Cos'è il cemento dentale, il suo spessore e la sua funzione

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Cemento dentaleEssendo uno strato nella parete del dente, di posizione media, il cemento per le sue proprietà è anche una sostanza, media tra smalto e dentina per una varietà di valori: densità, durezza, calore e conduttività elettrica.

L'idea precedente che cemento non sotto lo smalto nella parte coronale del dente, ora è stato confutato da studi che utilizzano il metodo ottico-luce: il suo strato solo nel 10% dei casi non è è un substrato per lo smalto, mentre nel 60-70% lo strato di cemento coronale funge da base per questo più durevole nel corpo sostanze.

Nella zona non protetta dallo smalto (colli e radici dei denti), lo strato cementizio è il più superficiale, proteggendo la dentina più morbida.

In termini di proprietà fisico-chimiche, lo strato di cemento è un tessuto simile all'osso, ma calcificata, più mineralizzata di lei, priva di vasi sanguigni e meno attiva in termini di riarrangiamenti strutture.

Lo spessore del cemento del dente è minimo sotto lo smalto (un sottile strato-gap), ma nella zona dell'apice delle radici dentali raggiunge da 100 a 1500 micron (sui molari). Per fare un confronto: nell'area dei colli, questo è solo uno strato con uno spessore da 20 a 50 micron.

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La deposizione della composizione cementizia sulle superfici delle radici dentali continua per tutta la vita di una persona, a causa della quale all'età di 60-70 anni lo strato in quest'area è tre volte più spesso che in 20.

Contenuto

  • La struttura e i tipi di cemento dentale
    • Caratteristiche della struttura del cemento primario
    • Caratteristiche della struttura del cemento secondario
  • Funzioni del cemento dentale
  • Come si forma il cemento dentale
    • Primo passo
    • Seconda fase
  • Riassorbimento del cemento dentale
  • Ruolo del cemento nella rigenerazione parodontale
  • Cemento dentale creato artificialmente

La struttura e i tipi di cemento dentale

A seconda della struttura (struttura), esistono 2 tipi di strato di cemento dentale:

  • primario;
  • secondario.

Struttura

Caratteristiche della struttura del cemento primario

Il primario, a differenza del secondario, è detto anche acellulare, perché formato da calcificazioni una matrice di fibre di collagene ben aderenti e una sostanza di base, ma cellule nella sua composizione non ha. La sua superficie è ricoperta da uno strato di precemento (cementoide) spesso 0,25-5 micron da fibre di collagene senza impregnazione calcificante.

Lo strato cementizio primario è caratterizzato da striature e stratificazioni. La prima (direzione radiale) è dovuta all'intreccio delle fibrille del legamento parodontale nello strato di fibrille, la seconda (concentrica, formando una stretta linee di crescita situate l'una all'altra, simili agli anelli degli alberi su un taglio di legno) - episodi di attività della deposizione del principale sostanze.

Il cemento è chiamato primario per il primato della sua formazione, serve a rivestire le superfici dei denti colli e radici con uno strato da 30 a 230 micron (con un minimo nella zona del bordo smalto-cemento e un massimo a cime).

Cemento

Caratteristiche della struttura del cemento secondario

Come si evince dalla designazione, lo strato di cemento secondario (cellulare), oltre alla matrice (una struttura di fibre di collagene calcificate) e alla sostanza principale, contiene anche due tipi di cellule.

Le fibre di collagene possono essere sia interne che esterne. I primi - con un orientamento parallelo alle superfici delle radici dentali, i secondi (strutture Sharpey del legamento parodontale) - sono orientati radialmente.

Corpi di cellule del primo tipo (cementociti), separati dalle loro cavità racchiudenti - lacune con pareti calcificate spazio pericementocitico, hanno un corpo appiattito con un grande nucleo all'interno e molti processi densamente ramificati in lunghezza fino a 15 micron. I processi riempiono il sistema di tubuli che collegano le lacune e penetrano per l'intero spessore dello strato.

Oltre alla giunzione stretta, le cellule vicine sono interconnesse da nexus - contatti a fessura tra i processi dei cementociti adiacenti. Le cellule sono inoltre nutrite da processi che sono per lo più orientati nella direzione del legamento parodontale.

Le cellule del secondo tipo (cementoblasti) hanno due opzioni per un'ulteriore evoluzione. O (quando formano una sostanza cementizia primaria), essi, producendo la sostanza intercellulare, vengono spinti verso l'esterno, oppure (nel processo formazione di cemento secondario) sono annegati nello strato, in modo che, dopo aver subito una diminuzione di volume e trasformazione della struttura interna della cellula, diventino cementociti.

I cementoblasti si trovano alla periferia del legamento parodontale, coprendo radici dentali.

Lo scopo dello strato di cemento secondario è proteggere il terzo apicale (apicale) delle radici e la zona della loro biforcazione (ramificazione) nella variante dei denti multiradici. Può essere applicato sia sopra il cemento primario, sia (in sua assenza) a diretto contatto con la dentina con la formazione di un chiaro confine tra loro.

Lo strato raggiunge il suo massimo spessore (fino a 1500 micron) sui molari, su altri denti - da 100 in su.

Funzioni del cemento dentale

Dalla struttura e dalla struttura, seguono i compiti delle sostanze che formano i tessuti e delle formazioni cellulari:

  • protezione dello strato dentinale delle radici da danni meccanici e chimici;
  • mantenere la posizione del dente nel foro in uno stato di equilibrio dinamico (stretto, ma non rigido, fissandolo nel foro con possibilità di una certa libertà di movimento);
  • l'attuazione di processi riparativi nei tessuti.

Il mantenimento della corretta condizione dell'apparato legamentoso che tiene il dente avviene in due modi:

  • fissazione di fibre parodontali già esistenti al collo e alle radici dei denti;
  • la deposizione di cemento nella zona delle fibre neoformate del legamento parodontale che si riprende dal danno, facilitando il suo attaccamento alla radice del dente.

Inoltre, la deposizione di cemento nella zona dell'apice (apice) della radice compensa la perdita dell'altezza totale del dente dovuta all'abrasione dello strato. smalti.

Come si forma il cemento dentale

La produzione di cemento dentale è possibile grazie all'esistenza di cellule cementoblastiche. Il processo ha 2 fasi.

Primo passo

Nella prima vengono creati cementoblasti sopra la dentina radicolare e attorno ai filamenti che hanno iniziato a formarsi matrice-cementoide del legamento parodontale - una base organica costituita da fibre di collagene e il principale sostanze. Inoltre, la calcificazione della matrice avviene contemporaneamente alla dentina. Si crea così la base dello strato iniziale dello strato cementizio primario, che successivamente si addensa per il ripetersi delle fasi della prima fase del processo cementogenesi.

Cemento radicale

Seconda fase

Nella seconda fase, viene attivato il meccanismo di mineralizzazione della matrice: l'idrossiapatite si cristallizza in esso.

La cementogenesi procede con un certo ritmo, combinando la formazione di un nuovo strato della matrice con la calcificazione di quello esistente.

La formazione dello strato di cemento primario inizia prima dell'eruzione dei denti, il secondario - dopo l'eruzione e continua per l'intero periodo della vita attiva di una persona.

Riassorbimento del cemento dentale

Il meccanismo di riassorbimento delle strutture della radice del dente (incluso il cemento) è chiamato riassorbimento.

Il riassorbimento può essere:

  • fisiologico o
  • patologico.

Il primo tipo è il riassorbimento delle radici di un dente da latte, che precede la sua sostituzione con uno permanente.

Il secondo include la perdita di tessuto dovuta a:

  • trauma;
  • pulpite cronica;
  • reimpianto dentale;
  • pressione esercitata da vicini non eruttati;
  • tumori di natura odontogena o di altra natura.

Il focus del riassorbimento patologico si verifica nella zona di pressione o altro effetto sul dente, con conseguente accorciamento radici del dente e l'altezza totale del dente, la degenerazione delle fibre di collagene del legamento parodontale in ialino o il suo asettico necrosi.

Oltre al riassorbimento interno della radice, esiste anche il riassorbimento esterno, in cui si distinguono le opzioni:

  • superficie;
  • infiammatorio:
  • sostitutivo (o anchilosi).

Le cellule multinucleate giganti - dentoclasti (o odontoclasti) - sono responsabili della perdita dei tessuti radicali. Calcificando la superficie radicolare, oltre a fagocitare le sue strutture costitutive, provocano formazione di lacune di riassorbimento con possibilità del loro successivo riempimento con cemento secondario strato.

L'equilibrio dinamico di riassorbimento e deposizione degli strati di cemento consente di ottenere il ripristino della struttura e attività vitale delle radici in modo naturale, mentre la predominanza della componente riassorbitiva nel sistema richiede un intervento dentista.

Ruolo del cemento nella rigenerazione parodontale

La rigenerazione nel parodonto è responsabile non solo delle sostanze del tessuto alveolare osseo, ma anche della presenza di alcuni composti chimici contenuti nella sostanza intercellulare dello strato cementizio del dente:

  • CGF (fattore di crescita del cemento);
  • Proteina CAP (responsabile dell'adesione dei fibroblasti parodontali - cellule che sintetizzano proteine ​​che mantengono lo stato della struttura e il funzionamento delle cellule nell'ambiente osseo dentale).

Altrettanto importante è la presenza al suo interno di fattori di crescita, che compaiono in enormi volumi nell'area danneggiata, favorendo la rigenerazione dei tessuti:

  • IGF-1;
  • IGF-P;
  • TFR-31;
  • TRFR.

Cemento dentale creato artificialmente

Nell'arsenale del dentista ci sono molti dei mezzi più recenti per riempire i denti: i cementi dentali artificiali.

Questi includono gruppi di composizione:

  • fosfato di zinco (classe unifas, cemento visfato e fosfato);
  • silicofosfato (lattodonte, classe silidont);
  • silicato (classe di silicina, alumodent, velacina);
  • ossido di zinco eugenolo (categoria di cariosano).

Esistono anche composizioni con proprietà battericide (come cemento fosfatico contenente argento o composizioni della classe dioxivisthata, unicem, argyl), policarbossilati e cementi vetroionomerici, nonché amalgami (compreso argento, con 75% argento).

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  • Oct 28, 2021
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