Come superare un aumento del riflesso del vomito nel trattamento odontoiatrico

In alcuni pazienti, durante la visita dal dentista, può verificarsi un riflesso del vomito persistente, che rende difficile, se non completamente annullato, l'esecuzione di procedure odontoiatriche.

Questo può essere un vero problema sia per il paziente che per il dentista.

Cos'è

Il vomito è l'atto di contrazione di alcuni gruppi di muscoli del tratto gastrointestinale, a seguito del quale il bolo alimentare si sposta dalle sezioni distali alla cavità orale. Il meccanismo di formazione della voglia di vomitare ha una complessa natura riflessa, la cui implementazione fornisce il centro del vomito nel midollo allungato nella regione della formazione reticolare. L'attivazione del centro del vomito può avvenire attraverso impulsi provenienti dai recettori visivi, olfattivi e gustativi.

A causa della stretta localizzazione al centro del vomito dei centri nervosi di molti riflessi: respiratorio, vasomotore, centro di salivazione - il processo di vomito è accompagnato da reazioni causate da irritazione questi centri:

• cambiamento nella respirazione
• salivazione,
• tachicardia,
• aumento della sudorazione
• pallore della pelle.

Gradi di manifestazione

Il riflesso del vomito consiste in diverse fasi:

1. Fase del desiderio.
2. Direttamente un attacco di vomito.
3. Periodo di recupero.
4. Stadio intermedio.

La prima fase è caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• crampi allo stomaco
• sensazione di nausea
• vertigini,
• aumento della sudorazione.

La fase di urgenza può durare da pochi minuti a un paio d'ore e in alcune situazioni può essere assente. Puoi evitare il passaggio alla fase successiva sopprimendo l'attacco di nausea, ad esempio con i farmaci.

Il secondo stadio consiste direttamente nell'atto emetico. Procede molto dolorosamente. L'assunzione di liquidi e farmaci è difficile.

Quando l'attacco di vomito passa, la pressione nello stomaco diminuisce e le endorfine entrano nel flusso sanguigno, contribuendo alla comparsa di una sensazione di sollievo. Una carnagione sana ritorna a una persona, appare un appetito.

Nel frattempo tra le epidemie di vomito, non ci sono segni di malessere.

Perché sentiamo il bisogno di vomitare

Le ragioni della voglia di vomitare sono molto variabili. Il riflesso del vomito (di seguito - PP) svolge una funzione protettiva per il corpo, contribuendo all'estrazione dallo stomaco sostanze tossiche formate in esso o che impediscono a sostanze indesiderate di entrare nel sistema digestivo sostanze.

Il vomito è una risposta all'irritazione:

• recettori della mucosa gastrica a seguito di intossicazione,
• vestibolorecettori quando si cambia la velocità e la direzione del movimento del corpo nello spazio;
• irritazione meccanica delle pareti della faringe e della radice della lingua.

Attacchi di nausea e vomito possono provocare forti esperienze emotive, stress, gravi malattie a carico del sistema nervoso centrale e sistema cardiovascolare del corpo, malattie degli organi addominali, tossicosi all'inizio della gravidanza, nonché assunzione di determinati medicinali droghe.

Sintomi di aumento della PP

Il riflesso della bocca durante il trattamento odontoiatrico può verificarsi a causa di eccessivo nervosismo e paura del paziente prima della procedura stessa, nonché con una maggiore sensibilità dei recettori della lingua e della mucosa del palato. La voglia di vomitare agisce in questa situazione come un'eccessiva reazione difensiva del corpo, volta a prevenire l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie.

Alcuni pazienti con RR elevato possono provare disagio anche quando si lavano i denti. Reagiscono con l'impulso di vomitare anche toccando non la parte posteriore della faringe, ma anche i denti anteriori. Se il tocco delle proprie dita e del cibo non causano sintomi spiacevoli, gli oggetti estranei provocano sempre nausea, che si tratti di uno spazzolino da denti o di strumenti del medico. Ciò rende difficile per un otorinolaringoiatra vedere la gola ed eseguire la maggior parte delle procedure dentistiche.

Diventa problematico trattare i denti posteriori, esaminare i denti del giudizio, fare impronte, installare protesi, poiché tutte queste azioni sono accompagnate dal contatto con i tessuti molli del cavo orale, provocando l'emergere di RR.

Come un medico può aiutare questi pazienti

Se una persona soffre di un aumento del riflesso del vomito, dovrebbe assolutamente informare il suo dentista del problema. Nell'arsenale dei medici ci sono molte tecniche e farmaci che aiuteranno a fermare i sintomi spiacevoli.

In primo luogo, cercano di trattare il paziente in posizione seduta, poiché quando viene posizionato orizzontalmente alla base della lingua, la saliva si accumula, causando PP.

Nel corso del trattamento, il dentista, conoscendo il problema, cercherà di non toccare accidentalmente le aree sensibili della cavità orale, più spesso utilizzerà un aspirasaliva. Può provare a distrarre il paziente con la conversazione, suonare musica rilassante.

Suggerisci di usare cofferdam - Questa è una speciale piastra in lattice che consente di isolare il dente con cui verranno eseguite le manipolazioni dentali dal resto della cavità orale. Pertanto, i tessuti molli della lingua, delle guance e del palato sono protetti dal tatto.

Il medico può anche prescrivere un'anestesia locale per ridurre la sensibilità dei tessuti.

Nella maggior parte dei casi, il riflesso del vomito è ben controllato da farmaci per la prevenzione e il trattamento del mal di mare come Aeron, Dramina e farmaci con effetto antiemetico, ad esempio Adaptol, Motilium, Falimint, Cerucalo.

Se gli attacchi di nausea del paziente sono di natura psicogena e i metodi di cui sopra non aiutano a sopprimere l'insorgenza del riflesso del vomito, un superficiale sedazione. Di norma, viene utilizzato il metodo di inalazione con l'uso di ossido nitrico per i bambini e per via endovenosa per gli adulti (sodio iopentale, propofol, ketamina). La sedazione induce uno stato di sonnolenza, aiuta a sopprimere le paure e massimizza il rilassamento del paziente. Tuttavia, in questo stato, la persona rimane cosciente, può parlare, tutti i riflessi sono preservati, quindi questa procedura non elimina la necessità dell'anestesia locale.

Se il problema non è nella stomatofobia e l'anestesia superficiale e i farmaci non hanno l'effetto desiderato, anestesia generale.

Come alleviare la tua condizione da solo

Per ridurre il livello di ansia, alla vigilia della procedura, puoi assumere sedativi come Afobazol, Novopassit o bere un decotto di erbe che hanno un effetto sedativo: camomilla, valeriana, menta. Prima di eseguire una procedura dentale, è necessario cospargere alcuni grani di sale sulla lingua o sciacquarsi la bocca con acqua salata. È meglio non mangiare nulla o bere molti liquidi.

Una volta sulla poltrona del dentista e avvertendo sintomi spiacevoli, puoi provare le seguenti tecniche:

• rilassare la lingua;
• respirare esclusivamente attraverso il naso;
• per raggiungere uno stato rilassato, concentrati il ​​più possibile sul processo di respirazione;
• pensa a qualcosa di piacevole, cerca di distrarti con la musica, guardando la TV;
• per non aggravare l'attacco di nausea, è meglio non chiudere gli occhi;
• Stringere il più possibile i muscoli addominali e sollevare bruscamente le gambe distese dritte;
• stringere con forza il pugno della mano sinistra.

Si consiglia di programmare una visita dal dentista nel pomeriggio, poiché la probabilità di un riflesso del vomito aumenta al mattino.

Come allenare il tuo corpo a reagire meno violentemente

esiste diversi modi, che può ridurre la forza del PP, o addirittura alleviare completamente gli attacchi di nausea.

Esercizio per ridurre la sensibilità delle mucose

È possibile ridurre la forza dell'impulso riflesso al vomito stimolando regolarmente le aree sensibili della bocca. Ad esempio, metti ogni giorno in bocca un cucchiaio o uno spazzolino da denti, provando prima a premerlo contro il palato nella zona dei denti anteriori e cercando di sopprimere la PP emergente.

Dopo aver raggiunto il successo, puoi andare oltre un centimetro e seguire la stessa procedura. Quindi in poche settimane di allenamento quotidiano, puoi ottenere un successo significativo.

digitopressione

C'è un punto speciale sul corpo umano, la cui stimolazione può fermare la nausea. Dalla piega trasversale del polso, fai un passo indietro di tre dita e trova il posto tra i due grandi tendini. Durante un attacco, premere con decisione su entrambi i lati del polso e massaggiare delicatamente per alcuni minuti. Puoi anche acquistare e indossare un braccialetto per digitopressione posizionando l'applicatore direttamente su questo punto.

Allenamento automatico

Se il problema dell'emergere del riflesso del vomito è principalmente psicologico, sarà utile padroneggiare semplici tecniche di auto-allenamento. Avendo imparato a usare il metodo di rilassamento prima a casa, in un ambiente confortevole, in futuro puoi ricorrere al suo aiuto sulla poltrona del dentista. L'esercizio dovrebbe essere eseguito in una posizione comoda con gli occhi chiusi, usando l'immaginazione per ottenere una sensazione di pesantezza, calore, pulsazione, freschezza in diverse parti del corpo. L'effetto può essere potenziato ripetendo atteggiamenti positivi durante l'esercizio.

Meditazione

Praticare regolarmente la meditazione (concentrandosi sulla respirazione con distrazione da qualsiasi pensiero per 10-15 minuti), una persona acquisisce la capacità di controllare il suo stato emotivo all'appuntamento dal dentista, scartando facilmente la paura e pensieri inquietanti.

Se una persona soffre di un aumento del riflesso del vomito, questo non è ancora un motivo per evitare di visitare il dentista e iniziare la condizione dei suoi denti. Hai solo bisogno di consultare un medico e trovare un modo adatto per alleviare il sintomo.