Gravidanza cervicale: segni, diagnosi, codice ICD-10, trattamento, recensioni

La gravidanza cervicale è un tipo di fecondazione ectopica in cui un uovo è attaccato alla cervice. È una condizione patologica pericolosa che comporta il rischio di emorragie estese dovute a possibili danni alle grandi arterie concentrate nelle pareti. La gravidanza cervicale ha un codice ICD 10 O00. Tale patologia si verifica relativamente di rado, ma è uno dei problemi più urgenti della ginecologia.

Cos'è la gravidanza cervicale?

La gravidanza cervicale (SB) è letteralmente l'attaccamento di un ovulo fecondato alla parete della cervice. Il suo sviluppo avviene nel canale cervicale o direttamente nella zona dell'istmo.

Cause della gravidanza cervicale

Di norma, la gravidanza ectopica cervicale si verifica a causa di uno sviluppo inadeguato dell'endometrio e con un trofoblasto immaturo al livello richiesto. È quest'ultimo che facilita l'attaccamento dell'uovo fecondato alle pareti dell'utero.

Oltre ai motivi principali, è importante tenere conto dei fattori di rischio:

• complicazioni dopo un parto precedente;
• precedente parto cesareo;
• una storia di aborto chirurgico;
• eventuali interventi chirurgici nella cavità uterina;
• inseminazione artificiale;
• fibromi, processi di formazione dell'adesione;
• qualsiasi anomalia degli organi riproduttivi che è congenita.

Importante! Le linee guida cliniche per la gravidanza cervicale prevedono un intervento chirurgico obbligatorio. Altrimenti, c'è un alto rischio di rottura del canale cervicale mentre il feto cresce e si sviluppa.

Sintomi di gravidanza cervicale

I segni caratteristici della gravidanza cervicale sono simili al concepimento normale, normalmente in via di sviluppo. La futura mamma può provare malessere caratteristico, nausea, aumento dell'appetito e gonfiore delle ghiandole mammarie. Un test di concepimento mostra un risultato positivo. Tuttavia, a causa dell'allargamento del canale cervicale, il frequente bisogno di urinare può essere tra i possibili sintomi. Diventano dolorose se un processo infiammatorio è collegato alla gravidanza cervicale.

Il processo patologico, come ogni concepimento, è accompagnato da un ritardo delle mestruazioni. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, ci sono spotting dal tratto genitale. Possono essere della seguente natura:

• sbavature;
• moderare;
• molto abbondante.

Lo scarico sanguinante, di regola, si osserva nei primi giorni di gravidanza cervicale. Man mano che si sviluppa, si fermano. Tuttavia, in futuro, si verifica spesso un aborto spontaneo e l'emorragia si trasforma in una forma abbondante.

Importante! L'emorragia abbondante derivante da SB e il successivo aborto spontaneo richiedono un intervento medico obbligatorio. In caso contrario, c'è il rischio di morte.

La gravidanza cervicale, a giudicare dalla foto, differisce dal solito solo nel luogo di localizzazione dell'ovulo fecondato.

In pratica, la sintomatologia di una condizione patologica può manifestarsi solo con emorragie di varia intensità. Altrimenti, i segni di SB sono espressi molto debolmente. Può essere diagnosticato solo su appuntamento specialistico.

Diagnosi di gravidanza cervicale

Qualsiasi misura diagnostica inizia con l'intervista del paziente al fine di identificare la natura del ciclo mestruale, nonché per determinare il fatto della presenza di gravidanze e dei loro esiti. Ulteriori informazioni importanti sono la presenza nella storia di malattie croniche e interventi chirurgici nella regione uterina. Questo rivelerà la presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della gravidanza cervicale.

I principali metodi diagnostici che consentono di identificare l'attaccamento patologico di un ovulo fecondato:

1. Un esame del sangue per l'hCG è un ormone prodotto dalla membrana corionica dell'embrione. Appare dopo che l'ovulo fecondato è attaccato alla cavità uterina. Normalmente, la sua quantità dovrebbe aumentare ogni giorno. Con qualsiasi patologia ectopica, l'ormone hCG praticamente non aumenta.
2. Esame ginecologico, durante il quale viene valutata la condizione della cervice.
3. Ultrasuoni degli organi pelvici. Consente di determinare con precisione la condizione patologica in una fase iniziale della gravidanza.

Un esame visivo del paziente sulla sedia ginecologica aiuta a identificare i seguenti segni patologici:

• cianosi della cervice;
• un aumento delle dimensioni della cervice;
• spostamento della gola.

Avvertimento! Se si è verificato un attacco ischemico dell'ovulo, un esame ginecologico potrebbe non fornire risultati per una diagnosi. Il quadro clinico assomiglierà alla placenta previa.

La diagnostica ecografica degli organi pelvici è l'unico modo per rilevare la presenza di gravidanza cervicale, anche in una fase iniziale. Con il suo aiuto, è facile rilevare:

1. Espansione patologica del canale cervicale.
2. La presenza di tessuto placentare nel canale.
3. L'assenza dell'ovulo o dell'embrione stesso nella cavità uterina.
4. La presenza di iperecogenicità del rivestimento endometriale.
5. L'utero ha la forma di una clessidra.
6. La faringe interna rimane chiusa.
7. Il miometrio ha una struttura eterogenea.

La gravidanza cervicale sugli ultrasuoni è evidente dal momento in cui viene attaccato l'ovulo fecondato. Tuttavia, questa tecnica diagnostica spesso non viene eseguita fino a 12 settimane dopo il concepimento. Di conseguenza, è possibile rilevare SB solo in un secondo momento.

Trattamento per la gravidanza cervicale

La principale e unica tattica per la gravidanza cervicale prevede un intervento chirurgico obbligatorio. In precedenza, la pratica chirurgica forniva solo un metodo di trattamento: l'estirpazione dell'utero. Le moderne tecniche consentono di preservare l'organo, rispettivamente, anche la gravidanza dopo una gravidanza cervicale è abbastanza reale.

Il trattamento di SB comporta l'embolizzazione dei rami dell'arteria uterina, che sono responsabili dell'alimentazione della cervice. Allo stesso tempo, l'ovulo viene rimosso dalla cavità mediante uno speciale strumento ginecologico: una curette.

Importante! Solo uno specialista con qualifiche speciali può eseguire la manipolazione per estrarre l'ovulo, poiché richiede precisione di gioielleria.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente è tenuto a mostrare i seguenti farmaci:

1. Antibiotici ad ampio spettro. Evitano il rischio di infezione dopo l'intervento chirurgico.
2. Integratori di ferro in combinazione con acido folico. Con l'aiuto di un tale tandem, sarà possibile evitare il rischio di anemia.
3. Complessi vitaminici e minerali. Aiutano a recuperare rapidamente dopo l'intervento chirurgico e a stabilire tutti i sistemi di funzionamento del corpo.

Avvertimento! Per i successivi sei mesi dopo la gravidanza cervicale, l'uso di contraccettivi orali è fortemente raccomandato.

Inoltre, si raccomanda l'uso di procedure fisioterapiche. Le seguenti opzioni di trattamento dopo l'intervento chirurgico di gravidanza cervicale aiuteranno a ridurre il rischio di aderenze:

• UHF: l'uso di un campo elettromagnetico, che è caratterizzato da una frequenza ultraelevata;
• terapia diadinamica - l'uso di correnti di diversa potenza e frequenza;
• magnetoterapia: l'effetto è attraverso un campo magnetico;
• elettroforesi con magnesio e zinco.

Misure preventive e previsioni

Non un solo ginecologo, anche il più altamente professionale, può garantire che una gravidanza cervicale possa essere evitata. Tuttavia, secondo le statistiche, è estremamente raro nella pratica ginecologica. Per ridurre il rischio della sua formazione, si raccomanda di attenersi alle seguenti misure preventive:

1. Seguire le istruzioni del medico dopo qualsiasi procedura chirurgica.
2. Usa i contraccettivi correttamente.
3. Pianificare una gravidanza in anticipo, trattare il concepimento in modo responsabile in modo da non dover ricorrere all'aborto.
4. Mantenere un programma mestruale individuale per determinarne il ritardo nel tempo.

Nonostante tutto il pericolo di SB, grazie ai moderni metodi di terapia, è possibile eliminarlo praticamente senza conseguenze.

Conclusione

La gravidanza cervicale è una condizione patologica piuttosto pericolosa che si verifica a causa dell'attaccamento dell'embrione al di fuori della cavità uterina. È difficile da diagnosticare precocemente e richiede un intervento chirurgico obbligatorio.

Recensioni sul trattamento della gravidanza cervicale