Classificazione e principi di funzionamento degli strumenti manuali per l'igiene dentale

Dentisti e parodontologi di tutto il mondo, nonostante le moderne tecnologie sviluppate, utilizzano strumenti manuali. L'uso di un dispositivo dentale professionale è la chiave per una terapia di successo. Scegliere lo strumento e le dimensioni giuste non è un compito facile.

Specifiche

Già nel VII secolo, gli strumenti dentali venivano utilizzati per eliminare i depositi dentali. Nel 20 ° secolo, sono stati già descritti in dettaglio e hanno guadagnato una meritata popolarità. I dispositivi dentali moderni sono diversi per configurazione, scopo, uso, materiali:

Gli strumenti odontoiatrici sono classificati per scopo funzionale:

Per l'esame iniziale

L'esame della cavità orale inizia con l'uso di uno specchietto dentale. Uno specchio rotondo è attaccato alla maniglia di metallo tramite un'asta. È disponibile in forme piatte e concave. Quello piatto permette di vedere la cavità orale a grandezza naturale, quello concavo aumenta il riflesso.

La sonda aiuta a valutare le condizioni dei denti:

• le bocche dei canali radicolari sono determinate;
• le depressioni cariose sono determinate e preparate;
• il dolore è studiato.

Per posizionare materiali aggiuntivi nella cavità orale del paziente: tamponi, rulli, tamponi, in modo che per facilitare le procedure odontoiatriche sulla mucosa orale e sui denti vengono utilizzati pinzette. Con il suo aiuto, è anche possibile introdurre medici soluzioni nelle cavità dentale e parodontale, consente di determinare la mobilità del dente.

Per pulire le cavità formate da carie

pulizia cavità da tessuti ammorbiditi (smalto, dentina), residui di cibo, otturazioni vecchie o inconsistenti, depositi dentali non induriti, placche delle superfici prossimali vengono prodotte utilizzando un escavatore.

L'estremità dello strumento è rappresentata dal cucchiaio appuntito di un'asta attaccata al manico.

Per la sanificazione del canale radicolare

La pulizia intracanale è il loro ruolo principale. I dispositivi sono variabili per forma, dimensione, materiale, metodo di applicazione. Per il suo scopo, questa classe ha le sue sottoclassi.

Per riempire e ricostruire i denti

La spatola è uno strumento metallico costituito da un manico, terminante su entrambi i lati con spatole piatte rettangolari. Il suo ambito:

• produzione di miscele farmaceutiche;
• preparazione del materiale di riempimento;
• farmaco da sfregamento.

Le cazzuole vengono utilizzate quando si imprime tamponi sotto forma di pasta in cavità cariate precedentemente pulite, materiale sigillante ripieni e assicurando una perfetta aderenza alle pareti della cavità per formare otturazioni.

Diverse dimensioni, mono e bilaterale, abbinate ad un cavatappi, garantiscono la scelta dello strumento per ogni paziente.

Con un cavatappi, distribuire e formare la forma della guarnizione, compattare bene il materiale per escludere le cavità d'aria.

Strumentazione parodontale

Questo gruppo sarà discusso più dettagliatamente di seguito.

Principi di lavoro con utensili manuali

Correttamente selezionato in termini di funzionalità, forma e dimensioni, lo strumento del dentista consente di eseguire una varietà di procedure terapeutiche e ricostruttive. La specificità di ogni strumento dentale determina la sua esclusività per l'uso.

Elenco dei requisiti per gli strumenti odontoiatrici:

• deve garantire un elevato livello qualitativo delle procedure;
• essere a proprio agio per il paziente durante il trattamento;
• corrispondono ai parametri ergonomici per il dentista durante l'esecuzione di varie manipolazioni.

Occhiali di sicurezza specializzati e una maschera aiutano a prevenire l'ingresso di particelle negli occhi del dentista durante le procedure. Una buona illuminazione aumenta il livello delle azioni dello specialista.

Il corretto modello della parte lavorante, che aderisce strettamente al bordo alla superficie, tenendo conto delle caratteristiche individuali, garantisce la massima efficienza della procedura di rimozione placca dentale. Si tiene conto della loro densità e vastità.

Per selezionare un dispositivo di alta qualità e adatto a un particolare paziente, lo specialista deve avere conoscenze e determinate abilità nell'esecuzione di tali procedure. Gli apparecchi dentali manuali per la pulizia igienica della superficie del dente sono diversi per configurazione, scopo e principi di utilizzo. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Strumenti per rimuovere la placca dentale

I depositi dentali si trovano in forme morbide (placca) e dure (tartaro). Tenendo conto della densità, dell'area e della posizione, vengono utilizzati diversi dispositivi per rimuoverli.

Tipi di utensili manuali di questo profilo:

L'utilizzo di un escavatore per eseguire la procedura di rimozione della placca è inaccettabile: il danno agli strati più profondi della radice è inevitabile.

Vengono spesso utilizzate curette e scaler. Tutti i dispositivi sono abbastanza semplici. L'usabilità è determinata dai seguenti parametri:

• la dimensione del manico (9,5 mm è il diametro migliore) e il suo peso;
• speciali scanalature che aiutano a tenere comodamente lo strumento e livellare la tensione muscolare, migliorano la sensibilità durante il lavoro.

L'utilizzo di un dispositivo adatto al dentista è un'ottima prevenzione della sindrome carpale, d'altra parte, aumentano l'efficacia della pulizia dei denti. Il carico funzionale porta allo sviluppo della sindrome carpale. Sintomi concomitanti di deviazione patologica:

• diminuzione del livello di sensibilità;
• tono muscolare basso;
• dolore;
• atrofia del tessuto muscolare della mano;
• parestesia.

Ci sono anelli di silicone aggiuntivi per la maniglia. Forniscono ulteriore comfort durante l'uso, è possibile disinfettare e sterilizzare.

L'asta funzionale è un collegamento intermedio tra la maniglia e la parte di lavoro, che determina la posizione della parte di lavoro (se non c'è una buona visualizzazione).
I suoi parametri variano, questo è di grande importanza. Un'asta corta viene utilizzata nella zona sopra le gengive, un'asta lunga viene utilizzata per le manipolazioni nelle cavità parodontali.

Minore placca rimosso con un'asta più flessibile, fornisce una migliore sensibilità. Con una dimensione media e una densità relativamente bassa, vengono utilizzate canne di media flessibilità. Più densi nella struttura e massicci, si prestano alla lavorazione con canna rigida.

Si consiglia di eseguire la pulizia da estesi calcoli dentali con dispositivi elettromeccanici.

Le curette e gli ablatori a forma di falce hanno superfici facciali e laterali. Il loro assortimento varia da potente - quando si eliminano depositi grandi ed estesi, a raffinato - quando si eseguono lavori in filigrana.

Tutti gli scaler sono identici nella struttura:

• ci sono 2 fronti attivi;
• fine lavoro;
• faccia e ginocchio terminale perpendicolari tra loro.

Questa configurazione consente procedure confortevoli sulla gengiva o sopra, non sotto la gengiva. Adatto per la rimozione sedimenti massicci.

Gli scaler diritti e curvi si distinguono per la loro struttura. I primi consentono di lavorare dalle guance, dalla lingua e dalle aree interprossimali. Le aree interprossimali e orali sono accessibili con ablatori curvi.

Il fattore decisivo è la posizione dei denti con cui viene eseguito il lavoro:

1. Quando si manipola la superficie dei denti da masticare, vengono sempre utilizzate configurazioni accoppiate a doppia faccia.
2. La parte frontale è caratterizzata dall'utilizzo di un ablatore curvo a doppia faccia. Lo svantaggio di questo dispositivo è l'alto rischio di lesioni alla mano del dentista. Pertanto, è stata sviluppata una modifica: uno scaler curvo unilaterale.
3. Lo strumento curvo è difficile da usare quando si puliscono depositi estesi della zona frontale. Sembra più comodo usare uno scaler dritto a doppia faccia, che ha aree diritte. Questo tipo di ablatore viene utilizzato in odontoiatria pediatrica.
4. Quando si pulisce la superficie dei denti da masticare, viene utilizzato un ablatore curvo a doppia faccia e dritto a doppia faccia. Sono loro che forniscono il miglior accesso.
5. Se è necessario eseguire procedure nella regione sottogengivale, viene utilizzato un dispositivo con un'asta terminale allungata.

Trattamento parodontite inefficace senza una procedura raschiamento (pulizia meccanica delle tasche parodontali). La procedura viene eseguita utilizzando una curette.

Significato funzionale dell'estremità arrotondata:

• sbarazzarsi di depositi gengivali di medie dimensioni, compresa l'area della furcania;
• rimozione di cemento, tessuto di granulazione della tasca parodontale, strato epiteliale che è cresciuto nella tasca.

Per applicazione, le curette universali e specifiche per zona vengono isolate in gruppi separati.

La curette universale ha 2 taglienti affilati, paralleli tra loro, che sono chiusi con un'estremità arrotondata. Il retro è arrotondato. La lama è semicircolare in sezione trasversale. La faccia e la barra terminale sono perpendicolari tra loro.

Questa struttura fornisce alla curette l'accesso alla maggior parte delle aree specifiche. È possibile l'applicazione simultanea di due bordi. Il lato arrotondato inverso della parte di lavoro ripete la forma del fondo della tasca parodontale, si adatta 60-70 alla superficie del dente.

Le curette Gracie (specifiche per zona) sono gli ausili manuali più popolari tra i parodontologi. Rendono accessibili diverse aree della superficie del dente.

La curette standard per zona specifica consente procedure in tasche parodontali fino a 4 mm.

È caratterizzato da:

• piano di lavoro a sezione semicircolare, con 1 spigolo vivo;
• punta e dorso arrotondati;
• il ginocchio terminale e la lama si trovano ad un angolo di 70 l'uno rispetto all'altro;
• l'asta terminale è parallela all'asse dentale.

I depositi saldamente attaccati alla superficie della radice del dente vengono rimossi con una zappa, uno scalpello o una raspa.

La raspa ha un'area di lavoro su due lati:

1. Numerosi taglienti (inclinati 90-105).
2. Assolutamente liscio per preservare tessuti e smalto ravvicinati.

Destinazione principale:

• modifica del contorno della cresta ossea durante la chirurgia parodontale;
• sbarazzarsi del tartaro esteso.

Gli svantaggi del dispositivo includono:

• sensibilità limitata della mano;
• scarsa adattabilità alla superficie dentale;
• difetti sulla superficie;
• l'affilatura è difficile.

Grandi depositi sopragengivali vengono rimossi con uno scalpello. Bordo incisale singolo, spalla dritta o curva. Il tagliente è angolato a 45°.

L'unico tagliente della zappa è affilato a 45°. La modifica della curvatura della parte lavorante consente la rimozione del tartaro strettamente connesso alla superficie del dente dalle superfici distale, mediale, linguale e buccale. Sono in grado di penetrare nella tasca parodontale fino a 3 mm senza danneggiarla. Lo svantaggio principale è la curvatura, che non consente di raggiungere il fondo del canale e ferisce i tessuti molli.

Curette Gracie

Parodontologi e dentisti generici notano l'efficacia di Gracie Curette. Quasi 80 anni fa, il dottor Clayton Gracie e Hugo Friedman hanno dimostrato un kit dentale per il trattamento della malattia parodontale. Questo innovativo tipo di curette ha ampliato le aree disponibili per il rilascio dei depositi.

Successivamente, il design è stato preso come base per lo sviluppo dell'azienda Hjo-Fridi durante la creazione di curette in tasche profonde (più di 5 mm), profonde e strette.

Le lame di tali curette hanno le seguenti caratteristiche:

• forma della lama unica con un tagliente (in basso);
• tagliente e asta terminale con un angolo di inclinazione di 70 ° (per una curette universale - 90 °);
• sezione semicircolare con punta e dorso arrotondati.

Ogni curette ha un design unico del ginocchio. La varietà di curve e angoli del ginocchio consente una maggiore adattabilità della lama alla superficie. Il trattamento di ciascuna area specifica richiede curette diverse (Figura 3).

Tutte le curette Gracie hanno la loro funzionalità unica. L'utilizzo delle curette corrette per specifici tipi di denti e superfici garantisce l'efficacia e la facilità della procedura.

Affilare la cassetta degli attrezzi

Il tagliente diventa opaco nel tempo. C'è bisogno di affilatura.

Uso di uno strumento affilato nel lavoro:

1. Aumenta il successo e l'efficienza della procedura di rimozione della placca dentale.
2. Riduce i tempi della procedura.
3. Promuove una maggiore sensibilità tattile.
4. Riduce l'affaticamento dello specialista.

L'affilatura viene eseguita manualmente o utilizzando dispositivi speciali.

La necessità di affilatura manuale è determinata da:

• alta intensità di sfruttamento. L'opzione ideale è affilare dopo ogni sterilizzazione prima dell'uso successivo;
• con il metodo di tenere il lato tagliente lungo un bastoncino di plexiglass - il bordo tagliente lascia un segno;
• ispezione visiva della nitidezza con l'aiuto della luce: il bordo tagliente non riflette la luce.

L'affilatura a mano viene effettuata con pietre per affilare di origine naturale e artificiale. I principali tipi di pietre per affilare sono presentati nella tabella:

Nome	Origine	Struttura del grano	Scopo
Arkansas	Naturale	Piccolo	Può essere utilizzato sistematicamente o per levigare dopo un'affilatura più grossolana. L'olio è usato per la lubrificazione.
"India"	Sintetico	Media	Con il suo aiuto, cambiano la forma della parte di lavoro o affilano un kit di strumenti molto smussato. L'olio è usato come lubrificante.
Ceramica	Sintetico	Piccolo	Adatto per un uso regolare, macinatura grossolana. Può essere utilizzato con acqua o a secco.
Composito	Sintetico	Grande	Adatto per affilatura grossolana, modifiche alla configurazione dell'utensile. Utilizzare con acqua.

Il rispetto dell'angolo di inclinazione è la regola principale dell'affilatura. La sfida più grande per l'affilatura è la raspa.

Attenzione! L'esecuzione della procedura di affilatura senza familiarizzare con le regole per la sua attuazione, senza esperienza o consulenza specialistica è irta di una violazione della funzionalità dello strumento.

L'affilatura manuale deve essere eseguita da un tecnico esperto: il danno è possibile. La procedura è piuttosto lunga e noiosa. Ciò richiede l'uso di smerigliatrici portatili. L'oggetto viene tenuto saldamente in posizione mantenendo l'angolo di inclinazione originale.

La superficie di lavoro diventa più sottile durante l'affilatura. Lo strumento diventa fragile e traumatico. L'uso di un tale strumento nel lavoro è inaccettabile. L'ispezione e il rifiuto devono essere effettuati regolarmente.

Tutti gli apparecchi dentali portatili hanno una durata e un'idoneità individuali. L'atteggiamento responsabile nei confronti delle condizioni dello strumento, garantendo la sua corretta conservazione e sterilizzazione è la chiave per il successo del lavoro del dentista.