Iperplasia endometriale in postmenopausa (utero in menopausa): curettage (recensioni), norma ecografica

Non tutte le donne che si trovano ad affrontare i sintomi della menopausa hanno fretta di consultare uno specialista. Ciò porta allo sviluppo di processi patologici. L'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa è la complicanza più pericolosa, poiché spesso si sviluppa in un tumore canceroso.

Per non diventare vittima di conseguenze irreversibili, ogni donna deve imparare a riconoscere i sintomi dell'iperplasia in una fase precoce (dopotutto, le prime fasi della malattia sono curate e non minacciano la vita). Sarà anche utile scoprire cosa porta alle patologie endometriali in menopausa e come i medici le affrontano.

Endometrio in menopausa

Le fluttuazioni del background ormonale, particolarmente evidenti nel periodo della menopausa, influenzano lo spessore della membrana funzionale:

Endometrio (collegamento strutturale)
Livello di estrogeni
progesterone
Epitelio delle ghiandole
Attiva la proliferazione cellulare
Previene la crescita dei tessuti.
Ghiandole uterine
Stimola la crescita
Limita la crescita. Attiva la secrezione delle ghiandole, assicura la loro ristrutturazione strutturale.
Stroma
Influenzare debolmente
Accelera la crescita.

In pre-menopausa

Il ciclo mestruale è interrotto, l'ovulazione si verifica sempre meno. Una donna sana ha un endometrio transitorio.

In menopausa (il periodo dell'ultima mestruazione)

Il tessuto mucoso inizia a crescere leggermente (se ciò accade lentamente, non preoccuparti). Circa la metà delle donne sviluppa cisti. Prima delle mestruazioni, l'endometrio è leggermente ispessito, dopo l'ultimo sanguinamento ciclico diventa più sottile. Quindi si sviluppa l'ipoplasia funzionale.

Postmenopausa

La forma transitoria dello strato mucoso persiste in questo periodo, ma solo per 3-5 anni. Nel tempo, si verifica atrofia fisiologica e cessazione della funzionalità endometriale.

Ma non sempre i cambiamenti nello spessore dello strato mucoso durante la menopausa sono di natura fisiologica. La sua crescita eccessiva indica la presenza di un processo patologico e richiede un trattamento. Al minimo sospetto di violazione, il medico prescrive un'ecografia (ecografia), che mostrerà l'entità del problema con la massima precisione.

Se, secondo i risultati degli ultrasuoni in menopausa, lo spessore dell'endometrio non è superiore a 5 mm, questa è la norma. Ai pazienti con tassi elevati viene assegnato il monitoraggio ecografico, che consente di monitorare l'ulteriore sviluppo degli eventi (lo studio viene effettuato ogni 3 mesi).

Lo spessore del rivestimento dell'utero, che supera il segno di 7 mm, indica la presenza della malattia. Per scoprire la causa del disturbo, il paziente viene indirizzato al curettage diagnostico.

Se lo spessore della mucosa è di 12 mm o più, ogni strato viene raschiato separatamente per l'esame del biomateriale in un laboratorio istologico. Questa è la misura diagnostica più importante che consente di scegliere il metodo di trattamento ottimale.

Il periodo climaterico influisce negativamente sullo stato del corpo femminile, e soprattutto sulla funzionalità del sistema riproduttivo. Una visita regolare da un ginecologo aiuterà a identificare i problemi nella fase iniziale, per evitare lo sviluppo di complicazioni incurabili.

Forme di GGE

L'iperplasia è una proliferazione patologica delle cellule e un ispessimento della mucosa dell'organo genitale. Il principale "colpevole" di GGE è lo squilibrio ormonale causato dall'estinzione della funzione ovarica.

Quasi la metà delle donne in menopausa sviluppa iperplasia endometriale dell'utero.

La prognosi della malattia dipende dalla tempestività e dalla correttezza del trattamento e nelle prime fasi è completamente guarita. Nel 70% dei casi, l'incuria medica porta allo sviluppo di processi maligni.

Non meno spesso con la menopausa, viene diagnosticata l'adenomiosi - un tipo di patologia, con una caratteristica proliferazione dello strato funzionale nella cavità uterina.

Ogni forma di GGE ha le sue caratteristiche:

1. Iperplasia ghiandolare. Crescita patologica e posizione impropria del tessuto ghiandolare, non accompagnata da cambiamenti nelle strutture del tessuto connettivo. Lanciato da solo, può svilupparsi in una forma ghiandolare-cistica (precancerosa) con formazione di cisti nello strato ghiandolare.
2. Cistica ghiandolare. Sulla mucosa dell'organo genitale si formano formazioni cistiche, piene di liquido secretorio. In menopausa, l'iperplasia cistica ghiandolare dell'endometrio dell'utero viene raramente diagnosticata e, senza un trattamento tempestivo, il 7% dei pazienti si sviluppa in cancro.
3. Iperplasia polipoide (focale). Una delle forme più pericolose. La proliferazione irregolare del tessuto endometriale porta alla formazione di polipi. Le escrescenze benigne su uno stelo sottile sono di dimensioni diverse e tendono a diventare maligne.
4. Iperplasia atipica. Una forma di patologia pericolosa, ma fortunatamente rara. È caratterizzato da un pronunciato cambiamento patologico nello strato profondo dell'endometrio. Spesso porta alla degenerazione dei tessuti e praticamente non è suscettibile di trattamento (l'unico modo efficace è rimuovere l'utero). Nel 10% dei casi finisce con l'oncologia.

Per localizzazione, l'iperplasia è divisa in gruppi:

• diffuso (la mucosa cresce uniformemente, subisce trasformazioni miste);
• focale (crescita irregolare di varie parti dell'endometrio).

Attenzione! L'automedicazione dell'iperplasia è inaccettabile. Solo un ginecologo, che ha familiarità con i risultati delle analisi e degli studi ecografici, è in grado di determinare la forma, lo stadio del processo patologico e solo dopo prescrive il trattamento.

Le ragioni per lo sviluppo dell'iperplasia

Dopo 43-47 anni, la crescita dell'endometrio è dovuta a disturbi ormonali (una carenza acuta di progesterone e l'effetto illimitato degli estrogeni sullo strato funzionale dell'utero). Soprattutto spesso, le ragioni dell'endometrio allargato nell'utero durante la menopausa sono le seguenti:

1. Eredità (se i parenti stretti hanno riscontrato una diagnosi simile, aumenta il rischio di sviluppare iperplasia).
2. Malattie del sistema riproduttivo, comprese quelle insorte durante la pubertà.
3. Ciclo mestruale irregolare.
4. Patologie del sistema endocrino (disfunzione tiroidea, diabete mellito).
5. Malattia metabolica.
6. La presenza di focolai di poliposi.
7. Mioma, adenocarcinoma uterino, endometriosi.
8. Endometrite cronica.
9. Pressione alta (sopra 140/90 mm. rt. Arte.).
10. Sovrappeso, obesità.
11. Uso a lungo termine e incontrollato di farmaci estrogeni, contraccettivi.
12. Manipolazioni nella cavità uterina (curettage, taglio cesareo, aborto, inserimento di IUD, chirurgia).
13. Patologia del fegato, delle vie biliari.
14. Cambiamenti legati all'età nelle mucose, accompagnati da una diminuzione dell'immunità locale.
15. La presenza di cattive abitudini (fumo, alcol).
16. Proprietà immunitarie diminuite, disturbi della natura autoimmune.

È importante capire che con l'inizio della menopausa, anche assolutamente sana, con una buona genetica, una donna è vulnerabile a qualsiasi tipo di malattia. E non si tratta nemmeno dell'età, ma della carenza di ormoni sessuali femminili. Dopotutto, sono gli estrogeni con progesterone che garantiscono il pieno funzionamento di organi e sistemi.

Segni di iperplasia durante la menopausa

Alcune donne non sono nemmeno consapevoli della loro malattia. Il fatto è che le forme di iperplasia possono avere un decorso asintomatico, ma questo non accade spesso. Spesso, il processo iperplastico nella cavità uterina ha manifestazioni caratteristiche.

Nella maggior parte delle pazienti in premenopausa, i loro periodi sono in ritardo di 1-3 mesi, per poi venire a lungo e sono abbondanti (più di 3 assorbenti al giorno). La ciclicità persiste molto meno spesso. Ma in questi casi, le mestruazioni sono accompagnate da una grave sindrome da dolore. In casi isolati, il sanguinamento con coaguli si verifica dopo la cessazione delle mestruazioni.

Come mostra la pratica, i sintomi pronunciati compaiono nelle fasi avanzate, nella fase di rigetto dello strato mucoso. In primo luogo, appare un sanguinoso "daub" sulla biancheria intima, quindi inizia un'emorragia abbondante, come durante le mestruazioni.

Possono essere presenti anche:

1. Obesità.
2. Aumento dei livelli di insulina nel sangue.
3. Manifestazione pronunciata di tratti maschili: pelosità di tipo maschile, ingrossamento della voce.

I sintomi specifici dell'iperplasia includono:

• lo sviluppo dell'infertilità secondaria (una ricca vita intima durante l'anno non porta al concepimento);
• aborti precoci;
• patologie croniche degli organi dell'apparato riproduttivo;
• mastopatia;
• fibromi uterini;
• dolori dolorosi nell'addome inferiore (di solito con polipi);
• scarico biancastro-grigiastro;
• spotting durante il rapporto sessuale.

Attenzione! Il sanguinamento uterino che si verifica durante la menopausa o postmenopausa richiede un esame e una diagnosi ginecologici urgenti.

Metodi di trattamento

La displasia dell'endometrio dell'utero, diagnosticata durante la menopausa, viene trattata in modo conservativo o chirurgico:

L'essenza del trattamento farmacologico è l'eliminazione dello squilibrio ormonale causato da una diminuzione della funzionalità delle ovaie.

Per stabilizzare il livello di estrogeno-progesterone, vengono prescritti ormoni progestinici sintetici. Vengono iniettati o assunti sotto forma di pillola.

Ad alcuni pazienti vengono offerti IUD ormonali. Ma questo metodo di trattamento è adatto alle ragazze giovani e completamente inaccettabile per le donne in menopausa.

Se l'emorragia non si ferma, minacciando la vita del paziente, o esiste la possibilità di degenerazione del processo iperplastico in oncologia, viene prescritta un'operazione chirurgica:

1. Per diagnosticare e fermare un grave sanguinamento, viene utilizzato il curettage frazionato: la membrana mucosa viene raschiata dalle pareti uterine con uno strumento.
2. Se vengono rilevate cellule maligne, danni ai tessuti profondi o un'alta probabilità di degenerazione, viene prescritta un'isterectomia (rimozione parziale o completa di un organo con un laparoscopio). Se le ovaie sono coinvolte nel processo patologico, vengono anche rimosse.

Non dovresti rifiutare categoricamente l'intervento chirurgico, perché a volte il trattamento farmacologico non dà il risultato desiderato. Se dubiti dell'opportunità del curettage, studia le recensioni di donne che hanno curato l'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa con un intervento chirurgico. Sì, la procedura non è delle più piacevoli e richiede un successivo supporto farmacologico, ma è un prezzo troppo alto da pagare per una vita senza dolore?

etnoscienza

Ortica, peonia, piantaggine, biancospino e molte altre erbe sono in grado di regolare i livelli ormonali, ma il loro uso per l'iperplasia è possibile solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, componenti o allergeni contenenti ormoni possono causare una reazione negativa del corpo, aggravare il decorso della malattia.

Possibili complicazioni

È pericoloso ignorare i processi iperplastici nell'utero. La negligenza dell'assistenza medica e il rifiuto del trattamento possono portare a gravi conseguenze:

• tumori, formazioni cistiche nelle appendici;
• anemia provocata da sanguinamento abbondante e prolungato;
• patologie oncologiche.

Il cambiamento legato all'età nel background ormonale porta molte "sorprese" sotto forma di malattie degli organi del sistema riproduttivo. La maggior parte di loro minaccia la vita di una donna e richiede una terapia urgente. Il monitoraggio regolare dello stato dello strato mucoso dell'utero per l'endometriosi con la menopausa è l'unica soluzione giusta per il rilevamento tempestivo di una malattia, un polipo in via di sviluppo, iperplasia endometriale, neoplasie oncologiche, ecc. eccetera. Monitora lo stato del tuo corpo e i tuoi sforzi non andranno sprecati.