Sindrome del punteruolo di aquila: sintomi, trattamento e rimozione dell'osso ioide

La sindrome Awl-sublinguale o sindrome di Eagle-Sterling è un insieme di manifestazioni sintomatiche, causato dalla deformazione del legamento stiloioideo e alterata posizione, forma e dimensione dello stiloide appendice.

Nella maggior parte dei casi, la patologia è unilaterale. Il trattamento è conservativo, a volte può essere necessario rimuovere l'osso ioide.

Implicazioni anatomiche

Anche data la prevalenza abbastanza diffusa, la sindrome di Eagle non è una patologia del tutto compresa, secondo su cui sono ancora in corso le relative ricerche, e la diagnosi è piuttosto complicata e non standard.

Considerando anatomia del cavo orale, quindi la posizione del legamento stiloioideo è l'area in cui sono collegate le ossa craniche e ioide (il processo di quest'ultimo).

Se il processo stiloideo si allunga (si piega), il legamento stiloioideo viene calcificato e l'elemento osseo, situato sotto la lingua, o meglio le sue corna, si allungano, quindi tutti questi fattori contribuiscono ad aumentare la pressione sul sonno arteria. Ciò contribuisce alla comparsa di un quadro clinico caratteristico della malattia.

Cause e fattori di rischio

I sintomi della sindrome stiloioideo non si presentano da soli, ma sono il risultato di un'altra condizione patologica che si verifica nella cavità orale. Tra loro:

• processo stiloideo curvo o allungato;
• legamento stiloioideo ossificato;
• fusione del legamento stiloideo e del processo;
• fusione dell'osso ioide e del legamento stiloioideo;
• muscoli stiloioidei spasmodici con sbadiglio o apertura massima prolungata della bocca.

Il gruppo a rischio comprende persone di età superiore ai 40 anni.

Varietà della sindrome, sintomi

Data la posizione esatta dei cambiamenti patologici, ci sono 2 tipi di sindrome di Eagle, che hanno i loro sintomi caratteristici:

1. Subulato-faringeo.
2. carotide subulata.

Nel primo caso, le terminazioni del nervo corrispondente sono irritate a causa della curvatura del processo stiloideo. Ciò provoca sintomi dolorosi nell'area della cavità tonsillare. In quest'ultima area, questo processo può essere palpato.

La gravità dei sintomi del dolore varia a seconda del grado dei cambiamenti e può essere insignificante o aumentata. Una persona ha la sensazione di trovare un oggetto estraneo nella regione faringea al momento di deglutire cibo e saliva. I sintomi dolorosi spesso si irradiano alle tonsille, alle regioni sublinguali, cervicali e dell'orecchio.

Con il tipo di sindrome stiloide-carotidea, allungamento e divergenza verso il processo stiloideo provocato da un aumento della pressione sulle arterie carotidi, e questo provoca un effetto irritante su plesso simpatico.

I sintomi spiacevoli compaiono nella sezione in cui questa arteria viene irrorata di sangue. La sindrome della carotide stiloide è caratterizzata da dolore persistente nelle regioni frontale e oculare.

Serie di misure diagnostiche differenziali

Prima di tutto, il medico raccoglie informazioni sulla prescrizione del verificarsi di sensazioni spiacevoli, la natura della loro manifestazione, fattori che precedono lo sviluppo della sindrome. Inoltre, vengono prese in considerazione le malattie dentali concomitanti, che determineranno il metodo di terapia più efficace.

Il paziente viene indirizzato per una consultazione con un otorinolaringoiatra, neurologo, oncologo, terapeuta. Tra le misure diagnostiche, sono prescritte le seguenti procedure:

• ortopantomografia ossa facciali;
• Esame radiografico della regione temporale e della regione cervicale;
• tomografia computerizzata;
• esame ecografico delle arterie carotidi e vertebrali;
• reoencefalografia degli elementi ossei della testa;
• elettromiografia.

Se la diagnosi è confermata, viene prescritta una terapia appropriata.

Metodi di trattamento

La sindrome di Eagle viene trattata con la rimozione conservativa o chirurgica dell'osso ioide. La scelta della tecnica dipende dal grado di alterazioni patologiche.

conservatore

Per eliminare i sintomi del dolore, vengono prescritti agenti anestetici, ad esempio Pentalgin o Analgin. Se questi sono inefficaci, i blocchi vengono eseguiti con farmaci corticoidi di natura analgesica (Novocaina, Lidocaina, ecc.). Tra i sedativi ci sono Valerian, Novopassit, ecc.

In combinazione con la terapia farmacologica, vengono eseguite procedure fisioterapiche. Tra questi ci sono la fonoforesi con Analgin o Idrocortisone, l'esposizione agli ultrasuoni.

Con la patologia, le procedure di fonoforesi con sostanze medicinali sono più spesso utilizzate. La tecnica consiste nell'influenzare un'area specifica di onde ultrasoniche e agenti terapeutici in complesso, che consente a quest'ultimo di penetrare rapidamente nella pelle rispetto al caso del loro standard applicazione.

Tra le controindicazioni alla fonoforesi:

• malattia della pelle acuta;
• processo infiammatorio acuto nell'area interessata;
• neoplasia simil-tumorale di natura maligna o benigna;
• patologia di qualsiasi organo interno di un decorso grave;
• ipertensione avanzata;
• 2° e 3° trimestre di gravidanza.

Intervento chirurgico

Se i metodi di terapia conservativa sono inefficaci, viene prescritto un intervento chirurgico. Potrebbe essere necessaria la rimozione parziale del processo alterato. Durante l'operazione, viene rimossa la corona del corno ioide.

L'operazione può essere eseguita in due modi:

1. Vnerotova. Le manipolazioni operative vengono eseguite attraverso un'incisione praticata sulla pelle nella regione cervicale. Ciò consentirà un più facile accesso all'area interessata.
2. intraorale. Questa tecnica è usata raramente a causa di possibili traumi vicino alle estremità localizzate dei nervi e dei fasci vascolari. Un intervento è prescritto se il processo stiloideo è grande.

Nella maggior parte dei casi, è il metodo chirurgico utilizzato nel trattamento della malattia. Questo è l'unico modo per eliminare completamente i sintomi del dolore e i farmaci lo sopprimono solo per un certo tempo.

Non esistono misure preventive specifiche per la sindrome stiloioidea. Per ridurre il rischio di conseguenze negative, è importante consultare prontamente un medico se compaiono sintomi allarmanti.