Ileofemoralny trombosi - è processo patologico descritto occlusione venosa del lume a iliaca e vasi femorali trombo.
coagulo impedisce il flusso di sangue nelle parti inferiori delle gambe, e quindi ci sono manifestazioni cliniche della malattia. Il più delle volte la trombosi ileofemoralnym colpisce pazienti anziani che hanno malattie cardiache, diabete, obesità, solo gli anziani e malati di cancro.appare spesso
Ileofemoralny trombosi delle estremità inferiori quando gravi lesioni durante le operazioni traumatiche e prolungate, le donne in gravidanza, prima e dopo il parto.
Può anche complicare malattie infettive e purulente causate. Tutte le condizioni di cui sopra sono fattori di rischio per eventi trombotici.
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Content
- cause della malattia
- quadro clinico tecniche
- diagnostica
- Trattamenti
- Complicazioni Chirurgia
- trombosi Conclusioni
- prevenzione Suggerimenti
cause della malattia
nello sviluppo ileofemoralnogo trombosi vittorie molto importanti Indietro Modifica nella parete interna del vaso alle arti colpiti. Grazie al suo danno viene rilasciato sostanze responsabili del processo infiammatorio e piastrine attivazione.
Tutto questo contribuisce alla attivazione delle piastrine e la coagulazione del lancio. La parete interna vaso interessato localizzazione dei guasti diventa il luogo di aggregazione piastrinica, a causa di ciò che sta accadendo e la formazione di trombi.
sopra motivi in combinazione con alcuni fattori e cause ileofemoralnogo trombosi.
Una tale condizione può verificarsi in tali situazioni :
- , al funzionamento , quando uno si corica immobili, premuto contro il tavolo operatorio estremità inferiori, c'è ristagno di sangue nel flusso sanguigno, che contribuisce alla formazione di un coagulo di sangue. Modalità letto prolungato
- facilita anche l'emergere di congestione nelle estremità inferiori. Quando si verifica lesioni pareti dei vasi danno, che è un fattore stimolante trombosi.
- Sullo sfondo di malattie infettive spesso si verifica ° sconfitta di pareti vascolari agenti patogeni. Si ritiene che
mezzi di controllo possono promuovere la trombosi. - persone, con cancro, v'è una maggiore attività del sistema di coagulazione del sangue, di conseguenza, aumenta il rischio di trombosi.
possibile malattie del sistema sangue congenita o acquisita, come thrombophilia. Tutti soli o in combinazione causa la formazione di trombi questi fattori, seguito da un blocco dei vasi sanguigni principali dell'arto inferiore.
quadro clinico
In caso di trombosi ileofemoralnogo dolore del paziente infastidisce , localizzata sulla superficie antero-interna della coscia, nei muscoli del polpaccio, a volte nella zona inguinale.
finitezza aumenta di volume ed è la diffusione di edema del piede all'inguine, a volte con la transizione verso i glutei.colorazione finale varia da chiaro a cianotico. La palpazione lungo le principali vene nella zona della coscia e l'inguine determinato dal dolore.
A volte la malattia si verifica all'improvviso, inizia con il dolore pulsante acuto nell'arto, il suo raffreddamento e intorpidimento.
C'è un rapido aumento edema, il movimento delle dita diventa limitato, v'è una diminuzione della sensibilità e inferiore reparti temperatura cutanea arto, indebolisce o scompare pulsazione delle arterie del piede.
Questa forma ileofemoralnogo trombosi è chiamato « psevdoembolicheskoy" o bianco dolore flegmazii, la sua presenza è associata con una combinazione di trombosi venosa profonda con grave spasmo delle arterie colpite arto.
In caso di diffusa trombosi delle vene profonde dell'arto inferiore e arto pelvico è un forte aumento del volume, diventa edematosa e spessa.
La pelle è caratterizzata da un colore viola o quasi nero. Appaiono delle bolle piene di liquido. Questa forma clinica è chiamata reflusso da dolore blu.
È caratterizzato dall'emergere di forti dolori lacrimogeni, assenza di pulsazione delle arterie periferiche.
Ci sono due fasi del flusso della trombosi ileo-femorale:
- Stadio Prodromal. Caratterizzato da dolori di diversa localizzazione, carattere dolorante o contundente, aumento della temperatura.
- Stadio di manifestazioni cliniche gravi. Caratterizzato dall'emergere di una classica triade di sintomi: colore, gonfiore e dolore.
Procedure diagnostiche
La diagnosi di trombosi ileofemorale si basa sul quadro clinico della malattia e sui dati dei metodi di ricerca strumentali.
Il metodo più semplice e più sicuro per rilevare la trombosi, e abbastanza efficace, è la scansione ad ultrasuoni su .
utilizzando questo tipo di ricerca, è possibile vedere il lume del vaso, di chiarire il grado di riduzione nel lume della vena, così come per scoprire l'estensione del trombo e la sua mobilità.Con
completa occlusione dal trombo lume del flusso sanguigno è assente, e con parziale - vedrà agente di contrasto per avvolgere trombo restringere le porzioni rimanenti del lume vena. La scansione duplex
viene utilizzata per la diagnosi differenziale della trombosi venosa ileofemorale con edema degli arti inferiori derivanti da altre patologie.
Utilizzato anche per la diagnosi di trombosi è la flebografia .Questo metodo di indagine consiste nell'uso di apparecchiature a raggi X per determinare la presenza di un trombo nel lume della nave.
Eseguire questa procedura con l'introduzione di un contrasto speciale nella nave, che valuterà il movimento del sangue. A volte, nei casi difficili per la diagnosi differenziale, viene utilizzata la flebografia a risonanza magnetica. Procedure di trattamento
Il trattamento della trombosi ileofemorale e di altre trombosi venose profonde viene eseguito in un ospedale.
Solitamente utilizza una terapia conservativa con , molto meno spesso un intervento chirurgico. Per la maggior parte dei pazienti, eparina è il farmaco di scelta nel trattamento della trombosi ileofemorale 
.
Esiste un corso speciale di trattamento con eparina, la cui efficacia è stata dimostrata da numerosi studi clinici in molti centri medici.
Il trattamento conservativo viene eseguito in combinazione con l'attivazione precoce dei pazienti. Si consiglia di sollevare l'estremità del piede del letto con un angolo di 15-20 gradi.
I pazienti hanno dimostrato di aderire al riposo a letto solo nella fase iniziale della malattia in caso di dolore ed edema dell'arto colpito.
Quando stihanii dolore e ridurre l'edema, è consigliabile nominare una serie di esercizi ginnici speciali che contribuiscono a migliorare il deflusso venoso. Questi esercizi sono necessariamente controllati dal metodologo del gabinetto di fisioterapia .
Intervento chirurgico
I metodi operativi di trattamento di comprendono: asportazione trombo dell'
- con catetere di Fogarty;Operazione di bypass
- .
Complicazioni trombosi
complicanza più frequente e grave di qualsiasi trombosi delle vene degli arti inferiori, tra ileofemoralnogo trombosi - è embolia polmonare.
Con un trattamento scorretto della trombosi, il 50% dei pazienti ha un rischio di embolia polmonare durante un periodo di tre mesi. Per la sua prevenzione, vengono spesso installati speciali filtri cava nella vena cava inferiore.
La loro forma ricorda un ombrello, in cui ci sono fori speciali per il passaggio del sangue.
correttamente scelto e trattamento della Trombosi venosa profonda degli arti inferiori con anticoagulanti configurato aiuta a ridurre il rischio di insorgenza e propagazione di embolia polmonare coagulo al 5% o inferiore.
Consigli sulla prevenzione di
La prevenzione della trombosi ileo-femorale è molto importante, in quanto consente ai pazienti di liberarsi delle complicazioni potenzialmente letali di questa malattia.
L'entità della necessità di profilassi per la trombosi è particolarmente alta nei pazienti ad alto rischio. Questi includono gli anziani, i pazienti con cancro e gravi malattie cardiovascolari, le persone che soffrono di obesità.
Le misure preventive sono solitamente indirizzate a per prevenire il verificarsi di congestione venosa, accelerando il flusso sanguigno. Ciò si ottiene bendando le gambe con bende elastiche.
Quando le vene superficiali vengono schiacciate con bende, il flusso sanguigno nelle vene profonde viene accelerato, inibendo così la formazione di trombi. Si raccomanda anche un'adeguata modalità di attività.Conclusioni
La trombosi Ileofemorale è una minaccia molto seria per la salute umana, ma è curabile, soprattutto tempestiva. Quindi non puoi arrenderti. Devi consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni sul trattamento.