Agenti emostatici sanguinamento uterino

Sanguinamento uterino in ostetricia e ginecologia è una delle condizioni di emergenza più frequentemente diagnosticati che necessitano di assistenza medica specialistica e trattamento. Ci sono due tipi principali di sanguinamento:

• aciclico disfunzionale causa di uno squilibrio ormonale;
• sanguinamento associato alla gravidanza e al parto.

agenti emostatici sanguinamento uterino sono presentati in due gruppi.

1. agenti antifibrinolitici (inibitori di proteolisi), il meccanismo di azione che mira ad inibire fibrinolizina - componente naturale sistema anticoagulante del sangue. Il più spesso usato nel trattamento Tranexam, acido aminocaproico, Contrycal, Aproteks, Gordoks, ingitrila.
2. Mezzi, che aumentano coagulazione (emostatici), la cui azione si basa sul modulo di attivazione tromboplastina - uno dei fattori di coagulazione del sangue, che porta al ripristino della danneggiato capillari. Il trattamento viene effettuato sanguinamento uterino tali gemostatiki: Etamsylato, Dicynonum.

Caratteristiche di trattamento di farmaci che inibiscono sanguinamento uterino fibrinolisi associati la capacità dei farmaci di bloccare alcuni enzimi sangue che inibiscono formazione del coagulo.

Emostatici, a sua volta, normalizzare la permeabilità vascolare, migliorare la circolazione sanguigna. Nelle pareti dei vasi sanguigni danneggiati preparazioni di tromboplastina miliari formazione, l'adesione piastrinica, che si traduce in una sovrapposizione del difetto nei capillari. Una caratteristica di questo gruppo di farmaci è una mancanza di capacità emostatica di formazione di trombi. Inoltre, durante il trattamento di sanguinamento uterino gemostatiki rafforza i vasi sanguigni.

Preparati Azione emostatici iniziano Dopo 5 - 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa e dura per 4 - 6 ore. Quando compresse da assumere sanguinamento dall'utero viene arrestato dopo 1,5 - 2 h.

agenti supplementari per il trattamento sono gluconato di calcio e vitamina K (Vikasol). ioni di calcio e vitamina K è coinvolto nel processo di coagulazione, tuttavia, sono utilizzati come agente emostatico nel circuito principale.

In aggiunta a tali farmaci emostatici, come inibitori di fibrinolisi ed emostatici, nel trattamento del sanguinamento uterino utilizzato una serie di strumenti volti alla normalizzazione delle contrazioni uterine, il suo tono della terapia dell'anemia, il rafforzamento del vascolare muro.

Cause e linee guida sul trattamento

emorragia ostetrica considerata una delle più frequenti cause di morte tra le donne durante il parto. Nella struttura delle cause di patologia luogo di placenta previa e distacco prematuro leader. malattie materne sono collegati, patologia ginecologica, malattie del sistema sangue spesso sfociano in gravidanza complicata. placentazione improprio può causare profusa effusione sangue ancora in fase di gestazione causa uterina sovrapposizione gola. Un distacco prematuro si verifica spesso quando preeclampsia, malattia renale, cardiaco, disturbi endocrini, infettive in gravidanza.

Rischi e le conseguenze di sanguinamento uterino:

• l'anemia;
• intrauterina ipossia fetale;
• la morte della madre e del bambino.

Principi di trattamento di emergenza di patologie durante la gestazione e consegna sono ridotti a rispettare più fasi successive.

1. Smettere di sangue attraverso le preparazioni emostatiche - emostatici e gli inibitori della fibrinolisi.
2. Rinforzare contrazioni uterine dell'utero dopo il parto ipotensione con ossitocina, alcaloidi dell'ergot, preparazioni prostaglandine. Allentare riduzione nascita pretermine (ginipral, magnesia, desametasone).
3. Ripristinare la perdita di sangue.
4. Eliminare gli effetti (anemia, ipossia).
5. Fornire le funzioni vitali del feto (prosecuzione della gravidanza, di emergenza cesareo e rianimazione).

Sanguinamento uterino disfunzionale è spesso disturbato le ragazze e le giovani donne che hanno problemi con il ciclo di adolescenti. A volte questa condizione viene diagnosticata in donne durante la menopausa. Spesso, la causa può essere polipi, fibromi e iperplasia endometriale.

L'essenza della malattia nelle donne è un lungo accumulo dello strato interno dell'utero sullo sfondo di un eccesso di estrogeni e la mancanza di progesterone. Causa di uno squilibrio ormonale, l'endometrio non è tipico ciclismo - fasi proliferazione e secrezione. produzione di estrogeni aumentata conduce ad un costante aumento di spessore endometriale, quale cibo è rotto a causa vasospasmo nell'utero. Strati di dell'endometrio vengono rifiutate mensilmente e portare a emorragia profusa che richiedono un trattamento di emergenza, sotto forma di un arresto.

Nelle donne anziane grande tumore in utero e patologia endometriale può anche portare a sanguinamento.

Principi di trattamento di emorragia uterina non legate alla gravidanza, i passaggi sono simili, ma integrate da alcuni gruppi di farmaci per la terapia della disfunzione ormonale.

1. L'introduzione di agenti emostatici.
2. L'utilizzo dei fondi per le contrazioni uterine.
3. Utilizzare in preparati Schema per rafforzare la parete vascolare.
4. trattamenti ormonali per fermare l'emorragia dall'utero.
5. Correzione di squilibrio endocrino.

Il trattamento viene effettuato solo in un ospedale. Quando il farmaco inefficace donna emostasi operare raschiando.

durante la gravidanza e il parto trattamento

Il sanguinamento è una causa comune di complicazioni nel parto e dopo il parto l'attività. Una corretta strategia di trattamento per evitare le trasfusioni di sangue, lasciare l'utero, per salvare la vita della madre e del bambino, perché in alcune situazioni, il conto va in un minuto. L'utero gravido invade i vasi sanguigni neoformati alimentano la placenta. Eventuali danni processi patologici, contrazioni uterine deteriorate possono causare emorragia.

Le cause di sanguinamento uterino durante il travaglio sono:

• placenta previa, quando chiude fuori l'utero, è il modo di essere nati bambino;
• distacco prematuro della placenta.

Fattori che possono portare al distacco considerati gravidanza multipla, infezione intrauterina, preeclampsia, cicatrici, anomalie uterine, polyhydramnios e frutto di grandi dimensioni, consegne frequenti.

Una causa frequente uterino sanguinamento nel parto e post-parto considerato ricevere anticoagulanti durante la gravidanza - a basso peso molecolare eparine. Frakisparin, Clexane, che vengono utilizzati in modo regolare donne basis thrombophilia, mutazioni nel ciclo folato hanno un effetto cumulativo, che può causare improvvisa profusa sanguinamento uterino.

I medici devono essere preparati per arrestare il sanguinamento uterino. Tutte le sale parto presente rianimazione imballaggio con una serie completa di agenti emostatici. L'emorragia può verificarsi improvvisamente, in un contesto di benessere, in modo che ogni donna dovrebbe essere valutare attentamente i "pro" e "contro" di parti in casa, guadagnando popolarità in questi giorni.

Sanguinamento previa durante la gravidanza inizia improvvisamente e completamente indolore. In queste situazioni, la donna dovrebbe chiamare un'ambulanza e ricoverato in ospedale, perché solo in un ospedale può essere applicato agenti emostatici.

agenti emostatici e agenti aggiuntivi che vengono utilizzati per il trattamento complesso di:

• per normalizzare il tono dell'utero usando Nospanum, magnesio lattato;
• per arrestare il sanguinamento o somministrata Etamsylato Dicynonum;
• per eliminare l'ipertono delle contrazioni uterine e le prime fasi di utilizzo ginipral.

Se c'è sanguinamento uterino nel terzo trimestre di gravidanza (28 - 34 settimane) di sesso femminile somministrato desametasone per sindrome da distress respiratorio nel bambino - questo farmaco è utilizzato per l'apertura della luce in caso di parto prematuro o di emergenza taglio cesareo.

In caso di emorragia durante l'erogazione dell'agente emostatico è scelto dal gruppo di inibitori della fibrinolisi: Tranexam, Contrycal, acido aminocaproico, Aproteks. Inoltre, l'uso di gluconato di calcio.

Nel periodo postnatale per arrestare il sanguinamento uterino in aggiunta agli agenti emostatici si ritiene necessario per l'introduzione significa contrazioni uterine - ossitocina, ergometrina.

Dal momento che una donna incinta perde una grande quantità di sangue per la prevenzione delle complicanze infettive applicare antibiotici. Sullo sfondo di un anemia tagliente, si verifica ipossia tissutale, che li rende suscettibili di batteri.

Per ripristinare i sostituti del sangue persi utilizzati: plasma, crioprecipitato, piastrine e globuli rossi massa, fibrinogeno.

Il trattamento continua fino a un pieno di emoderivati ​​fermata somministrati ogni poche ore. A seconda della gravità della condizione può essere assegnato incinta endovenosa o orale.

trattamento

Le manifestazioni cliniche di irregolarità mestruali, consistenti nella iperplasia endometriale, caratterizzata dalla comparsa di abbondante, sanguinamento prolungato dall'utero a 20 - ciclo di 40 giorni. Questo processo è dovuto alla mancanza di armonia nel ipotalamo, ipofisi e le ovaie. Nelle donne giovani, questo porta ad una mancanza di ovulazione tra la crescente endometrio. Alla menopausa rappresentanti hanno notato la persistenza a lungo termine del follicolo. Ma il risultato è lo stesso - sanguinamento uterino con la stimolazione estrogenica prolungata. Se l'emorragia profusa dall'utero, non legato al fallimento ormonale, la causa della sua educazione spesso diventano patologiche (fibromi, polipi).

Il trattamento viene effettuato farmaci emostatici di diversi gruppi:

• contrazioni uterine utilizzano preparati ossitocina e ergometrina;
• Utilizzare emostatico dal gruppo emostatici (Etamsylato) o inibitore della fibrinolisi (Tranexam, acido aminocaproico);
• somministrazione di gluconato di calcio o cloruro di calcio;
• vitamina K;
• uso del trattamento ormonale emostatico;
• La diagnosi e il trattamento delle cause di sanguinamento.

Per i farmaci per fermare l'emorragia dall'utero a base di ormoni sono i seguenti:

• contraccettivi orali (Rigevidon, Mikroginon, non ovlon) iniziando con 3 compresse al giorno, con una graduale diminuzione della dose - durata del trattamento 21 giorni;
• progestinici (progesterone) - Djufaston, Norkolut, Utrozhestan - la durata totale del trattamento è di 21 giorni.

agenti emostatici ormonali necessariamente utilizzate nel sistema di trattamento quando lo spessore dell'endometrio mediante ultrasuoni di 10 mm.

Dopo l'arresto emorragia tramite farmaci emostatici, la diagnosi e il trattamento della malattia di base. Esaminare i livelli di ormoni sessuali nel sangue, eseguire l'ecografia, isteroscopia, laparoscopia, raschiamento diagnostico. Dopo la determinazione della causa di menorragia, di solito prescrivere farmaci per normalizzare la crescita endometriale ormonale (COC progesterone).

Come parte della riabilitazione della donna prende farmaci per normalizzare il sangue e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Per il trattamento di anemia usando integratori di ferro, vitamine B ed E (Totem, la vitamina B1, B6, B9) per 2 - 3 mesi.

Si prega di essere consapevole del fatto che se la causa del sanguinamento iniziato tumori dell'utero, il trattamento viene effettuato in altri modi, la cui essenza sta nella loro rimozione.