in cui una donna riceve una disabilità.
- Modifica del livello di colesterolo. Quando è la menopausa, i livelli di colesterolo sono aumentati. Questo fatto aumenta in modo significativo il rischio di cuore e vascolari anomalie, ipertensione, mal di testa.
- l'aumento di peso. Il peso medio corporeo è aumentato da 5 kg in tre anni. Può sviluppare la sindrome metabolica, che a volte porta alla malattia coronarica, il diabete del secondo tipo.
- instabilità emotiva. Quando la menopausa, una donna diventa irritabile, ansioso, in lacrime. instabilità dell'umore segnato.
Prevenzione della menopausa precoce
Prevenire l'insorgenza della menopausa è impossibile. L'uso della terapia ormonale sostitutiva e fitoestrogeni consente di alleviare i sintomi della menopausa.
Rimandare la menopausa, è possibile utilizzare la consegna avanzata e l'allattamento. Tuttavia, oltre alla menopausa fisiologica, c'è una patologica, che necessita di un trattamento appropriato.
Prevenire l'insorgenza della menopausa precoce può, utilizzando le seguenti regole:
- bastone alla vostra dieta;
- a rispettare una vita attiva;
- rinunciare a cattive abitudini;
- pianificazione familiare e rifiutano l'aborto;
- ad impegnarsi nella prevenzione delle MST;
- visite regolari dal ginecologo e di ispezione passaggio;
- evitare situazioni di stress;
- al fine di garantire un adeguato apporto di vitamine e minerali.
diagnostica
Sappiate che la menopausa inizia, è possibile per il livello di ormoni. Durante la perimenopausa stanno conducendo uno studio sul livello di FSH e gli estrogeni.
Quando la menopausa:
- concentrazione diminuisce estrogeni;
- FSH e LH sono molto elevate;
- estradiolo contenuto estrone sopra;
- cambiare i livelli di testosterone.
Valutare anche la funzione della tiroide, sistema cardiovascolare. La donna controlla il livello di colesterolo nel sangue. È necessario effettuare controlli regolari al ginecologo e valutare le condizioni dell'endometrio. Determinare la riduzione della massa ossea mediante DXA possibile.
L'indebolimento delle manifestazioni
Quando si tratta di una menopausa fisiologica, non parlare della patologia. Dal momento che la menopausa non è una malattia, non può essere curata. Ma si può ridurre in modo significativo i sintomi della menopausa, quando inizia l'intervallo.
Nutrizione e l'adesione
L'adesione si riferisce in primo luogo alla nutrizione. Quando la menopausa inizia, la necessità di ridurre la quantità di cibo. Dovrebbe mangiare un frazionari, piccole porzioni in un tempo prestabilito. La dieta dovrebbe includere un sacco di verdure, frutta e pesce di mare, carni magre e latticini. Di grassi, salati, prodotti affumicati e dolciumi, è auspicabile la possibilità di rifiutare. alimenti a basso contenuto di grassi per evitare lo sviluppo di sindrome metabolica, quando è menopausa.
Quando la menopausa, dovrebbe prestare particolare attenzione al lavoro e di riposo. In questo lavoro è indispensabile per fare una pausa, durante la quale è possibile fare uno spuntino leggero, un po 'di aria fresca, o di impegnarsi in attività fisica.
Attività fisica e stabilità emotiva
E 'noto che l'attività fisica aumenta l'autostima, favorisce il buon umore. Prevenire l'osteoporosi, aumento di peso, quando è il periodo della menopausa, è possibile utilizzare l'attività fisica regolare. escursioni Utile, nuoto, fare esercizi. Per evitare che l'eccitazione e disturbi del sonno, non dovrebbe impegnarsi in attività fisica, guardare la televisione prima di coricarsi. Promuove la stabilità emotiva, la comunicazione con i propri cari, trovando nuovi interessi, i viaggi.
La terapia ormonale e rimedi erboristici
La terapia ormonale può ritardare la menopausa, che si verifica nelle donne in età diverse. Tuttavia, il trattamento ben scelto elimina i sintomi spiacevoli, associati con il fatto che la menopausa comincia.
Nella moderna preferenza ginecologia è data a formulazioni a basso dosaggio contenenti analoghi di progesterone ed estrogeni. Monoterapia ha maggiori effetti collaterali, considerando che la combinazione di ormone bilanciamento effetti dei farmaci. In particolare, la combinazione di estrogeni e progesterone è consigliato per utero salvato.
trattamenti ormonali possono essere utilizzati in forma di:
- crema;
- anelli;
- adesivi;
- compresse e capsule;
- spray.
Gel e patch hanno meno effetti collaterali.
Ci sono alcune indicazioni e controindicazioni per la ricezione dei preparati ormonali. La terapia ormonale è più efficace quando è in pre-menopausa. Se la prima fase della menopausa comincia, trattamento ormonale è dato a:
- eliminando le vampate di calore, disturbi emotivi;
- eliminazione di secchezza vaginale e incontinenza urinaria;
- prevenzione dell'osteoporosi.
Quando si avvia menopausa, il trattamento ormonale può aiutare nei seguenti casi:
- eliminazione delle vegetativo, bellezza, disturbi emotivi;
- prevenzione dell'osteoporosi, malattia di Alzheimer, le malattie cardiovascolari;
- eliminazione di secchezza vaginale, rapporti sessuali normalizzazione.
terapia ormonale possono essere assegnati tariffe e in modo continuo.
Controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva, la menopausa, quando, come segue:
- tumori ormono-dipendente;
- sanguinamento;
- iperplasia endometriale;
- trombosi delle vene delle gambe;
- malattia coronarica;
- ipertensione;
- malattie epatiche;
- idiosincrasia.
farmaci ormonali utilizzati con cautela quando comincia la menopausa, le seguenti patologie:
- fibromi ed endometriosi;
- l'emicrania;
- Trombosi nella storia;
- colelitiasi;
- epilessia;
- inizio del trattamento dopo 65 anni;
- prevenzione delle malattie del cuore e anomalie di Alzheimer.
Monoterapia è prescritto per il corpo uterino remoto. trattamento progestinico è indicato per fibromi uterini, endometriosi, sanguinamento, quando inizia la menopausa. Lungo la ricezione di farmaci ormonali combinati aumenta la probabilità di ictus. Quando si trattano solo aumenta estrogeni il rischio di cancro dell'endometrio. Quando postmenopausa, trattamento ormonale aumenta il rischio di patologie cardiovascolari.
Le donne i cui menopausa inizia può essere raccomandato come un farmaco antidepressivo, e naturali, come erba di San Giovanni. Per normalizzare il sonno ed eliminare l'ansia e sedativi melatonina utilizzato.
Come si raccomanda la prevenzione dell'osteoporosi a prendere integratori di calcio e vitamine quando inizia la menopausa. Se è impossibile che ricevono la terapia ormonale sostitutiva fitoestrogeni possono essere utilizzati, che è più morbido impatto sul corpo e non hanno gravi effetti collaterali.
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