Muscoli masticatori: pterigoideo temporale, laterale, mediale: funzione, anatomia

I muscoli scheletrici partecipano alla formazione delle pareti della cavità orale, della cavità addominale, del bacino, dell'esofago e della laringe. Attivano le ossa uditive, il bulbo oculare, sono coinvolti nella funzione della respirazione, della masticazione e della deglutizione. I muscoli del cranio sono divisi in 2 gruppi: mimici e masticatori.

I muscoli masticatori del viso (musculus massetere) sono formati dal mesoderma del primo arco mascellare. Una caratteristica è che sono una parte attaccata all'osso mandibolare, garantendone il movimento, partecipando così alla lavorazione del cibo. Inoltre, insieme a quelli mimici, forniscono deglutizione, sbadigli e parola.

Ci sono 4 paia di muscoli masticatori:

• pterigoideo laterale (m. pterigoideo lat.);
• pterigoideo mediale (m. pterygoideus med.);
• effettivamente masticare (m. massetere);
• temporale (m. temporale).

L'anatomia dei muscoli masticatori è semplice, ma le sue funzioni sono molto importanti.

Muscoli dell'apparato masticatorio e loro funzioni

I muscoli masticatori includono 4 muscoli.

Pterigoideo laterale (esterno)

Funziona orizzontalmente. Ha la forma di un triangolo.

Cominciare

Il muscolo pterigoideo laterale è diviso in 2 segmenti: la testa inferiore e quella superiore.

Provengono dalla placca esterna del processo pterigoideo e dalla grande ala dell'osso sfenoide.

allegato

La testa superiore del muscolo è attaccata alla capsula articolare, quella inferiore - al collo del processo condilare del ramo mandibolare, unendosi a quella superiore.

Riserva di sangue

È effettuato dalle arterie pterigoidee posteriore e anteriore. Appartengono alla sezione dell'arteria mascellare, essendo i suoi rami.

innervazione

Il nervo pterigoideo laterale innerva questo muscolo. Appartiene al ramo motore della 3a coppia nervo trigemino. Passa insieme ai nervi temporali profondi e spesso insieme al nervo buccale.

Funzioni

Spinge in avanti l'osso mandibolare con il movimento di entrambi i muscoli, si sposta di lato con una contrazione unilaterale.

Test muscolari funzionali

La Kinesiologia è la scienza delle funzioni muscolari degli organismi viventi, che studia vari aspetti del movimento.

Il test kinesiologico (test muscolare funzionale) è una direzione diagnostica sia per valutare il lavoro di un muscolo che gruppi muscolari collegati in un unico blocco, ad esempio, che svolgono funzioni simili.

Il test funzionale tradizionale è il test muscolare di Herbst. Sono necessari quando si provano e si correggono i singoli cucchiai nella produzione di full protesi rimovibili. Devi fare quanto segue:

• ingoiare la saliva;
• apri la bocca il più possibile;
• fai scorrere la lingua lungo i bordi di entrambe le labbra;
• tocca la punta della lingua sulla guancia, durante questo la bocca dovrebbe essere parzialmente aperta (a metà);
• prova a toccarti il ​​naso con la lingua;
• allunga le labbra in avanti con un tubo.

La conseguenza muscolo-funzionale di questi test fu il test kinesiologico di A.A. Davydov, che porta il nome di "dentista sorridente". Al paziente viene chiesto di fare quanto segue:

• sorridere il più ampiamente possibile;
• pronuncia la lettera "U", allungando le labbra;
• spingere l'osso mandibolare verso il basso e anteriormente per valutare lo stato di tensione del muscolo mento;
• tira fuori la lingua il più possibile;
• sbadigliare senza spalancare la bocca;
• ingoiare la saliva.

Il livello di apertura viene impostato utilizzando un triangolo o un calibro occlusale. Se non sono disponibili, usa un righello. Un altro modo è posizionare le dita del paziente tra i denti anteriori della mascella superiore e inferiore. Il criterio per lo stato normale è il volume della massima apertura della bocca 4 cm (3-4 dita incrociate). Esistono 3 tipi di restrizioni di apertura: leggera - 20-30 cm, media - 10-20 mm, pesante - fino a 10 mm.

Metodo per determinare l'efficienza funzionale della fascia pterigoidea laterale - apertura della bocca:

• il paziente è rilassato, guarda davanti a sé;
• il medico guarda il paziente, chiede di spingere in avanti l'osso mandibolare, chiudendo saldamente i denti.

Sensazioni dolorose e una piccola ampiezza indicano patologia muscolare.

Pterigoideo mediale (interno)

Sembra un quadrilatero.

Cominciare

Proviene dalla placca interna del processo pterigoideo.

allegato

Si attacca alla tuberosità pterigoidea sull'osso mandibolare.

Riserva di sangue

Come il muscolo pterigoideo esterno.

innervazione

Il muscolo pterigoideo mediale è innervato dal nervo pterigoideo mediale.

È il ramo motorio del 3° paio del nervo trigemino.

Funzioni

Solleva l'osso.

Test muscolari funzionali

Chiusura della bocca:

• il paziente è rilassato, guarda davanti a sé;
• il dentista guarda il paziente, chiede di mostrare i denti ben chiusi;
• poi palpa la fascia, chiede di mostrare i denti ben serrati.

Con compromissione funzionale, il dolore si verifica durante i movimenti laterali della mandibola. Ad esempio, quando sbadigli e mastichi.

Masticare correttamente

Il muscolo massetere stesso è suddiviso in 3 segmenti: profondo, medio e superficiale.

Cominciare

Viene dallo zigomo e dall'arco.

allegato

Si attacca alla tuberosità masticatoria dell'osso mandibolare.

Riserva di sangue

Viene eseguito a spese dell'arteria masticatoria. Appartiene anche alla sezione dell'arteria mascellare.

innervazione

Esegue il nervo con lo stesso nome. Inoltre, emana un ramo sensibile alla capsula dell'articolazione temporomandibolare.

Funzioni

Solleva l'osso mandibolare. La parte superficiale della fascia partecipa al suo movimento in avanti.

Test funzionali

Simile ai test per il muscolo pterigoideo mediale.

Sovratensione m. massetere può causare bruxismo (digrignare i denti nel sonno). È un sintomo di un trauma cranico.

In questo caso, le funzioni del muscolo masticatore vero e proprio iniziano ad essere svolte dagli apparati temporale e pterigoideo interno.

Temporale

Il muscolo temporale, che appartiene anche all'apparato masticatorio, ha una configurazione a ventaglio, rappresentata da 3 strati: esterno, medio e interno.

Cominciare

Occupa l'intera fossa temporale. Inizia dalle ossa frontale, parietale, temporale e dall'ala maggiore dell'osso sfenoide. I fasci fasciali, convergendo verso il basso, oltrepassano l'arco zigomatico fino al punto di attacco.

allegato

Si unisce al processo coronoideo dell'osso mandibolare.

Riserva di sangue

Viene eseguito dall'arteria temporale profonda, che appartiene alla sezione pterigoidea dell'arteria mascellare.

innervazione

Viene eseguito a spese dei nervi temporali profondi anteriori e posteriori, che hanno fibre motorie e sensoriali. Si allontanano dal nervo mandibolare nell'area dell'apertura ovale del cranio.

Funzioni

Solleva l'osso mandibolare e lo tira posteriormente.

Test muscolari funzionali

La tecnica è la stessa. Il danno muscolare si verifica con la disfunzione dell'ATM (articolazione temporo-mandibolare) e cefalea tensiva. La capacità funzionale dovrebbe essere valutata insieme a m. massetere e m. pterigoideus med. Stress test per un gruppo di queste 3 fasce:

• il dentista apre passivamente la bocca del paziente al massimo livello;
• se l'azione non può essere eseguita nel volume richiesto e si avverte resistenza elastica, questa è evidenza di accorciamento muscolare;
• il paziente avverte tensione muscolare.

I test di funzionalità muscolare nell'area maxillo-facciale aiutano a determinare:

• equilibrio o squilibrio in gruppi muscolari funzionalmente correlati;
• partecipazione a compensazione o scompenso di disturbi funzionali e muscolari della regione maxillo-facciale;
• il livello di progresso o regressione (avvizzimento) dei muscoli.

Il paziente può eseguire questi test sui muscoli della mascella in modo indipendente ogni giorno. È necessario aderire a un certo regime dopo l'accordo con il medico. Tali esercizi possono ridurre significativamente il livello dei disturbi muscolo-funzionali della regione maxillo-facciale, nonché accelerare il recupero.