Fase follicolare che cos'è quale giorno del ciclo (norma ormonale)

Il ciclo mestruale di una donna è composto da diverse fasi, ognuna delle quali crea le proprie condizioni per rilascio riuscito dell'uovo dall'epididimo, il suo avanzamento nella cavità uterina, la fecondazione e l'impianto in endometrio. La fase follicolare è il periodo di tempo che inizia dai primi giorni critici, il più importante per un'ovulazione di alta qualità, il successivo concepimento e la gestazione.

Informazioni importanti sul ciclo mestruale di una donna

Nel corpo femminile, gli organi del sistema riproduttivo devono funzionare in modo chiaro e coordinato in modo che un uovo sano a tutti gli effetti venga rilasciato da centinaia di follicoli. Nella regolazione di ogni fase del ciclo mestruale sono coinvolti ormoni prodotti dalla ghiandola pituitaria, ipotalamo e ovaie, anche malattie sistemiche e problemi autoimmuni influiscono sul processo.

Il primo giorno delle mestruazioni è il periodo da cui inizia il ciclo. Può essere breve (21 giorni), medio (28-30 giorni) o lungo (fino a 31-35 giorni). Dal primo giorno dall'inizio della scarica sanguinolenta, si formano i follicoli, in uno dei quali maturerà una cellula uovo pronta per la futura fecondazione - si chiama follicolo dominante.

Per comprendere il concetto di fase follicolare, per capire cos'è e in che giorno del ciclo inizia e quanto dura, è necessario conoscere informazioni generali su ciascuna delle fasi cicliche:

Follicolare

Inizia il conto alla rovescia dal primo giorno delle mestruazioni, dura da 7 a 21 giorni, a seconda delle caratteristiche individuali del corpo e della durata media del ciclo di una donna. Nei primi giorni, l'endometrio dell'utero viene attivamente respinto ed esce (proliferativo fase), durante questo periodo avviene la maturazione attiva dei follicoli, uno dei quali diventerà successivamente dominante.

ovulatorio

Dura 2-3 giorni, durante i quali il follicolo più significativo è già ben visibile. Aumenta di volume e inizia a produrre estradiolo. L'ovulazione dura da 7 a 10-14 giorni del ciclo, dopo di che il follicolo scoppia e l'uovo ne esce. Conserva la capacità di fertilizzare per 24 ore.

luteale

Inizia subito dopo l'ovulazione e dura dai 10 ai 14 giorni, se l'ovulo non è stato fecondato termina con l'arrivo delle mestruazioni. Con una perfetta fecondazione, il corpo luteo si sviluppa attivamente, con la cui partecipazione vengono prodotti progesterone ed estradiolo. Questi ormoni sono necessari per la piena introduzione dell'embrione nella parete uterina.

Se il concepimento non si verifica, l'endometrio dell'utero viene rifiutato a causa di una diminuzione della quantità dell'ormone progesterone prodotto dal corpo luteo.

Per la durata media del ciclo mensile vengono presi indicatori di 28-35 giorni, di cui la fase follicolare e la successiva fase luteale del ciclo occupano approssimativamente gli stessi intervalli di tempo. Cioè, con un ciclo standard di 28 giorni, l'ovulazione si verifica il giorno 14, quando termina la maturazione del follicolo e l'uovo viene rilasciato.

Questi indicatori possono variare nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Cambiamenti più significativi nella durata delle fasi si osservano negli adolescenti durante la pubertà dopo la prima mestruazione e nelle donne 5-10 anni prima dell'inizio della menopausa. Tutti gli altri fallimenti del ciclo dovrebbero essere notati da una donna per una visita tempestiva a un ginecologo.

Maggiori informazioni sulla fase follicolare

La fase follicolare o follicolare ha preso il nome dalla formazione in questo intervallo di tempo di follicoli situati nello strato corticale delle ovaie. Questa fase inizia il primo giorno delle mestruazioni a causa della morte del corpo luteo a causa della cessazione della produzione di progesterone. La maturazione del follicolo è possibile grazie alla produzione dell'ormone follicolo-stimolante - FSH.

In totale, 5-6 follicoli si sviluppano contemporaneamente, sono pronti per il passaggio a un nuovo stadio ciclico. Insieme ai follicoli, cresce l'endometrio: lo strato uterino interno, una massa di vasi sanguigni cresce nei suoi tessuti, preparandosi per l'adozione dell'embrione quando si verifica la fecondazione. Lo stadio follicolare è caratterizzato dall'effetto non solo dell'FSH, ma anche di altri ormoni:

• prolattina;
• estradiolo;
• progesterone;
• ormone luteinizzante - LH.

Sotto l'influenza di queste sostanze, vengono rilasciati uno o due follicoli dominanti, il resto interrompe il loro sviluppo e si atrofizza. L'ulteriore maturazione del dominante dura da 7 a 14 giorni. La durata della sua crescita varia fino a 22 giorni, ma in una situazione del genere è meglio che una donna consulti un medico e scopra le ragioni dell'allungamento dello stadio follicolare.

Più in dettaglio, il processo di crescita follicolare si presenta così:

• i primi 5 giorni crescono tutti i follicoli;
• il 5-7 ° giorno, uno dei componenti dell'appendice diventa dominante;
• entro 10 giorni, il dominante raggiunge i 10 mm di diametro.

Dopo 10 giorni dall'inizio del ciclo, la dominante è chiaramente visibile sugli ultrasuoni sotto forma di un cerchio ecogeno. All'inizio dell'ovulazione, il suo diametro è già di 1,8-2,6 cm. Il volume di FSH diminuisce bruscamente, a causa del quale il resto delle particelle strutturali dello strato corticale ovarico inibisce lo sviluppo.

Fasi endometriali

Insieme allo scarico sanguinante durante le mestruazioni, lo strato endometriale morto lascia l'utero - questo è ciò che distingue la fase follicolare del ciclo dagli altri. Lo strato endometriale cambia di spessore a seconda della fase: dopo aver pulito l'utero dai suoi resti, ricomincia a crescere. Sotto l'influenza dell'ormone estrogeno, il tessuto dell'utero è pronto ad accettare l'embrione in caso di fecondazione. Se il concepimento non ha successo questo mese, l'endometrio viene distrutto ed evacuato, e così via, ciclo dopo ciclo.

Ci sono tre fasi della crescita del tessuto endometriale:

1. Presto - segnato il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale. È caratterizzato da un sottile strato endometriale di una tonalità rosa pallido, una piccola quantità di vasi nell'epitelio.
2. Media - fissato a 8-10 giorni, l'epitelio è edematoso e sciolto, il diametro aumenta.
3. In ritardo: richiede da 11 a 14 giorni del ciclo, l'endometrio è coperto di pieghe, acquisisce una tinta rosa brillante, i capillari sono quasi invisibili.

Se, dopo l'ecografia, al paziente è stato scritto nella scheda che l'endometrio è a un certo stadio di proliferazione, non allarmarti. Questa è semplicemente una dichiarazione di a che punto del ciclo è stata eseguita la diagnostica.

Temperatura basale nella fase follicolare

In ogni fase del ciclo mensile, il corpo si comporta in un certo modo, mostrando sintomi, osservando da vicino che una donna che vuole avere un figlio può calcolare l'inizio del più giorni di buon auspicio.

Uno dei metodi per calcolare quando termina la fase follicolare del ciclo mestruale e arriva la fase ovulatoria: misurare la temperatura basale.

In questa fase, la temperatura è 36,7-37 ° C, durante l'ovulazione sale a 37,2 ° C. Un ulteriore aumento degli indicatori (fino a 37,5° C) indica l'inizio della fase luteinica del ciclo. Per misurare correttamente la temperatura basale è importante seguire alcune regole:

1. La misurazione viene effettuata al mattino, senza alzarsi dal letto e senza fare movimenti bruschi, nel retto.
2. Si consiglia di non cambiare il termometro durante le misurazioni giornaliere.
3. Prima di fissare la temperatura basale, è importante escludere atti intimi per almeno 6 ore.

Prima dell'inizio dell'ovulazione, la temperatura nel retto sarà nell'intervallo 36,7-37 ° C a causa del fatto che il livello di progesterone nel sangue è basso. Con la successiva produzione di questo ormone da parte del corpo luteo, la temperatura inizia gradualmente a salire. Se si è verificata una gravidanza, le letture del termometro sotto l'influenza del progesterone rimarranno elevate per lungo tempo. In risposta agli effetti ormonali, aumenta anche lo spessore dell'endometrio e aumenta l'apporto di sangue all'interno dei tessuti.

Segni dello stadio follicolare

Durante la fase follicolare del ciclo mestruale, si forma un follicolo dominante: quando entra nella fase di ovulazione, inizia a produrre estrogeni. Grazie alla crescita di questo ormone, aumenta lo spessore dell'endometrio, che si prepara all'adozione dell'embrione. Sotto l'influenza dell'LH, sintetizzato anche dal follicolo, si verifica l'ovulazione e la dominante si trasforma in una sacca contenente un uovo maturo.

Un aumento dei livelli di LH è necessario per la rottura del sacco, per il rilascio dell'uovo all'esterno e l'inizio del suo movimento lungo la tuba di Falloppio. Spinto dall'epitelio peloso della tuba di Falloppio, l'uovo si sposta verso l'utero. Se il processo di fecondazione non avviene, si dissolverà nella mucosa.

L'ovulazione per la maggior parte delle donne passa inosservata, ma molte notano il verificarsi di sensazioni dolorose quando viene registrata la rottura del sacco dominante e il movimento dell'uovo attraverso il tubo. E se non è problematico riconoscere l'ovulazione, allora lo stadio follicolare si manifesta come sintomi piuttosto cancellati:

• morbidezza delle ghiandole mammarie;
• scarico dal canale cervicale di una massa mucosa, di consistenza simile alla colla;
• scarico di una tinta giallastra, notato nel mezzo del ciclo - un ambiente adatto per l'attività continua
• sperma e aumentare le possibilità di concepimento di successo.

Nella fase follicolare, una donna ha una chiara secrezione mucosa, ma l'ambiente vaginale è secco.

Immediatamente dopo l'inizio dell'ovulazione, viene diagnosticata la fase luteale - dura 10-14 giorni. Dopo la rottura della vescicola contenente l'uovo maturo, si innesca un aumento dell'accumulo di lipidi e luteina. Sotto l'influenza di sostanze, la vescicola si trasforma in un corpo luteo, producendo estradiolo, progesterone e androgeni.

Livelli ormonali normali

Per determinare la norma degli ormoni corrispondenti alla fase follicolare, è necessario donare il sangue 3-5 giorni dall'inizio delle mestruazioni. Nella tabella sono riportati i principali ormoni sessuali presenti nel sangue di una donna in fase di proliferazione e le loro percentuali.

Fasi del ciclo	FSH	LH	estradiolo	progesterone	testosterone
Follicolare	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
ovulatorio	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
luteale	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Menopausa	31–130	18,6–72	5–46	Meno di 0,64	1,7–5,2

Cosa significa ciascuno degli ormoni prodotti dal corpo femminile per la salute del sistema riproduttivo:

1. FSH - fornisce ai follicoli nutrienti durante la fase follicolare, forma correttamente l'uovo.
2. LH - valori ormonali che sono al di fuori dell'intervallo normale (sopra e sotto) indicano un malfunzionamento nella ghiandola pituitaria o la presenza di neoplasie nell'area delle appendici.
3. L'estradiolo è essenziale per l'apporto di vitamine al tessuto follicolare e per la crescita dell'endometrio.
4. Progesterone - supporta l'inizio della gravidanza.
5. Prolattina - necessaria per la produzione di latte materno di alta qualità durante l'allattamento e l'allattamento.

È durante la fase follicolare che si raccomandano esami del sangue per determinare i livelli ormonali. A causa dell'accuratezza degli indicatori in 3-5 giorni, lo specialista sarà in grado di sospettare la malattia in base alle deviazioni esistenti, indirizzare il paziente per ulteriori esami e selezionare le tattiche di trattamento.

Allungamento della fase follicolare

A volte durante l'esame, alla donna viene diagnosticata una lunga fase follicolare. Le cause dei disturbi del ciclo devono essere identificate per evitare complicazioni che minacciano l'infertilità. In una situazione del genere, quando la dominante matura troppo a lungo, l'ovulazione non si verifica, di conseguenza non c'è concepimento. Le ragioni possono essere la malattia dell'ovaio policistico, l'ispessimento delle pareti delle appendici. Con una fase lunga, è necessario un esame del sangue per i livelli ormonali, seguito da un trattamento, compresi farmaci per stimolare il processo ovulatorio.

La conoscenza della durata di ciascuna delle fasi del ciclo mensile e delle loro caratteristiche aiuterà una donna che vuole rimanere incinta a prepararsi a questo processo e a non perdere i giorni favorevoli al concepimento. È importante capire che ogni organismo è individuale, il che significa che per alcuni pazienti uno stadio follicolare leggermente allungato è normale e per altri è accorciato. Se si rileva dall'ispezione che gli indicatori vanno oltre l'intervallo normale, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista qualificato.

Fonti:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html