Stecca metallica Tigerstedt (morsetto a ganascia): liscia, con passanti

Il primo che si è avvicinato a uno studio dettagliato dei metodi di recupero dopo le ferite da schegge con mascella rotta, era il dentista Severin Tigerstedt. I suoi sviluppi hanno contribuito a ripristinare la funzionalità dell'apparato mascellare per molte persone, non solo durante le operazioni militari, ma anche nella vita civile.

Successivamente, i suoi progetti sono stati migliorati e modernizzati. Grazie alla loro semplicità e al basso costo, i pneumatici Tigerstedt sono ancora utilizzati oggi.

Caratteristica della tecnica

Esistono diversi metodi per applicare legature metalliche secondo Ivy, Geikin e altri. Tuttavia, l'immobilizzazione dei frammenti della mandibola mediante stecche è considerata un metodo più razionale rispetto a legatura legatura, che è solo una procedura temporanea ed è combinata con l'imposizione del mento fionda.

Il metodo di fissazione Tigerstedt è considerato universale, poiché viene utilizzato per quasi tutte le fratture delle ossa mascellari. Per la produzione viene utilizzato un filo in alluminio con una sezione trasversale fino a 2,0 millimetri.

La naturale morbidezza dell'alluminio permette di realizzare strutture a mano. Allo stesso tempo, non è necessaria alcuna strumentazione complicata, grazie alla quale il fermo è regolato per ciascun paziente e viene utilizzato in qualsiasi condizione.

Questa tecnica è stata modernizzata dagli scienziati russi A.A. Limberg e A.E. Rauer.

Varietà di pneumatici Tigerstedt

I dentisti praticanti utilizzano cinque tipi di fermi della mascella secondo il metodo Tigerstedt.

Barra di rinforzo liscia

Viene utilizzato in caso di frattura della mascella inferiore, se vengono conservati 4 denti (su un grande distacco). Lo splintaggio con un tutore liscio viene eseguito nei seguenti casi:

• quando si è verificato il lineare frattura della mascella inferiore;
• al fine di prevenire la frattura durante l'esecuzione di cistostomia, cistectomia o resezione;
• quando si verificano crepe.

Il fissaggio avviene con filo di alluminio. È piegato in un arco, facendolo agganciare dente del giudizio, dopodiché ogni riunito è coperto. Alla fine della manipolazione, le legature (estremità distale e mediale) sono attorcigliate. Le estremità delle legature tagliate sono posizionate negli intervalli tra corone.

Questo prodotto ortopedico viene rimosso dopo 5 settimane.

Con distanziale

Viene posizionata una stecca metallica con un distanziatore se le corone non sono conservate nell'area della lesione e la frattura stessa passa lungo la parte alveolare. Una caratteristica di questo pneumatico è la posizione del distanziatore nel sito della frattura.

Per evitare lo spostamento, i bordi della curva sono posizionati con un'enfasi sui denti adiacenti.

Con passanti

Un pneumatico con anelli di aggancio viene prodotto con un angolo di 90 o 45 gradi.

Questo metodo consente di eliminare una frattura della mascella inferiore con e senza spostamento. Se viene violata l'integrità della mascella superiore, diventa necessario indossare bende (a forma di fionda).

Sul bus vengono realizzati cinque o sei anelli, la cui lunghezza va da 3 a 4 mm. Sono posizionati anche su riuniti dentali. I ganci sono dotati di tubi in gomma, che vengono cambiati ogni sei giorni. Le legature vengono serrate periodicamente con un intervallo di 2 giorni.

Con una superficie inclinata

Un pneumatico con una superficie inclinata viene utilizzato se diventa necessario prevenire lo spostamento laterale nel sito della frattura. Il piano inclinato di supporto è dotato di cerniere installate verticalmente, che sono il doppio dell'altezza molari.

Con piano di riferimento

Un prodotto ortopedico con piano di tenuta (supporto) previene il cedimento dei tessuti e dei lembi del palato duro. Pertanto, quando si installa questo tipo di prodotto, c'è una dinamica positiva del processo di guarigione in caso di danno traumatico alle ossa della mascella superiore o dopo una terapia operabile su di esso.

Regole generali e disposizioni di base per l'imposizione di strutture

L'imposizione di strutture ortopediche, indipendentemente dalla loro tipologia, avviene nel rispetto delle seguenti regole:

• la manipolazione viene effettuata dopo l'introduzione del locale anestetici;
• l'iniezione sottocutanea di atropina viene eseguita per ridurre la produzione di saliva;
• la struttura inizia a piegarsi dal lato sinistro;
• la struttura è piegata all'esterno della cavità orale;
• per accordo medico, il filo di legatura viene attorcigliato solo in senso orario.

I criteri principali che indicano che la costruzione ortopedica è installata correttamente:

• ha una disposizione sul collo;
• tocca ogni dente (almeno in un punto);
• ripete i contorni della dentatura;
• non molla;
• nonostante il contatto con le papille, non sono feriti.

Negli ultimi anni, i dentisti hanno preferito metodi operabili rispetto alla mobilizzazione con filo nel trattamento delle fratture mandibolari. Ciò è dovuto al fatto che il processo di recupero è ridotto e, di conseguenza, diminuisce il tempo trascorso dal paziente in ospedale.

Un altro vantaggio della terapia operabile è che facilita le cure dentistiche. È anche importante che l'alimentazione del paziente non causi particolari difficoltà.