Carcinoma squamoso della cervice

carcinoma a cellule squamose della cervice assume un processo maligno nell'epitelio della porzione vaginale. Questa malattia è il tumore più comune tra reparto di patologia cervicale.

Carcinoma o cancro del collo dell'utero si sviluppa principalmente nelle donne dopo quarant'anni. Tuttavia, il tumore può essere diagnosticato in pazienti relativamente giovani.

Squamose tipo di cancro cervicale intende lo sviluppo di tumori da un epitelio stratificato piatta che copre parte della cervice adiacente alla vagina.

La cervice, infatti, è il link. Sheika svolge diverse funzioni importanti, tra cavità uterina fornisce protezione contro l'infezione, deflusso sangue mestruale durante i giorni critici, il passaggio degli spermatozoi, e quindi il concepimento, parto bambino.

porzione vaginale della cervice epiteliale foderato con vista speciale, che ha una struttura planare neorogovevayuschy multistrato. Questa struttura fornisce un meccanismo di protezione. Il collo dell'utero protegge contro fattori avversi interni ed esterni.

Epitelio squamoso stratificato è formato dai seguenti strati:

• basale, costituito da cellule immature rotonde con grande nucleo uno;
• intermedio, comprendente maturazione cellule appiattite;
• superficie, contenente vecchie cellule mature forma piatta, avente un piccolo nucleo.

costante esposizione a fattori avversi portare a cambiamenti strutturali nella cellula. Come risultato di sviluppare un carcinoma cervicale, come varietà cellule squamose.

cambiamenti cellulari strutturali verificano processi quando displastiche. A causa cellule displasia diventano deforme, avere più core. Queste cellule anomale non possono adeguatamente funzionare. Nel corso del tempo, si può acquisire la capacità di riprodurre il aggressivo, causando squamose carcinoma cervicale.

Ginecologi sono tre gradi di displasia:

1. Facile. A questo livello v'è perdita di un terzo dello strato epiteliale. Cambiamenti anomali nella maggior parte dei casi regrediscono da soli in donne con sistema immunitario sano. Lo sviluppo del carcinoma della cervice a cellule squamose può accadere in cinque anni.
2. Media. V'è una perdita più dello spessore epiteliale. La comparsa del carcinoma della cervice uterina squamose può essere previsto in tre anni.
3. Pesante. L'intero processo coinvolge epitelio maligno, con divisione in strati viene persa. In realtà, di terzo grado displasia - un cancro preinvasiva. la penetrazione delle cellule nel stroma, il che significa nervi, muscoli e vasi sanguigni, non si osserva. Un anno dopo, questa patologia progredisce in microinvasivo carcinoma della cervice squamose.

displasia cervicale Risponde bene al trattamento ed è completamente reversibile con diagnosi e trattamento tempestivo.

È da notare che il carcinoma a cellule squamose della cervice spesso avviene nella cosiddetta zona di transizione. Questa è una zona di transizione di un tipo di epitelio nell'altra.

parte vaginale della cervice, come visto durante l'ispezione è coperto da un epitelio stratificato piatta. Ecco perché la superficie è liscia e rosa pallido.

All'interno cervicale determinato canale cervicale che collega la cavità del corpo vagina e muscolare. Cervicale canale monostrato coperto da epitelio colonnare, e la superficie appare rossastra, vellutato. Cervicale funzionamento canale ghiandola, producendo muco protettivo dalla flora dannosi.

zona di transizione epitelio squamoso cilindrici è vulnerabile alla porzione esterna e fattori interni. Circa il 90% dei tumori maligni sono localizzate nella zona di trasformazione.

motivi

carcinoma a cellule squamose della cervice è il risultato di displasia. Gli scienziati al fine meccanismo chiaro di precancerosa (displasia) e patologie (carcinoma) maligni. Inoltre, alcuni benigna educazione cervicale può diventare lo sfondo allo sviluppo di carcinoma a cellule squamose.

Numerosi studi scientifici e osservazioni hanno dimostrato il ruolo principale di HPV nel causare carcinoma della cervice, compreso il tipo di cellule squamose. HPV entrare nel corpo, è integrato nel DNA della cellula. Un sistema immunitario sano elimina il virus entro pochi mesi. Tuttavia, la presenza di fattori precipitanti può causare squamose carcinoma cervicale.

E 'noto che il virus del papilloma ha più di centinaia di varietà. Alcuni di loro hanno produttrici di azione, che porta alla formazione di papillomi. Mentre altri ceppi possono causare degenerazione cellulare. Questo cosiddetto ceppi con elevata tumorigenicità. carcinoma cervicale provoca 16 e 18 sottotipo nel 70% dei casi.

Gli esperti identificano i seguenti fattori predisponenti.

1. fumo attivo e passivo, caratterizzato cancerogeno. Di notevole importanza è il numero di sigarette fumate. Rischio di carcinoma a cellule squamose della cervice aumenta con il numero di sigarette fumate.
2. squilibrio immunitario. Anomalie nel sistema immunitario portano a numerose patologie, incluso il carcinoma a cellule squamose della cervice.
3. I primi rapporti sessuali. Sex contribuiscono al danno all'epitelio immaturo, che provoca pseudo. Questo stato della cervice sfondo è visto come uno sfondo per lo sviluppo del carcinoma della cervice squamose.
4. natura caotica della sessualità. Questo fattore aumenta notevolmente il rischio di infezioni, compresa HPV. La combinazione di certe infezioni, come HPV ed herpes è inoltre il rischio di carcinoma squamoso della cervice.
5. Il mancato rispetto di partner igiene personale. Accumulata sotto il prepuzio glande smegma pene ha un effetto cancerogeno.
6. patologie benigne cervicali. Erosione, ectopia e pseudo e leucoplachia, polipi sono considerati fattori nella comparsa di carcinoma a cellule squamose.

Come fattori precipitanti esperti considerano i cambiamenti legati all'età, la cattiva alimentazione, la mancanza di alcune sostanze essenziali, lunga ricezione dei COC, frequenti nella zona cervicale di un intervento chirurgico.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di carcinoma squamoso cervicale, assegnate sulla base di criteri differenti.

Di tipo istologico

La struttura istologica del tumore è essenziale. Secondo il tipo istologico identificato due tipi di carcinoma a cellule squamose della cervice.

1. Strato. Tumori comprendono le cellule caratteristiche di cheratinizzazione, che manifestavano sotto forma di cosiddette perle cancro e granuli keratogialinovyh. Le cellule epiteliali sono grandi, pleomorfo e hanno un contorno irregolare. Prende atto della scarsità di figure mitotiche.
2. Neorogovevayuschy. V'è una mancanza di "perle di cheratina." cellule maligne differiscono grandi dimensioni, poligonale o di forma ovale. l'attività miotica è piuttosto elevata. Il grado di differenziazione è caratterizzata come valore moderato e alta o bassa.

Nella direzione della crescita

La direzione di crescita è impostato al rilevamento di tumori maligni. Inoltre, tumori caratterizzati da differente direzione di crescita, l'hanno a velocità diverse.

Esperti individuano tre aree di crescita del carcinoma a cellule squamose della cervice:

• esofitica;
• endofitica;
• misto.

Specie ulcerosa-infiltrative E 'un segno della fase avanzata squamose carcinoma della cervice. La sua formazione è causato dalla disintegrazione e conseguente necrosi dei tumori endofiti.

Secondo la natura dell'invasione

Tumori principalmente visto nel grado di germinazione o invasione delle cellule nell'epitelio e il tessuto circostante.

Esperti osservano i seguenti tipi di carcinoma della cervice squamoso.

1. carcinoma a cellule squamose preinvasivo. Coincide con l'etichettatura del terzo displasia grado (CIN III). Ciò è dovuto alla stessa individuazione e il trattamento tattica. In un altro senso, questo processo è chiamato "il cancro in situ». Determinato dalla sconfitta tutto lo spessore epiteliale. Tuttavia, i segni di germinazione nello stroma (vasi, muscoli, nervi) non si osserva. Questa patologia è successo curabile con la diagnosi precoce.
2. Micro-invasivo carcinoma a cellule squamose. In questa fase ha dimensioni significative del tumore, tuttavia, v'è l'introduzione nella stroma di cellule maligne. La prognosi per un adeguato trattamento tempestivo ha anche un carattere favorevole.
3. carcinoma a cellule squamose invasivo. Con questa malattia si sviluppa sintomi intensi associati alla compromissione funzionamento degli organi. Per questa fase è caratterizzata dalla formazione di metastasi, che sono isole uniche di cellule tumorali.

Metastasi raggiungono organi distanti insieme con il sangue e la linfa. Quando la germinazione possono formare nuovi tumori.

palcoscenico

Esperti identificano parecchi gradi caratterizzano progressione del processo maligno. Identificazione del carcinoma squamoso in una certa fase può essere la base per la previsione.

Nel suo sviluppo del carcinoma squamoso passa attraverso quattro fasi.

• stadio 0 diversa disposizione delle cellule maligne in tutta l'epitelio. Tuttavia, i segni di germinazione nello stroma sono mancanti, che elimina la possibilità di metastasi. La prognosi della fase zero, il che implica carcinoma preinvasivo o CIN III, caratterizzato dal favorevole.
• fase 1 Significa un tumore che invade tessuti più profondi ad una piccola profondità. I isolare varianti A e B in cui l'infestazione è 3 e 5 mm. Il trattamento rapido può facilitare la guarigione completa.
• fase 2 Significa la distribuzione del processo maligno sul corpo uterino. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 60%.
• fase 3 Essa implica coinvolgimento nel processo patologico parete pelvica e il terzo inferiore della vagina. Ci può essere compressione dell'uretere, causando idronefrosi sviluppa.
• fase 4 accompagnata dalla formazione di metastasi a distanza, che sono crescite di cellule maligne. Tumore nel retto, l'osso sacro.

metastasi multiple dovute alla progressione del tumore. Le cellule sono state private della nutrizione, staccato dalla neoplasia e la diffusione in tutto il corpo insieme con il flusso della linfa e del sangue. Tipicamente, sono stoccati in un superficiale organi rete vascolare ben sviluppati, ad esempio, cervello, fegato, polmone. Le cellule maligne influenzano negativamente il corpo di una donna, provocando l'avvelenamento di prodotti vita.

sintomatologia

Tardo diagnosi di cancro è in gran parte a causa della sua mancanza di sintomi fino a quando la malattia avanzata. progressione della malattia latente pericoloso a causa del fatto che nel carcinoma a cellule squamose dei cambiamenti strutturali si verificano a livello cellulare, causando la formazione di tumore maligno.

Nelle prime fasi dei sintomi della malattia sono assenti. Tipicamente, i sintomi si verificano nella terza fase. Il quadro clinico può includere le seguenti caratteristiche.

1. scarico anomalo. Il paziente può disturbare separazione dopo contatto intimità, esame ginecologico. trabocca evidenziazione carne con l'odore putrido di decadimento indicano un tumore. acquosa profusa come sono naturali con la progressione del cancro.
2. Bleeding. Di solito il sanguinamento pesante non associato con le mestruazioni. Nelle donne dopo la menopausa, emorragie sono sintomo abbastanza allarmante, si dovrebbe prestare attenzione.
3. sindrome di dolore. Di solito localizzato il dolore nel basso addome e può essere dato nel retto, osso sacro e inferiore della schiena. Nelle fasi successive il dolore è costante sintomo.
4. Edemi. Nel corso del tempo, v'è gonfiore delle gambe e dei genitali esterni. Questa caratteristica è associata con metastasi tumorali nel sistema linfatico.
5. manifestazioni asteniche. Donne notano la fatica costante, sonnolenza, debolezza. Di solito c'è una perdita di peso e segni di anemia.
6. Interruzione del funzionamento dell'organo colpito. Squamose carcinoma della cervice di solito colpisce l'utero, vescica e intestino. Il paziente può essere il dolore di confusione durante la minzione e la defecazione. Spesso si sviluppa idronefrosi.

Nelle fasi avanzate pronunciato segni di tossicità, che sono causati dall'influenza sull'organismo dei prodotti malignità metabolici.

diagnostica

Prognosi della malattia dipende in gran parte dalla fase in cui è stato rilevato il carcinoma squamoso cervicale. Dal momento che le fasi iniziali del progresso asintomatica, ginecologi sottolineano la necessità di regolari check-up con ispezione obbligatoria.

Nelle prime fasi della malattia in grado di rilevare pericolosa solo attraverso la diagnostica di laboratorio e strumentali.

Spalmare su onkotsitologiyu

Spalmare su onkotsitologiyu è una metodi semplici e informativi per la rilevazione di cellule atipiche. Durante un esame pelvico, il medico fa un materiale biologico recinto da diverse aree della cervice con spazzole speciali, e quindi mette su un vetro speciale. In condizioni di laboratorio, vetrate con appositi reagenti ed esaminato sotto un microscopio. Spalmare su onkotsitologiyu rivela segni di atipia e infiammazione. Ginecologi raccomanda di eseguire questa analisi ogni sei mesi.

Colposcopia e biopsia

Questo è uno dei metodi più informativi per rilevare variazioni caratteristiche che sono inerenti al processo maligno. Ricerche effettuate mediante colposcopio che è dotato di un sistema di ingrandimento e l'illuminazione. In una semplice versione del procedimento cervice viene esaminato al aumento multipla, che permette di osservare variazioni dell'epitelio.

In caso di scostamenti attuazione raccomandato esteso procedure, in cui uno specialista cervice provoca soluzione di acido acetico. In questo caso le aree colpite diventano HPV colore biancastro. Poi la cervice è esposto soluzione colorante Lugol. NON, siti possono indicare la presenza di displasia. In questo caso deve essere soddisfatta la biopsia, che comporta il campionamento di un campione di tessuto per l'esame istologico.

visita ginecologica

Questo metodo è fase diagnostica obbligatoria. Tuttavia identificare visivamente e con la palpazione variazioni maligne solo in fase avanzata della malattia. Il medico può notare un cambiamento nella forma della cervice, che è la canna. Lo studio può causare scarica a contatto.

diagnostica complementari tecniche come ultrasuoni, CT, MRI e raggi X, determinando livelli SCC nel sangue, urography, cistoscopia e sigmoidoscopia. In alcuni casi, hanno bisogno di consultare altri medici.

tattiche terapeutiche

Il trattamento è individuale e dipende dalla fase del processo patologico, l'età della donna e la presenza dei suoi piani riproduttivi. Le giovani donne di capacità di perseguire terapia conservativa, in particolare chirurgica. donne di età sono spesso raccomandati per un intervento radicale.

Il trattamento del cancro cervicale squamoso può essere:

• un intervento chirurgico;
• la radioterapia;
• la chemioterapia;
• complesso.

Le donne in età fertile, con 0 o stadio IA raccomandati conizzazione, l'amputazione della cervice uterina. Dopo il successo del trattamento possibile gravidanza pianificazione. Stadio IB - IIA sono un'indicazione per isterectomia comprendente togliendo il terzo superiore della vagina. Il trattamento può essere completata da chemioterapia. I pazienti anziani spendono pangisterektomiyu.

Quando il terzo e il quarto stadio di radiazioni e chemioterapia consigliata. In alcuni casi l'operazione. Se la chirurgia non è possibile, che si tiene la radioterapia intracavitaria.

La previsione è in gran parte determinato dalla presenza di metastasi. Se i singoli metastasi identificati, assegnati a rimuoverli chirurgicamente. Quando più metastasi è possibile solo chemioterapia di mantenimento.