Nuovo SanPin in odontoiatria: requisiti per uno studio dentistico, regime sanitario ed epidemiologico, pulizia generale

I servizi odontoiatrici sono classificati come servizi medici, pertanto negli istituti devono essere soddisfatti requisiti speciali. Il rispetto di SanPin in odontoiatria non è solo l'attuazione della legge, ma anche la tutela della salute di ogni paziente e dipendente.

Prima di aprire uno studio dentistico privato, è necessario assicurarsi che sia conforme agli standard esistenti e ottenere conferma di ciò dagli organi di Rospotrebnadzor, Fire Inspection ottenendo da loro l'appropriato documenti. Dal 2009 ha iniziato ad operare SanPiN 2.1.3.2524-09, in relazione al quale le regole del 28.12.83 N 2956A-83 sono diventate invalide.

Norme generali e regolamenti di SanPin

Regole generali:

1. I requisiti si applicano alle cliniche statali e alle persone giuridiche che intendono aprire l'odontoiatria.
2. Si stanno costruendo e attrezzando nuove cliniche sulla base delle regole e delle linee guida attuali.
3. I nuovi oggetti sono accettati e ammessi al funzionamento dalla commissione statale, che può emettere una conclusione del SES.
4. Ogni organizzazione odontoiatrica deve disporre di una copia di SanPin pubblicata ufficialmente.
5. Le persone giuridiche, i loro capi e altri funzionari sono responsabili dell'adempimento dei requisiti del regime sanitario e antiepidemiologico.
6. Nel processo di costruzione e funzionamento dell'odontoiatria, vengono utilizzati solo quei materiali, prodotti e dispositivi consentiti in Russia.
7. È responsabilità di tutti gli operatori odontoiatrici eseguire i luoghi di lavoro e svolgere sterilizzazione pulizia.
8. L'attuale SanPin appartiene anche all'odontoiatria in cui opera l'ospedale.

Requisiti di base per categoria

Al collocamento di un'organizzazione odontoiatrica

Requisiti:

1. Le cliniche odontoiatriche, i loro locali e laboratori si trovano separatamente dalle strutture vicine, tuttavia è consentito inserirli in normali policlinici, fatte salve le regole pertinenti.
2. L'odontoiatria può essere organizzata in edifici residenziali se sono soddisfatti i requisiti attuali. In particolare, in tale odontoiatria viene allestito un ingresso separato dalla strada. Se si prevede di fornire dispositivi con radiazioni nell'arsenale di cliniche situate in edifici residenziali, è necessario seguire le regole.
3. Le cliniche odontoiatriche dovrebbero essere dotate di sistemi fognari, idraulici, di riscaldamento ed elettrici.
4. Negli scantinati, è consentito attrezzare un guardaroba, una stanza per i dipendenti e un bagno, ma devono essere installati sistemi di ventilazione.
5. I dentisti prendono figli in stanze separate che non sono destinate al trattamento di pazienti adulti. Si consiglia di organizzare un ricevimento per bambini in una sezione separata con bagno e sala d'attesa.
6. Puoi fornire le prime cure dentistiche alle future mamme negli uffici regolari.
7. Ogni studio dentistico deve avere un'area per un'installazione funzionante sotto forma di 14 metri quadrati (non meno), e per un'installazione aggiuntiva di 10 metri quadrati (se non viene utilizzato un trapano, quindi 7 metri quadrati). L'altezza minima dal pavimento al soffitto è di 2,6 metri.
8. Le operazioni che richiedono anestesia e rianimazione sono consentite solo in sala operatoria.
9. Il lavoro dei dentisti è diviso in interventi purulenti e puliti (pianificati), non possono essere usati insieme. Questi ultimi si svolgono nei giorni previsti per questo con l'implementazione anticipata del gene. pulizia.

Per finire dall'interno

Requisiti primari:

1. È possibile decorare i locali odontoiatrici dall'interno solo con quei materiali approvati per l'uso per questi scopi.
2. Le pareti dovrebbero essere lisce. Possono essere rifiniti solo con materiali che si prestano bene alla lavorazione con soluzioni antisettiche.
3. Le pareti del laboratorio odontotecnico possono essere trattate con vernici e riverniciate con pannelli lisci. Le cuciture devono essere sigillate ermeticamente.
4. Per la lavorazione delle superfici del soffitto, è consentito utilizzare emulsioni a base d'acqua e altre vernici. Non è vietato installare controsoffitti, ma l'altezza ottenuta non deve essere inferiore alla norma. Se viene scelta l'attrezzatura aerea, è necessario utilizzare piastre lisce che tollerano bene il trattamento con soluzioni antisettiche.
5. Anche i pavimenti dovrebbero essere lisci, realizzati con materiali che possono essere utilizzati in odontoiatria.
6. Non puoi scegliere colori vivaci per le pareti. Abbiamo bisogno di toni chiari neutri che non interferiscano con la netta distinzione di toni della pelle, mucose, materiali dentali, ecc.
7. Per decorare gli armadi in cui viene utilizzata l'amalgama, è necessario:
   • pareti e tele sono intonacate con aggiunta di zolfo e trattate con pittura;
   • il pavimento è coperto da un solido rotolo, tutte le cuciture sono saldate, lo zoccolo si adatta perfettamente alle pareti e al pavimento;
   • i tavoli sono protetti dal mercurio da materiali speciali, i paraurti sono installati ai bordi;
   • viene utilizzata solo l'amalgama, prodotta sotto forma di capsula sigillata.

All'attrezzatura

Requisiti dell'attrezzatura:

1. Se l'illuminazione è solo su un lato, le sedie devono essere installate lungo la parete portante la luce.
2. Quando si installa più di una sedia in un ufficio, è necessario assicurarsi che siano separate da partizioni non trasparenti e che la loro altezza minima sia di 1,5 metri.
3. Se la clinica ha meno di 3 sedie, non è necessario attrezzare una stanza di sterilizzazione separata. In questo caso è possibile installare apparecchiature di sterilizzazione nei locali stessi.
4. In ogni studio deve essere installato un lavandino per lavarsi le mani e gli strumenti odontoiatrici.
5. Dipendenti che lavorano con Malta, è presente un'apposita attrezzatura per la precipitazione del gesso dalle acque reflue prima di essere scaricato nello scarico (sifone in gesso).
6. Qualsiasi ufficio dovrebbe avere un disinfettante per l'aria che uccida i batteri. Ma puoi installare solo apparecchiature approvate per l'odontoiatria. Se si utilizzano irradiatori aperti, gli interruttori vengono rimossi dalle aree di lavoro.

Al microclima, al riscaldamento, alla ventilazione

Requisiti non irrilevanti sono quelli che vengono imposti al clima, al riscaldamento in odontoiatria:

1. Gli impianti di riscaldamento e condizionamento devono essere attrezzati in conformità alle normative vigenti e ai dati microbiologici.
2. I dispositivi di riscaldamento non devono essere pericolosi. È consentito utilizzare solo apparecchiature di riscaldamento lisce resistenti agli agenti di lavorazione.
3. Negli uffici in cui i medici lavorano costantemente, viene impostata una certa temperatura. Durante la stagione fredda e durante il periodo di transizione la temperatura ottimale è di 18-23°C, nella stagione calda di 21-25°C. La velocità dell'aria 0,2 m/se l'umidità 60-40% rimane invariata in qualsiasi momento.
4. Negli uffici in cui i dipendenti non soggiornano costantemente, la temperatura durante la stagione fredda è di 17-25 ° C con un'umidità non superiore al 75% e una velocità dell'aria di 0,2-0,3 m / s. Nel periodo caldo, non più di 28 ° C, umidità fino al 65% e movimento dell'aria di 0,2-0,5 m / s.
5. In qualsiasi stanza dell'odontoiatria, l'aria è condizionata utilizzando apparecchiature speciali. In questo caso, le masse d'aria pulita e sporca non devono essere combinate.
6. Potrebbero esserci particelle di droghe e persino sostanze nocive nell'aria, ma allo stesso tempo si osserva una certa norma, che è inaccettabile da superare.
7. È necessario sostituire il filtro negli impianti di pulizia e condizionamento dell'aria una volta ogni 6 mesi o come raccomandato dai produttori nelle istruzioni dell'apparecchiatura.
8. Se non ci sono più di tre sedie nell'ufficio, la ventilazione può essere effettuata utilizzando la ventilazione convenzionale attraverso una finestra. Può essere utilizzata anche la ventilazione di scarico naturale.
9. Se sono in funzione più di tre posti, l'installazione di una cappa aspirante è un requisito obbligatorio. Se l'odontoiatria opera in un edificio residenziale, non è possibile utilizzare la ventilazione condivisa. Le apparecchiature di ventilazione dovrebbero essere separate, non collegate all'aria dallo spazio abitativo.
10. Nei locali dove operazioni, sterilizzazione, raggi X, oltre che nei bagni e nei laboratori, è installato un sistema di ventilazione separato.
11. Se non è presente una ventilazione autonoma nell'ufficio, è consentito rimuovere le masse d'aria esaurite dai sistemi di scarico di scambio generale. ventilazione sulla parete esterna dell'edificio utilizzando dispositivi che purificano l'aria da sostanze chimiche nocive e odori.
12. Gli studi che appartengono agli odontotecnici possono essere attrezzati in edifici residenziali, ma solo se lavorano non più di due dipendenti. È consentito dotare lo scambio d'aria attraverso una finestra o una ventilazione di scarico naturale con 2 volte ricambio d'aria tramite canale di ventilazione indipendente con accesso al tetto o ad una parete esterna senza luce aperture.
13. In ogni stanza dovrebbero esserci traverse che possono essere aperte senza difficoltà, l'unica eccezione è la stanza in cui vengono eseguite le operazioni.
14. È necessario monitorare la contaminazione microbica in modo che non superi gli indicatori stabiliti.
15. Le apparecchiature di ventilazione dei locali odontoiatrici sono controllate da apposite ditte autorizzate allo svolgimento delle proprie attività.
16. Se la ventilazione, il riscaldamento e altre apparecchiature si guastano, è necessario eliminare immediatamente tutti i problemi.

All'illuminazione naturale e artificiale

Tali requisiti sono suddivisi in più punti:

1. Ogni studio dentistico dovrebbe essere illuminato naturalmente (nessun dispositivo speciale).
2. L'orientamento consigliato delle finestre è nord, nord-ovest, nord-est.
3. I principali uffici e laboratori degli odontotecnici dovrebbero essere orientati in illuminazione solo a nord.
4. Se le finestre delle sale odontoiatriche non sono orientate a nord, è importante utilizzare dispositivi di protezione solare. Laddove si eseguono operazioni, le tende devono essere installate tra i telai delle finestre.
5. È consentito installare le poltrone per il paziente una dietro l'altra, ma se l'illuminazione dalla finestra con una sola mano, nel processo di lavoro, i medici devono usare la luce artificiale e cambiare di volta in volta posti.
6. I luoghi in cui lavorano i dentisti sono illuminati solo a sinistra.
7. Gli studi dentistici sono illuminati non solo naturalmente, ma anche con lampade fluorescenti e lampade ad incandescenza.
8. Apparecchiature luminescenti nei laboratori odontotecnici meglio utilizzato con uno spettro di emissione che non distorce il colore.
9. La luce non deve entrare negli occhi del dentista che tratta i pazienti.
10. Gli uffici sono dotati di:
    • lampade speciali;
    • un riflettore specializzato sul posto di lavoro di ciascun chirurgo;
    • una lampada in ogni postazione di lavoro dell'odontotecnico.
11. Il livello di luce individuale non deve superare il totale di più di 10 volte;
12. È importante dotare gli apparecchi di illuminazione di una protezione che può essere trattata con soluzioni. Tale protezione ha lo scopo di proteggere gli occhi dall'abbagliamento.

Alla sicurezza contro le radiazioni

La radioprotezione si riferisce alla protezione di una persona dall'esposizione a raggi nocivi. Ci sono tali requisiti in odontoiatria:

1. È necessario dotare le stanze in cui sarà la radiazione, in base alle dimensioni della stanza, al suo tipo.
2. Le apparecchiature a raggi X possono essere installate solo sulla base di un progetto speciale. È redatto da un'organizzazione specializzata che ha il permesso.
3. I pavimenti possono essere rifiniti con materiali artificiali e naturali, l'importante è che non conducano elettricità.
4. Il microclima può essere mantenuto utilizzando apparecchiature approvate per l'uso in odontoiatria.
5. I dipendenti degli uffici con apparecchiature a raggi X sono assegnati al gruppo A se eseguono radiografie. Ciò significa che soddisfano requisiti speciali. Quelli che sono solo in ufficio sono del gruppo B.
6. Tutti i tipi di apparecchiature a raggi X, solo alcuni, non possono essere collocati nella stanza. Le restrizioni si applicano anche al carico di lavoro settimanale.
7. Prima di installare l'apparecchiatura, le radiazioni vengono necessariamente calcolate e viene organizzata la protezione di tutti i dipendenti che si occupano di raggi X.
8. Se, quando si utilizza una radiografia, è presente una persona che non prende parte alla procedura diagnostica, deve essere protetta da una grande dose di radiazioni.

Misure sanitarie e antiepidemiche

Disinfezione

Requisiti:

1. Responsabile dell'attuazione della sterilizzazione è il manager, le cui azioni si basano su documenti normativi.
2. I prodotti che possono essere utilizzati più volte quando si lavora con i pazienti devono essere puliti in stretta conformità con quanto segue fasi: disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione, sterilizzazione e ulteriore conservazione in assenza di rischio di esposizione a patogeni microrganismi.
3. Se viene utilizzato un prodotto monouso, dopo l'uso deve essere disinfettato e smaltito.
4. Per l'attuazione delle misure di disinfezione vengono utilizzati prodotti chimici, materiali e attrezzature speciali.
5. I mezzi con cui vengono elaborati prodotti, uffici e luoghi di lavoro devono essere conservati nella confezione del produttore, che ha un'etichetta, nonché in luoghi speciali.
6. Dovrebbero esserci contenitori separati con soluzioni disinfettanti funzionanti che vengono utilizzate per trattare vari oggetti.
7. Il rispetto degli standard sanitari è monitorato da SES.
8. I prodotti sterili possono essere disposti sul tavolo di lavoro del medico (per questo viene utilizzato uno speciale vassoio pulito o un tovagliolo sterile) solo prima del trattamento di un particolare paziente.
9. Le salviette per il torace sono pulite per ogni paziente. Se sono usa e getta, dopo il primo utilizzo, che diventa l'unico, vanno buttati. Le salviette riutilizzabili vengono lavate dopo ogni paziente.

Sulla manutenzione sanitaria dei locali

Regole:

1. La pulizia a umido viene effettuata negli studi odontoiatrici almeno 2 volte al giorno. Le finestre vengono elaborate almeno una volta al mese dall'interno e almeno una volta ogni 3 mesi all'esterno.
2. È importante eseguire un trattamento antisettico delle superfici situate vicino al sito di trattamento dopo ogni paziente.
3. La pulizia generale viene effettuata almeno una volta al mese nel teatro dell'opera chirurgico. blocco e nella stanza di sterilizzazione.
4. La pulizia richiede indumenti speciali e dispositivi di protezione.
5. Quando si esegue il gene. la pulizia delle pareti viene irrigata con una soluzione o asciugata ad un'altezza di 2 metri. Dopo la decontaminazione, i lavoratori si cambiano i vestiti e lavano tutto con tovaglioli di stoffa puliti, che vengono inumiditi con acqua potabile. Solo dopo queste azioni l'aria può essere disinfettata.
6. L'attrezzatura per la pulizia viene imbevuta e asciugata bene dopo l'uso. Diversi tipi di inventario vengono utilizzati per diverse superfici.
7. Le attrezzature per la pulizia sono conservate in un apposito armadietto.

Prodotti per la pulizia

Requisiti:

1. Tutti gli strumenti devono essere elaborati.
2. Per la disinfezione vengono utilizzati agenti che hanno un ampio spettro di azione antimicrobica.
3. Durante la lavorazione, i prodotti vengono immersi nella soluzione fino a riempire tutti i canali e le cavità. I prodotti rimovibili sono immersi in una forma smontata, i modelli con elementi di bloccaggio sono aperti (con tali prodotti, è necessario eseguire diversi movimenti di lavoro nella soluzione).
4. Lo spessore minimo dello strato di malta sopra i prodotti è di 1 centimetro.
5. Puoi pulire solo quei prodotti che non entrano in contatto con il paziente. Inoltre, questo metodo è consentito nei casi in cui sia impossibile eseguire il trattamento per immersione nella soluzione.
6. Dopo l'elaborazione, ogni contenitore viene lavato.
7. Le impronte speciali vengono disinfettate dopo l'uso sul paziente.
8. Il trattamento degli impianti di aspirazione viene effettuato mediante riempimento con una soluzione speciale, che deve essere conservata per qualche tempo.
9. Gli ugelli, gli occhiali e gli elettrodi per fisioterapia sostituibili devono essere disinfettati.
10. Se ci sono 3 o più sedie, è necessaria una stanza separata dove viene eseguita la lavorazione.
11. Controllare la pulizia degli strumenti utilizzando un test dell'amidopirina.
12. I dispositivi medici sono sterilizzati con metodi fisici e chimici.
13. Negli sterilizzatori, è consentito elaborare diversi articoli.
14. Il metodo a infrarossi viene utilizzato per i prodotti in metallo.
15. I metodi chimici vengono utilizzati per elaborare prodotti che non contengono materiali sensibili al calore.
16. Le camere germicide con lampade UV sono utilizzate per la conservazione degli strumenti.
17. La formazione di un tovagliolo sterile e lo spiegamento dello strumento devono essere effettuati in abbigliamento specializzato.
18. Ogni lavorazione del prodotto viene registrata in un apposito giornale.

Lavorazione a mano

Regole:

1. Indipendentemente dalla posizione ricoperta, il personale effettua la lavorazione delle mani.
2. Per l'assenza di batteri, devi seguire semplici regole: le unghie sono tagliate corte; non ci sono gioielli sulle mani.
3. Tutti i disinfettanti devono essere selezionati correttamente e innocui.
4. Il personale ha il proprio sapone e tovaglioli.
5. Puoi usare sia il trattamento delle mani con acqua e sapone, sia un antisettico.
6. Il sapone dovrebbe essere in un contenitore e in forma liquida.
7. Per la disinfezione vengono utilizzati antisettici contenenti alcol.
8. Lo sfregamento delle mani con l'alcol viene eseguito sia prima che dopo il paziente.
9. Le mani vengono trattate con alcol denaturato fino a completa asciugatura.
10. Negli uffici l'accesso all'acqua è fornito con un piede o un gomito per lasciare le mani pulite dopo il lavaggio.
11. Se il biomateriale viene a contatto con le mani, è necessario rimuovere la contaminazione, trattare le mani, lavarle con acqua e sapone e asciugarle, quindi rielaborarle.
12. Il trattamento e l'esame dei pazienti possono essere eseguiti solo con i guanti, che vengono cambiati dopo ogni paziente.
13. I chirurghi che lavorano nelle sale operatorie odontoiatriche dovrebbero trattare le loro mani in due fasi:
    • lavare le mani sotto l'acqua corrente per diversi minuti, quindi asciugare accuratamente.
    • trattare con un antisettico.

Igiene del personale

Requisiti:

1. Le condizioni di lavoro non dovrebbero essere pericolose per i dipendenti.
2. I dipendenti hanno abiti da lavoro speciali.
3. I dipendenti di odontoiatria cambiano i vestiti ogni giorno, se c'è contaminazione del sangue, immediatamente. Ogni dipendente ha almeno 3 set di abbigliamento.
4. I vestiti vengono lavorati in lavanderia, è vietato farlo a casa.
5. Laddove vengono eseguite le operazioni, i dipendenti svolgono la loro attività in abiti sterili, guanti e maschere. Vengono utilizzate calzature in tessuto non tessuto.
6. Il personale deve prestare attenzione ai pazienti come potenziali fonti di infezioni trasmesse per via ematica. Ciò li obbliga a utilizzare metodi di protezione personale durante eventuali manipolazioni con i pazienti.
7. Durante l'esame e il trattamento, non toccare altri oggetti (cosmetici, telefono, ecc.).
8. Se si è verificato un danno alla pelle, è necessario elaborare e applicare un cerotto.
9. Se c'è un'alta probabilità di contrarre l'HIV, è importante visitare i centri che si occupano di tali problemi per la chemioprofilassi.