Manifestazioni dell'HIV nella cavità orale: sintomi con una foto, che aspetto ha la lingua, mal di gola, denti con AIDS

L'infezione da HIV è una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana. Senza un trattamento specializzato, passa allo stadio terminale - AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) e termina con la morte.

Il virus infetta le cellule del sistema immunitario, i linfociti, e comporta la vulnerabilità del corpo a varie infezioni che sono innocue per una persona sana.

L'identificazione del virus dell'immunodeficienza è un compito importante della medicina moderna

L'HIV è una malattia comune. Il numero di persone infette in Russia cresce ogni anno. Ogni giorno 80 persone con HIV muoiono in Russia (

HIV in numeri). Più della metà di tutti i casi di infezione sono stati registrati in 13 entità costituenti della Federazione Russa, Rosstat, p.228.

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trasmessa sessualmente, attraverso strumenti medici non sterili (ad esempio, con iniezione endovenosa di farmaci con una siringa condivisa), è impossibile vaccinare o sviluppare l'immunità da esso. Questi fatti determinano l'effettiva indifferenza di ogni persona contro il virus dell'immunodeficienza.

La terapia antivirale tempestiva e il monitoraggio costante consentono di prolungare la vita di una persona fino a 70-80 anni. Prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi. Le manifestazioni dell'infezione da HIV nella cavità orale compaiono nelle prime fasi. Allo stesso tempo, la cavità orale è ben accessibile per l'esame (al contrario dei polmoni, dello stomaco), il che consente di rilevare i sintomi sospetti in tempo. Pertanto, è estremamente importante che ogni persona abbia almeno una comprensione minima dei sintomi dell'infezione da HIV nella cavità orale.

Fattori provocatori: perché si verifica l'infezione

Il virus dell'immunodeficienza entra nel corpo attraverso i microtraumi della mucosa durante i rapporti non protetti o nel flusso sanguigno durante la violazione dell'integrità della pelle con una siringa non sterile. Il flusso sanguigno fornisce virioni ai linfonodi, dove vengono incorporati nell'RNA delle cellule immunitarie - linfociti. La moltiplicazione del virus all'interno della cellula blocca la sua capacità di proteggere il corpo da agenti estranei, il che porta a molteplici malattie degli organi e dei sistemi della persona infetta.

Il virus riduce gradualmente la capacità delle mucose della bocca di resistere a funghi e batteri. Viene inoltre bloccata la possibilità di distruzione di cellule maligne atipiche da parte dei linfociti della regione dentoalveolare. Le lesioni in bocca associate all'HIV derivano da un'insufficienza del sistema immunitario generale.

Quadro clinico complesso

La presenza di un'infezione in bocca di qualsiasi localizzazione (stomatite, cheilite, glossite, gengivite), difficile da trattare, è un segnale allarmante e può essere una manifestazione dell'HIV. Questo è un segnale che il sistema immunitario non può far fronte all'infezione e la persona potrebbe essere portatrice di virus dell'immunodeficienza.

Vale la pena sospettare qualcosa di sbagliato se le malattie elencate sono protratte e non possono essere trattate con farmaci antibatterici e antimicotici.

Visione d'insieme del cavo orale

HIV e AIDS sono caratterizzati da differenti reazioni infiammatorie nella cavità orale - erosioni, ulcere, vesciche, spesso presenti in bocca e mal trattate con farmaci standard. Spesso disponibile respiro pesantea causa dell'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.

L'aspetto della lingua nell'HIV

lingua coperta fiore bianco, densamente popolato da una colonia di funghi del genere Candida. Non si stacca da solo, dopo la rimozione con gli strumenti, sotto di essa viene determinata una mucosa arrossata e sanguinante.

Le superfici laterali sono interessate leucoplachia. Forma escrescenze dello strato epiteliale, che hanno l'aspetto di villi sottili biancastri o giallo chiaro.

Nella foto, i principali sintomi nella lingua con l'HIV sono candidosi, leucoplachia:

vista della gola

La mucosa della gola con l'HIV è iperemica, ricoperta di erosioni e ulcere di colore bianco, di 3-5 mm di diametro. A volte compaiono ascessi su di esso, che sembrano vescicole gialle con contenuto di consistenza densa.

Guance

Sulla mucosa delle guance nell'area di chiusura dei denti si formano aree di compattazione dello strato epiteliale sotto forma di un film bianco. Ci sono emorragie nei tessuti sottomucosi - più punti rossi, 1-2 mm di diametro.

Tipo di gomma

Papilla gengivale deformato a causa di gengivite necrotizzante ulcerosa. La mucosa è ricoperta da un rivestimento denso bianco, che emana un odore sgradevole.

Tuttavia, il virus dell'immunodeficienza infetta l'intero corpo, non gli organi locali. Pertanto, per sospettare una diagnosi di HIV, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi di accompagnamento:

• perdita di peso improvvisa e inspiegabile;
• febbre che dura più di 1-1,5 mesi senza motivo apparente;
• ingrossamento simultaneo dei linfonodi in diverse parti del corpo (cervicale, ascellare, inguinale).

Pertanto, tutte le manifestazioni dell'HIV nella cavità orale sono accompagnate da sintomi di danno generale al corpo.

Classificazione delle lesioni comuni

Tutte le malattie che si formano nella cavità orale con l'HIV possono essere divise in 2 grandi gruppi.

Lesioni che si verificano quasi sempre con lo sviluppo di un'infezione:

• Sarcoma di Kaposi - un tumore maligno, ha l'aspetto di macchie sporgenti viola o blu scuro sulla mucosa, con un diametro da 1 a 4 cm, la superficie è irregolare, irregolare;
• Linfoma non-Hodgkin - tumore maligno della regione dentoalveolare, accompagnato da un aumento dei linfonodi, distruzione del tessuto osseo intorno ai denti, gonfiore e arrossamento della mucosa nella zona interessata;
• leucoplachia pelosa - formato sulla lingua (sulla superficie laterale), sembra villi bianchi;
• candidosi - infezione fungina, manifestata da iperemia della mucosa e abbondante fioritura bianca o gialla, che non può essere rimossa da sola;
• gengivite necrotizzante ulcerosa associata a HIV - ha una natura batterica, si manifesta improvvisamente, con manifestazioni acute, dopo un po 'il tessuto gengivale si estingue, formando un difetto, spesso si verificano ricadute.

Manifestazioni più rare:

• porpora trombocitopenica - una malattia del sistema ematopoietico, manifestata da emorragie in bocca, che hanno l'aspetto di una punta eruzioni cutanee rosse;
• infezioni batteriche e virali - influenzare le gengive, parodonto, labbra, linguaggio, sono resistenti agli antibiotici e ai farmaci antivirali, frequenti ricadute;
• malattie delle ghiandole salivari.

Fasi dell'infezione

L'HIV procede in più fasi, che si manifestano in modi diversi:

1. Periodo di incubazione - inizia dal momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno, dura fino a 6 mesi. Non ci sono manifestazioni nella cavità orale.
2. Il periodo di manifestazione acuta dell'infezione - manifestato da sintomi di una malattia respiratoria - febbre, naso che cola, mal di gola. Dal lato della cavità orale - un aumento dei linfonodi sottomandibolari, sublinguali, parotidei, periofaringei.
3. stadio latente - dura da 5 a 7 anni. La cavità orale è interessata da infezioni virali e batteriche, micosi. L'incidenza delle malattie può essere 3-4 volte l'anno.
4. Fase dell'AIDS - in bocca compaiono lesioni specifiche: sarcoma di Kaposi, linfoma non Hodgik, leucoplachia pelosa, micosi persistenti e candidosi.

Diagnostica, esame e diagnosi differenziale

L'unico modo affidabile per diagnosticare l'HIV è con un esame del sangue. Il metodo più utilizzato è il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che mostra la presenza di anticorpi HIV nel sangue. Se sono trascorsi meno di 6 mesi dal momento dell'infezione, gli anticorpi contro il virus non avranno il tempo di svilupparsi e l'analisi mostrerà un risultato negativo errato.

Se si ottiene un risultato positivo dopo ELISA, viene assegnata la seconda fase dell'esame: immunoblotting. Il principio del suo funzionamento è la presenza di un campo elettrico, che rileva le molecole anticorpali con la garanzia di un risultato accurato.

Le manifestazioni dell'HIV nel cavo orale devono essere differenziate da altre malattie batteriche e virali (herpes, tubercolosi, sifilide), da alcune malattie autoimmuni (lichen planus). Per la diagnosi finale, i test di laboratorio sono fondamentali.

Metodi di trattamento

La terapia dell'infezione da HIV e delle sue manifestazioni nella cavità orale deve essere completa ed eseguita con la partecipazione di uno specialista in malattie infettive, dentista e otorinolaringoiatra. Se necessario, dovrebbero essere coinvolti nel trattamento medici di altre specialità (chirurghi, oncologi). È obbligatorio osservare il paziente ogni 4 mesi per l'individuazione tempestiva di possibili complicanze.

Generale

La terapia antivirale è prescritta per il trattamento. I preparati e il dosaggio sono selezionati individualmente per ciascun paziente dal medico curante delle malattie infettive.

La terapia moderna consente a una persona di vivere fino a tarda età, soggetta al rispetto delle prescrizioni medicinali ed esami del sangue periodici per determinare l'efficacia del trattamento e la concentrazione virale in il corpo.

È importante mantenere uno stile di vita sano: smettere di fumare, alcol, droghe, aderenza a regime quotidiano, equilibrio nutrizionale, gestione dello stress, attività fisica moderata, esercizio fisico educazione fisica.

Cure odontoiatriche

Le cure odontoiatriche per le persone con infezione da HIV sono fornite su base paritaria con gli altri pazienti in tutte le istituzioni odontoiatriche della Federazione Russa. Il trattamento è diviso in 3 gruppi:

1. eziologico - effettuato per infezioni batteriche e virali. Antibiotici e farmaci antivirali vengono selezionati e assegnati in base alla sensibilità del patogeno ad essi.
2. Preventivo - prevenzione delle recidive della malattia. Include Riempimento denti cariati, rimozione della placca dentale, riorganizzazione generale.
3. Sintomatico - trattamento di ulcere ed erosioni con anestetici (Lidocaina spray e gel), antisettici (Clorexidina, furacilina), la nomina di farmaci curativi (Solcoseryl, olio di olivello spinoso).

Misure preventive

La prevenzione dell'infezione da HIV è l'uso di dispositivi di protezione individuale durante il rapporto sessuale, l'uso di sterili strumenti durante l'esecuzione di manipolazioni associate a una violazione dell'integrità della pelle e delle mucose (iniezioni, prelievo di sangue e trasfusione, trattamento dentista).

La prevenzione delle possibili manifestazioni dell'HIV nella cavità orale è una visita tempestiva dal dentista, il trattamento o l'estrazione dei denti secondo necessità, la pulizia igienica dal dentista.

Effetti

L'HIV richiede un trattamento permanente e la supervisione di un medico specializzato in malattie infettive. Il rifiuto di assumere farmaci antivirali porta a danni a quasi tutti gli organi e sistemi con secondaria malattie batteriche e neoplasie maligne dovute al fallimento del sistema immunitario cellule.

Nelle prime fasi, le conseguenze dell'HIV sono:

1. Febbre, accompagnato da un aumento della temperatura corporea, brividi, sudorazione (soprattutto di notte). Questa condizione può accompagnare il paziente più volte al mese, senza un motivo spiegabile.
2. Disturbo delle feci frequenti (diarrea), improvvisa perdita di peso.
3. Infezioni del tratto respiratorio superiore (tonsillite, laringite), organi ENT (sinusite, otite media, sinusite). Sono di natura fungina e batterica e non scompaiono dopo il trattamento con farmaci standard.

Una complicazione tardiva dell'infezione è lo stadio dell'AIDS. I suoi segni:

1. Polmonite da Pneumocystis.
2. Candidosi polmonare.
3. Lesioni cutanee multiple fungine.
4. Lesioni fungine e batteriche del cervello - manifestate da mal di testa, disturbi della coscienza, convulsioni.

Senza trattamento con farmaci antivirali, il tasso di mortalità nella fase dell'AIDS è del 100%.