Rimozione della ghiandola salivare: come sta andando l'operazione, possibili conseguenze nella foto

Eliminazione ghiandola salivare (sottomandibolare, sublinguale, parotide) - un'operazione che viene prescritta se non funziona correttamente, causata da un processo infiammatorio, blocco con pietre calcaree, la presenza neoplasia simil-tumorale. L'opportunità della rimozione è giustificata dall'inefficacia del trattamento conservativo, quando è impossibile ripristinare l'attività dell'organo in altro modo.

Indicazioni per la rimozione

Il motivo principale per la nomina dell'intervento chirurgico è l'inefficacia della terapia conservativa.

Questo accade spesso con lo sviluppo delle seguenti malattie:

1. Processo infiammatorio o scialoadenite. Si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione a un'infezione batterica o virale. I sintomi sono un aumento delle dimensioni dell'area interessata, sindrome del dolore, diminuzione del volume della produzione di liquidi salivari, malessere generale.
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2. Restringimento anomalo (allargamento) del dotto escretore o scialodochite. I sintomi sono aumento della produzione di liquido salivare, sapore salato in bocca, gonfiore, distensione della bocca, dolore durante il pasto e congestione dell'orecchio.
3. Formazione di depositi simili a pietre nel lume della ghiandola o scialolitiasi. L'intervento chirurgico è prescritto quando un calcolo raggiunge una dimensione di 1 mm, che ostruisce il condotto e non si presta al lavaggio con metodi conservativi. Sintomi: gonfiore, gonfiore, sapore sgradevole in bocca, dolore acuto ricorrente, difficoltà a deglutire la saliva. In una fase avanzata, si verifica un'intossicazione generale.
4. Edema bilaterale di natura non infiammatoria e non neoplastica o scialosi. I sintomi sono sindrome del dolore locale, ridotta attività del nervo facciale.
5. Parotite o parotite. Si sviluppa con una lesione infettiva del corpo. I sintomi sono gonfiore delle ghiandole endocrine, febbre alta, perdita o diminuzione dell'appetito, malessere generale, mal di testa.
6. Sconfitta purulenta.
7. La presenza di una neoplasia simile a un tumore.
8. Grave danno meccanico.

Con la scialodochite e la scialosi, il trattamento chirurgico è prescritto in casi estremi, se l'edema ha raggiunto la sua dimensione massima, causando così asimmetria facciale.

Tipi di operazioni chirurgiche

Se si riscontrano problemi con il funzionamento della ghiandola, il compito principale del medico è preservare i tessuti ghiandolari.

Esistono i seguenti tipi di intervento chirurgico:

• l'endoscopia è l'operazione più delicata, che è prescritta in presenza di un calcolo simile a una pietra nel lume e restringimento del dotto;
• resezione escissionale cisti, formazione simile a un tumore di un piccolo volume;
• l'estirpazione è un intervento necessario per rimuovere una neoplasia maligna insieme ai linfonodi vicini, parte del nervo facciale, pelle (a volte con tessuto osseo).

Le caratteristiche dell'intervento variano a seconda della localizzazione dell'area interessata.

Rimozione della ghiandola sottomandibolare

L'organo viene rimosso attraverso l'accesso esterno, tagliando la pelle nel mento. Dopo l'escissione, la ferita viene suturata.

Per ridurre il gonfiore e prevenire l'accumulo di liquido anomalo, viene inserito un tubo di drenaggio nell'incisione attraverso la quale fuoriesce l'essudato. Il drenaggio viene rimosso dopo 2-3 giorni.

Se il motivo della rimozione è la presenza di una neoplasia simile a un tumore, il materiale biologico asportato viene inviato per l'esame istologico. Ciò determinerà la natura della crescita e la presenza di cellule maligne in essa.

La durata dell'operazione per rimuovere solo l'organo interessato è fino a 40 minuti. Se è necessaria anche l'escissione di tessuti o linfonodi vicini, il tempo aumenta a 2-3 ore.

Estirpazione in video:

Escissione della ghiandola parotide

Rimuovere, dopo aver praticato un'incisione sul coperchio nella piega dell'orecchio. Se è presente un tumore, viene prescritta una parotidectomia superficiale. Il nervo facciale e i suoi rami sono conservati se la formazione non li coinvolge nella lesione e si trova più in alto.

In altri casi, quando i rami del nervo sono coinvolti nella lesione, viene prescritta l'estirpazione, durante la quale viene rimossa la rete linfatica, i tessuti sottostanti vengono asportati.

La durata dell'operazione è di circa un'ora. La ferita viene suturata e un tubo di drenaggio viene inserito nell'incisione per rimuovere l'essudato.

Estirpazione sublinguale

In questo caso, la ghiandola sublinguale viene rimossa attraverso la bocca. La durata dell'operazione è fino a 30 minuti. Le indicazioni per l'estirpazione sono un piccolo adenoma, una cisti.

Se la neoplasia ha raggiunto dimensioni significative, viene creato un secondo accesso attraverso la pelle sotto il mento. In tali casi, è necessaria un'escissione completa dell'organo.

Preparazione e conduzione dell'operazione

L'intervento chirurgico associato alla rimozione richiede misure preparatorie.

Per identificare le malattie concomitanti che possono diventare un ostacolo all'intervento chirurgico, vengono prescritti i seguenti studi:

• analisi del sangue;
• Diagnostica a raggi X
• Ultrasuoni.

Il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di determinati farmaci 7 giorni prima dell'intervento, come farmaci antinfiammatori non steroidei, fluidificanti del sangue e farmaci antipiastrinici.

Prima dell'intervento su una grande ghiandola, viene utilizzata l'anestesia generale per evitare il dolore. Quando si rimuove una piccola anestesia locale viene utilizzata. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. Dopo l'intervento, è necessario rimanere in ospedale per altri 1-2 giorni.

Il giorno precedente, è necessario terminare un pasto abbondante, per fare un clistere purificante. L'alcol e il fumo sono esclusi entro e non oltre 2 settimane prima dell'operazione. È vietato mangiare e bere immediatamente prima dell'intervento.

Successivamente, viene eseguita un'operazione a seconda dell'area dei cambiamenti patologici e delle caratteristiche dello sviluppo della malattia primaria.

Il prezzo per la rimozione della ghiandola può variare da 40 a 95 mila. rubli a seconda della gravità della patologia e della posizione dell'organo.

Com'è l'operazione per rimuovere l'adenoma della ghiandola salivare sottomandibolare - video:

Possibili complicazioni e conseguenze

Secondo numerose recensioni di coloro che hanno subito la procedura, le complicazioni sono rare dopo la rimozione della ghiandola salivare, ma l'operazione non garantisce l'assenza del rischio di conseguenze negative.

Tra loro:

• parestesia (intorpidimento parziale o completo) del viso e dell'orecchio dal lato dell'organo operato;
• violazione dell'integrità del nervo responsabile della mobilità dei muscoli facciali;
• crescita delle fibre nervose salivari nelle ghiandole sudoripare, che è caratterizzata da un aumento della sudorazione nell'area operata;
• emorragia;
• adesione di un'infezione secondaria con sintomi appropriati;
• gonfiore delle vie aeree;
• cicatrizzazione dei tessuti;
• la formazione di un passaggio fistoloso tra bocca e naso, gola, pelle;
• con lo sviluppo della patologia cardiovascolare - infarto, ictus.

Il gruppo a rischio di complicanze comprende persone con ipertensione, diabete, fumo e abuso di alcol. Questo include anche i pazienti anziani.

Nella foto, la parestesia facciale è una possibile conseguenza della rimozione della ghiandola salivare:

Periodo di recupero

Le attività del periodo di recupero anticipato sono assegnate all'operatore sanitario. Il medico controlla il livello di funzionamento dei muscoli facciali, tratta l'area operata e il luogo con un dispositivo di drenaggio e compila una razione alimentare per il paziente.

Si raccomanda di iniziare ad attenersi alla dieta corretta subito dopo la dimissione dall'ospedale. Il cibo viene servito grattugiato, semiliquido, né caldo né freddo (ottimamente a temperatura ambiente). I cibi piccanti, salati e acidi sono esclusi dalla dieta.

Tra i prodotti consentiti:

• purea di verdure: da patate, carote, zucchine;
• zuppa grattugiata di brodo cotta in carne magra (pollo o tacchino);
• porridge semiliquido (grano, farina d'avena).

Dopo aver mangiato, sciacquare la bocca con acqua tiepida o infuso di erbe (da camomilla, calendula, corteccia di quercia).

Dopo l'intervento chirurgico, la persona operata può condurre una vita normale.

Per escludere una ricaduta della malattia primaria e delle complicanze, è sufficiente aderire alle seguenti semplici regole:

• mantenere pulito il reparto postoperatorio;
• pulire la superficie della ferita con perossido di idrogeno due volte al giorno o unguento antibatterico (come prescritto da un medico);
• pulire l'area operata con acqua e sapone neutro dopo aver rimosso il punto.

Sintomi come febbre, malessere generale, gonfiore, dolore, sanguinamento, nausea e vomito, mancanza di respiro e fastidio allo sterno dovrebbero diventare un motivo per rivolgersi a un medico.

Rimozione di piccole ghiandole

Più spesso, la chirurgia su piccole ghiandole avviene con un adenoma, una cisti, calcoli nel condotto.

Prima dell'operazione, al paziente viene iniettato un farmaco anestetico locale. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale. I punti vengono rimossi dopo circa una settimana. Le caratteristiche di cura, la nutrizione sono simili a quelle fornite dopo l'escissione di grandi ghiandole.

Nella foto, la cucitura dopo l'operazione:

Ginnastica per ripristinare i muscoli facciali

Se il funzionamento dei muscoli facciali è compromesso, puoi eseguire esercizi speciali: gonfiare e tirare le guance, allungare un sorriso ai lati, allungare le labbra con un tubo, chiudere gli occhi, occhiolino. La terapia fisica è indicata 2 settimane dopo l'intervento. Ogni esercizio viene ripetuto fino a 5 volte al giorno. La durata di una sessione di terapia fisica è fino a 15 minuti.

Ginnastica per il viso, video:

L'estirpazione della ghiandola salivare non si applica alle operazioni ad alto rischio di complicanze e recidiva della malattia primaria. Tuttavia, per ridurre la possibilità di conseguenze negative dopo l'intervento, si consiglia di seguire le raccomandazioni del medico.