Atresia (infezione) dell'imene: diagnosi, trattamento

L'imene è una piccola area della membrana mucosa (imene) che chiude anatomicamente l'ingresso della ragazza nella vagina. Viene strappato durante il primo rapporto sessuale, normalmente vi è un foro speciale, che funge da sorta di drenaggio per il rilascio delle secrezioni vaginali. Atresia dell'imene: la sua completa chiusura o infezione. Di conseguenza, l'intero segreto della vagina ristagna nel canale cervicale. Il processo è considerato patologico in ginecologia e funge da ostacolo all'inizio dell'attività sessuale e, di conseguenza, al concepimento.

Cos'è l'imene atresia

L'infezione dell'imene è, infatti, di natura congenita, quando una rappresentante femminile dalla nascita non ha un buco nell'imene. Questo, a sua volta, porta a problemi nell'ulteriore sviluppo e nelle condizioni generali della ragazza. Il segreto vaginale, che si accumula all'uscita, allunga le pareti e fa pressione sugli organi situati nelle vicinanze.

L'infezione dell'imene di solito provoca altre condizioni patologiche. Ad esempio, porta all'accumulo di sangue mestruale quando le ragazze iniziano il loro primo ciclo.

Cause di atresia dell'imene

Le cause dell'aspetto dipendono in gran parte dal tipo di patologia:

1. Primario. In questo caso, l'atresia sull'imene può manifestarsi come una malformazione della ragazza nel grembo materno. La sua fonte è la presenza di un'infezione nella madre, sia virale che batterica. Il resto degli organi genitali ha spesso uno sviluppo normale.
2. Secondario. È una conseguenza del processo di cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio durante la formazione di aderenze. La sua fonte è considerata una malattia infiammatoria trasferita di natura non specifica: vulvovaginite, colpite, ecc.

Importante! L'atresia dell'imene diventa spesso una complicazione delle malattie infantili: morbillo, scarlattina, difterite.

In rari casi, c'è una cosiddetta infezione secondaria dell'imene in pazienti sessualmente attivi. La sovrapposizione dell'ingresso della vagina con un imene in questo caso si verifica a causa dell'infiammazione trasferita degli organi pelvici in forma acuta. Con questo tipo di atresia, il tessuto connettivo può bloccare completamente il canale cervicale.

Sintomi di atresia dell'imene

Il quadro sintomatico dell'atresia primaria è particolarmente evidente nell'adolescenza, quando si verifica il primo sanguinamento mestruale. Caratteristiche principali:

1. La formazione di ematocolpo con sangue mestruale è una situazione in cui la vagina è completamente piena di secrezioni.
2. La presenza di forti dolori nel perineo, che sono di natura spastica.
3. La presenza di una sensazione di notevole disagio e una sensazione di pressione nell'area vaginale.
4. Nei casi avanzati, il dolore appare nella regione lombare, l'imene, ricevendo una pressione costante da masse di sangue accumulate, si gonfia gradualmente dalla fessura genitale, acquisendo l'aspetto di un tumore arrotondato tinta bluastra. L'ingresso nella vagina in questo caso è completamente assente.

Avvertimento! L'inazione durante l'infezione dell'imene porta al fatto che il sangue mestruale riempie gradualmente non solo la cavità vaginale, ma anche l'utero e le tube di Falloppio.

Come ulteriore sintomo, si può considerare una violazione del funzionamento dell'uretra. Ciò è dovuto alla pressione esercitata da un utero affollato sugli organi vicini.

Diagnostica

Se non c'è un quadro clinico nelle ragazze in tenera età, diagnosticare l'imene atresia è molto difficile. Puoi notare la patologia dalla presenza di mucocolpos, un rigonfiamento dell'imene tra le labbra.

Nei pazienti adolescenti, i motivi per visitare un medico con sospetta atresia sono i seguenti:

• dolori spastici, manifestati ogni mese;
• assenza di sanguinamento mestruale;
• sensazione di pienezza nel perineo e nel basso addome.

Il ginecologo utilizza i seguenti metodi diagnostici per identificare e confermare l'imene atresia:

1. Ispezione su una sedia per rilevare l'infezione dell'ingresso della vagina durante l'infanzia.
2. Ispezione su una sedia nell'adolescenza, quando puoi vedere la sporgenza dell'imene.
3. Esame del retto per via rettale, che consente di avere un'idea approssimativa della distensione della vagina, piena di secrezioni dall'utero.
4. Esame dell'utero con il metodo retto-addominale, che consente, con l'aiuto della palpazione, di identificare un'area dolorosa sotto forma di un rigonfiamento sopra l'utero.

Avvertimento! È possibile determinare la sporgenza dell'imene, di regola, solo dopo l'inizio del ciclo mestruale in una ragazza.

Trattamento dell'atresia dell'imene

La terapia per l'imene atresia è esclusivamente di natura chirurgica, quando viene creato un foro artificiale nell'area fusa per il drenaggio delle secrezioni. Di solito viene utilizzato uno qualsiasi dei tre tipi di manipolazioni:

1. Asportazione minore dell'imene o suo allungamento con l'aiuto delle dita.
2. Dissezione dell'atresia dell'imene con il metodo circolare, in parallelo, i bordi della ferita sono rivestiti con una sutura annodata o continua.
3. Deflorazione chirurgica: con l'aiuto di un'incisione cruciforme, l'imene viene tagliato, dopodiché il contenuto accumulato nella vagina, nell'utero e nei tubi viene rilasciato.

Il terzo metodo prevede il rivestimento obbligatorio dei bordi dell'imene tagliato con legature. Ciò è necessario per evitare la re-atresia.

La scelta delle tattiche di trattamento dipende direttamente dall'età del paziente e dalle condizioni della vagina, dell'utero e delle tube di Falloppio. Se il sangue si trova in organi distanti, e non solo nel canale cervicale, viene eseguita preliminarmente una laparotomia. Per escludere l'attaccamento dell'infezione, dopo l'intervento chirurgico, è importante rifiutare a lungo dall'uso di tamponi, è vietato lavarsi ed è richiesto un rapporto sessuale temporaneo. pace.

Possibili complicazioni e misure preventive

La principale complicazione con atresia avanzata dell'imene è il rischio di sviluppare una lesione infettiva, nonché lo sviluppo della pioghematosalpinge.

Come misura preventiva per lo sviluppo anormale dell'imene nell'utero, si considerano le seguenti azioni:

• garantire condizioni normali per il concepimento e il successivo sviluppo dell'embrione;
• gestione della gravidanza in cliniche ostetriche specializzate;
• diagnosi preliminare della futura mamma prima del concepimento per la presenza di malattie infettive e virali.

Per prevenire lo sviluppo secondario della fusione dell'imene, è importante monitorare le condizioni della ragazza sin dalla tenera età. età, soprattutto se era presente una malattia come la vulvovaginite e altre malattie infettive la sconfitta.

Conclusione

L'atresia dell'imene è la sua crescita eccessiva patologica, a seguito della quale non vi è alcuna apertura anatomicamente prevista per il rilascio di secrezioni e sangue durante le mestruazioni sanguinamento. La diagnosi può essere primaria o acquisita. La malattia richiede un intervento chirurgico obbligatorio, che è la creazione artificiale di un buco nell'imene o la sua completa escissione.