Cos'è l'esostosi della mascella, come rimuovere questa crescita ossea

Sotto esostosi (osteofita) in odontoiatria, è consuetudine comprendere una neoplasia benigna sotto forma di osso, a volte escrescenza osteocondrale sul processo alveolare o nell'area della mascella.

Possono assumere la forma di protuberanze, spine, proiezioni o creste.

Come appaiono gli osteofiti

Se parliamo del meccanismo di formazione degli osteofiti, allora possiamo esprimerci come segue: prima su tessuto osseo, si forma una crescita cartilaginea, che si indurisce nel tempo e degenera in osso spugnoso. La superficie di tale osso è nuovamente ricoperta di cartilagine, che a sua volta si indurisce nuovamente. E quindi può essere ripetuto all'infinito. Il tumore cresce di dimensioni abbastanza lentamente e senza dolore e può raggiungere i 10 centimetri o più.

Se l'osteofita si forma sulla mascella superiore, si trova sul lato della superficie buccale.

Sulla mascella inferiore, le esostosi si manifestano dal lato della lingua nell'area dei premolari, un po 'meno spesso - vicino agli incisivi o ai canini. Nella zona dei piccoli molari inferiori gli osteofiti si formano solo nel 5-15% dei pazienti esaminati.

A volte si possono trovare osteofiti (toro palatino) nei neonati nella regione della sutura palatina mediana.

Va notato che, di regola, le esostosi della mascella non causano disagio. È per questo motivo che vengono rilevati casualmente durante una visita medica o in preparazione per le protesi. Ma nel tempo, le neoplasie aumentano di volume e iniziano a causare disagi. Ad esempio, diventa difficile mangiare, la dizione è distorta, la crescita interferisce con le protesi.

Se non prendi alcuna misura per rimuoverli, i neofiti possono iniziare a esercitare pressione sui denti, il che a sua volta comporta il loro spostamento e un cambiamento nel morso. Ecco perché è così importante non eseguire questa patologia, ma adottare misure tempestive per rimuoverla.

Cause e sintomi dell'aspetto

Va notato che non sono ancora state identificate ragioni evidenti per la formazione di neofiti. Ma tra i fattori che contribuiscono alla comparsa di questa patologia, si possono elencare i seguenti:

• trauma e altri tipi di stress meccanico;
• infiammazione ossea;
• squilibrio ormonale;
• perdita di forza ossea;
• processi infiammatori infettivi (flusso, fistola, sifilide in fase cronica);
• l'angolo di inclinazione sbagliato o la crescita dei singoli segmenti della dentatura superiore o inferiore;
• congenito patologia della mascella;
• una conseguenza del lavoro insufficiente degli organi del sistema endocrino;
• frammenti di mascella danneggiati;
• vecchie fratture;
• eredità;
• possono verificarsi osteofiti di origine osteogenica displastica.

La sintomatologia dei neofiti è principalmente complicata dal fatto che, come notato sopra, il paziente spesso non presenta alcun sintomo: non ci sono sensazioni dolorose, la bocca si apre abbastanza liberamente e la mucosa nell'area della neoplasia non ne ha i cambiamenti.

Per questo motivo, la malattia viene rilevata più spesso dal dentista.

Ma nel tempo, con la progressione della malattia, i sintomi dell'osteofita diventano più pronunciati:

• un piccolo tubercolo può essere visto sulle gengive;
• nel tempo, una neoplasia può raggiungere le dimensioni di una grande protuberanza da un pisello, che è chiaramente percepita dalla lingua e interferisce con la sua corretta posizione;
• possono verificarsi sensazioni dolorose di vari gradi di intensità;
• la mucosa della bocca può acquisire una brillante tonalità rosa-rossastra;
• la pervietà dei vasi sanguigni della cavità orale è disturbata;
• la mobilità della mascella inferiore può essere compromessa.

Perché a volte cresce dopo l'estrazione del dente?

A volte, l'estrazione (estrazione) del dente funge da causa della formazione dell'esostosi della mascella. Questo può essere causato da violazione delle raccomandazioni un dentista durante il periodo di riabilitazione o un trauma eccessivo al periostio.

Inoltre, l'estrazione del dente a volte porta a varie complicazioni direttamente correlate alle lesioni ossee e dei tessuti molli.

Se, durante l'estrazione, la fase di levigatura dei bordi del pozzo è stata saltata durante l'estirpazione traumatica, possono comparire anche sporgenze ossee-spine.

Diagnosi della malattia

Poiché l'esostosi sviluppata può essere solo percepita, l'esame iniziale può rivelare solo un sospetto di esostosi ossea. Ciò è dovuto al fatto che è impossibile determinare visivamente un'immagine chiara. Un ruolo molto importante nella diagnosi di un neofita è dato ai sintomi della malattia e all'anamnesi.

La diagnosi accurata viene effettuata da Esame a raggi X. È questo che dà un'idea precisa del numero di neofiti, della loro dimensione. Va tenuto presente che anche questo metodo diagnostico non può fornire un quadro completo. Ciò è dovuto al fatto che il cappuccio del neofita, costituito da cartilagine, non si riflette sui raggi X. E le sue dimensioni, specialmente in un bambino, possono raggiungere i 7-10 mm.

In alcuni casi, il medico può ordinare ulteriori test. Soprattutto se si traccia chiaramente un rapido aumento delle dimensioni della neoplasia.

Sebbene la malattia sia benigna, esiste il rischio di diventare un neofita maligno. Quindi il medico, per confermare o confutare tale diagnosi, prescrive una biopsia per il prelievo di tessuti e la loro successiva analisi di laboratorio e citologica.

Metodi di trattamento dei neofiti

C'è solo un modo efficace per trattare l'esostosi della mascella: l'intervento chirurgico. Tuttavia, va tenuto presente che alcuni pazienti potrebbero non aver bisogno di tale operazione. I bambini non vengono sottoposti a intervento chirurgico fino alla maggiore età. Ciò è dovuto al fatto che durante il periodo di maturazione il neofita può diminuire o addirittura dissolversi completamente.

Indicazioni per la rimozione

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per rimuovere le esostosi sono i seguenti indicatori:

• le sue notevoli dimensioni;
• un aumento abbastanza rapido dell'esostosi della mascella;
• il rischio di trasformazione in neoplasia maligna;
• sensazioni dolorose;
• protesi pianificate;
• altri motivi.

La procedura per rimuovere l'accumulo

Immediatamente prima dell'operazione, viene eseguito un esame approfondito della cavità orale del paziente.

L'intervento stesso viene solitamente eseguito in anestesia locale. Nell'odontoiatria moderna vengono utilizzati due metodi di chirurgia. La loro scelta dipende direttamente dalla posizione dell'accumulo.

Quando si rimuove il toro palatino, il medico fa una piccola incisione lineare e due lassativi - davanti e dietro. Quindi il dentista esegue l'esfoliazione della mucosa nella posizione del toro palatino.

Successivamente, il neofita stesso viene rimosso usando un laser o uno scalpello. Inoltre, sia l'intero neofita che i suoi frammenti possono essere rimossi. Quindi il tessuto osseo viene levigato con un trapano e vengono applicate suture interrotte.

Quando si rimuove chirurgicamente l'esostosi della mascella alveolare, la procedura è simile alla procedura per la rimozione del toro palatino. L'unica differenza è che la configurazione delle sezioni cambia. Sono prodotti a forma di trapezio.

Il periodo di riabilitazione dura da 2 a 5 giorni, a seconda del benessere del paziente e degli indicatori individuali. Se, dopo la rimozione chirurgica del neofita, appare gonfiore e si avverte dolore, il medico prescrive anestetici e farmaci per la guarigione delle ferite.

Controindicazioni alla rimozione

I seguenti fattori agiscono come controindicazioni all'intervento chirurgico:

• diabete di qualsiasi forma, altre malattie del sistema endocrino;
• bassa coagulazione del sangue;
• scarso lavoro delle ghiandole surrenali;
• malattie della tiroide.

Complicazioni e periodo postoperatorio

Dopo l'operazione per rimuovere l'esostosi della mascella, si può osservare un'esacerbazione di malattie croniche. Ciò è particolarmente vero per i pazienti affetti da malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Per quanto riguarda le complicazioni che sorgono dopo l'operazione, quindi, di regola, la colpa è del paziente stesso. La divergenza delle suture dovuta alla masticazione attiva del cibo solido porta quasi sempre a un esito insoddisfacente dell'operazione.

Nel periodo postoperatorio, le bevande alcoliche non devono essere consumate. Gomma da masticare, caramelle mou, fumo non sono raccomandati. Non fare sesso orale.

Il processo di guarigione stesso, anche con una bassa immunità, dura raramente più di un mese.

Prevenzione: come prevenire lo sviluppo

L'unico agente profilattico efficace per l'esostosi della mascella è regolare (almeno 2 volte l'anno) che supera un esame di alta qualità da parte di un dentista. Al minimo sospetto di un neofita, puoi condurre controlli indipendenti per eventuali modifiche.

L'esostosi della mascella non è una condanna a morte. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del dentista, è curabile e non pericoloso per la vita umana.