Una formazione acquosa vicino al tessuto osseo di un dente può apparire per vari motivi e talvolta il paziente non ne sa nemmeno l'esistenza. Ma in determinate circostanze, una cisti su un dente può iniziare a svilupparsi e quindi farsi sentire con una serie di sintomi.
Quindi è necessario agire con urgenza, poiché il trattamento di questa, seppur piccola, istruzione può richiedere anni.
Contenuto
- Cos'è?
- Ragioni per l'educazione
- Tipi di formazioni
- Sintomi e segni tipici
- Perché una cisti alla radice di un dente è pericolosa?
- Approccio alla terapia
- Chirurgia
- Azioni preventive
Cos'è?
Una cisti è una formazione patologica nell'area dell'apice della radice del dente. La sua cavità interna ha una consistenza liquida o pastosa, sulla parte superiore si forma uno strato denso di epitelio.
La vescica di solito consiste in un accumulo di pus, cellule morte e batteri. Il processo infiammatorio più attivo si verifica nella mascella superiore, poiché le radici dei denti su di esso hanno una struttura più porosa.
Le dimensioni delle cisti possono variare da 5 mm a diversi centimetri. La formazione di bolle all'apice della radice del dente è causata da un processo infiammatorio. Il corpo cerca di proteggere i tessuti sani separando le aree patologiche, questo è ciò che contribuisce alla comparsa della formazione cistica.
Ragioni per l'educazione
La principale fonte di formazione di cisti sotto il dente è un'infezione che colpisce il tessuto interno nell'area della radice del dente. Tutti i motivi possono essere suddivisi in due gruppi: causati da un'igiene orale impropria e ricevuti a seguito di una lesione nell'area della mascella. L'igiene impropria può provocare una serie di malattie, a causa delle quali compaiono formazioni patologiche. Tra loro:
- carie;
- pulpite complicata;
- gengivite - infiammazione delle gengive;
- parodontite - infiammazione parodontale;
- periostite - infiammazione del periostio.
Le lesioni che possono causare la comparsa di una cisti includono:
- lesioni del viso e della dentizione, che si trovano spesso negli atleti;
- dentizionesoprattutto indigeno;
- installato in modo errato protesi;
- canali erroneamente sigillati;
- carico eccessivo sui denti senza danni esterni visibili, ad esempio quando si mordono caramelle dure, noci, denti forti che si scontrano l'uno contro l'altro.
Tutti i motivi di cui sopra sono in grado di provocare un processo infiammatorio, il cui focus sarà immediatamente localizzato nell'area della radice del dente o con il tempo si approfondirà dalla cavità orale nel tessuto.
Tipi di formazioni
A seconda delle ragioni della formazione, si distinguono i seguenti tipi di cisti:
- retromolare si verifica con l'infiammazione cronica dei tessuti, il più delle volte causata da una dentizione complicata. Questo tipo di educazione è caratteristico di la comparsa dei denti del giudizio, soprattutto con la loro crescita impropria, l'aspetto di una cappa d'aria.
- cisti da eruzione è una forma ammorbidita dell'aspetto retromolare, è una piccola formazione morbida che appare durante la dentizione. Fino ad ora, la causa esatta dell'insorgenza di questo tipo di cisti benigne non è stata identificata, quindi si ritiene che la ragione risieda nella sconfitta dell'infezione sullo sfondo di un indebolimento della resistenza locale. Si verifica nei bambini in procinto di cambiare i denti da latte.
- Follicolare appare in connessione con la patologia dello sviluppo del molare. È formato da follicoli durante la formazione del tessuto dentale durante l'eruzione.
- radicolare è il tipo più comune, poiché si forma durante l'infiammazione cronica dei tessuti. Può essere causato da un trauma, rendendo difficile la diagnosi precoce.
- Residuo formato dopo l'estrazione del dente. Se un pezzo di radice rimane nel tessuto durante il trattamento, causerà un'infiammazione del tessuto e provocherà la comparsa di una vescicola purulenta. Spesso, una cisti residua contiene al suo interno un pezzo del dente sinistro e ha una forma complessa.
- Keratokista formato durante la formazione patologica del parodonto. In precedenza, questo tipo apparteneva alle cisti follicolari, ma in realtà ha una manifestazione leggermente diversa. La vescicola è formata dall'epitelio necessario per la formazione del tessuto intorno al dente, che spesso interferisce con una sana dentizione.
- Cisti oftalmica può essere causato da complicazioni nei seni mascellari, è localizzato nel sito dell'infiammazione.
Sintomi e segni tipici
Lo sviluppo di una cisti alla radice di un dente assume due forme. Quando si forma un granuloma anulare, non è facile da rilevare, poiché non ci sono segni. La bolla stretta non causa disagio.
Il paziente può lamentare un leggero dolore al dente e alle gengive quando morde, ma il dolore è spesso attribuito agli sbalzi di temperatura, una reazione accidentale che non ha motivo di preoccuparsi.
Un dentista esperto sarà in grado di rilevare la formazione, ma questo non è spesso il caso. Ci sono casi in cui la presenza di una cisti in una fase iniziale è nota solo quando viene eseguita una radiografia per trattare altri denti.
Non appena l'educazione è influenzata da fattori esterni che ne provocano la crescita, il paziente sentirà sintomi pronunciati. Forti sensazioni di dolore appariranno nel dente causativo, nella gengiva e possono anche essere date sulla fila della mascella opposta.
L'infiammazione aumenterà in modo significativo, il che può causare un aumento della temperatura. Spesso c'è gonfiore in bocca o sulle guance.
Perché una cisti alla radice di un dente è pericolosa?
La formazione di una cisti non è pericolosa per l'uomo, perché il corpo in questo modo si protegge dalle infezioni, cercando di mantenere intatti i tessuti sani. Ma in assenza di trattamento, inizierà a svilupparsi una cisti dentale, che provocherà la comparsa di un enorme elenco di malattie:
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Flusso sul dente superiore anteriore
parodontite può essere sia una fonte che una conseguenza dell'infiammazione della cisti. Con la diffusione dell'infiammazione, soffre non solo il parodonto, ma anche il tessuto osseo, che è irto di perdita dei denti.
- Flusso accompagnato da forte dolore e forte gonfiore non solo nell'area dell'infiammazione, ma anche sul viso. Nel sito della lesione si forma una grande quantità di pus, che causerà ulteriori complicazioni.
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Osteomielite della mandibola
Flemmone si diffonde ai tessuti del collo e del viso, accompagnato dalla comparsa di suppurazione nell'area dell'infiammazione. La malattia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza, poiché esiste il rischio di infezione generale a causa delle restrizioni sul trattamento.
- Osteomielite delle ossa mascellari.
- Perdita di denti malati.
- Fratture della mascella.
- Nei casi avanzati, una cisti può svilupparsi in un benigno o maligno tumore.
- Avvelenamento del sangue.
Approccio alla terapia
Il trattamento terapeutico è prescritto nelle prime fasi, quando la cisti del dente non supera ancora le dimensioni di 1 cm, e anche solo se la pervietà dei canali è buona. Molto spesso, si ricorre a metodi terapeutici per curare i pazienti in giovane età. Z
Il compito del dentista è eliminare l'infezione che provoca la formazione della cisti, nonché stabilire un blocco solido in modo che riappaia.
Nel corso del trattamento, il medico apre l'accesso ai canali radicolari asportando il tessuto distrutto o rimuovendo il riempimento imposto. Il dentista esamina la pervietà dei canali, direzione e lunghezza, esegue una radiografia con strumenti metallici inseriti per valutare visivamente la situazione. I canali vengono espansi se necessario.
Durante tutto il lavoro con i canali, vengono costantemente utilizzati preparati antisettici. I più popolari sono la cloesidina e l'ipoclorito di sodio.
Dopo l'azione meccanica e il trattamento con farmaci antimicrobici e antinfiammatori, l'apertura apicale si apre, il farmaco viene escreto dietro l'apice. Utilizzare agenti altamente alcalini, come l'idrossido di calcio, per neutralizzare l'ambiente acido della cisti.
Questo farmaco distrugge le pareti della formazione, ha un effetto antimicrobico, protegge il tessuto osseo e favorisce la guarigione precoce.
Dopo la rimozione della cisti, viene eseguito un riempimento temporaneo dei canali. Ogni settimana vengono programmati controlli dal dentista per monitorare il comportamento dei tessuti mediante raggi X. Se la dinamica è positiva, ogni volta i canali vengono sigillati in misura maggiore fino a quando non sono completamente rinforzati nella zona della corona. Il recupero completo del tessuto osseo durerà per un anno, quindi si consiglia di visitare il dentista secondo il corso prescritto.
depoforesi
Recentemente, la depoforesi è stata utilizzata nel trattamento terapeutico, che rimuove l'infezione da tutti i canali del dente, anche dove l'accesso è difficile.
Il metodo prevede l'uso di idrossido di rame-calcio come farmaco. Le aree infiammate sono interessate da una debole corrente elettrica, a causa della quale il farmaco penetra in profondità, distruggendo sia la cisti che gli agenti infettivi.
Di solito viene prescritto un corso di almeno tre sedute, al termine delle quali il dente viene riempito come il metodo sopra descritto.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico è prescritto se il dente è adeguatamente riempito, la cisti ha dimensioni, superiore a 1 cm di diametro, così come nei casi in cui è presente una corona sul dente o è installato un canale radicolare spillo. Esistono diversi tipi di intervento chirurgico, a seconda del grado di danno tissutale e dell'effetto sulla cisti.
Meno traumatica è la rimozione della sola parete della cisti seguita dal debridement dell'area interessata, chiamato cistotomia. Durante l'operazione, la gomma viene sezionata nell'area della proiezione della cisti, l'epitelio che la protegge viene rimosso e vengono utilizzati agenti antisettici e rigenerativi. L'uso di farmaci funziona quasi allo stesso modo del trattamento terapeutico, ma viene prestata particolare attenzione al periodo postoperatorio.
La cistotomia viene utilizzata quando:
- vogliono preservare i rudimenti dei denti permanenti quando si cambiano i denti da latte;
- la cisti è in contatto con le radici dei denti adiacenti;
- la cisti è in contatto con l'osso mascellare;
- ci sono controindicazioni ad altri metodi a causa di malattie croniche.
Durante una cistectomia, viene rimosso l'intero corpo della cisti. Allo stesso modo, le gengive vengono sezionate nell'area della formazione. I bordi della ferita vengono separati, il dentista taglia la placca ossea esterna.
Le pareti della cisti vengono ripulite, la parte accessibile della radice viene rimossa, se necessario, viene eseguito un riempimento per sigillare il taglio. All'interno viene inserito un medicinale che accelera il processo di ripristino del tessuto osseo. La ferita è suturata. Se la dimensione della cisti è grande e la ferita è troppo grande, non viene suturata, ma bloccata con un tampone iodoformico.
In rari casi, ricorrono alla resezione della parte superiore della radice del dente. Ciò è dovuto all'infezione del tessuto osseo, quindi non è possibile lasciare la parte interessata. Il dentista esegue l'operazione allo stesso modo di una cistectomia, ma oltre a rimuovere la cisti, taglia la radice nella zona infetta.
Per l'operazione è necessario preparare il canale dentale riempiendolo in modo ortogrado. Si ricorre alla resezione solo nel caso dell'importanza strategica del dente in assenza di dinamiche positive nell'uso di altre metodiche.
Resezione della radice del dente:
Uno dei moderni metodi di intervento chirurgico è la terapia laser. Con questo metodo di trattamento, un tubo viene inserito nel tessuto tagliato per guidare il raggio laser. La radiazione dissolve il tessuto infetto, che viene rimosso utilizzando un dispositivo a vuoto. Grazie a questo metodo, viene effettuato un effetto complesso sui tessuti patologici, quindi il trattamento della cisti è molto efficace.
In casi avanzati, i dentisti consigliano l'emisezione (rimozione della cisti, della radice e della parte della corona danneggiata) o l'estrazione completa del dente insieme a cisti, ma i metodi moderni consentono di adottare molte opzioni di trattamento per cercare di preservare i residui anche con un decorso grave della malattia dente.
Il costo per la rimozione di una cisti radicolare nell'area di una radice nelle cliniche di Mosca parte da 5200 rubli.
Azioni preventive
Ci sono una serie di cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare una cisti, tra cui:
- visite regolari dal dentista, almeno una volta all'anno;
- corretta igiene orale;
- igienizzazione del cavo orale, se necessaria;
- evitare lesioni alla mascella e ai denti;
- supporto dell'immunità e assenza di stress.
La comparsa di una cisti dentale può essere scatenata da molti fattori, ma con un trattamento tempestivo si può evitare l'intervento chirurgico e il dente può essere preservato intatto.
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